Как скрыть гепатит с на работе

Хотим мы того или нет, строго ли блюдем личную гигиену или очень-очень строго, но живем мы все равно в среде весьма и весьма нестерильной. Статистика – штука упрямая, и она говорит, что опасность может подстерегать нас там, где мы ее меньше всего ожидаем. 

Вы уже знаете, что клавиатура вашего компьютера в десятки раз тщательнее обжита микробами и бактериями, чем ваш же унитаз. Об этом не раз было сказано в популярных телепередачах, и спасибо их авторам за это. А вот о том, что подцепить заразу можно в кабинете врача мы как-то и не задумываемся, правда? И все же предлагаю задуматься и пойти дальше: насторожиться и разобраться в том, как уберечься от такой напасти. А за советом давайте обратимся к знакомым врачам. 

— Один мой товарищ заразился гепатитом B, когда делал татуировку, другой – в кабинете стоматолога, и таких «случайных случаев» сотни — без обиняков раскрывает тему репродуктолог Наиль Нуриев. – Вывод: подцепить заразу можно в кабинете любого врача, косметолога, парикмахера-брадобрея – словом, там, где есть вероятность нарушения целостности кожного покрова. Увы, такие стойкие вирусы, как вирусы гепатита, не могут быть уничтожены большинством дезинфектантов, которые традиционно применялись в медицине. Впрочем, сегодня уже есть технологии, позволяющие обеззараживать инструменты на 100 %. И все же самый верный способ защиты от заражения гепатитом – использование одноразовых материалов и инструментов. В Клинике Нуриевых мы делаем одноразовым и стерильным все, что возможно таковым сделать: перчатки, гинекологические зеркала, зонды, которыми берут мазки… 

— Но как быть с аппаратурой? Ведь она не одноразовая! 
— Использование аппарата для УЗИ или кольпоскопии в «гепатитном», а также «папилломном» и «герпесном» смыслах не представляют опасности, поскольку не предусматривают контактного воздействия, — вступает в беседу гинеколог Нелли Самукова.- Здесь исключено нарушение целостности кожных покровов, которое неизбежно при иглоукалывании, пирсинге, пилингах, маникюре, эпиляции, татуаже, бритье, косметических инъекциях. А чтобы исключить вероятность переноса сифилиса, ВИЧ и др. ЗППП, врачи одевают на датчик презерватив. 

— Уточню: мы попытались использовать одноразовую аппаратуру, но отказались от этой идеи в пользу проверенных высокоточных установок, — вновь берет слово Н. Нуриев. – Сегодня одноразовая медицинская оптика по сравнению со стационарной – это что-то вроде пленочной «мыльницы» конца 90-х в сравнении с современной зеркальной фотокамерой. Так что ждем качественных изменений, а пока используем немецкое оборудование для стерилизации расходных материалов и инструментов (зондов, пинцетов, зажимов, корнцангов), а также аппарат для их упаковки, который гарантирует стерильность в течение 1 года. 

— Наиль Рафаилович, как уберечься от заражения гепатитом в медкабинете? 
— Просто будьте внимательны. Требуйте, чтобы иглы и шприцы доктор извлекал из стерильной упаковки у вас на глазах. Это законно, логично, этично. То же самое касается ампул с препаратами. Обратите внимание на то, откуда врач достает пинцеты: на упаковках или кюветах должно быть указано, что инструментарий был обработан при температуре свыше 180ºС и является стерильным. Время стерилизации тоже имеет значение. Впрочем, как и метод – ультрафиолет, нагрев или химобработка. К слову, в Клинике Нуриевых вам про это расскажут по первому требованию. Слово «требование» тут даже неуместно, просто попросите – и вам все объяснят. Вы увидите, что даже одноразовые перчатки, полученные от поставщика стерильными, мы все равно стерилизуем сами. Пробирки и шприцы стерилизуются заводским образом – рентгенологическим облучением. 

— Только в одном случае пациент не контролирует ситуацию – когда он под общим наркозом, а в остальных – может и должен быть настороже! – Добавляет Н. Самукова, — Женщинам, которые в кабинете гинеколога увидят металлические зеркала, рекомендую бежать оттуда со всех ног! Увидите неопрятные стопки перчаток, нарушенные упаковки и не увидите одноразовых пеленок и салфеток – та же рекомендация! Опознаете шкафчик для кварцевания – насторожитесь: этот метод обеззараживания по нынешним меркам ненадежен. 

