Как вылечить цирроз печени сколько стоит
Цирроз печени — страшные слова. Для большинства людей этот диагноз звучит как смертный приговор. А ведь болезнь чаще всего обратима, и ее наличие — не повод себя хоронить! Главное — начать лечение цирроза печени в клинике как можно раньше.
Причины
Цирроза «на ровном месте» не бывает. Ему всегда предшествует длительный период хронического печеночного заболевания. К циррозу печени чаще всего приводят следующие факторы:
- Воспалительные (хронические вирусные гепатиты: гепатит С, гепатит В, гепатит D — он же гепатит дельта, бруцеллез, третичный сифилис).
- Токсические (алкогольный гепатит, лекарственный гепатит).
- Обменные (сахарный диабет, синдром перегрузки железом, жировая болезнь печени).
- Связанные с патологией внутрипеченочных желчных протоков (первичный билиарный холангит или первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз печени).
- Аутоиммунные (аутоиммунный гепатит).
Четыре шага к циррозу печени
- Повреждающий фактор (один или несколько) вызывает хроническое печеночное повреждение. Если это, например, вирус гепатита С, то он как будто швейной иголкой ранит печень в тысячах мест, нанося ежедневно огромное количество мельчайших ранок по всей толще органа.
- Ранки заживают рубцами.
- Новые ранки — новые рубцы. В итоге рубцы разрастаются, сливаются, накапливаются. Процесс накопления рубцов и называется фиброзированием, а его результат — фиброзом (фиброз, рубцы, шрамы — это одно и то же).
- Высшей стадией фиброза является цирроз печени — заболевание смертельно опасное, но поддающееся лечению.
Для спасения пациента врач должен:
- С ювелирной точностью установить стадию фиброза.
- Выявить нарушенные функции печени и определить степень их нарушения, чтобы в кратчайшие сроки свести его к минимуму или устранить.
- Установить причину печеночного повреждения с целью немедленного прекращения ее действия.
- Выявить наличие осложнений. Например, при варикозном расширении вен пищевода нужна незамедлительная операция для устранения риска внезапной смерти.
- Провести комплекс мероприятий, направленных на обратное развитие фиброза.
Стоимость диагностики и лечения цирроза печени в Москве
Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Консультация первичная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог | 4 000 |
| Консультация повторная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог | 3 000 |
| Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог | 4 000 |
| Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог | 2 500 |
| Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог | 1 700 |
| Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог | 1 500 |
| Консультация по телефону ДМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог | 7 000 |
| Консультация по телефону КМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог | 5 000 |
Особенности диагностики
Определить наличие заболевания и степень поражения органа можно уже на первичной консультации. Для этого мы проводим:
- эластометрию печени на аппарате «Фиброскан»;
- соноэластографию — объемную УЗ-диагностику с использованием специализированного сканера, который применяется только в современных гепатологических центрах;
- гастроскопию на сверхточном высокотехнологичном оборудовании.
- Сочетание этих методов полностью исключает вероятность ошибочного результата. Таким образом, вы получаете абсолютно достоверное медицинское заключение о стадии фиброза, причинах его возникновения и других факторах, влияющих на выбор терапии заболевания.
Обратите внимание
При условии прекращения действия повреждающего фактора, вызвавшего рубцевание печени и, как следствие, цирроз, рубцы подвергаются растворению, а фиброз претерпевает обратное развитие.
Со временем полностью рассасываются так называемые растворимые типы коллагена (материал, из которого по большей части состоит рубец). Рубцы истончаются, и печень приобретает нормальную или почти нормальную структуру, восстанавливается ее функция.
Что ждет наших пациентов после прохождения лечения?
Возможны три варианта развития дальнейших событий:
а. Пациент выздоравливает, и диагноз «Цирроз печени» снимается.
b. Достигается длительная устойчивая компенсация. Пациент принимает базовую терапию и периодически проходит амбулаторное лечение.
с. Состояние больного улучшается, но остается нестабильным — с периодами декомпенсации и необходимостью периодической госпитализации. Цель терапии таких пациентов — продление жизни до пересадки печени, которая позволяет перевести пациента из категории с в категорию b.
