Какие кишечные инфекции во вьетнаме

Проблемы со здоровьем и качеством медицинских учреждений существенно различаются в зависимости от того, где вы находитесь во Вьетнаме.
В крупных городах, как правило, не высокий риск заболеваемости, хотя сельские районы другое дело.
Путешественники, как правило, беспокоятся о заражения инфекционными заболеваниями во Вьетнаме, однако серьезные болезни редки. Случайная травма (особенно при дорожно-транспортных происшествиях) — наиболее распространенная проблема.
Мы дадим вам несколько общих советов, чтобы вы смогли комфортно провести свой отдых во Вьетнаме, не подвергнув угрозе свое здоровье.

Перед поездкой:
— соберите необходимые лекарства, которыми вы пользуетесь регулярно и прописаны вашим врачом, отмаркируйте их, чтобы четко представлять себе, для чего необходимы те или иные препараты;
— возьмите с собой выписку о текущем состоянии вашего здоровья;
— если везете с собой шприцы и иглы, то возьмите справку у врача о необходимости наличия у вас данных предметов;
— обязательно сделайте резервный запас жизненно необходимых вам лекарств (в случае утери или хищения основного запаса).

Страхование поездки
Даже если вы абсолютно здоровы, то не игнорируйте покупку страхового полиса на время поездки. Случайности могут подстеречь в любой момент. Помните, что экстренная госпитализация или эвакуация на родину вам может обойтись в значительную сумму денег. Убедитесь в том, что ваш полис покрывает эти расходы.

Необходимость вакцинации
По международным правилам обязательна вакцинация только от желтой лихорадки. Предоставлять справку о вакцинации необходимо в том случае, если место вашего отдыха совпадает с районом эпидемии в течение 6 дней после приезда во Вьетнам.
При желании можно сделать и другие прививки, но надо помнить, что они начинают действовать спустя 4-6 недель после вакцинации, поэтому об этом надо позаботиться заранее.

Рекомендуемый набор для персональной аптечки:
— антибактериальный крем;
— антигистаминные препараты;
— антисептическое средство при порезах, царапинах, ссадинах (йод);
— средство от диспепсии (поноса);
— бинт, марля, пластырь, пинцет;
— парацетамол при болях;
— стероидные крема для аллергиков и от зудящей сыпи, например, 1% гидрокортизон;
— солнцезащитный крем;
— противогрибковые средства лечения молочницы и опоясывающего лишая, например клотримазол или флуконазол.

Наличие предприятий здравоохранения и стоимость лечения.
Значительное улучшение экономики Вьетнама принесло с собой некоторые основные достижения в области общественного здравоохранения. Тем не менее, в отдаленных частях страны, местные клиники оснащены только основными лекарствами и возможностями лечения болезней. Если вы серьезно заболели в сельской местности Вьетнама, чтобы получить квалифицированную помощь, как можно скорее отправляйтесь в Хо Ши Мин, Дананг или Ханой. Для проведения срочной операции или другого обширного лечения, летите в Бангкок, Сингапур или Гонконг.

Частные клиники
Ваша первая инстанция. Они прекрасно сориентированы на общение с иностранцами, при необходимости могут организовать транспортировку больного в крупный город.

Государственные больницы
Большинство из них могут оказать вам только общую помощь. Для оказания помощи иностранцам такие больницы должны иметь специальную лицензию. К сожалению, далеко не все ею обладают.

Самолечение
Только в случае мелких проблем. Если же вы предполагаете, что серьезно больны, например, имеете подозрение на малярию, не теряйте времени, немедленно отправляйтесь в медицинское учреждение поблизости.
Не рекомендуется покупать лекарства в местных аптеках, вы не разбираетесь в местных названиях лекарств, тем более, что купленные препараты могут быть просрочены. В крайнем случае, при покупке лекарства тщательно проверьте сроки его годности.

Инфекционные заболевания.

