Как влияет гепатит с на ген
Вирусные артриты
Вирусы являются агентами, которые могут вызвать как само инфекционное заболевание, так и быть кофактором в развитии различных ревматических болезней. Развитие любого вирусного инфекционного заболевания зависит и от свойств самого вируса, и от состояния макроорганизма. Свойства вируса реализуются в зависимости от способа поступления в макроорганизм, тропности тканей, способности к делению, возможности длительного персистирования или латентного существования и т. д.
Общая клиническая характеристика вирусных артритов.
Вирусные артриты, как правило, возникают в продромальный период, совпадая по времени с появлением кожной сыпи и соответственно вирусемии. Характерным проявлением вирусных артритов является симметричное поражение преимущественно мелких суставов, хотя в процесс могут вовлекаться крупные суставы, а также окружающие мягкие ткани. Во всех случаях артриты являются недеструктивными. Хронизация процесса не наблюдается.
Парвовирус В19 относится к вирусам, которые состоят из одноцепочечной ДНК, проникают в делящиеся клетки, поэтому обладают высокой тропностью к клеткам-предшественникам эритропоэза. У 10 % заболевших возникает суставной синдром, особенностью которого является полиартрикулярное поражение. Полиартрит развивается преимущественно у взрослых, имеющих тесный контакт с детьми (учителя, врачи-педиатры, медицинские сестры детских учреждений и т. д.). Вспышки инфекции обычно происходят в поздний зимний и весенний периоды, однако спорадические случаи могут наблюдаться круглогодично. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Возможна передача инфекции от матери плоду, особенно в первом и втором триместре беременности.
У детей инфекция в 70 % случаев может протекать бессимптомно. Редко имеет место гриппоподобный синдром с артралгией, лихорадкой, головной болью, кашлем, жидким стулом, тошнотой. Сыпь располагается в области щек по типу пощечины . Суставы поражаются достаточно редко, примерно в 5-10 % случаев. У взрослых сыпь развивается редко, а суставной синдром возникает у 60 % больных. Чаще возникают артралгии, чем явный артрит. Артралгии носят симметричный характер, боль локализуется в мелких суставах кистей, лучезапястных, коленных, голеностопных суставах. Возможно появление утренней скованности и незначительного припухания в суставах.
Поражение суставов при краснухе.
Вирус краснухи поражает взрослых и детей, среди взрослых чаще болеют женщины. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, пик заболеваемости приходится на зимние и весенние месяцы. Приблизительно в 50-75 % случаев заболевание протекает субклинически. Обычно поражаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и коленные суставы. Процесс носит симметричный и полиартрикулярный характер. Острый артрит совпадает с появлением сыпи.
Поражение суставов при гепатитах.
Суставной синдром при гепатите А встречается в 10-14 % случаев, преимущественно в виде артралгий, возникающих в остром периоде инфекции.
Вирусные артриты при гепатите В наблюдаются значительно чаще, примерно в 20-25 % случаев. В основном поражаются суставы кисти и коленные суставы. Артрит носит симметричный и мигрирующий характер. Иногда развивается утренняя скованность. Артрит и уртикарная сыпь могут предшествовать желтухе на несколько дней или недель и длиться несколько недель после исчезновения желтухи. При хронической форме вирусного гепатита В возможно развитие повторных полиартритов и полиартралгий.
При гепатите С может развиться острая боль в мелких суставах кисти, лучезапястных, плечевых, коленных, тазобедренных. Артриты наблюдаются редко. Также для вирусного гепатита С характерны миалгический синдром, криоглобулинемия с признаками васкулита.
Поражение суставов при ретровирусной инфекции.