Для того, чтобы получить лечение цирроза печени в Москве по выгодной цене сделайте заявку на сайте или позвоните по телефону +7 495 646-07-47
Наши лицензии
ООО «МедЭлитКонсалтинг»: Лицензия № ЛО-77-01-008383 от 09 июня 2014 года
ООО «МедЭлит Про»: Лицензия № ЛО-77-01-014370 от 07 июня 2017 года
Наши врачи
Галушко Михаил Юрьевич
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1986
Руководитель и ведущий специалист клиники МедЭлит, действующий член EASL (Европейской ассоциации по изучению печени).
Бакулин Игорь Геннадьевич
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1990
Профессор, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, гастроэнтеролог. Член европейской ассоциации по изучению печени EASL. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.
Тимохина Анна Ивановна
врач гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт
Опыт работы с 2011
Лечение и динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом В и С, верификация этиологии гепатитов, проведение специфической противовирусной терапии, в том числе безинтерфероновой терапии.
Лопаткина Татьяна Николаевна
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1971
Доцент, кандидат медицинских наук. Известнейший гепатолог, специалист с колоссальным клиническим опытом и авторитетом среди коллег и пациентов.
Карпов Станислав Юрьевич
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1999
Кандидат медицинских наук. Имеет огромный практический опыт в лечении всех форм хронических вирусных гепатитов. Принимает активное участие в клинических конференциях.
Абдулаева Ханика Ибрагимовна
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1997
Кандидат медицинских наук. Является научным исследователем международного уровня и входит в официальный международный список исследователей, руководствующихся в своей работе стандартом GCP.
Плавник Татьяна Эдуардовна
врач гастроэнтеролог
Опыт работы c 1986
Врач высшей категории. Приоритетным в своей работе считает вопросы канцеропревенции (профилактика возникновения рака) заболеваний ЖКТ. Участвует в работе национальной и европейской школы гастроэнтерологов.
Вопрос-ответ
Как подготовиться к первичному приему специалиста?
Поскольку врач будет проводить диагностику заболевания сразу, в день визита к доктору ничего не ешьте и не пейте. В течение суток перед исследованием соблюдайте бесшлаковую диету — для профилактики газообразования. По этой же причине не следует курить и жевать жвачку.
Если у вас есть результаты предыдущих исследований, возьмите их, пожалуйста, с собой. Они помогут нашему специалисту составить максимально подробную клиническую картину заболевания. Не требуется перед визитом сдавать кровь для предоставления «свежих» результатов. Перечень анализов, назначаемых нашими врачами, весьма специфичен, а получаемые результаты должны оцениваться в комплексе. Нехватка хотя бы одного параметра ведет к недостатку информации и, как следствие, к необходимости повторного забора крови.
Будет ли назначено лечение сразу?
В ситуациях, когда требуется срочное вмешательство, лечение будет назначено немедленно. В случаях, не требующих неотложной помощи, лечение будет назначено после получения и оценки результатов всего комплекса обследований.
Отзывы
- Спасибо от всей души! Вы стали для мужа соломинкой, последним шансом. И, если вы столкнулись с безразличием и беспомощностью других врачей, знайте, надежда есть! Лично нам здесь помогли!!! Спасибо врачу Тимохиной Анне Ивановне, замечательному специалисту…
- Цены на терапию цирроза печени, конечно, весьма чувствительные, зато результат превзошел все ожидания. Я в глубине души не верил, что что-то можно изменить. Сейчас почти здоров! Это счастье!
Источник
Цирроз печени — диффузный патологический процесс, протекающий с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных регенераторных узлов. Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии.
Симптоматика при циррозе развивается медленно, при этом нарушается ее функциональность. Опасно заболевание тем, что его сложно выявить вовремя, человек узнает о нем, когда уже слишком поздно и спасти больного практически невозможно.
В связи с этим, наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени — большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.
Причины
Почему развивается цирроз печени, и что это такое? Цирроз печени – это поздняя стадия различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность).
В результате повреждения и воспаления клеток печени часть из них погибает. На месте погибших клеток печени разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань окружает сохранившиеся клетки печени, однако не может выполнять их функции. Оставшиеся клетки печени начинают усиленно делиться, образуя островки нормальной ткани печени, которые окружены соединительной тканью. Структура печени нарушается, а ее функции выполняются не в полном объеме. В результате потери функций печени развивается печеночная недостаточность.
