Какие гепатиты передаются через слюну
Сейчас число зараженных этим страшным заболеванием ежедневно увеличивается. Многие задаются вопросом, а передается ли гепатит через слюну при поцелуе. Ведь определишь по внешнему виду, какой человек окажется больным, невозможно.
Существует 7 типов возбудителя этой болезни. Самые распространенные — формы А, В, С. У всех них есть и общие, и различные пути передачи. Чтобы инфицироваться вирусом гепатита С, необходимо переливание крови либо обмен зараженной кровью между людьми. А вот гепатит Б передается в основном через секрет ротовой полости при оральном контакте с заболевшим или переносчиком. Это может быть поцелуй с обменом инфицированной слюнной жидкостью. Таким способом заражаются и возбудителем формы А.
Симптоматика всех форм практически одинаковая, но существуют некоторые особенности, которые и провоцируют процессы разложения в печени.
Формы болезни А и В
Слюна как раз и является распространителем болезни. Ведь гепатит Б — это заболевание, передающееся:
- половым путем;
- путем передачи слюны друг другу во время поцелуя;
- при попадании крови с возбудителем в организм здорового человека.
Раздражитель в разной концентрации содержится в:
- крови;
- слюне;
- моче;
- сперме мужчин;
- менструальной жидкости женщины;
- поте;
- лимфе.
Чаще всего заражение происходит во время орального секса и французского поцелуя. Слюна выступает посредником, поэтому через нее происходит распространение болезни. Обычный поцелуй не может стать причиной инфицирования заболеванием, так как в этом процессе слюна не участвует.
Чтобы значительно снизить риск инфицирования, необходимо знать основные пути передачи и постараться по максимуму ограничить количество половых партнеров, которые могут быть носителями заболевания.
Рекомендовано во время секса применять барьерные методы защиты, то есть презервативы. Чтобы не заразиться этим заболеванием, нужно интересоваться у своего партнера о его возможных заболеваниях и постараться из ответов сформулировать вывод, можно ли с ним иметь интимные отношения или стоит воздержаться.
Гепатит А — это вторая форма болезни, она также может распространяться через слюну. Передача вируса может произойти через кровь, имеющую вирус, которая попадет в организм здорового человека. Важно, что путь распространения вируса может быть только оральный.
Возбудитель А не может спровоцировать эпидемию и самостоятельно распространяться, но он распространяется при поцелуе. Слюна может быть с вкраплением крови, которая заражена вирусом гепатита А.
Чтобы определить, болен ли человек этим тяжелым заболеванием, нужно сдать анализы в лабораторию. Только по результатам медицинских исследований можно определить болезнь.
Инфекционный агент типа А может свободно передаваться во время интимного контакта и при поцелуях. Намного выше риск инфицирования у лиц, которые практикуют оральные и анальные ласки. Избежать распространения инфекции можно путем ограничения или полного прекращения от подобных контактов.
Заражение формой С
Вирус гепатита С главным образом передается через кровь. Это происходит, когда кровь здорового человека смешивается с инфицированной кровью больного или даже просто носителя вируса при различных условиях.
Можно ли заразиться гепатитом С через слюну? По утверждениям медиков, вирус содержится не только в крови (но там его самая большая концентрация), но и в других жидкостях организма: в менструальных выделениях, сперме, секрете ротовой полости, лимфе. Гепатит c через поцелуй не передается, но абсолютно исключать такую возможность нельзя.
Вирус очень жизнеспособен даже в высохших жидкостях на протяжении от 12 до 96 часов.
Опасными участками, которые следует обозначить, являются поврежденные слизистые оболочки ротовой полости и кожи. Сильно увеличивается вероятность инфицирования при попадании крови с вирусом на травмированные участки тела.
Опасность возможного заражения через слюну отрицать тоже нельзя. Вероятность такого способа передачи была обнаружена в лабораторных исследованиях, но этот путь довольно сложный. Гепатит С через поцелуй подцепить непросто.
В слюне содержится достаточное количество вируса для заражения. В группе риска те, у кого наблюдаются различные проблемы с деснами, которые сопровождаются кровоточивостью. Если не поддерживать необходимую гигиену полости рта, то даже обычный поцелуй может вызвать передачу вируса, которое приведет к необратимым последствиям.
