Как сдать анализ на гепатит в синеве
Sergey спрашивает:
14 октября 11:14, 2014
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, обнаруживает ли анализ крови на австралийский антиген вирус при хроническом, безсимптомном гепатите Б? Или он присутствует в крови только при остром течении заболевания?
Сдал кровь на гепатиты Б и С через 8 недель после риска. Отрицательно. Может быть так что срок еще короткий? Много где читал что в среднем антиген появляется в среднем через 4 недели, т.е. сдавал, как понимаю, с запасом. Можно ли сказать что гепатита у меня нет?
Симптомов не наблюдаю вообще (разве что при относительном избыточном весе 94кг имею сидячую работу, небольшая утомляемость), пожелтевших склер нет, цвет биологических жидкостей как обычно, аппетит нормальный, температуры нет.
Беспокоят повышенные АЛТ, АСТ. Прокоментируйте пожалуйста анализ на биохимию
холестерин 4,98
сахар 4,0
алт 56,6
аст 96,6
билирубин 11,7
креатинин 111
мочевина 3,8
белок 70,6
Нужно ли сдавать что-то еще?
Спасибо. С Уважением, Сергей
14 октября 15:02, 2014
Независимо от того, в какой форме протекает вирусный гепатит В или С, анализ крови позволяет обнаружить данную инфекцию. Для достоверной диагностики гепатита Вам необходимо сдать развернутый анализ крови на маркеры. Для интерпретации биохимических проб печени укажите, пожалуйста, единицы измерения представленных показателей.
Сергей спрашивает:
14 октября 17:02, 2014
Измерения ед/литр….
14 октября 19:23, 2014
Уточните, пожалуйста, все ли показатели имеют единицы измерения ЕД/л.
Сергей спрашивает:
14 октября 17:06, 2014
Прошу прощения, не дополнил.
На гепатит С сдавал тоже. 8 недель ИФА отрицательно. Где сдать развернутый анализ на маркеры не знаю, поэтому вопрос — нужно ли это, если основных маркеров гепатитов (которые присутствуют при любом типе) не найдено.
Хотелось бы знать, срок 8 недель дотаточен ли чтобы быть уверенным пусть не на 100%, но хотя бы ближе к ним.
Спасибо
14 октября 19:25, 2014
Если через 8 недель после вероятного инфицирования никаких отклонений в показателях маркеров гепатитов В и С не выявлено, то нет повода для беспокойства — вполне вероятно, что заражения не было. Тем не менее, при подозрении на инфицирование рекомендуем сдать развернутый анализ крови на маркеры гепатитов следует. Где именно пройти данное обследование, Вам подскажет лечащий врач инфекционист или терапевт.
Сергей спрашивает:
14 октября 20:19, 2014
Я бы сказал что подозрение есть на голову ))) И все проблемы в ней.
Был защищенный половой акт с девушкой, статус которой мне неизвестен. Взвинтил себе через несколько дней, что при снятии презерватива мог занести ее био-жидкости себе на слизистые.
Планирую сдать еще два раза тесты на маркеры гепатитов в 12 с небольшим недель, а также через полгода, хотя рассуждая логически, вижу что по гепатитом риска как такового нет (наверное)
Спасибо
14 октября 22:16, 2014
В данной ситуации, учитывая обстоятельства, Ваши опасения вполне понятны. Тем не менее, если на маркеры вирусных гепатитов через 8 недель после связи результат отрицательный, нет повода для беспокойства.
Сергей спрашивает:
14 октября 22:29, 2014
Спасибо Вам преогромнейшее. Сразу глубоко выдохнул.
Прививку от гепатита Б если и делали, то еще в школе. Закончил 10 лет назад. Конечно читал на некоторых ресурсах, в частности на гепатиту.нет что зачастую защитный титр остается более чем на 20 лет, однако в основном пишут что 5-10 лет. Поэтому рассждаю с точки зреня непривитого.
Прошу прощения, работаю в другом городе, результаты анализов диктовали по телефону, поэтому наименования всех сейчас назвать не могу. Ради общих рекомендаций отпишу их позже, буду благодарен, если хотя бы в двух словах прокоментируете.
Спасибо Вам огромное еще раз. Пойду лечить голову ))))
14 октября 23:28, 2014
Мы всегда рады Вам помочь!