ВИЧ-инфекция ассоциируется с несколькими ревматологическими синдромами. Наиболее часто, примерно в 25-40 % случаев имеют место артралгии. Артралгии могут возникать на любой стадии заболевания. Характер суставного синдрома не отличается от всех других вирусных заболеваний: острое начало, малая продолжительность, повторные атаки, отсутствие эрозивно-деструктивного процесса. В некоторых случаях развиваются псориатический артрит, недифференцированная спондило-артропатия, миозит, системный васкулит, синдром фибромиалгии, подагра. Также описаны случаи возникновения септического артрита, остеомиелита и пиомиозита. В 5 % случаев встречается диффузный инфильтративный лимфоцитарный синдром, который по своей клинической картине напоминает синдром Шегрена. Наряду с развитием сухого синдрома, увеличением слюнных желез наблюдается лимфоцитарная инфильтрация легких, желудочно-кишечного тракта и почек. В отличие от синдрома Шегрена в составе клеточной инфильтрации преобладают CD8+ над CD4+. Синдром Рейтера, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, встречается достаточно редко (у 0,5-3 % больных). Олигоартрит суставов нижних конечностей и уретрит являются частыми клиническими симптомами. Следует отметить, что артрит у больных СПИДом протекает тяжело, с развитием эрозивного процесса. Такой же характер имеет артрит при псориазе.
Поражение суставов при других вирусных инфекциях.
Вирус Эпстайна — Барр. Заболевание ассоциируется с полиартралгиями, хотя описаны случаи развития моноартрита коленного сустава и разрыва кисты Бейкера.
Вирус инфекционного паротита. У инфицированных взрослых возможно развитие артритов мелких и крупных суставов, которые длятся несколько недель, причем артриты могут как предшествовать развитию паротита, так и возникать в течение 4 нед. после начала заболевания.
Инфекции, вызванные аденовирусами и вирусами Коксаки А9, В2, ВЗ, В4, В6, могут сопровождаться развитием полиартрита, плеврита, миалгии, сыпи, фарингита, миокардита.
Диагностика вирусных артритов основывается на выявлении вирусов с помощью ПЦР или обнаружении специфических антител.
Лечение вирусных артритов.
Артриты при вирусных инфекциях протекают благоприятно, и пациентам требуется лишь проведение симптоматической терапии анальгетиками или НПВП. В особых случаях возможно применение глюкокортикоидов в малых дозах. В острый период целесообразна легкая иммобилизация и постельный режим на несколько дней. В подавляющем большинстве случаев применение хирургических методов лечения нецелесообразно.
Болезни суставов
В.И. Мазуров
Как вирусный гепатит С отразится на здоровье и состоянии человека?
Итак, из-за гепатита С наиболее часто возможно появление следующих осложнений:
Цирроз печени. Относится к разряду наиболее распространенных осложнений хронического гепатита. Цирроз вызывает тяжелейшее поражение печени, а ткани этого органа претерпевают необратимые изменения. Если воспалительный процесс продолжается уже долго, то клетки печени постепенно начинают истощаться и в конечном итоге отмирают, а на их месте появляется область из соединительной ткани.
Работоспособность органа утрачивается, что приводит к невозможности его выполнять прежние задачи в полной мере. Если участок поражений не столь велик, то побочные эффекты в виде зуда кожного покрова, его желтизны проявляются, например, после принятия спиртного. Если же очаг поражения циррозом большой, то побочные эффекты не заставляют себя долго ждать.
К характерным последствиям, вызванным гепатитом С, можно отнести бессонницу, сильные головные боли, общее состояние слабости. Если даже придерживаться всех правил лечения, это не даст гарантии полного выздоровления. Если же игнорировать советы врачей и не прибегать к лечебным мероприятиям, то заболевание может перерасти в рак печени либо печеночную кому.
к оглавлению ↑
Последствия перенесенного недуга для женщин
Самое распространенное проявление хронического активного гепатита у женщин – боль в суставах.
При гепатите С во многих случаях на фоне поражения суставов возникают заболевания – артрит, артралгия. Также возможны внепеченочные проявления.