Итак, делаем выводы. 
1. Вопреки мифам гепатит – не болезнь наркоманов, бомжей и т.п. Приличные люди могут заразиться им даже в салонах красоты и медучреждениях. 
2. Бдительно следите за манипуляциями врачей, косметологов, мастеров татуажа, маникюра и пр. Вы вправе требовать использования одноразовых стерильных инструментов, а не полагаться на «авось».

Source: www.nnplus.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Незаметные, нечеткие первые признаки гепатита С человек обычно пропускает, принимая их за симптомы утомления, простуды. В этой незаметности – коварство крошечного «ласкового убийцы», разрушающего изнутри организм. Выявляется заболевание случайно, при профилактическом обследовании или при обращении человека с жалобами общего характера.

Впервые вирус гепатита С выделен из общей группы подобных возбудителей в 1989 году, за последние годы заболевание вышло на первое место в стране по количеству выявленных случаев заболевания и тяжести сопутствующих осложнений. Этот инфекционный агент вызывает изменения во всем организме человека, поэтому гепатит С принято считать системной болезнью.

Нечеткие первые признаки гепатита С человек обычно пропускает, принимая их за симптомы утомления, простуды

Развитие вируса в организме

Вирус гепатита С (ВГС или HCV по международной терминологии) — различимое только под электронным микроскопом образование в форме шара с неровной поверхностью. В основе – единственная цепочка РНК, закрытая белковой оболочкой и жировым слоем, в клетку человека проникает с помощью белков в своей структуре. Многое в процессах проникновения и размножения ВГС еще неясно для официальной медицины, его влияние на организм изучается.

Носителем и распространителем вируса может быть исключительно человек, передавая его другому с кровью. Этот путь является ведущим – ВГС не обладает стойкостью в окружающей среде, для поражения необходима большая доза вирусных единиц.

Основные пути проникновения возбудителя в организм следующие:

  • переливание крови и трансплантация органов. Был основным несколько лет назад, когда широкой информации о том, что такое гепатит и как он проявляется было недостаточно. В группу риска попадали пациенты, которым требовалось постоянное переливание крови, сейчас все доноры проверяются на скрытое носительство ВГС;
  • совместное использование шприцев зависимыми (до 40 % всех выявленных случаев заражений), в этом случае инфекционный агент (в том числе ВИЧ) присутствует в частицах крови на иглах;
  • косметические и медицинские манипуляции с возможными повреждениями кожи (лечение зубов, тату, пирсинг, маникюр), которые выполняются небрежно простерилизованными инструментами с оставшимися частицами крови носителей;
  • заражение детей во время родов матерями, страдающими гепатитом С в острой форме или перенесшими болезнь во время беременности;
  • профессиональное заражение при оказании помощи пациентам с открытыми ранами, выполнении медицинских процедур или работе с кровью;
  • донорство;
  • сексуальный незащищенный контакт.

Больной не может заразить других членов семьи через посуду или предметы общего пользования при условии тщательного соблюдения личной гигиены. В то же время имеют все шансы заразится родственники, использующие для бритья опасные бритвы или устройства с открытым лезвием.

Читайте также:  В каких случаях выявляются антитела к гепатиту с

После проникновения в организм ВГС с кровью зараженного человека он сразу же попадает в кровоток, через него – в печень. Его мишенью станут ее клетки (гепатоциты). Если вирус не встретит должного сопротивления организма (у всех групп потенциальных больных иммунная система нарушена из-за тяжелых болезней или травм, интоксикации, беременности) – начинает размножаться. Запускается процесс сложного взаимодействия вируса гепатита С и гепатоцитов.

Первая фаза репликации (воспроизведения инфекционного агента) состоит в том, что ВГС, используя белки в своей структуре, «прилипает» к мембране клетки и проникает в ядро. На протяжении второй фазы обнажается геном вируса и перестраивается работа пораженной клетки – ВГС перепрограммирует ее механизм размножения на создание элементов новых вирусов.

Третья фаза репликации – это уже сборка воспроизведенного вируса (вириона) и выхода его в кровоток для последующего размножения. Пораженная клетка становится «фабрикой» по производству вирионов, «забывая» о своих непосредственных обязанностях. При крайней форме заражения (клетку атакуют одновременно несколько ВГС) гепатоциты гибнут, выбрасывая новые вирусы в кровоток. Клинически доказана репликация вируса вне клеток печени, в тканях тела.

