Как узнать про гепатит с

Гепатит С — один из видов заболеваний группы гепатитов. Всего их существует несколько видов и каждый из них представляет опасность. Из всех форм гепатит С является самым распространенным и он может привести к ряду осложнений и заболеваний, способных стать причиной летального исхода.

К тому же заболевание протекает в скрытой форме и может вовсе не давать о себе знать до тех пор, пока больной не обратится с жалобой к врачу. Давайте разберемся, как можно заработать гепатит С, какие бывают его симптомы и как диагностируется заболевание в домашних и клинических условиях?

Пути заражения гепатитом С

Гепатит С достаточно устойчивый к различным родам негативного воздействия и легко передается через кровь. Он может вести свое существование даже на относительно малых каплях крови и сохранять свою активность даже спустя 5 дней после их высыхания, и все это при обычной комнатной температуре. Вирус инактивируется только при условии обработки пораженной поверхности средствами, содержащими в своем составе хлор, а также последующем кипячении в течение 40 минут.

Гепатит С

Передача от одного человека к другому, как правило, происходит при инвазивных процедурах, а также прямым контактом поврежденными тканями с источником заболевания. Среди последних необходимо выделить:

  • Многоразовые или одноразовые шприцы с иглами, которые используются повторно;
  • Кровь, плазма, органы, которые были взяты у пораженного вирусом человека;
  • Нестерильные инструменты, применяющиеся в салонах красоты, стоматологических центрах, а также приспособления для пирсинга или тату;
  • Бытовые предметы, которые могут использоваться несколькими людьми (бритвенные станки, лезвия, зубные щетки и др.).

Современные медики используют одноразовые шприцы, но некоторые категории людей, например, наркозависимые, могут использовать подобные приспособления по нескольку раз, распространяя заболевание одновременно друг между другом.

Гепатит С также может передаваться вертикально — от матери к ребенку, если мать была уже заражена вирусом. Еще один путь заражения — травматичные роды, когда врач или другие напрямую контактируют кровью человека.

Помимо этого, Гепатит С может передаваться и во время полового контакта — при повреждениях слизистых оболочек, поэтому такой путь не стоит исключать, а средства предохранения нужны не только, чтобы избежать нежелательной беременности, но и исключить возникновение подобных микротравм.

Пути заражения гепатитом С

Воздушно-капельным путем заболевание не передается. То же самое касается рукопожатий и грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда на сосках и слизистой оболочке ребенка имеются микротравмы. В зоне риска данного заболевания находятся люди из медицинской сферы деятельности, наркоманы, работники эпидемиологических учреждений.

Виды и генотипы гепатита С

Медики выделяют два основных вида Гепатита С:

  • Острый — заболевание проходит без явных симптомов и в большинстве случаев переходит в хроническое;
  • Хронический — наиболее распространенный вид, а заболевание постепенно затрагивает и разрушает клетки печени.

Сам же вирус также разделяется на шесть генотипов и их нужно знать в обязательном порядке. Именно от генотипа зависит то, какое будет назначено лечение, а также определяется эпидемическая обстановка заболевания, так как каждый из подвидов может распространяться территориально.

Виды гепатита С

Рассмотрим каждый из генотипов подробней:

  1. Первый. Распространен по всему миру, имеет несколько квазитипов (1a, 1b и 1c), требует длительного лечения и данный процесс может затянуться на несколько лет.
  2. Второй. Также распространяется повсеместно и имеет 4 квазитипа (2a, b, c, d). Длительность лечения, как правило, не занимает более полугода.
  3. Третий. Также распространяется по всему миру и имеет он уже 6 квазитипов. Основным признаком такого генотипа является нарушение обмена веществ паренхимы печени под названием стеатоз. Обычно лечится в течение полугода, но длительность может зависит от назначенного курса. Подтверждение данного диагноза требует особой внимательности, так как его можно легко спутать с другими генотипами.
  4. Четвертый. Характерен для стран Центральной Африки и Ближнего востока. Имеет целых десять квазитипов, а на территории нашей страны практически не изучается и лечению не поддается.
  5. Пятый. Имеет всего один квазитип, в нашей стране относится к малоизученным патологиям, распространен в Южной Африке.
  6. Шестой. Возникает в азиатских странах, имеет также всего один квазитип и в нашей стране его лечением никто не занимается.

Наиболее поддающимися лечению считаются генотипы гепатита C с 1 по 3-й, в то время как 4-6 в нашей стране не изучались и эффективное лечение будет подобрать достаточно сложно.