Птичий грипп
Вирус птичьего гриппа периодически дает о себе знать во Вьетнаме. Это обычно происходит в деревнях, как правило, среди работников птицеводческих хозяйств. Это заболевание редко заканчивается смертельным исходом для человека, хотя и был зафиксирован случай смерти от птичьего гриппа ребенка в августе 2013 года. Когда происходят вспышки гриппа, яйца и мясо птицы исключаются из меню во многих отелях и ресторанах.

Лихорадка Денге
Это заболевание, распространяемое комарами, становится все более проблематичным в Юго-Восточной Азии. Ежегодно несколько сотен тысяч человек госпитализируются во Вьетнаме с признаками геморрагической лихорадки Денге, но летальность от этого заболевания составляет менее 0,3% от всех заболевших. Так как вакцины от этой болезни пока не изобрели, рекомендуем просто избегать укусов комаров по мере возможности, одеваясь в закрытые одежды в вечернее и ночное время суток.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие прививки для путешественников в Юго-Восточной Азии:
Дифтерия и столбняк. Следует сделать прививку, если вы её не делали в предыдущие 10 лет.
Гепатит А. Прививка обеспечивает защиту почти на 100% в течение одного года, повторная прививка через 12 месяцев обеспечивает защиту как минимум еще на 20 лет.
Гепатит B. Три прививки в течение шести месяцев, а комбинированная вакцинация с прививкой от гепатита А у 95% людей обеспечивает пожизненную защиту..
Корь, свинка и краснуха. Прививка рекомендуется для молодых людей, не имевших таких заболеваний.
Брюшной тиф. Рекомендуем сделать прививку всем, даже если вы едете на неделю и в крупный город. Вакцинация обеспечит около 70% защиты от этого заболевания. Срок действия вакцины — от двух до трех лет.
Ветряная оспа. Если у вас не было ветрянки, обсудите эту вакцинацию с врачом.
Тем, кто планирует длительную поездку по Вьетнаму, помимо вышеперечисленных прививок, рекомендуется провести вакцинацию от японского энцефалита В, менингита, бешенства и туберкулеза.

Читайте также:  Чем отличается ротавирусная инфекция от кишечной

Что касается СПИДа, то он распространен в основном среди работников секс-бизнеса и потребителей наркотиков. Презервативы широко доступны во всем Вьетнаме.

БОЛЕЗНИ

Японский энцефалит В.
Разнощиком этой вирусной болезни являются комары. Обычно туристы редко заболевают этим вирусом, однако вакцинация настоятельно рекомендуется для тех, кто собирается провести длительное время в сельской местности Вьетнама. Там нет лечения от этого заболевания, треть инфицированных людей умрут, а другая треть будет страдать от необратимого повреждения головного мозга.

Малярия вызывается паразитом, передающимся через укус зараженного комара. Наиболее типичными признаком малярии является лихорадка, сопровождаемая головной болью, диареей, кашелем или ознобом. Диагноз может быть поставлен только путем взятия пробы крови.
Профилактика малярии:
— Для проживания выбирайте номера с сетками на окнах и дверях, если нет кондиционера;
— пропитывайте одежду противомоскитным препаратом в районах высокого риска;
— спите всегда под москитной сеткой;
— обрабатывайте противомоскитным спреем все помещения номера проживания перед уходом на ужин или перед сном;
— наносите репелленты от насекомых на все открытые участки кожи, особенно в области голеностопного сустава;
— используйте противомоскитные спирали;
— носите одежду с длинными рукавами и брюки в светлых тонах.

Бешенство
Это смертельное заболевание распространяется от укуса или попадания в кровь человека слюны зараженного животного, чаще всего собаки или обезьяны. После укуса необходимо немедленно обратиться к врачу. Если вы провели предварительную вакцинацию, то лечение после укуса значительно упрощается. Если животное укусит вас, тщательно промойте рану водой с мылом и обработайте её йодом. Если вы не привиты от бешенства, как можно скорее сделайте инъекцию иммуноглобулина.