Особенность ВГС, которая делает его крайне опасным, – склонность к трансформации

Особенность ВГС, которая делает его крайне опасным – склонность к трансформации. Он продолжает изменяться, уже находясь в организме человека с такой быстротой, что иммунная система человека не успевает вырабатывать антитела ко вновь выявленному вирусу, резко снижая свою эффективность из-за чрезмерной нагрузки.

Эта особенность ВГС жить в организме годами без возможности быть обнаруженным. Считается, что в крови зараженного человека одновременно присутствует «коктейль» из нескольких мутировавших штаммов, что затрудняет диагностику и лечение.

На сегодняшний день известно 6 генотипов (некоторые ученые указывают цифру 11) и 90 подтипов ВГС. Скорость поражения организма, степень проявления первых симптомов зависит от типа вируса.

Как определить гепатит С

Одна из основных задач, которая связана с вопросом лечения больных, зараженных ВГС – как определить гепатит. Признаки острой формы болезни проявляются после заражения только у каждого шестого больного через полгода, хотя у некоторых пациентов отмечают проявление первых признаков уже через две недели после заражения.

Основные симптомы гепатита больной воспринимает как проявления общего недомогания, переутомления, и никак не связывает с болезнями печени. Первые признаки гепатита, как болезни при заражении ВГС, проявляются:

  • слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • снижением аппетита;
  • болью в животе.

У некоторых больных проявляются дополнительные симптомы инфицирования, указывающие на поражения печени.

У больных хронической формой болезни (а это большая часть пациентов, которые не лечились, так как отсутствовали признаки гепатита) на протекание патологических процессов в организме указывает только:

  • общая слабость;
  • депрессия;
  • постоянная усталость.

Гепатит, который выявляется на позднем этапе, успевает значительно разрушить иммунитет.

Вирус, размножаясь в организме, на первых стадиях болезни не вызывает боли – это вызвано отсутствием нервных окончаний в печени. Чувствовать дискомфорт под ребром человек начинает только после того, как поражена большая часть тканей органа и происходят изменения – возникает отек, увеличение в размерах и растяжение чувствительной капсулы, в которую он заключен. Печень перестает выполнять свою функцию фильтра, в организме нарастает интоксикация. Этим объясняется головная боль, утомляемость и раздражительность при гепатите.

Факт заболевания подтверждается лабораторной и инструментальной диагностикой, при этом важным является в какой фазе находится вирус. Только репликативная фаза гепатита позволяет обнаружить в крови размножающийся вирус, лечить человека профильными препаратами. Обычно фаза активности вируса сменяется нерепликативной, причем цикл повторяется многократно.

Различают следующие формы поражения ВГС:

При гепатите С может возникать желтушность кожи

  • с окрашиванием кожи и склер;
  • без проявления желтушности.

По тяжести проявлений и по длительности течения различают:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую формы протекания.

В некоторых случаях выделяют злокачественную (фульминантную) форму патологии. Определяют острое и хроническое (сверх 180 дней) течение болезни.

Как выявить гепатит С на ранней стадии

К ранней стадии развития патологии относят первые 180 дней от момента инфицирования, хотя первые симптомы могут проявиться значительно позже.

Решение вопроса о том, как выявить гепатит C на ранней стадии, сняло бы множество проблем в лечении и прогнозе патологии. Современные методы диагностирования болезни на первой стадии включают:

  • опрос больного с изучением данных анамнеза в случае обращения с общеклиническим симптомами с целью определения даты заражения;
  • назначение исследований крови общего, биохимического, ПЦР;
  • проведение иммунологических исследований на определение РНК ВГС, антител к РНК ВГС;
  • проведение диагностики с помощью УЗИ, МРТ;
  • биопсия печени.

Первые симптомы гепатита С можно подтвердить с помощью специфических иммунологических тестов у 2/3 больных еще до проявления общеклинических симптомов. Наиболее часто больной будет жаловаться на:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • потерю аппетита.

Они характерны для различных инфекций. Наиболее эффективным способом, как распознать на ранних стадиях гепатит являются лабораторные тесты.