Генотипы гепатита С

Диагностика гепатита

Инкубационный период гепатита C может доходить до отметки в 26 месяцев. В течение этого периода, в большинстве случаев, симптомы себя вовсе не проявляют, но у больных может наблюдаться:

  • Повышенная утомляемость;
  • Потеря аппетита и тошнота;
  • Тянущая боль и ощущение тяжести в правом боку;
  • Периодические боли в суставах;
  • Нарушения сна;
  • Кожный зуд.

Подобные симптомы характерны для множества различных заболеваний, поэтому говорить о конкретном диагнозе, основываясь лишь на них, не стоит. При наблюдении таких явлений рекомендуется обратиться к специалисту, которой, в зависимости от первичной диагностики, может назначить ряд анализов.

Симптомы гепатита

При гепатите C назначаются следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на присутствие в крови антител IgM;
  • ПЦР-анализ на РНК вируса— позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях, в результате чего назначается соответствующая терапия, предотвращающая переход гепатита C острого в хронический;
  • Анализ ПЦР на определение интерлейкина 28 бета — применяется при постановке возможного прогноза лечения.

На этапе диагностики также могут быть использованы и инструментальные методы, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, рентгенологическое исследование или эндоскопия — с их помощью производится определение состояния и размеров печени;
  • Пункционная биопсия — позволяет дать оценку структуре тканей печени и найти повреждения на микроскопическом уровне;
  • Фиброэластография — помогает определить эластичность тканей печени.

Общий комплекс мер напрямую зависит от ранее сданных анализов крови или ПЦР. Дополнительные инструментальные методики не являются обязательными, но могут понадобиться, например, при выявлении нестандартных для конкретного региона генотипов или квазитипов.

Как определить гепатит С в домашних условиях?

На ранних стадиях гепатит С возможно найти только при помощи специальных медицинских методов, но при наличии у больного хронической форму существует ряд признаков, позволяющих понять о присутствии данного недуга даже в домашних условиях.

Повышенная температура и лихорадка

Эти симптомы характерны для любых инфекционных заболеваний, но в случае с гепатитом C не наблюдаются изменения зева, а на языке присутствует небольшой налет.

Данные признаки проявляют себя в тех случаях, когда вредоносные микроорганизмы активно атакуют печень.

Как выявить гепатит

Интоксикация

Основные ее проявления — головные боли, рвота, тошнота. Из-за нарушения работоспособности печени в крови накапливается большое количество продуктов распада, токсинов и метаболитов, которые оказывают негативное воздействие на мозг и другие, важные для жизни человека, органы.

Боли в правом подреберье

Данный признак говорит о наличии воспаления печени, которое сопровождается ее отеком и приводит к болевому синдрому. Определить ненормальные размеры органа можно посредством пальпации — ее край легко прощупывается, а при контакте возникает дискомфорт и увеличивается боль. При гепатите C, в отличие от других видов инфекционных поражений, увеличивается только печень.

Если же печень уменьшилась в размерах, тогда стоит говорить о наличии такого заболевания как цирроз.

Желтуха

Гепатит C может проявляться в виде симптомов, схожих с желтухой (в редких случаях приводит и к такому заболеванию). Цвет кожи может быть от обычного желтого, до насыщенного оранжевого или даже зеленого. Это обусловливается тем, что в крови накапливается большое количество билирубина.

Читайте также:  Народные средства для восстановления печени при гепатите в

В первую очередь меняется цвет склер глаз, потом изменения наблюдаются на слизистых оболочках, а кожные покровы изменяют окрас в последнюю очередь. При этом очень важно обращать внимание на язык, который может становиться ненормально красным и покрываться большим количеством налета.

Желтуха

Цвет кала и мочи изменяется

При распаде гемоглобина образуются особые пигменты, которые обычно перерабатываются и выводятся из организма при помощи печени, но так как ее функции нарушаются, часть задач выполняют почки и выводят эти продукты при помощи мочи. Последняя становится темной, вплоть до оранжевого цвета. Кал же наоборот становится светлым, а в некоторых случаях цвета вовсе может не быть.

Стоит отметить, что моча изменяет свой цвет не только при заболеваниях печени, но и почек, поэтому без консультации со специалистом и дополнительной диагностики данные признаки нельзя относить только к гепатиту C.

Геморрагическая и воспалительная сыпь

При нарушениях печени нарушается процесс синтеза белков, отвечающих за гомеостаз. Это приводит к тому, что на теле человека возникают точечные капиллярные кровоподтеки. С виду они напоминают сыпь, которая не исчезает и не меняет цвет при надавливании.