Шистосомоз
Шистосомоз распространяется крошечными паразитами, которые вбуравливаются в вашу кожу во время купания в загрязненной воде. Если вы не уверены в том, что вы здоровы, необходимо проверяться на симптомы этого заболевания в течение трех месяцев.
Симптомы шистосомоза: кашель и лихорадка. Шистосомоз легко излечивается с помощью специальных препаратов.

Амебная дизентерия
Амебная дизентерия встречается очень редко у путешественников. Симптомы похожи на бактериальную диарею (например лихорадка, кровавый понос и недомогание). Лечение включает в себя два препарата: метронидазол и тинидазол.

Лямблиоз
Лямблиоз — относительно распространенное заболевание. Симптомы включают тошноту, вздутие живота, усталость и прерывистая диарея. Лечится тинидазолом.

Питание
Еда в ресторанах является крупнейшим фактором риска для заражения диареей путешественников. Для того, чтобы избежать заражения ешьте только свежеприготовленные пищу, избегайте буфеты и уличные лотки с едой. Обязательно мойте все фрукты и старайтесь кушать только вареные овощи. Ешьте в оживленных ресторанах с высокой посещаемостью. Используйте воду для питья только в пластиковых бутылках. Ни в коем случае не пытайтесь пить из местного водопровода.

Перегрев
Во многих районах Вьетнама жарко и влажно в течение всего года. Избегайте обезвоживания организма и чрезмерной активности в жару. Пейте подсоленную воду, если требуется.
Симптомы теплового удара: ощущение слабости, головная боль, раздражительность, тошнота или рвота, потная кожи и быстрый, слабый пульс. Охладитесь в комнате с кондиционером и увлажните тело водой, содержащей четверть чайной ложки соли на литр жидкости.

Потница
Кожная сыпь по всему телу. Останьтесь в помещении с кондиционированным воздухом в течение нескольких часов и примите прохладный душ.

УКУСЫ

Клопы не распростняют каких-либо заболеваний, однако их укусы очень чешутся. Смените отель и лечите зуд антигистаминными препаратами.
Медузы в большинстве своем не являются опасными, их ожог просто раздражает кожу. Обработайте ожег уксусом или пописайте на пораженный участок, примите обезболивающие и обратитесь к врачу, если вы чувствуете себя плохо в любом случае. Прислушивайтесь к местным советам, если ли опасные медузы в районе вашего отдыха и держитесь подальше от воды.
Пиявки распространены во влажных лесных районах. Они не передают  болезни, но их укусы могут вызывать сильный зуд. Нанесите йод на основе антисептика на место укуса пиявки, чтобы предотвратить какую-либо инфекцию.
Змеи широко распространены во Вьетнаме. Носите ботинки и избегайте скопления упавших деревьев и пожухлой листвы во время походов. Первая помощь в случае укуса змеи: плотно обернуть эластичным бинтом место вокруг пораженной конечности, начиная с места укуса и вверх по направлению к грудной клетке. Повязка не должна быть настолько плотной, чтобы блокировать циркуляцию крови. Обездвижить конечность шиной и немедленно искать врача. Не используйте жгуты и не пытайтесь высосать яд из раны. Противоядие доступно только в крупных городах.
Клещи. Их можно подцепить во время прогулок в сельской местности. Симптомы укуса клеща: сыпь (в месте укуса или в другом месте), лихорадка или боль в мышцах. Немедленно обратиться к врачу. Доксициклин препятствует заболеваниям от укуса клеща.

Читайте также:  Консультация профилактика кишечных инфекций в летний период

ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ
Грибковая сыпь. Обычно обнаруживается во влажном климате. Обычно поражаются такие области человеческого тела как пах, подмышки и пространства между пальцами. Лечение включает в себя использование противогрибкового крема (клотримазол).
Небольшие порезы и царапины могут легко воспалиться во влажном климате и долго не заживать. Немедленно промойте ранку в чистой воде и обработайте антисептиком.
Даже в пасмурный день загар может «прилипнуть» достаточно быстро. Всегда используйте сильный солнцезащитный крем, по крайней мере с фактором не ниже 30. Повторно нанесите на кожу солнцезащитный крем после купания, носите шляпу.
Избегайте солнца между 10 утра и 2 часа дня.