Иммунологическое исследование крови позволит выявить наличие в крови антител М к ВГС (anti-HCV IgМ), которые появляются в первые 30 дней после инфицирования. Высокий показатель свидетельствует о том, что гепатит проявляется в острой форме и быстро распространяется по организму, но встречает сопротивление иммунной системы.

Гепатит С в острой форме

Инкубационный период ВГС длится от 14 до 180 дней, на протяжении этого периода у 15 % больных проявляется гепатит С в острой форме. То, сколько будет длится острая форма, зависит от иммунного состояния организма, обычно наблюдается выздоровление на протяжении 90 дней. При острой форме патологии ВГС не проявляет специфических симптомов. Больного будет беспокоить, кроме слабости и утомляемости:

В острой стадии гепатита у больного появляются тошнота и рвота

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • кожный зуд;
  • пожелтение белков глаз и кожи;
  • увеличение печени и селезенки;
  • изменение цвета кала (светлый) и мочи (темная);
  • повышенная температура тела.

Характерным для острой формы является кратковременность желтушности – она может быть обнаружена только при тщательном наблюдении за зараженным ВГС и наблюдается у каждого 4 больного.

В основном симптомы острого гепатита С указывают на поражение печени, но в ряде случаев наблюдаются тяжелые иммунные реакции организма – анемии, невропатии.

Определение болезни в острой стадии будет наиболее точным через тест на наличие антител в крови. Определяются не только М, но и anti-HCV IgG (антитела G). Они появляются, как иммунный ответ, через 90 и более дней с момента заражения и позволяют отличить первичное заражение от обострения при хронической форме.

В хронической форме

Острый гепатит в 85% случаев перерастает в хроническую форму болезни, которая может продолжаться годами. Разрушение иммунной системы провоцирует внепеченочные симптомы болезни, которые проявляются:

  • болью в суставах;
  • кожными высыпаниями;
  • поражениями сердца и сосудов;
  • снижением зрения;
  • суставными болями;
  • патологиями мочевыводящих путей;
  • постоянными аллергиями;
  • частыми ОРЗ и ОРВИ;
  • периодическим безосновательным повышением температуры;
  • общим отравлением организма;
  • низкой трудоспособностью;
  • сильные приступообразные головные боли;
  • постоянные расстройства ЖКТ;
  • утомляемость при минимальных физических усилиях;
  • увеличение размеров печени и боли под ребром.
Читайте также:  Вирусную нагрузку гепатита с перевести в копии

Разнообразие симптомов трудно связать с поражениями печени, часто больной диагностируется на гепатит С уже после выявления тяжелых патологий печени.

Как не спутать с другими заболеваниями

Легче диагностировать патологию, когда наблюдается репликация вируса гепатита и анализ крови позволяет определить, как наличие антител, так и генный след ВГС в крови. Назначение:

Легче диагностировать патологию, когда наблюдается репликация вируса гепатита

  • глубокого исследования крови;
  • иммунологических тестов;
  • аппаратного обследования;
  • биопсии печени.

Единственный способ, как не спутать гепатит с другими заболеваниями и лечить симптомы вместо болезни.

Диагностика и лечение

Определение заражения ВГС и диагноз болезни устанавливается на основе проведения анализов крови, мочи и кала, аппаратной диагностики. Лечение направлено на снижение активности репликации ВГС, устранение патологии и поддержка печени. Для лечения используются интерфероны и Рибавирин, которые действуют в комплексе. Успех лечения зависит от:

  • типа ВГС и его количества;
  • особенностей организма больного;
  • состояния иммунной системы.

Прогноз болезни на ранних стадиях благоприятный — гепатит с выздоровлением наблюдается при выявленных острых формах заболевания.

При лечении хронического гепатита перечень медикаментов расширяется за счет лекарств, снимающих симптомы заболевания.

Врач выбирает тип лечения в зависимости от состояния больного. Обычно он лечится дома предписанными средствами с прохождением контрольных осмотров раз в месяц. При слишком позднем обращении возможны тяжелейшие осложнения, несовместимые с жизнью больного (печеночная кома, цирроз, карцинома).

Несложная профилактика – соблюдение личной и половой гигиены, рабочих инструкций, отсутствие наркотической зависимости, поможет избегнуть заражения ВГС взрослых и детей.

Видео

Гепатит: симптомы. Первые признаки гепатита.