При самолечении гепатита C также существует вероятность инвазии бактериальными инфекциями, что приводит к образованию воспалительной сыпи. Геморрагии к тому же могут говорить о развитии цирроза, поэтому при их обнаружении необходимо обратиться к врачу.

Зуд

Также к симптомам, свидетельствующим о наличии гепатита C может относиться покраснение ладоней и варикозное расширение вен на животе. Все указанные признаки помогут понять, что в организме есть серьезные нарушения и необходимо обращаться за помощью к специалистам. Самолечение при гепатите C строго противопоказано, так как больной может еще больше навредить себе.

Процедура лечения данного заболевания представляет сложный поэтапный курс, которые требует особой выдержки от больного и щепетильности в подборе методов от врача. Прогнозы, при отсутствии осложнений в виде фиброза или цирроза в целом больше положительные, чем отрицательные, а процент выздоровления колеблется в пределах показателей от 50% до 80%.

Скорость выздоровления также зависит от генотипа. В некоторых случаях достаточно менее полугода регулярных процедур, в других же дело не ограничится и годом. К тому же, некоторые генотипы, характерные для Южной Африки или Ближнего Востока, в нашей стране вылечить достаточно тяжело или невозможно, поэтому стоит приготовиться к непредвиденным растратам.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник

Термин «гепатит» — некоторым образом собирательный, поскольку в целом означает не просто банальную «желтуху», а воспалительный недуг печени, который бывает в разной форме: A, B, C, D, E и G. Чаще всего встречаются вирусные разновидности гепатита, что не есть аксиомой, ведь привести к возникновению заболевания может не только вредоносный вирус, но и ряд других причин.

По статистике, именно из-за форм B и С умирают около 96% людей, страдающих от данного недуга. По каким признакам различают формы гепатита, как его можно диагностировать – давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.

Формы гепатита и диагностика гепатита

Результат у данного недуга (по каким бы причинам он не начал развиваться) весьма плачевен – погибшие клетки печени. А печень – очень важный для человеческого организма орган, который выполняет более 500 видов работ, призванных поддерживать нашу жизнь. Например, именно благодаря печени из нашего организма выводятся всевозможные токсины, обрабатываются питательные вещества, производится белок и так далее.

Как мы уже выяснили, гепатит бывает у людей разных видов, и чем быстрее он будет диагностирован, тем больше шансов справиться с недугом и попытаться сохранить свое здоровье.

  1. Вирусная форма – наиболее часто встречающаяся, возникает в результате заражения специфическими вирусами. Его формы классифицируют как A, B, C, D, E и G.
  • Среди симптомов почти всех форм вирусных гепатитов как сходные с отравлением (человек страдает от жидкого стула, подташнивания, рвоты, ослабления, резей в желудке и правом подреберье), так и специфические – увеличение печени (что легко пальпируется), ярко выраженное пожелтение кожи и глазного белка. А вот формы С и G – самые трудно выявляемые, поскольку могут активно не проявляться годами, вызывая лишь синдром хронической усталости.
  • Диагностировать у себя вирусный гепатит «на глазок» невозможно, потребуется осмотр врача и назначенные им лабораторные исследования (биохимия крови, измерение количества билирубина и ферментов, анализ ПЦР, а также иммунологические исследования).

Диагностировать заболевание эффективнее всего с помощью исследования крови больного, ведь КТ, МРТ и УЗИ покажут лишь, в каком состоянии печень, то есть последствия недуга:

  • При гепатите А (так называемой «желтухе» или болезни Боткина) выполняется анализ крови – общий и биохимия, которые покажут сниженное количество лейкоцитов и быстрое оседание эритроцитов, нехватку альбумина и билирубина. Также назначают анализ ПЦР, благодаря которому в кровяной сыворотке можно обнаружить антитела к вирусу, даже если их очень мало, а еще – выяснить, когда именно зараза проникла в организм. Как правило, после первой серии исследований назначают и вторую – контрольную.
  • Данной разновидностью гепатита больной чаще всего «награждает» свое окружение через близкий контакт, немытые руки, недостаточно обработанную еду, посуду общего использования и тому подобное. Поэтому в группу риска попадают большие коллективы (особенно детские – в школах и садиках). Чтобы избежать заболевания, достаточно сделать прививку и соблюдать элементарные правила гигиены. Если вы уже однажды переболели «желтухой», то она уж больше к вам никогда не пристанет.