Очень серьезную опасность представляют чужие зубные щетки. Ее ворсинки могут содержать оставшиеся частички крови и естественно вирус. Если один из членов семьи, зараженный или носитель, халатно относится к здоровью окружающих или скрывает от них свой диагноз, то он рискует их жизнью и здоровьем.
Гепатит С передается и через личные средства по уходу за телом. Кроме зубных щеток, опасны и другие предметы личной гигиены:
- бритвенные станки;
- гребни;
- расчески;
- маникюрные ножницы и пилочки;
- щипцы.
Они также могут быть недостаточно обработанными и содержать остатки инфицированной крови.
Защищенный интимный контакт не несет абсолютно никакой опасности. А вот безобидный поцелуй при наличии каких-либо травм слизистой оболочки ротовой полости либо трещин и микротравм десен может спровоцировать развитие благоприятной среды для обмена вирусом и развития болезни.
Так можно ли заразиться гепатитом С через слюну? Полагают, что через поцелуи и секрет ротовой полости опасность заражения недугом сводится на нет.
Это объясняется тем, что в слюне содержится минимальный объем вируса. И инфицирование может случиться, только если у человека болезнь находится на серьезной стадии. Поэтому передача возбудителя при поцелуе исключена или такая вероятность минимальна. Но пока еще точно не установлено, возможно ли инфицирование во время орального секса.
Заболеть гепатитом формы С можно и в маникюрном салоне, тату салоне, парикмахерской, стоматологическом кабинете, если там не соблюдают санитарные нормы, не обеспечивают достаточную обработку дезинфицирующими растворами. Это связано с тем, что гепатит С передается в основном через кровь.
Другие варианты передачи возбудителя
Кроме орального и полового контакта, можно заразиться заболеванием и при других обстоятельствах:
- Риску подвержены медицинские работники, непосредственно контактирующие с биологическими жидкостями больного пациента.
- Высока опасность подцепить вирус у наркоманов, которые используют для введения дозы один шприц на несколько человек.
- Есть и перинатальный способ передачи. Это значит, что при рождении ребенок может заразиться от матери.
- Парентеральный вариант инфицирования — то есть непосредственный контакт с кровью больного либо переносчика.
Гепатит — это тяжелое заболевание, которое в острой форме может протекать несколько недель либо перейти и в хроническую форму и сопровождать человека до конца его жизни.
Рекомендовано регулярно обследоваться и сдавать кровь на наличие возбудителя заболевания. Это поможет вовремя начать лечение и предупредить распространение и заражение других жителей.
Источник
HCV относят к парентеральным гепатитам. Преимущественно передача патогена происходит через кровь. По мере развития лабораторных способов выявления вируса в донорском материале докторам удалось свести к минимуму вероятность гемотрансфузионного или трансплантационного заражения.
Однако распространение патологии продолжается, причем с каждым годом болезнь охватывает все больше людей из социальной благополучной прослойки населения. Поэтому возник вполне закономерный вопрос, передается ли гепатит С через слюну и существуют ли другие механизмы заражения, не учтенные в общей статистике?
Специалисты предположили, что инфицирование таким образом возможно. Более того, патоген был выделен в слюне.
Риск подобной передачи HCV невелик, однако реален при наличии предрасполагающих факторов:
- высокая вирусная нагрузка,
- раны и воспалительные заболевания в ротовой полости,
- приобретенные иммунодефицитные состояния,
- присутствие крови в слюне.
Доказанные пути передачи HCV
В одном из докладов Европейского Медицинского Института, опубликованном в мае 2016 года, специалисты описали возможные пути инфицирования HCV. На основании анализа собранных историй болезни и клинических испытаний доктора попытались спрогнозировать и риск заражения.
Передача патогена вероятна в следующих ситуациях:
- Повреждение кожи (до крови) контаминированными иглами и другими медицинскими инструментами. Вероятность инфицирования напрямую зависит от диаметра иглы, площади соприкосновения инструмента и крови здорового человека. Также обращают внимание, что патоген достаточно долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах, что не исключает риска инфицирования при использовании шприцев с лекарством, хранившихся в холодильнике.