Источник: pechen.org

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Гепатит С – вирусное заболевание, представляющее серьезную опасность для здоровья. Поскольку патология имеет инфекционную природу и передается от человека к человеку. Больному и вирусоносителю следует соблюдать определённые меры предосторожности, чтобы не допустить заражения окружающих. А можно ли работать с выявленными маркерами гепатита С в крови?  Какие ограничения накладываются на выбор сферы профессиональной деятельности при диагностированном заболевании?

Клинико-морфологические особенности болезни

Прежде чем выяснить, как влияет заболевание на трудоспособность, и какая связь есть между гепатитом С и работой, важно разобраться в клинико-морфологических, эпидемиологических особенностях этой инфекции.

Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени и склонностью хронизации воспалительного процесса. Возбудитель заболевания получил название HCV (вирус гепатита С). Он относится к РНК-содержащим микроорганизмам из семейства Flaviviridae. Помимо цепочки рибонуклеиновой частоты вирусная частица содержит капсулу диаметром 30-40 нм. В крови возбудитель определяется в следовых количествах, по большей части он оседает в гепатоцитах или ассоциирован с липопротеинами и специфическими антителами (анти-HCV).

Согласно статистике, в мире число пациентов, заражённых вирусным гепатитом С, достигает 150 млн. человек. С каждым годом эта цифра увеличивается на 3-4 миллиона. 350 тысяч человек ежегодно умирают от осложнений инфекции – цирроза и рака печени.

Это интересно. В научных кругах гепатит получил говорящее название «ласковый убийца» за практически бессимптомное течение и способность скрывать признаки инфекционного поражения печени под маской других заболеваний.

Пути передачи и механизм заражения

Источником инфекции при гепатите С является больной человек или вирусоноситель. Механизм заражения преимущественно парентеральный. Чаще всего заражение происходит при:

  • парентеральных манипуляциях, в том числе и в медицинских учреждениях;
  • оказании стоматологических услуг;
  • выполнении пирсинга, нанесении татуировок, акупунктуре и других процедурах, требующих использования инъекционного оборудования;
  • посещении маникюрных кабинетов, косметолога и некоторых других услуг салона красоты.

Риск инфицирования при половых контактах сохраняется, однако, в отличие от вируса гепатита В, он минимален (до 3%). Большую опасность в плане заражения представляют больные хронической формой инфекции, меньшую – вирусоносители.

Симптомы и последствия

Инкубационный период вирусного гепатита С составляет от двух недель до полугода. Первичное инфицирование не сопровождается выраженными симптомами и проходит незаметно. Часто клиническими проявлениями болезни являются слабость, утомляемость, головная боль, лёгкая диспепсия, катаральные явления (насморк, першение в горле), которые человек принимает за банальную респираторную инфекцию. Затем все признаки ВГС исчезают и не беспокоят больного на протяжении нескольких лет.

Как правило, узнает человек о наличии инфекции в организме совершенно случайно, сдав анализы во время просмотра или желая быть донором крови. Осложнения гепатита С проявляют себя только спустя несколько лет. Стеатогепатоз, цирроз и рак печени носят прогрессирующий необратимый характер и становятся причиной грубых нарушений функций печени, в конечном итоге приводящих к гибели больного.

Обратите внимание! С помощью достижений современной медицины гепатит С признан ВОЗ полностью излечимым заболеванием. Прием противовирусных препаратов прямого действия позволяет очистить организм от возбудителя в течение нескольких месяцев.

Как не заразить окружающих: памятка для пациентов

А какие ограничения накладываются на жизнь пациентов с гепатитом С в связи с диагнозом? Поскольку у любой инфекции сохраняется риск распространения, больным важно знать, как обезопасить от заражения окружающих – родных и близких, проживающих с ним, коллег, работающих в одном коллективе, знакомых.

Если вы инфицированы HCV, помните следующие правила:

  • При любых сексуальных контактах используйте надёжное барьерное средство – презерватив.
  • Посещая медицинские учреждения, стоматологические клиники, салоны красоты, убедитесь в тщательности стерилизации оборудования, контактирующего с кровью.
  • Пользуйтесь индивидуальной зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами.
  • Если вы повредили кожу, обработайте рану спиртом или йодом и заклейте пластырем.
  • Если ваша кровь или другие биологические жидкости попали на вещи общего пользования, обработайте их раствором дезинфектанта.
  • Будьте сознательным донором: откажитесь от добровольной сдачи крови до момента, пока диагноз «гепатит» не будет снят.