О форме А

  • При гепатите В, который бывает острым или хроническим, также берут кровь на биохимию и выполняют общий анализ, а также исследуют антигены: наличие HBsAg – как лакмусовая бумажка, показывающая недуг даже в самом его начале, а HB-core Ag сигнализирует, что больной уже перенес когда-то данный недуг. Заразиться им можно через повреждения тела, укусы, слюну, мочу и кровь больного, от матери к ребенку, при половых контактах, во время всевозможных процедур (как медицинских, так и маникюра, выполнения татуировок и так далее).
  • Поскольку заразиться гепатитом B невозможно через простой контакт с больным, то для того, чтобы уберечься от недуга, следует предохраняться во время половых контактов, следить за тщательной стерилизацией инструментария в медицинских учреждениях и салонах красоты.
Читайте также:  Что можно есть при медикаментозном гепатите

О форме В

  • При гепатите С назначают ту же серию исследований, причем ищут антитела IgM, а при выполнении анализа ЦПР выявляют наличие вируса РНК и интерлейкина 28 бета. Важно обнаружить недуг в самом начале и не дать развиться хронической форме. Данная разновидность недуга опасна тем, что бьет не только по печени, но и по другим целям в организме человека – например, по костному мозгу, щитовидной железе и так далее.

О форме С

  1. Токсическая форма – ее вызывают не вредоносные вирусы, а отравляющие вещества (растительные или химические).
  • Получить токсичный «подарок» можно при воздействии отравляющих веществ, нечаянном употреблении растительных или грибных ядов.
  • Для выявления токсической формы гепатита врач должен назначить лабораторные исследования, призванные измерить количество билирубина, альбумина, протромбина, ферментов.
  1. Лучевая форма – появляется вследствие губительного воздействия радиации на человеческий организм. К счастью, случаи заболевания лучевым гепатитом регистрируются крайне редко, ведь для его возникновения нужно «кормить» пострадавшего несколько месяцев ударными дозами радиации.
  • Чтобы определить наличие у больного лучевого гепатита, врач назначит биохимию крови и измерит уровень билирубина.

Сводная

  1. Аутоиммунная форма – крайне редкий недуг, причины возникновения которого до сих пор до конца не установлены.
  • Бывает, что в какой-то момент иммунитет начинает почему-то считать клетки печени вражескими лазутчиками и атакует их.
  • Для постановки правильного диагноза врач будет исследовать количество гамма-глобулинов и IgG (если их вдвое больше, чем положено, то это говорит о наличии у больного аутоиммунного гепатита), а также АсТ, АлТ.

Диагностика редких форм

Внимание: Будьте бдительны! Почувствовав недомогание, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз, а как можно быстрее обращайтесь за квалифицированной помощью. Ведь если в вашем организме развивается какая-либо из форм гепатита, то промедление может стоить вам жизни!

Полезные статьи:

  • Как узнать о вшах
  • Общий белок в крови: норма у женщин, причины отклонения
  • Леденцы от боли в горле, таблетки от горла
  • Туннельный синдром запястья кисти руки: симптомы, причины развития, лечение, профилактика
  • Спираль внутриматочная виды, форма, советы по выбору, отзывы

Видео: Как защитить себя от гепатита?

Оцените статью

Источник

Содержание статьи

  1. Гепатит  — что это?
  2. Вирус ли гепатит?
  3. Печень  и вирусы гепатита. Как устроена печень?
  4. Печень и ее функции в организме
  5. Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
  6. Как можно заразиться гепатитом С в быту?
  7. Меры профилактики гепатитов
  8. А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
  9. Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
  10. Нужно лечиться от гепатита С?
  11. Если не лечить гепатит,  умру ли я?
  12. Стадии цирроза печени
  13. Как быстро развивается цирроз?
  14. Можно ли иметь детей при гепатите С?
  15. Можно заниматься спортом с гепатитом С?

Гепатит  — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.  Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.Гепатит - что это?

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.Вирус гепатита С

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Читайте также:  Когда проверяться на гепатит с

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. Как заразиться гепатитом c

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Развитие фиброза печени от здоровой печени до цирроза

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель  Баллы   
Асцит Нет  Небольшой Умеренный/ большой
ЭнцефалопатияНет Небольшая/ умереннаяУмеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл  <2,02–3 >3,0 
Уровень альбумина, г/л >3,5 2,8–3,5 <2,8 
Протромбиновое время, с 1–3 4–6 >6,0 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом ССкорость развития цирроза печени

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).Дети и гепатит

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Источник