Женское здоровье
В городских районах вы всегда найдете средства личной гигиены. Беременные женщины должны получать специализированные консультации перед поездкой. Идеальное время для поездки во втором триместре (от 16 до 28 недель), в течение которого риск связанных с беременностью проблем находится на самом низком уровне. Избегайте отдаленные районы с плохой транспортной структурой и малым наличием медицинских учреждений.

Страхование путешествий
Убедитесь, что вы покрыты полностью страховкой от проблем, связанных с беременностью, в том числе с проблемой преждевременных родов.
При беременности ни один противомалярийный препарат не будет безопасен для вашего малыша. Не рекомендуются к использованию также препараты для лечения диареи. Проконсультируйтесь с врачом перед поездкой, что вам следует использовать в такой ситуации.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Источник

Каждому хочется встретить отпуск с распростёртыми объятиями и отдохнуть на полную катушку. Море, солнце, пляж, коктейли и вкусная еда — не это ли настоящее счастье? Так думали и герои нашей публикации. До тех пор, пока не столкнулись с серьёзными проблемами на отдыхе во Вьетнаме. Их дети заразились инфекцией, предположительно, вирусом Коксаки, из-за чего отпуск пошёл насмарку.

Фото: архив A42.RUФото: архив A42.RU

Диагноз шёпотом

Молодая мама из Кемерова купила путёвку в пятизвёздочный отель Swandor Hotels& Resorts во Вьетнаме ещё в январе. Выбирали так, чтобы было удобно для полуторагодовалого малыша — здесь есть и детский клуб, и бассейн, и питание — всё включено. Но на четвёртый день мальчик заболел. 

— Отельный врач, осмотрев ребёнка, шёпотом сказал: «Коксаки», вот так, тихо-тихо. Но на бумаге этот диагноз не написал. Когда ситуация стала хуже, мы обратились в госпиталь, где русскоговорящие медики заявили: «Да у вас в отеле эпидемия». Не в городе, не в стране, а именно в отеле, откуда детей в госпиталь привозят пачками, — рассказала Светлана К. 

По словам молодой матери, это был «пятидневный ад», а не отпуск. 

— Первые четыре дня было всё хорошо, потом начался ужас. Сначала поднялась температура, под 40, появилось несколько высыпаний. Но у других я видела огромные язвы по ногам, рукам, лицу, это страшно. А у нас сильно пострадало горло — он маленький, не давался смотреть, врачи, как могли, делали всё возможное. Ребёнок ничего не ел, не пил, затем рвота, диарея… Только потом мы легли под капельницу, потому что сын без еды стал слабеть, — призналась Светлана. 

Другая мамочка из Иркутска рассказала примерно похожую историю. Только у её ребёнка симптомы проявились уже под конец пребывания в отеле, на восьмой день. 

— Была высокая температура, горло опухло, сын постоянно плакал. Мы на следующий день обратились к врачу в отеле, но он сказал, что лекарств у него нет. Тогда поехали в госпиталь, ближе к вечеру. Нас сразу госпитализировали, поставили капельницу с антибиотиками для снятия отёка. Врач в приёмном покое пояснила, что это вирус Коксаки. Уже на следующий день ребёнку стало лучше, после чего я решила написать отказ от госпитализации, так как через день нам нужно было выезжать в Россию, — поведала свою историю Дарья Вершинина. 

По словам Дарьи, симптомы заболевания сохранялись ещё несколько дней, уже дома. Дерматолог пояснила, что такова реакция на лекарства, которым напичкали детский организм. А позднее подруга Дарьи улетела в тот же отель вместе с детьми (он считается семейным) и столкнулась с такой же проблемой. Причём заразился не только ребёнок, но и она сама (взрослые редко, но всё-таки болеют Коксаки).