Вирус не передается воздушно-капельным путем при рукопожатиях, тесном контакте, поцелуях, кормлении грудью (исключение составляют случаи трещин и других нарушений целостности кожных покровов на сосках). Таким образом, больные гепатитом С не представляют опасности для окружающих и не нуждаются в изоляции. При соблюдении несложных мер предосторожности распространения инфекции легко можно избежать.

Оценка трудоспособности пациентов с гепатитом

И все же у инфицированных пациентов остаётся масса вопросов. Можно или нельзя работать больным ВГС в медицине, пищевой промышленности, в офисе? Может ли стать основанием для увольнения или отказа в приеме на работу «неудобный» диагноз? Такое беспокойство вполне оправдано, ведь успешная карьера даёт человеку множество новых возможностей, которых жалко было бы лишиться из-за болезни.

Только факты

Официального закона, запрещающего больным гепатитом С ходить на работу, нет. И все же, с некоторыми ограничениями им приходится столкнуться.

Личная медицинская книжка — один из документов, осуществляющих допуск к работе в сферах деятельности, непосредственно влияющих на здоровье других людей. Прежде всего, это организации общественного питания, больницы, детские образовательные учреждения. Наличие книжки строго регламентировано нормативными актами РФ, а ее отсутствие влечет за собой различные виды ответственности, как для работодателя, так и для работника.

Читайте также:  Сдать анализ на гепатит в челябинске

Отметку об отсутствии или наличии в крови антител к HCV в мед.книжке должны иметь все представители контактных профессий – работники общепита, медицинских учреждений и организаций образования. Кроме того, по инициативе руководства медицинская проверка может быть проведена в абсолютно любой компании, но только с согласия работников.

Несмотря на убежденность некоторых работодателей, диагностированный гепатит С не служит абсолютным противопоказанием для занимания любой должности. Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ 302 н от 12.04.2011 г., вопрос о профпригодности сотрудника решается в каждом случае индивидуально по решению врачебной комиссии. При соблюдении мер предосторожности работник не может заразить окружающих.

Не все профессии одинаковы

Ответственность в выборе профессии стоит перед пациентом не только из-за риска заражения окружающих. Важно заботиться и о собственном здоровье, избегая чрезмерных нагрузок на печень и организм в целом. Ниже представлены самые «опасные» и нежелательные профессии для больных гепатитом С. Возвращаться к ним следует только после эрадикации возбудителя и полного восстановления функций печени.

Тяжелая физическая работа

Интенсивные нагрузки на время лечения и реабилитации гепатита должны быть полностью исключены. Степень допустимой активности рассчитывается лечащим врачом индивидуально в зависимости от изначальных физических данных, пола, возраста, скорости прогрессирования болезни и наличия сопутствующей патологии.

На время обострения заболевания физическая нагрузка полностью исключается. Больным показан постельный режим и покой. Позже, после улучшения самочувствия и нормализации анализов, лёгкие физические нагрузки будут даже полезны. Они помогут:

  • улучшить кровоснабжение печени;
  • очистить организм от балластных веществ и скопившихся токсинов;
  • укрепить иммунную систему организма;
  • повысить жизненный тонус и улучшить настроение пациента.

Таким образом, на время лечения от гепатита требуется временно отказаться от работы грузчиком, разнорабочим и другой деятельности, связанной с интенсивными нагрузками, или перейти на более щадящие условия труда.

Работа на солнце

Ещё одно ограничение касается лиц, работающих на улице под открытым солнцем. Инсоляция – интенсивное действие ультрафиолетовых лучей на организм – строго противопоказано во время инфекционного воспаления печени. Это связано со следующими факторами:

  • микродозы радиации, которые человек получает во время солнечных ванн, способствуют прогрессированию инфекции;
  • интерфероны и противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, способны снизить естественную защиту кожи от ультрафиолетовых лучей. Длительное действие солнечного света может спровоцировать развитие ожогов;
  • ультрафиолетовое излучение может несколько снижать резистентность человека к инфекции.

Поэтому на время лечения придется отказаться от работы на открытом воздухе или тщательно оберегать себя от солнца. Также не следует загорать или посещать солярий.