Сергей спрашивает:
15 октября 11:07, 2014
Простите за большое количество сообщений. Последний вопрос. Видел такой график (простите за ссылку) antip.in/f/i/clip272983_41Kb.jpg
Параболический HbsAg уменьшается после трех месяцев. Планировал сдать ИФА еще раз на сроке чуть больше трех месяцев. Будет ли достоверным этот результат? Срок будет 100 (+/-3-5) дней. Или лучше сдать в ближайшее время? Срок будет примерно 11 недель. Если принципиальной разницы нет, то я бы склонялся к первому варианту, 3,5 месяца примерно.
Благодарю
15 октября 11:30, 2014
Вы можете повторить данное исследование через 3 месяца после случайного полового контакта при наличии желания, хотя вероятность получения положительных результатов практически исключена.
Сергей спрашивает:
15 октября 11:41, 2014
Извините, я, возможно не верно выразился. Получится сдать уже после трех месяцев (3,5 примерно). Пик графика выше уже идет на спад. Будет ли он достаточен для диагностики? Т.е. интересует принципиально ли важно сдать именно в пик? Достаточно ли точно покажет ИФА в 3.5 месяца (чувствителен ли тест на этом сроке, не может HbsAg пропасть и не обнаружиться)?
Прошу извинений за то что веду себя как гепафоб.
Спасибо за ваш ресурс, за оперативные и понятные ответы, за отсутствие фразы уже на втором сообщении типа «Записать вас на платный прием?». Спасибо.
15 октября 12:21, 2014
Принципиального значения срок сдачи анализа не имеет, так как по результатам можно оценить есть или нет инфицирования. Мы всегда рады Вам помочь!
Сергей спрашивает:
17 октября 11:28, 2014
Простите за дополнение к вопросу и за ссылку.
Не могу понять ВСЕГДА ли при инфицировании гепатитом Б ИФА обнаруживает HbsAg?
Некоторые врачи пишут что нет, однако, как я понимаю, не обнаружить его на ранней стадии заболевания невозможно.
Например, в medportal.ru/enc/analysis/woman/4/ этом источнике (пункт 4) один из пунктов к показаниям на сдачу анализа гласит: «КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА Б, в отсутствие маркеров других вирусных гепатитов и HBs-антигена».
Вывод из прочитанного выше: т.е. при положительном анализе на HbsAg ранее.
Как я понимаю происходит так: вирус попадает в кровь. Через несколько недель его способны обнаружить тест системы. В независимости от других маркеров HbsAg ОБЯЗАТЕЛЬНО присутствует (т.е. это оболочка вируса), и не выявиться он может только в двух случаях:
1. Малое время после заражения (до 4-6 недель примерно)
2. На завершающейся стадии болезни при выздоровлении, когда уровень HbsAg уменьшается и начинают вырабатываться антитела к нему (о чем и говорится в источнике)
Значит вывод можно сделать следующий: отсутствие HbsAg на сроках в среднем после 4-6 недель после риска (при условии что раньше вируса не было, т.е. не пункт 2 выше) полностью свидетельствует об отсутствии вируса.
К сожалению я обыватель, и выводы делаю исключительно из предоставляемой информации. Вы, как человек знающий, можете дать объяснения.
Спасибо
17 октября 12:33, 2014
При инфицировании вирусным гепатитом В метод ИФА всегда позволяет обнаружить HbsAg, конечно, при условии, что с момента заражения прошло от 30 до 180 дней.
Сергей спрашивает:
17 октября 11:32, 2014
Пытаюсь понять необходимость сдачи развернутого анализа на другие маркеры. Если я все верно понимаю, это более актуально лишь при положительном аларизе на HbsAg для выявления более понятной картины течения заболевания. Если HbsAg отрицательный, то необходимости сдавать на остальные маркеры нет.
P.S. если реальной необходимости нет в этом, то лишний раз сдавать не хочется.
Благодарю
17 октября 12:34, 2014
При положительном результате HbsAg действительно рекомендуется сдать развернутый анализ крови на маркеры гепатита В, что позволит определить стадию и форму заболевания, а также план дальнейшего наблюдения и обследования.
Сергей спрашивает:
17 октября 12:51, 2014
Т.е. правильно ли я понимаю, что если сроки соблюдены (8 недель) и анализ на HbsAg отрицательный, то гепатит Б можно исключить полностью и не сдавать анализ на развернутые маркеры?
Извиняюсь за навязчивость. Хочется уже поставить точку и забыть.
У Вас, доктор, железные нервы, однозначно.
Обещаю, больше вопросов задавать не буду. Всех вам благ и более спокойных пациентов. Спасибо.
17 октября 13:00, 2014
В данном случае действительно не о чем переживать — если результат отрицательный, нет необходимости сдавать развернутый анализ на маркеры вирусного гепатита В. Мы всегда рады Вам помочь и с радостью ответим на любое количество интересующих Вас вопросов по всем областям медицины!