- Контакт с кровью зараженного человека при перевязывании раны, проведении хирургического вмешательства. Но вероятность передачи в таком случае редко превышает 3,5%.
- Занятия сексом. В гетеросексуальных парах (при условии моногамных отношений) риск инфицирования обычно не более 3–5%. Однако у сексуально активных женщин и мужчин, часто меняющих партнеров, предпочитающих анальный и другие разновидности жесткого секса, и не пользующихся презервативами риск возрастает до 10–20%.
- Плоду от матери при беременности и в процессе родов.
Данные клинических испытаний продемонстрировали наличие патогена в желчи, слюне, выделениях потовых желез, сперме, вагинальном секрете. Но привести точную статистику специалисты не могут, так как практически половина инфицированных не в состоянии указать, каким именно образом произошло заражение. Тем не менее обнаружение патогена в секрете ротовой полости позволяет предположить возможность передачи возбудителя через слюну.
Передается ли вирус через слизистые оболочки
Патогенез развития HCV связан с репликацией в гепатоцитах. На поверхности именно этих клеток располагаются рецепторы, которые могут «пропустить» вирус внутрь. Содержится ли гепатит С в слюне? Да, однако специалисты предполагают (по аналогии с ВИЧ), что при адекватно функционирующем иммунитете попавший в ротовую полость патоген «инактивируется» и погибает под влиянием ряда ферментов (лизоцима и др.). Но наличие во рту либо на поверхности губ ран, связанных со стоматитом, герпесом, стоматологическими заболеваниями, служит своего рода «воротами» для инфекции.
В таком случае заражение через слюну происходит при попадании HCV в кровоток через повреждения слизистой рта. Предполагают, что таким же образом возможно инфицирование и при оральном сексе, если на кожном покрове полового члена есть свежие ранки либо при минете был поврежден эпидермис. В медицинской литературе описано несколько случаев заражения при случайных либо намеренных укусах.
Со слюной HCV попадает в кровоток, и далее достигает основной мишени – клеток печени. Иммунная система реагирует на вирусные антигены (белковые компоненты оболочки и структурных элементов патогена) выработкой антител. В некоторых случаях развитие гепатита С подавляется самостоятельно. Но чаще (приблизительно у 70–80% пациентов) болезнь переходит в хроническую форму.
При этом HCV может либо находиться в латентном состоянии, либо прогрессировать с индивидуальной для каждого пациента скоростью. Как правило, исход не диагностированного вовремя гепатита С – цирроз печени, а в ряде случаев и гепатоцеллюлярная карцинома.
Когда есть риск инфицирования через слюну
Основным критерием, определяющим насколько заразен больной гепатитом С человек, является вирусная нагрузка. Этот термин определяет количество циркулирующего в крови и в биологических жидкостях патогена. Чем выше виремия, тем больше вероятность заражения. В иностранных медицинских источниках специалисты указывают критическую точку, когда инфицирование максимально возможно, в 106 копий/мл.
Гепатитом С можно заразиться через слюну в следующих случаях:
- у стоматолога при повреждении слизистой ротовой полости и кожи вокруг губ контаминированными медицинскими инструментами;
- при укусе со слюной больного человека (если кожа здорового человека значительно повреждена), но подобный способ инфицирования описан у 1 или 2 пациентов;
- при оральном сексе, но передача болезни через слюну таким образом возможна, если заражена женщина, а на половом члене мужчины имеются повреждения.
Теоретически, инфицирование возможно и в том случае, если зараженная слюна попадет на свежие, кровоточащие повреждения кожи или слизистой оболочки. Но точной статистики относительно данного пути передачи инфекции гепатита С нет.
Вероятность заражения
Риск, может ли передаться HCV со слюной больного, зависит не только от уровня вирусной нагрузки, но и от состояния иммунитета здорового человека.
Вероятность инфицирования особенно высока при:
- ВИЧ;
- недостаточной работе иммунной системы, связанной с приемом определенных лекарственных средств (иммуносупрессантов, цитостатиков, стероидов, препаратов химиотерапии и т.д.);
- онкологических заболеваниях, особенно если они затрагивают систему кроветворения.