Жалобы от женщин на боли в суставах при гепатите С отмечаются в 30-ти процентах случаев.
Негативные последствия вызывают не только вирусные агенты, но и лекарственные средства, что наблюдается у многих больных. Лечение заболевания отнимает достаточно много времени.
При лечении гепатита С побочные эффекты можно отметить после введения инъекции интерферона. Чаще всего пациентка ощущает у себя:
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
- общую слабость и снижение умственной активности. Подобные проявления пациенты отмечают на протяжении всего срока лечения или только в начале;
- депрессивное состояние и апатию. Тут дело касается не только препаратов. Заболевание чаще всего сопровождается отчаянием, горем, нежеланием что-то делать;
- гриппоподобный симптом. Во время него отмечаются такие реакции со стороны организма, как сонливость, боль в мышцах и суставах, повышенная температура тела;
- зуд кожи и высыпания. В этом случае рекомендуется обратиться за помощью к лечащему врачу-дерматологу, который определит верную тактику лечения;
- уменьшение массы тела, выпадение волос. В редких случаях у больного появляются подобные симптомы. Тогда надо срочно обратиться за помощью к доктору.
В 20 процентах случаев недуг проходит самостоятельно, однако более распространены случаи перехода острого гепатита в хроническую форму.
Во многих случаях заболевание провоцирует поражение печени и почек. Так, на фоне вирусного гепатита С может появиться заболевание почек под названием хронический гломерулонефрит. Это происходит по причине влияния вирусов на почки, а также через развитие воспаления в сосудах.
Поражение печени гепатитом С влечет за собой недостаточность ее функции. Вследствие этого выделяются вредоносные продукты обмена, в некоторых случаях вызывающие интоксикацию мозга.
У пациентов с гепатитом С могут наблюдаться когнитивные нарушения в виде ухудшения памяти, депрессии, нарушения концентрации внимания.
Таким образом, мы рассмотрели основные побочные эффекты, последствия и осложнения гепатита С, в том числе у женщин. Главное – строго соблюдать правила лечения, чтобы сохранить здоровье.
Усталость, боли в суставах, депрессия? Проверьте, это может быть гепатит
По меньшей мере миллион людей ежегодно умирает на планете от последствий гепатита, утверждают в ВОЗ.
Гепатит превратился в глобальную проблему, считают медики. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) инициировала Всемирный день борьбы с этой болезнью. Учитывая темпы распространения гепатита эксперты бьют в набат и указывают на коварство болезни.
Так в чем же заключается коварство гепатита?
Главное коварство хронического заболевания на гепатит это отсутствие четких симптомов болезни. Кое-кто годами может не иметь никаких симптомов, а кто-то жаловаться на вещи, которые говорят обо всем и в то же время ни о чём. общую усталость, боли в суставах, депрессии. Но если вовремя не обнаружить гепатит, тогда эта болезнь приводит к повреждению печени, может повлечь цирроз печени или рак. Кроме того, растет риск инфицирования здоровых людей.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что в настоящее время в мире свыше 500 миллионов больных гепатитом B и С. Это связано не в последнюю очередь с тем, что многие не знают как именно передается эта болезнь и люди пренебрегают профилактическими мерами. В то же время пути инфицирования и источника инфекции могут быть разными в разных странах. В Германии, например, в 80-х годах многие пациенты заразились во время переливания крови. В Египте в 60-х — 70-х годах проводили большую компанию по прививке населения против совсем другой болезни. Тогда еще не использовали одноразовые шприцы, и таким образом большое количество людей тоже были инфицированы гепатитом С.
Что необходимо учитывать, что бы избежать инфицирования гепатитом?
Если говорить о гепатите С, необходимо следить, что бы не было контакта с кровью инфицированного человека. Очень много инфицированных гепатитом С среди наркоманов, которые совместно пользуются одним шприцем. Но есть и группа больных, которые даже не знают источника инфицирования. возможно это случилось во время посещения зубного врача или косметологического салона. Одним словом, когда состоялся контакт с инфицированной кровью.