Сергей спрашивает:
18 октября 16:59, 2014
Нашел такую информацию, не знаю насколько она верна.
Говорится о наличие гепатита Б при отрицательном HbsAg (3 мнения)
— инфицирование «дефектным» штаммом, не продуцирующим HbsAg
— Есть гепатит в при наличии НВs, а есть в отсутствии оного
— Вялотекущая хроническая инфекция
Неужели при отрицательном HbsAg на нужном сроке нельзя сделать вывод об отсутствии ВГБ?
Так же в некоторых местах говорится о том, что инкубационный период может быть до полугода, а HbsAg начнет вырабатываться за две недели до этого. Безумие какое-то. Надеюсь что эти люди некомпетентны.
18 октября 20:33, 2014
В данной ситуации мы не рекомендуем доверять сомнительным источникам — есть врачебная практика, которая из года в год доказывает результативность тех или иных методов исследования, подтверждает и обосновывает выбранную врачебную тактику на этапе диагностики инфекционных заболеваний. В Вашем случае нет оснований для паники!
Сергей спрашивает:
18 октября 17:21, 2014
Имеет ли смысл сдать ПЦР для обнаружения ДНК ВГБ в моей ситуации?
8 недель HbsAg отриц, жалоб, симптомов нет (повышены АЛТ, АСТ), но лишний вес
Либо это будет просто трата времени и средств?
если сдавать в ближайшее время, то срок будет за 11 недель (но до 12)
Подскажите, нужно ли?
18 октября 21:19, 2014
В данной ситуации нет оснований для сдачи анализа методом ПЦР, поскольку чувствительность метода ИФА очень высокая (данное исследование позволяет выявлять концентрации вируса до 0, 05 нг/мл). Учитывая повышение уровня АЛТ, АСТ, рекомендуем сделать УЗИ печени и лично проконсультироваться с врачом гепатологом.
Сергей спрашивает:
19 октября 10:37, 2014
Был на УЗИ печени, желудка, поджелудочной, почек в июле 2014. Видимых отклонений выявлено не было.
Каков может быть процент возможности инфицирования с дефектным, серонегативным Hbs-антигеном? Из-за этого фактора все растройства.
Спасибо
19 октября 11:51, 2014
К сожалению, статистические данные по поводу частоты обнаружения серонегативного гепатита В в настоящее время отсутствуют, поскольку такие лица, как правило, не проходят комплексного обследования.
Сергей спрашивает:
19 октября 12:56, 2014
Если я верно понимаю, чтобы исключить этот последний пункт, можно сдать ПЦР для обнаружения ДНК вируса?
Или об этом пункте можно не думать и уже, наконец, успокоиться, контрольно пересдав ИФА в 6 месяцев?
20 октября 13:00, 2014
При получении двух отрицательных результатов ИФА нет необходимости сдавать ПЦР. Рекомендуем Вам успокоиться и не волноваться зря!
Источник: www.tiensmed.ru
Источник
Гепатит В – серьезная патология, требующая обязательной диагностики и систематического прохождения необходимых лабораторных исследований. Главным является анализ крови на гепатит В. Методика позволяет определить присутствие маркеров вируса и антител к ним. В случае получения положительного результата больному назначается прохождение курса терапевтических мероприятий и корректировка рациона питания.
Виды анализов на гепатит В
В настоящее время гепатит считается одним из наиболее опасных и распространенных заболеваний. Специалисты на протяжении долгого времени изучают патологию, чтобы выявить присутствие болезни в организме и своевременно подобрать наиболее эффективное лечение. В результате исследования было выявлено, что вирус способен сохранять активную форму даже при воздействии высоких или низких температур, он имеет способность находиться в любой биологической жидкости и переходить на здоровый организм.
Пройти процедуру сдачи анализа крови на гепатит В разрешается любому желающему человеку. Однако есть ряд людей, которым проведение лабораторного исследования необходимо в обязательном порядке. К таковым относятся пациенты, которым требуется оперативное лечение, доноры крови, женщины в период вынашивания ребенка и люди с ослабленной иммунной системой.
Существует несколько разновидностей анализов на гепатит В, выявляющих присутствие данного патологического процесса в организме:
- Иммуноферментный анализ крови (ИФА). Исследование дает возможность обнаружить присутствие вируса на любой стадии развития заболевания, методика предоставляет достоверный результат. Процедура изучения материала проводится при помощи специальных реактивов и качественного оборудования. Одновременно с этим технология дает возможность обнаружить типовую разновидность возбудителя болезни. Расшифровка полученных данных включает в себя подробное описание присутствующих антител и антигенов. Процедура требует от пациента тщательной подготовки.