Передача гепатита С через слюну особенно высока, если у здорового человека в ротовой полости есть повреждения, обусловленные:
- стоматитом;
- пародонтозом и других заболеваниях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью десен;
- свежими ранами после посещения зубного врача;
- травмой слизистой оболочки.
По мнению докторов, максимальный риск передачи содержащихся в слюне частиц HCV существует при использовании общей с больным человеком зубной щетки, зубной нити, зубочисток и других приспособлений для ухода за ротовой полостью и протезами.
Можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй
Вопрос, насколько реально инфицирование гепатитом Ц при поцелуях, интересует как молодых парней и девушек, так и зрелых людей. Но специалисты сходятся во мнении, что заразиться HCV подобным образом реально, хотя и крайне маловероятно.
Основные риски, которые учитывают при ответе на вопрос, можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй (через слюну), указаны в таблице.
| Факторы со стороны больного пациента | Факторы, повышающие риск заражения здорового человека |
|
|
Данные статистики относительно вопроса, передается ли гепатит С через поцелуй, сомнительны. Некоторые иностранных специалистов уверены, что заразиться HCV через орал практически невозможно. Для инфицирования должны совпасть многие факторы, касающиеся состояния здоровья обоих целующихся, что на практике встречается крайне редко.
Риск инфицирования отсутствует, если целоваться в щеку, в шею и т.д. Главное, чтобы зараженная слюна не контактировала с поврежденными кожными или слизистыми покровами.
Передается ли болезнь воздушно-капельным путем
Возбудитель гепатита С не может передаваться воздушно-капельным путем. Заражение невозможно при чихании, кашле. Однако описано несколько случаев инфицирования при попадании крови пациента при кровохарканье на слизистые оболочки глаз здорового человека. Поэтому допускают, что можно заболеть, если слюна больного с высокой виремией попала на открытые раны.
Возможно ли инфицирование ребенка в быту от родителей
Любой человек, проживающий вместе с инфицированным гепатитом С, подвергается повышенному риску заражения. Особенно это касается детского организма.
Ребенок может инфицироваться:
- при попадании в ротовую полость крови вместе с грудным молоком (обычно кровь выделяется из трещин на сосках на первых этапах кормления);
- при обработке порезов, ран и ссадин;
- при поцелуях (нередко у грудничка возникает молочница, также дети дошкольного и младшего школьного возраста в большей степени подвержены стоматитам);
- при использовании общих с инфицированными родителями предметов гигиены (щеток для чистки зубов, бритв, ножниц и т.д.).
Профилактика заражения
Чтобы предупредить распространение вирусной инфекции на членов семьи необходимо соблюдать следующие правила:
- Хранить предметы индивидуальной гигиены в отдельном шкафчике, который должен располагаться вне зоны доступа детей.
- При введении инъекционных препаратов или проведении процедур, сопровождающихся повреждением кожи, особое внимание нужно уделять утилизации испачканных кровью игл, ватных дисков, салфеток и т.д.
- Обрабатывать поверхность дезинфектантами и антисептиками при попадании на них зараженной крови, слюны, семенной жидкости и т.д.
- Соответствующим образом стирать испачканное инфицированной кровью белье Рекомендовано кипячение или стирка при максимально возможном температурном режиме.
- При обработке раны здорового члена семьи всегда пользоваться резиновыми перчатками.
- Не целоваться с близкими при повреждениях губ либо десен.
- При половых контактах с партнером обязательно пользоваться презервативами.
Но самая надежная профилактика – своевременное начало терапии. Современные методики лечения позволяют добиться успеха почти в 100% случаев. Главное – не допустить необратимых повреждений печени, которые могут послужить препятствием для курса таргетной противовирусной терапии.
Источник
Молекулярно-генетический анализ продемонстрировал, что первые случаи инфицирования HCV произошли несколько сотен лет назад. Родиной патологии считают африканский континент. В настоящее время специалистам известны все возможные пути заражения. Но вопрос, передается ли гепатит С через слюну, по-прежнему остается открытым.
Ранее считалось, что инфицирование возможно только при непосредственном проникновении вируса в кровь человека. С развитием методов исследования и выявления HCV в донорском биологическом материале количество случаев заражения гепатитом С после трансфузионных процедур значительно уменьшилось.