Если человек является носителем Вич-инфекции, тогда вероятность заразиться гепатитом С является еще выше в связи с ослабленной иммунной системой. Инфицирование агрессивным гепатитом B очень часто происходит во время сексуальных контактов.
Защищают ли презервативы от инфицирования гепатитом?
Да. Презервативы следует использовать и тем более если не сделана прививка против гепатита B. Для тех, кто не имеет постоянного партнера, но ведет активную сексуальную жизнь, презервативы являются обязательными, что бы защитить себя и от других инфекций.
Профилактика гепатита в период отпусков и поездок в южные страны
Смена привычного образа жизни, которая происходит в период отпусков резко увеличивает вероятность заболевания всеми видами гепатита.
На первом месте по возможности инфицирования гепатитом-В конечно же находится так называемый курортный роман . Особенно если были проигнорированы средства защиты.
Но до, так сказать, классических инфекций, которые можно привезти из отпуска, принадлежит гепатит А. Заражение происходит через употребление инфицированной пищи, например, моллюсков. Кроме того, источником инфекции может быть загрязнена питьевая вода и даже вода в душе. Везде, где могло случиться загрязнение фекалиями, существует крайне большая опасность инфицирования гепатитом.
Совет всем, кто отправляется в зону риска , — делайте соответствующую прививку.
Насколько надежной является защита с помощью прививки?
Прививка предоставляет надежную защиту — по крайней мере от гепатита А. Если в ближайшем окружении кто-то болен гепатитом B, тогда через определенное время важно еще раз проверить достаточное наличие антител, которые появятся в результате прививки. Редко, но все же попадаются случаи, когда трех прививок против гепатита B, оказывается недостаточным. Тогда после консультации с врачом делают еще одну более мощную прививку, которой в большинстве случаев уже достаточно.
Против гепатита С прививки нет, следует ещё раз отметить, что здесь важно следить, что бы не было контакта с зараженной кровью, не пользоваться вместе с инфицированным человеком, скажем, одной зубной щеткой, другими частными аксессуарами, на которых могут быть даже незаметные для глаза остатки крови. В то же время объятия, приветствие за руку или поцелуй в щечку не несет в себе угрозы заражения гепатитом C.
Источники: https://medbe.ru/materials/diagnostika-i-lechenie-artritov/virusnye-artrity/, https://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/posledstviya-posle-gepatita-c.html, https://combucha.ru/ustalost_boli_v_sustavah_depressiya_proverte_eto_mozhet_byit_gepatit.html
Комментариев пока нет!
Источник: www.luchshijlekar.ru
Источник
Вирус гепатита С относится к флавивирусам и достаточно устойчив во внешней среде.
Пути передачи вируса гепатита С:
• Парентеральный (с кровью и биологическими жидкостями)
• Половой
• Трансплацентарный
Группы повышенного риска:
• лица, практикующие внутривенную наркоманию
• лица, практикующие беспорядочные половые связи
• медицинские работники
• больные находящиеся на гемодиализе или перенесшие переливания крови
• заключенные
Клиническое течение.
Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко (5% случаев). Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печеночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию – вирусный гепатит С и В.
Генотипы вируса гепатита С.
Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа. В настоящее время выделено 6 генотипов вируса. Для клинической практики достаточно разграничивать 5 субтипов ВГС: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a. На территории России преобладающим генотипом является 1b, далее с убывающей частотой — 3a, 1a, 2a.
У пациентов с субтипом 1b хронизация вируса гепатита С происходит в 90% случаев, а с генотипами 2а и 3а в 33 — 50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжелым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты с субтипом 3a имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АлАТ, чем пациенты с генотипом 1b. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1b.