В обоих случаях родители воспользовались услугами страховой компании. Расходы на лекарства и пребывание в местной больнице, конечно, возместили, а вот оплата транспортных услуг оказалась не покрытой. Обе мамы утверждают, что это уже не важно. Главным они считают предупредить людей о существующей опасности.  

— Интересно, что на сайтах информации о Коксаки и других инфекциях по этому отелю не было на момент нашей брони. Туроператор Pegas Touristic вообще ни слова ни сказал о вирусе Коксаки в этом месте. Может, так совпало, что мы попали в самый разгар эпидемии, а может быть, просто скрывают, — предположила Светлана К. 

Однако уже с апреля 2018 года количество отзывов о данном отеле на сайте TopHotel, в которых упоминался вирус Коксаки, резко возросло.

Скриншот с сайта TopHotel.ruСкриншот с сайта TopHotel.ru

Скриншот с сайта TopHotel.ruСкриншот с сайта TopHotel.ru

Коксаки в России

В Управлении Роспотребнадзора пояснили, что вирус Коксаки является одним из возбудителей энтеровирусной инфекции. Он отличается высокой устойчивостью и сохраняется в воде и влажной почве до двух месяцев. Энтеровирусы передаются водным, пищевым, конктактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Чаще всего страдают дети. Инкубационный период составляет от одного до 10 дней. Довольно часто встречаются настоящие эпидемии, когда от одного ребёнка могут заразиться сразу, скажем, 10.

Читайте также:  У котенка кишечная инфекция чем лечить

Симптомы вируса Коксаки 

Ухудшение общего самочувствия; 

Ломота в мышцах; 

Температура 39-40 градусов; 

Высыпания в виде красных пузырьков, которые вызывают боль; 

Диарея, рвота.

При этом энтеровирусная инфекция встречается не только в жарких странах, таких как Турция или Вьетнам, но и на территории России. 

— В Кемеровской области в 2017 году было зарегистрировано 143 случая энтеровирусной инфекции (показатель заболеваемости составляет 5,28 на 100  000 населения, в то время как в России — 16,36). В том числе у 18 больных был диагностирован вирус Коксаки. В 2018 году ни одного случая инфицирования не зафиксировано, — сообщила замруководителя Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области Надежда Кутькина

А вот завозных случаев вируса Коксаки на территорию Кузбасса не наблюдалось за последние полтора года. Впрочем, никто из нашего региона и не обращался в Роспотребнадзор по поводу того, что подхватил какой-либо энтеровирус во Вьетнаме. 

Фото: архив A42.RUФото: архив A42.RU

«Туроператор обязан…»

Наши героини отмечают, что неважно, как называется тот вирус, который подхватили их дети на заграничном курорте. Они в один голос твердят — отпуск был безнадёжно испорчен, денег потрачено уйма, а извинения никто не принёс. Впрочем, как нет и объявлений о том, что отдыхать в том вьетнамском отеле может быть опасно. 

По словам юриста Георгия Мохова, именно туроператор должен донести необходимую информацию о ситуации за границей. При определённых условиях. 

— Туроператор обязан сообщать об угрозе жизни и здоровью туристов по месту отдыха только в случае официального подтверждения данной информации решениями (рекомендациями) органов власти. Конечно, если есть многократные жалобы туристов на отель и факты заболеваний, то туроператор или турагент по его поручению могут рекомендовать туристам при выборе места размещения воздержаться от поездки именно в этот отель. Но в большинстве случаев это не происходит, поскольку информация, полученная из прессы, быстро забывается или не доводится до менеджеров, работающих с туристами, — сообщил гендиректор юридического агентства «Персона Грата», член Российского Союза Юристов, председатель правовой комиссии РСТ и член правления российского союза туриндустрии Георгий Мохов

Разумеется, может быть иначе. Например, ответственный туроператор, который заботится о здоровье своих клиентов, просто обязан исключить из своих продаж отель, где наблюдается нестабильная ситуация. Но ответственность с самих клиентов никто не снимает. 