Со временем данные о развитии, репликации и распространении патогена в организме человека расширялись. Появились методы определения РНК вируса в различных биологических жидкостях – крови (в том числе менструальной у женщин), слюне, сперме, слизистом отделяемом влагалища и уретры.
Специалисты установили, что существует тесная взаимосвязь между концентрацией HCV и опасностью, которую представляет больной человек для окружающих. И ответ на вопрос, можно ли заразиться гепатитом С через слюну, зависит от общего содержания РНК вируса в организме. В отделяемом ротовой полости уровень HCV не превышает 1,5– 2% от вирусной нагрузки в сыворотке крови. Соответственно, чем больше концентрация патогена, тем сильнее вероятность передачи гепатита С через слюну.
Но дальнейшее течение инфекции, как и риск заражения, зависит от множества различных причин. Так, у каждого 4–5 пациента возможно самостоятельное излечение после острой, иногда бессимптомной формы вирусной инфекции. В медицинских статьях, опубликованных до 2000 года, однозначно утверждалось, что при поцелуях и контакте с контаминированной слюной заражение невозможно. Но сейчас доктора допускают вероятность (пусть и небольшую) такого пути инфицирования, что расширяет меры и способы передачи вируса от одного человека другому.
Как передается вирус
От гепатита С не существует прививки. Геном HCV отличается широкой вариабельностью, что делает невозможным создание вакцины. Разработаны эффективные схемы лечения: успех достигается практически в 100% случаев. Но стоимость препаратов в разы превосходит средний доход человека. Кроме того, даже удачная терапия не в состоянии восстановить поврежденные ткани печени.
Поэтому на первый план выходит профилактика гепатита С. Необходимо точно знать, может ли передаться вирус через кровь, слюну или другие биологические жидкости, чтобы избежать возможного контакта с инфицированным человеком.
Специалисты перечисляют основные пути заражения HCV:
- При непосредственном контакте с кровью, содержащей РНК вируса. До 1992 года это происходило при переливаниях эритроцитарной массы, пересадке органов. Сейчас передача болезни возможна при различных бытовых ситуациях (перевязка ран, порезы), в медицинских учреждениях (к группе риска относятся доктора, медсестры, фельдшеры и т.д.). Заражение происходит при попадании контаминированной крови на поврежденные участки кожи здорового человека.
- Попадание РНК вируса в кровоток с медицинских инструментов, предметов обихода. В засохшей крови патоген может сохранять жизнеспособность несколько суток (но не больше 96 часов). Поэтому инфицирование вероятно при выполнении косметологических процедур и медицинских манипуляций: при заборе крови, у зубного врача, при эндоскопии, гинекологическом или урологическом осмотре и т.д.
- Половой контакт. Содержание РНК гепатита С в сперме, влагалищной слизи и выделениях во время менструации минимально. Но в целом риск заражения при сексе с партнером, у которого диагностирован HCV, составляет 5–7%. Вероятность передачи вируса многократно возрастает при анальных половых контактах (в том числе и гомосексуальных), использовании общими с партнерами сексуальными приспособлениями и т.д.
По данным статистики, основной путь инфицирования – применение общих шприцев для инъекционного введения наркотических психотропных препаратов.
Не исключен и «вертикальный» способ передачи. Но в отличие от большинства инфекций, HCV не может пройти через плацентарный барьер, поэтому во время развития в утробе матери плоду ничего не грозит. Передача вируса происходит в процессе естественных родов. Поэтому при беременности проводят 2 скрининга на гепатит С: на сроке в 12–14 и 28–30 недель. При положительных результатах исследования доктор совместно с пациенткой вырабатывает тактику родовспоможения.
Учитывая, что количество частиц вируса, содержащихся в ротовой полости, ничтожно мало по сравнению с уровнем HCV в крови, риск заражения через слюну минимален, но такая вероятность присутствует.
Механизм инфицирования через слизистые оболочки
Заражение человека возможно только при попадании РНК вируса в системный кровоток. Патоген проникает внутрь гепатоцитов – структурных единиц тканей печени – вызывает серьезные нарушения работы иммунной системы. Однако пройти через слизистую оболочку и достичь сосудистого русла HCV не в состоянии. Вирус инактивируется под действием иммунных клеток слизистой оболочки, рН в ротовой полости.