При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18% пациентов, инфицированных субтипа 1b, и у 55% — инфицированных другими генотипами. При комбинированной схеме лечения интерферон+рибаверин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов, инфицированных субтипом 1b и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами.
Диагностика.
Первый шаг в лабораторной диагностике гепатита С – скрининговое исследование на наличие специфических антител к вирусу методом иммуноферментного анализа (ИФА) Положительный результат теста на антитела, полученный при первичном тестировании, подлежит обязательной перепроверке в дополнительных более специфичных исследованиях, чтобы исключить ненужные медицинские исследования и лишние психологические травмы. Этот тест, как и другие ИФА-тесты, может иногда давать ложноположительный результат вследствие перекрестных реакций и неспецифического связывания, определяющихся индивидуальными особенностями сыворотки пациента. Технологии скрининговых и подтверждающих тестов в разных лабораториях часто различаются, в некоторых случаях результаты, полученные в разных лабораториях, расходятся. При выявлении у обследуемого человека антител к вирусу, которые могут присутствовать в крови, как при текущей инфекции, так и после выздоровления, далее наиболее важно, в клиническом плане, подтвердить или исключить текущую инфекцию.).
Положительный результат ПЦР-тестирования означает присутствие вируса гепатита С в крови, дополнительное определение генотипа вируса (см. тест № 324) помогает определить тактику лечения пациента. Отрицательный результат ПЦР-теста говорит об отсутствии вируса в крови в момент взятия пробы — что может быть как в случае, если инфицирования данным вирусом не было, так и в случае избавления от вируса после инфекции в прошлом (спонтанно или в результате лечения) или временного подавления репликации вируса.
Поэтому в случаях, когда результат теста на антитела положителен, а результат ПЦР-теста на РНК вируса отрицателен, человек рассматривается как потенциально инфицированный, и в этих ситуациях особенно важно, в том числе и психологически, убедиться в достоверности результатов определения антител.
Верифицировать результаты определения антител скрининговых ИФА-тестов помогает высокоспецифичное развернутое исследование антител методом иммуноблота, которое позволяет не только выявить, но также и идентифицировать антитела, направленные против определенных структурных и неструктурных компонентов вируса гепатита С, имеющих разную значимость.
Антитела к антигенам вируса гепатита C.
Антитела класса М начинают вырабатываться через 4 — 6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5 — 6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Антитела класса G появляются с 11 — 12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции. Таким образом, суммарный уровень антител (total) определяется с 4 — 5 недели после инфицирования и далее.
Показания к назначению
• Повышение уровня АлАТ и АсАТ
• Подготовка к оперативному вмешательству
• Парентеральные манипуляции
• Подготовка к беременности
• Клинические признаки вирусного гепатита
• Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров
• Внутривенная наркомания
• Холестаз
Интерпретация результатов – тест качественный.
«Положительно» — в случае обнаружения антиHCV-антител, при этом тестирование проводится повторно другим методом. При повторно положительном результате выдается ответ HCV — «Положительно», HCV (подтверждающий) — «Положительно».
«Отрицательно» — при отсутствии антиHCV-антител.
Положительный результат:
• Гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию.
Отрицательный результат:
• Гепатит С не выявлен;
• Первые 4 — 6 недель инкубационного периода гепатита С;
• Гепатит С, серонегативный вариант
Качественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР
Маркер активной репликации вируса. Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса гепатита С. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения до 50 МЕ/мл в прошедшей обработку (выделение РНК вируса и процесс обратной транскрипции в к ДНК) пробе.
Согласно рекомендации ВОЗ установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения РНК вируса гепатита С в сыворотке крови больного при отсутствии других маркеров гепатита. РНК вируса гепатита С выявляется в крови уже через 5 дней после инфицирования, т.е. задолго до появления антител к гепатиту С. Время появления anti-HCV различно: в одних случаях — через 2 — 4 недели после начала гепатита, в других — через месяцы после повышения уровня аминотрансфераз. У ряда больных с самоограничивающимся течением инфекции anti-HCV никогда не появляются.