- Иммунохроматографический (ИХА). Анализ имеет более распространенное название — экспресс-тест. Методика начала пользоваться успехом и высоким спросом сравнительно недавно. Процедура подразумевает прокалывание пальца, после чего на специальную кассету попадает кровь. Результаты проявляются в виде полосок, которые возникают по прошествии 15 минут. Способ удобен при отсутствии возможности пройти обследование в пределах медицинского учреждения. При получении положительного заключения человеку незамедлительно рекомендуется обратиться к врачу.
Онкомаркер
- Полимеразная цепная реакция. Материалом для исследования является кровь. Позволяет выявить ДНК-вирус гепатитного заболевания и его присутствующее количество.
Вычисление печеночных ферментов. Процедура проводится посредством биохимического анализа крови. При повреждении внутреннего органа на клеточном уровне происходит повышение количества присутствующих в биологическом материале гепатоцитов. Методика дает возможность установить серьезность воспалительного процесса в результате влияния гепатита. - Анализ на пигменты. Способствует выявлению общего числа билирубина. Одновременно с этим возможно произвести оценку работоспособности печени и установить причину возникновения желтушности кожных покровов.
- Анализ на белки и систему гемостаза. Помогает определить качество синтезирования белка печенью. В большинстве случаев обнаруживается нарушение процесса свертываемости крови.
- Онкомаркер. Выявляет не только присутствие гепатита, но и онкологических заболеваний в организме человека.
Вышеперечисленные анализы позволяют установить подробную картину относительно общего состояния пациента. Методики помогают определить активность присутствующего вируса и характер повреждения печени даже при отсутствии наиболее распространенных симптоматических признаков: желтушности кожных покровов, присутствии болевых ощущений в области суставных соединений, повышении температуры тела и возможной временной потери сознания.
Как подготовиться к сдаче
Большую роль в подготовке к проведению забора материала для последующего исследования играет питание. Это связано с тем, что после приема пищи корректируется концентрация отдельных продуктов расщепления в крови. После завершения усвоения пищи изменяется и гормональный фон человека. Забор крови производится исключительно натощак.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до проведения мероприятия. Рекомендуется ограничиться легким блюдом в небольшой порции. Запрет распространяется и на употребление жидкости. Применение сахара даже в минимальном количестве способно повлиять на достоверность полученных результатов. Перед сдачей анализа рекомендуется отказаться от чистки зубов, допустимо употребление незначительного объема воды.
Отказ от еды
Пациенты из-за незнания правил подготовки отказываются от еды на несколько суток, однако суждение ошибочно, так как продолжительное голодание способно повлиять на правдивость полученных результатов. При отсутствии пищи в организме на протяжении двух дней в крови повышается уровень билирубина – основополагающего показателя лабораторного исследования. При помощи вещества появляется возможность установить стадию заболевания и характер поражения печени на клеточном уровне. При более длительном воздержании от пищи снижается показатель глюкозы и изменяется количество свободных жирных кислот в биологическом материале. Холестерин в данном случае изменению практически не подвергается. Для получения достоверного результата питание накануне должно быть полноценным. Из рациона рекомендуется исключить слишком острую, жирную и соленую пищу. Все эти компоненты способствуют помутнению биологического материала и снижению их правдоподобности.
Накануне назначенной даты рекомендуется лечь спать в удобное для пациента время. Процедура проводится в период с 7 до 9 часов утра, поэтому проснуться рекомендуется не позднее, чем за час до установленного срока. Людям с вредными привычками стоит отказаться от курения примерно за час до забора крови, а от употребления напитков, содержащих алкоголь — не позднее, чем за несколько суток. Подготовительный период подразумевает отказ от приема медикаментозных препаратов, при отсутствии такой возможности следует сообщить лечащему врачу.
На полученные результаты способны оказывать влияние физические нагрузки. Они должны быть оптимальными и умеренными. Отказываться от двигательной деятельности запрещается. Одновременно с этим, пациенту запрещено проводить:
Массаж
- физиотерапевтические мероприятия;
- массаж;
- рентгенологическое или ультразвуковое исследование.
На результаты способны повлиять хирургическое лечение любой направленности, проведение биопсии, переливание крови и введение инъекций. Не меньшую роль играет эмоциональное состояние пациента. Необходимо избегать посещения парилок и пляжа минимум за двое суток до осуществления мероприятия.