Однако при контакте зараженной слюны с различными изъязвлениями или повреждениями кожи присутствует вероятность проникновения гепатита С в кровоток. Часто после такого пути передачи, распространение инфекции замедляется.
В дальнейшем развитие заболевания происходит по стандартной схеме. Поражение гепатоцитов сопровождается их некрозом и последующим разрастанием соединительной ткани с развитием фиброза, а потом и цирроза. В 5–6 из 100 случаев присутствует риск малигнизации клеток и последующим формированием злокачественного новообразования в печени.
С чем связан риск передачи вируса через слюну
Доктора положительно отвечают на вопрос, содержится ли гепатит С в слюне. Но для заражения необходимо наличие еще нескольких провоцирующих факторов. Играет роль и состояние иммунитета человека, целостность кожных и слизистых покровов, образ жизни, наличие вредных привычек.
Инфицирование HCV возможно при попадании РНК вируса непосредственно в кровь человека.
Гепатитом С можно заразиться через слюну в следующих случаях:
- если целоваться с больным при наличии в ротовой полости и/или поверхности губ кровоточащих трещин, язв (например, вследствие стоматита), герпетических корочек, после манипуляции по удалению зуба у стоматолога;
- если пользоваться общей с заразным человеком зубной щеткой, особенно при склонности к кровоточивости десен, пародонтозу;
- если заниматься оральным сексом с инфицированной женщиной, передача гепатита С через слюну возможна при наличии на половом члене свежих ранок или случайном повреждении кожи пениса во время контакта.
Однако по словам специалистов, риск заражения отсутствует при использовании общей посуды, обычных объятиях и простом соприкосновении кожных покровов.
Вероятность заражения
Вероятность инфицирования повышается при наличии определенных провоцирующих факторов. К их числу относят следующие причины:
- склонность к пародонтозу, чрезмерной кровоточивости десен;
- наличие кариеса и других проблем с зубами, что снижает местную иммунную защиту;
- заболевания и прием медикаментов, снижающих активность иммунной системы (ВИЧ, применение цитостатиков, Преднизолона и его аналогов, химиотерапия);
- предрасположенность к стоматиту;
- онкологические заболевания, особенно затрагивающих систему кроветворения.
Вирус гепатита С заразен для всех, тем не менее известны случаи самостоятельного выздоровления. Также многие люди годами живут бок о бок с больным человеком, тем не менее инфицирование не происходит. Доктора связывают это с правильным образом жизни и питания, что способствует укреплению иммунитета, поддержанию баланса витаминов, макро- и микроэлементов.
Можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй
Сложно представить себе свидание, начало новых отношений между мужчиной и женщиной без поцелуев. Любой взрослый человек, ведущий активную половую жизнь, знает, как защитить себя от венерических заболеваний, но насколько силен риск инфицирования HCV при предварительных ласках?
Доктора с точностью не могут сказать, передается ли гепатит С через поцелуй. Специалисты сходятся во мнении, что риск такого способа заразиться HCV минимален. Но от желания целоваться с малознакомым человеком при наличии повреждений слизистой оболочки губ, ротовой полости лучше воздержаться. Таких же мер предосторожности придерживаются, если у одного из членов семьи диагностирован гепатит Ц.
Учитывая положительный ответ на вопрос, можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй, необходимо соблюдать все меры профилактики, особенно при наличии сопутствующих факторов риска.
Передача HCV возможна через орал (во время минета), при поцелуях, и вероятность заражения повышается при снижении иммунитета у здорового человека и высокой вирусной нагрузке у больного.
Передается ли HCV воздушно-капельным путем
Опасность заражения воздушно-капельным путем практически сводится к нулю. Но частицы вируса могут долгое время сохраняться во внешней среде в остатках крови и других биологических жидкостях. Вероятность инфицирования присутствует только при попадании капель слюны, выделяющихся при чихании, непосредственно на открытые, кровоточащие раны. Риск передачи HCV воздушно-капельным путем гораздо меньше, чем у целующихся людей, и практически отсутствует.
Может ли ребенок инфицироваться в быту от родителей?