Серологические тесты являются свидетельством HCV инфекции, тогда как только определение РНК вируса гепатита С позволяет различать активную инфекцию от прошедшей. Проведение ПЦР позволяет выявить РНК вируса гепатита С не только в сыворотке крови, но и в биоптате печени, что важно при подтверждении роли вируса гепатита С в формировании гепатоцеллюлярной карциномы. У подобных больных РНК вируса гепатита С регистрируется в гепатоцитах и при отсутствии anti-HCV и РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
Показания к назначению
• Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркер при острой инфекции)
• Обследования контактных лиц
• Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса
• Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии
• Контроль эффективности проводимой терапии
• Цирроз печени
• Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах
• Желтуха, кожный зуд, увеличение селезенки, сосудистые «паучки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп
Интерпретация результатов
В норме — не обнаружено.
Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (вирусная нагрузка).
Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса гепатита С. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — от 850000МЕ/мл до 600 МЕ/мл вирусных частиц в сыворотке крови.
Количественная характеристика содержания РНК вируса гепатита С в клинических образцах важна для оценки эффективности противовирусной терапии. Если концентрация вируса меньше 8х105 МЕ/мл (2х106 копий/мл), то прогноз курса лечения благоприятный, если выше, то необходимо апробировать другие схемы лечения. Вирусная нагрузка ниже 8х105 МЕ/мл (2х106 копий/мл) наряду с определением генотипа вируса является независимым и наиболее информативным параметром прогнозирования эффективности лечения.
Эффективность выбранной схемы лечения на 85% определяется снижением концентрации РНК вируса гепатита С к третьему дню от начала лечения. Ранний вирусологический контроль осуществляется на 3 — 4 неделе с момента начала противовирусной терапии.
Показания к назначению
• Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови;
• Определение тактики лечения пациентов;
• Точная оценка эффективности лечения.
Определение генотипа вируса гепатита С методом ПЦР.
Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса, свойственный конкретному генотипу. Специфичность определения — 98%.
Определение генотипа вируса гепатита С является достоверным прогностическим фактором развития инфекции и ответа на противовирусную терапию, а также определяется продолжительность курса лечения.
Показания к назначению
• Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови
• Определение тактики лечения пациентов
• Точная оценка эффективности лечения
• Прогноз хронизации инфекционного процесса
• Определение прогрессирования заболевания
Иммуноблот рекомбинантный, IgG к вирусу гепатита С.
Высокоспецифичное исследование, использующееся для верификации положительных результатов скрининговых тестов на наличие антител к вирусу гепатита С, которое позволяет не только выявить, но также и идентифицировать антитела, направленные против определенных структурных и неструктурных компонентов вируса гепатита С, имеющих разную значимость.
Как и ИФА-тесты, этот метод информативен, в среднем, начиная с 3-4 недели инфекции – период появления в крови специфических антител, но есть исключения:
• «диагностическое окно» в течение инкубационного периода и очень ранней острой фазы, когда иммунный ответ задерживается, поскольку вирусная нагрузка очень мала;
• иммуносупрессированные пациенты;
• новорожденные с перинатальной инфекцией (нетипичная картина связанная с антителами матери).
Подтверждение инфекции вирусом гепатита С в этих ситуациях возможно лишь положительным результатом при повторных исследованиях вирусной РНК методом ПЦР.
Показания к назначению
• Подтверждение положительных или сомнительных результатов, полученных при скрининговом исследовании антител к вирусу гепатита С.
Интерпретация результатов
«Отрицательный результат» — человек не был инфицирован вирусом гепатита С (результат скрининговых ИФА тестов – ложноположительный).
«Положительный результат»- была инфекция вирусом гепатита С.
«Пограничный результат» — возможно, была инфекция вирусом гепатита С.
Source: www.androsite.ru
Источник