— Туристам необходимо самим проявлять осмотрительность при выборе отеля, посмотреть отзывы и выбирать отель, исходя из собственных выводов о безопасности. Информация о каких-либо вирусах распространяется быстрее, чем сам вирус, и часто случается так, что угроза уже миновала или была сильно преувеличена, а пугающая информация гуляет по Сети и портит репутацию как туроператорам, так и отелям, — сказал Мохов. 

При этом доказать что-то или вернуть деньги у большинства не получится. Так считает руководитель Кемеровской областной общественной организации «Защита прав потребителей» Артём Слепынин.

— В конкретной ситуации, скорее всего, даже невозможно доказать, что отель ненадлежащим образом оказывал услуги. Ведь нужно понимать, что конкретно привело к заражению детей. Если имеются документы, то целесообразно обращение в туристическую фирму, через которую куплена путёвка, — сказал Артём Слепынин

Фото: архив A42.RUФото: архив A42.RU

Внушение или эпидемия?

Собеседники из различных туристических фирм считают, что Коксаки для многих клиентов как клеймо, которое навешивают на любую схожую инфекцию. При этом не отрицают вероятности того, что это сделано ради спекуляции. Мол, в прошлом году для российских туристов открыли Турцию, из-за чего произошёл отток туристов с наших курортов.  

— Это всё информационная война. Выгодно говорить плохо про заграничные места, чтобы отдыхали на родине. Да, заболевшие есть, это факт. Но во Вьетнаме или в прошлом году в Турции их намного меньше, чем у нас, — пояснил источник в одной из турфирм.  

Такой же точки зрения придерживается директор другого агентства. 

— Вирус Коксаки есть везде, в России, во Вьетнаме. Но если нет конкретного подтверждения (выписки из больницы), то и говорить тут не о чем. Каким образом можно доказать, что это именно Коксаки? Люди, как правило, диагноз ставят сами себе, не смотря на то, что написано в документе. А если бы это действительно было так, то в стране давно бы эпидемию объявили. Очень часто стали говорить о Коксаки в азиатских странах, в Турции, так как после открытия последней для россиян в тот же Крым стали меньше ездить, — сказала директор турфирмы «Арт-тур» Ирина Вождаева. 

По данным МИД РФ на 4 сентября 2017 года, почти 60 россиян, в основном детей, заразились вирусом Коксаки в провинции Анталья с июля 2017 года. Этот факт стал основанием для громких заявлений о необходимости проверить турецкие курорты. Результаты, по словам главы российского Роспотребнадзора Анны Поповой, вышли неоднозначные — меры по нераспространению вируса Коксаки соблюдались не везде.

Фото: архив A42.RUФото: архив A42.RU

Профилактика вируса Коксаки

Туристам необходимо придерживаться определённых правил во время поездок на различные курорты, как российские, так и заграничные.  

Во-первых, все фрукты, овощи и ягоды необходимо тщательно мыть. Даже если вы берёте их со стола в отеле.  

Во-вторых, в качестве питья лучше использовать воду не из открытых источников, а бутилированную или кипячёную.  

В-третьих, правила личной гигиены никто не отменял. Всегда следует мыть руки после посещения туалета, ванной комнаты, общественных мест. 

В-четвёртых, детей лучше не пускать в бэби-клубы отелей, где наблюдается нестабильная эпидемиологическая ситуация по вирусу Коксаки или другим. То же самое касается и бассейнов, которые давно признаны рассадниками бактерий. 

В-пятых, продукты нужно хранить в соответствующих температурных условиях и ни в коем случае не употреблять по истечению срока годности. 

Также туристам рекомендуют тщательно знакомиться с ситуацией в стране, куда вы собираетесь, и отеле, где намерены жить. Ведь именно на вас в большей степени лежит ответственность за выбор места отпуска. 

Источник