Все причины, вызывающие цирроз, не установлены. Но доказано, что чаще всего гибель клеток печени происходит в результате:
- длительного воздействия таких заболеваний и процессов:
- алкогольной зависимости;
- вирусного гепатита (особенно В и С);
- аутоимунных механизмов;
- врождённых нарушений метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.
- воздействия токсичной химии и гепатотоксичных медикаментов;
- закупорки желчных путей;
- застоя в печени венозной крови, связанного с болезнями сердца или веноокклюзионной болезнью печени.
При невозможности установить причину заболевания говорят о криптогенном циррозе. Таким образом, цирроз печени – это многофакторное хроническое заболевание, и причинных истоков, от чего бывает цирроз печени, как мы видим, довольно много.
Инкубационный период
Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).
Стадии развития
Выделяют 3 этапа развития цирроза:
- Компенсация (начальная). Характеризуется небольшой выраженностью симптомов. Больные могут жаловаться лишь на метеоризм, чувство тяжести в правом подреберье, астенизацию, снижение работоспособности. При функциональном исследовании выявляют небольшое увеличение печени, край печени плотный, заострен. Незначительное увеличение селезенки отражает начальную стадию портальной гипертензии.
- Субкомпенсация. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов. На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.
- Декомпенсация. Характеризуется признаками печеночно-клеточной недостаточности и осложнений портальной гипертензии. Печеночно-клеточная недостаточность является следствием уменьшения массы нормально функционирующих клеток и снижением обезвреживающей функции печени и проявляется энцефалопатией. Осложняется портальная гипертензия кровотечениями прежде всего из варикозного расширенных вен пищевода и желудка, что является основной причиной смерти. Характерно увеличение асцита и периферических отеков, требующих терапии диуретиками в больших дозах.
Первые признаки
У женщин и мужчин начальная стадия цирроза проходит практически бессимптомно. В случае цирроза печени первые признаки проявляются в виде ощущения тяжести, дискомфорта в правом подреберье, как правило, подобная симптоматика появляется после еды или физической нагрузки. Возможно появление горечи во рту, тошноты. У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость.
На данной стадии заболевания существует большой шанс восстановить функциональную активность печени и устранить течение патологического процесса. Ведь известно, что печень обладает большими способностями к регенерации, поэтому своевременное обращение к врачу при данных симптомах будет способствовать высоким шансам на излечение.
Симптомы цирроза печени
Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.
Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.
Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:
- Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
- Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
- Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
- Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
- Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
- Повышение температуры до 38 градусов без причины.
- Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
- На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
- У мужчин может увеличиваться грудь.
- Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
- Геморрой, варикозное расширение вен.
- Язык ярко-розового цвета, гладкий.
- Моча бурого цвета, а кал светлый.
- Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
- Человек теряет вес, а живот остается.
- Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.
Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:
- Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
- Увеличенный живот (за счет асцита);
- Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
- У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.
На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии).
Диагностика
Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.
Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.
Цирроз печени на последней стадии: фото
На фото можно увидеть, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, который осложнен асцитом.
Осложнения
По мере прогрессирования цирроза печени возможны такие последствия:
- печёночная кома;
- кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
- тромбоз в системе воротной вены;
- гепаторенальный синдром;
- формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
- инфекционные осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.
Лечение цирроза печени
Большинство мужчин и женщин, услышав такой страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью вылечить цирроз печени? К сожалению, такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный эффективный вариант избавиться от болезни – трансплантировать донорский орган, то есть пересадить печень. Однако, такой вариант, как трансплантация подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.
В целом суть лечения цирроза печени заключается в проведении терапевтических мероприятий:
- прием мочегонных препаратов;
- соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
- при аутоиммунных нарушениях – глюкокортикоидные гормоны;
- если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
- препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
- если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
- препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).
Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни, и отсрочить время наступления осложнений.
Диета при циррозе печени
Больным циррозом печени нужно в обязательном порядке соблюдать диету. В первую очередь рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов. Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад. Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.
Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.
Примерное меню на день для больного циррозом печени:
- Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
- Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
- Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
- Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.
Вариант №2:
- На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.
- На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.
- На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.
- На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.
Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.
Сколько живут с циррозом печени?
Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.
Самым эффективным методом позволяющий увеличить прогноз при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.
Источник