Медицинские профессии

Если антитела к HCV были обнаружены в крови у медицинского работника, он не сможет работать на станциях переливания крови, а также в лабораториях, где сотрудники непосредственно контактируют с биологическим материалом.

В остальных случаях санитар, медицинская сестра или врач могут заниматься своей работой, но только при условии тщательного соблюдения всех правил асептики и антисептики:

  • выполнять все манипуляции только в латексных перчатках;
  • пользоваться одноразовыми шприцами;
  • соблюдать правила стерилизации медицинского инструментария;
  • следить за целостностью кожных покровов;
  • при наличии ран, порезов, воспалённых участков сразу же обрабатывать их растворами антисептиков и покрывать пластырем или стерильной повязкой;
  • все средства и предметы со следами крови немедленно обработать дезинфицирующими веществами или безопасно утилизировать.

Обратите внимание! Эти рекомендации важно соблюдать всем медицинским работникам, а не только больным гепатитом С. Важно обезопасить себя от возможного заражения, рассматривая каждого пациента, как потенциальный источник инфекции.

Работа в ДДУ и школах, службах общественного питания

Руководители детских садов и яслей крайне неохотно берут на работу людей с подтвержденным диагнозом гепатита С. Между тем, официальных оснований для этого нет. Инфекция не передается при бытовых контактах, и воспитатель или нянечка, соблюдая общепринятые меры предосторожности, никаким образом заразить своих подопечных не могут.

По той же причине не запрещена и работа в сфере питания и обслуживания. Продавец, официант, раздатчик посуды и другие сотрудники не представляют эпидемиологической опасности для клиентов, поэтому могут продолжать свою работу.

Неоднозначным можно назвать ответ на вопрос о возможности инфицированному HCV работать поваром. С одной стороны, официального запрета на эту деятельность не существует. Между тем, во время готовки повар может порезаться, а инфицированные капельки крови — попасть на продукты питания или посуду. Это создаёт высокий риск заражения окружающих. По мнению большинства специалистов, продолжить работу поваром следует только после полного выздоровления от гепатита С.

Военные профессии

Военная служба противопоказана больным пациентам с гепатитом С, вследствие того, что требует хорошей физической подготовки и выносливости. Повышенная активность может спровоцировать прогрессирование повреждения печени, ухудшение общего самочувствия пациента. Кроме того, создать оптимальные условия для лечения заболевания в армии не представляется возможным.

В мирное время молодые люди с этим диагнозом не призываются в армию и получают статус «ограниченно годных к несению службы». Их мобилизация возможна только в случае боевых действий.

Где можно работать с гепатитом без всякой опаски? Безусловно, офисные работники, инженеры, специалисты в сфере информационных технологий и многие другие сотрудники могут продолжать свою профессиональную деятельность, не боясь распространения инфекции. Ограничение их трудоспособности может наступить только в случае развития осложнений гепатита С и ухудшения самочувствия больного.

При решении об ограничении или прекращении трудовой деятельности во внимание принимается:

  • степень фиброзных изменений;
  • наличие декомпенсированного цирроза;
  • печеночно-клеточная недостаточность 2, 3 степени;
  • часто рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению формы заболевания.

Для установления степени утраты трудоспособности больной направляется на МСЭ, по результатам которой больным присуждается инвалидность и определяется ее группа –l, ll или lll. Она зависит от нескольких факторов – стадии функциональной недостаточности органа, активности патологического процесса, «ответа» организма на используемое медикаментозное лечение. Группа инвалидности может устанавливаться как на 1-2 года, так и бессрочно. Так, повторное переосвидетельствование инвалидности не проводится, если у больного гепатитом С развился цирроз, сопровождающийся гепатоспленомегалией и портальной гипертензией lll степени.

Большинству людей, инфицированных гепатитом С, не стоит переживать о проблемах с работой: они не представляют абсолютно никакой опасности для окружающих. Лицам же, чья профессиональная деятельность связана с тесными контактами с людьми, следует быть очень осторожными. Всегда существует риск инфицирования: медсестра может случайно уколоться иглой, повар – порезаться, воспитателя может укусить ребенок в детском саду. Каждый инфицированный человек должен осознавать свою ответственность перед окружающими и принимать решение о продолжении профессиональной деятельности исходя не только из тяжести болезни, но и личных качеств (аккуратности, педантичности).

Источник