Процесс забора крови
Процедура по взятию крови представляет собой сдачу биологического материала из вены пациента. Заблаговременно больным должны быть соблюдены все правила и требования относительно периода подготовки.
Первым делом медицинский работник осуществляет затягивание жгута на предплечье верхней конечности больного. Позволяет ограничить приток крови. Вены становятся более заметными, что позволяет сделать прокол и произвести процедуру без нарушений (исключить возможность попадания инфекции). Место прокола протирается спиртосодержащей жидкостью, после чего проводится введение иглы. К ней прикрепляется специальная трубка, посредством которой производится сбор биологического материала. После завершения процедуры участок обрабатывается. Не исключается появление синяка на месте прокола эпидермиса. При необходимости пациенту разрешается в течение некоторого времени оставаться в пределах медицинского учреждения.
Забор крови
Расшифровка результатов
Полученные результаты могут свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания в организме пациента. Отрицательные показатели не всегда говорят об отсутствии проблемы. Для подтверждения заключения пациент направляется на повторное исследование. Рекомендуется проводить забор крови на гепатит В в одном и том же медицинском учреждении или поликлинике.
| Антиген | Показатель нормы | Возможные отклонения |
| HBsAg Показатель присутствия в организме вируса гепатита группы В. Подразделяется на качественное и количественное. | 0,5 МЕ/мл. | Меньшее значение свидетельствует о наличии вируса в крови пациента или низкое его содержание (период выздоровления). Повышенный показатель диагностирует присутствие патологии в острой или хронической форме. |
| Anti-HBcor | Антитела могут присутствовать или отсутствовать в клетках крови. | Отсутствие антител свидетельствует о неактивной стадии патологического процесса, однако не исключается и переход заболевания в хроническую форму. |
| Anti-Hbe | Анализ показывает наличие или отсутствие белковых соединений. | Положительные значения говорят о начальном этапе выздоровления пациента. Допустимо диагностирование вируса в «спящей» форме (при отсутствии проявления симптоматических признаков). Отрицательное значение свидетельствует о том, что у больного не выявлялась подобная форма болезни, у пациента допускается выявление присутствия антигена HBs. |
| Anti-HBs | 1. < 10 мЕд/мл; 2. ≈ 10 мЕд/мл;3. > 10 мЕд/мл. | 1. Антитела не обнаружены в крови, в виде исключения возможно присутствие заболевания в острой форме. 2. Показатель свидетельствует о безуспешности проведения прошедшей вакцинации либо вирус находится в неактивном состоянии и сниженной возможностью размножения и распространения. 3. Возникает в результате проведения вакцинации, характеризуется успешной реакцией иммунной системы. При диагностированной острой форме гепатита значение говорит о переходе организма на стадию выздоровления. |
Возникает ситуация, когда результаты становятся ложноположительными. В данном случае рекомендуется проведение повторного лабораторного исследования по прошествии двух недель, сдавать анализ необходимо по установленной схеме.
Ложноположительные результаты
Медицинской практике известно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов лабораторного исследования крови. Вторая разновидность результатов определяется в случае изучения биологического материала ранее, чем через месяц после возникновения заражения организма. Подобное заключение возможно при течении патологии в неактивной форме, а также при отсутствии борьбы иммунной системы пациента.
Факторов, способных повлиять на получение ложноположительного результата насчитывается немалое количество. К основным из них относятся:
Беременность
- выявление у пациента патологических процессов аутоиммунного характера;
- присутствие в организме человека злокачественных и доброкачественных новообразований на любой стадии развития;
- диагностирование заболеваний инфекционной этимологии, в том числе и верхних дыхательных путей;
- нарушение функциональности иммунной системы человека;
- применение препаратов, действие которых направлено на повышение активности иммунной системы;
- период вынашивания ребенка из-за нарушения гормонального фона и изменения состава крови на микроэлементном уровне.
Среди человеческих факторов распространенными считаются нарушения правил забора биологического материала, допущение ошибки со стороны работников лаборатории, воздействие на забранный материал повышенных температур и несоблюдение рекомендаций относительно подготовительного периода.
Таким образом, анализ крови на гепатит В — важная процедура, которую необходимо пройти при подозрении в организме патологического процесса. Важно помнить о том, что на достоверность полученных данных способны повлиять различного рода факторы. Пациенту следует ответственно подойти к процедуре забора биологического материала и придерживаться установленных правил и рекомендаций лечащего доктора. С целью предотвращения возникновения и развития гепатита следует уделить внимание профилактическим мероприятиям.
Источник