Ребенок, особенно грудного и дошкольного возраста, находится в постоянном контакте с родителями (в социально ориентированных семьях). Но насколько возможно инфицирование, если мать и/или отец больны гепатитом С?
Зная все пути передачи HCV можно соблюдать все меры профилактики и полностью защитить ребенка от заражения. Но риск болезни все равно достаточно высок. Вирусные частицы не проникают через плацентарный барьер, поэтому инфицирование невозможно в период внутриутробного развития. По данным исследований, передача HCV от матери ребенку обычно происходит при прохождении плода через родовые пути, поэтому женщине настоятельно рекомендуют кесарево сечение. При этом все, проводящие хирургическое вмешательство врачи и неонатологи, предупреждены о диагнозе и также должны соблюдать все необходимые меры предосторожности.
Сразу после родов ребенка помещают в специализированное отделение и постоянно контролируют его состояние. При этом при проведении анализа крови серологическим методом в крови у новорожденного могут сохраняться определенные иммуноглобулины, но это не является показателем инфицирования. До получения отрицательных результатов ребенок должен состоять на учете у инфекциониста.
Но даже при отсутствии вируса в крови сохраняется опасность заражения от больных родителей. Учитывая несовершенство работы иммунной системы, до достижения 10–12-летнего возраста обязательно соблюдают строгие меры предосторожности. Необходимо к минимуму свести контакт с поврежденной кожей и слизистыми малыша (включая различные высыпания), поцелуи.
HCV не передается с грудным молоком. Но в процессе налаживания лактации у многих женщин на сосках появляются кровоточащие трещины, которые служат постоянным источником выделения вируса. Поэтому для минимизации риска инфицирования доктора рекомендуют перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Профилактика: как не заразить близких
При соблюдении определенных мер предосторожности можно избежать заражения членов семьи. Еще несколько лет назад гепатит С поддавался терапии только у половины пациентов, но современные противовирусные медикаменты позволяют достичь 100% излечения.
Чтобы избежать распространения болезни на здоровых членов семьи, родных и близких, необходимо:
- Выделить зараженному человеку комплекты собственных гигиенических предметов (бритву, зубную щетку, принадлежности для макияжа, косметологические инструменты, полотенца и т.д.). При этом хранить их следует отдельно от предметов обихода других членов семьи и особенно вдали от детей.
- Соблюдать осторожность при использовании ножей, ножниц.
- При попадании частиц крови на белье, предметы общего пользования, столешницы, пол, стулья и т.д. необходимо сразу же обработать их дезинфицирующими растворами. Самый простой и доступный способ – это хлорка. Но в аптеках продают более безопасные но эффективные средства для дезинфекции. Также вопросы соблюдения правил асептики можно обговорить с врачом во время консультации.
- Избегать контакта с кровью больного человека. Для этого все порезы, царапины и другие раны нужно обрабатывать, надев медицинские перчатки. Необходимо как можно быстрее остановить кровь при помощи перекиси, нанести дезинфицирующий раствор (йод, бетадин, зеленку и т.д.) и заклеить область повреждения пластырем. При необходимости сделать бинтовую повязку, после этого все использованные предметы необходимо утилизировать, а металлические инструменты, например, ножницы простерилизовать.
- При попадании крови (в том числе и менструальной), слюны, спермы зараженного человека на белье, одежду ее необходимо постирать при высокой температуре, а потом прогладить утюгом в режиме парогенерации.
- Соблюдать аналогичные меры предосторожности при необходимости проведения больному медицинских манипуляций (уколов, обработки кожи и т.д.).
При половом контакте с супругом обязательно использование барьерных методов контрацепции (презервативов) вне зависимости от предпочтений в сексуальной жизни, в том числе и во время орального полового акта. Если супруги используют игрушки «для взрослых», они также должны соответствующим образом дезинфицироваться и обрабатываться.
Но основной профилактикой заражения является быстрое начало противовирусной терапии. По данным клинических исследований, уже на 4 неделе приема медикаментов почти у всех пациентов достигается отрицательная вирусологическая нагрузка (РНК HCV в крови не обнаруживается), что свидетельствует о минимальном риске заражения. Но для достижения устойчивого вирусологического ответа необходимо пройти полный курс терапии и проконтролировать результаты лечения по общепринятой схеме.
Источник
