Какие льготы у больного гепатитом
- Содержание
Квота на лечение гепатита С: все этапы получения государственной преференции
Гепатит С – очень серьезное заболевание, которое в конечном итоге может перерасти в цирроз и рак печени.
Вирус гепатита проникает в организм человека, в основном, через кровь.
Остановить пагубное воздействие вируса, не допустить фатального развития заболевания призвано антивирусное терапевтическое лечение.
Но лекарственные препараты очень дорогие, и не все могут себе позволить пройти полный курс. Для таких людей существует бесплатная квота на лечение гепатита С.
Лица, имеющие право на льготное лечение гепатита С
Информация о том, сколько стоит курс лечения гепатита С современными лекарственными препаратами, повергает пациентов в шок – ведь сумма может выражаться единицей с шестью нулями – до миллиона рублей. Естественно, что сразу же у больного возникает вопрос: лечат ли в РФ это заболевание бесплатно? Ответить на него не так просто.
Чтобы получить бесплатное льготное лечение гепатита, необходимо, чтобы были соблюдены определенные условия.
Преимуществами в получении льгот больным гепатитом пользуются:
- лица с ограниченными физическими возможностями;
- непосредственные участники боевых операций;
- лица, употреблявшие инъекционно сильнодействующие наркотические вещества, но полностью исключившие их употребление;
- пациенты, имеющие низкий уровень доходов, величина которых должна быть подтверждена соответствующими финансовыми органами;
- пациенты с наличием инфекции с ВИЧ;
- пациенты с диагностированным прогрессирующим фиброзом печени в последних стадиях.
Шансов на получение бесплатного курса терапии при прочих равных условиях больше у тех пациентов, у которых вирус больше разрушил организм.
Способы передачи гепатита С
Программа предоставления бесплатного лечения гепатита работает на региональном уровне. Получить право участвовать в этой программе достаточно сложно, но можно.
Чтобы больной смог стать участником программы, необходимо соблюдение следующих условий:
- возраст больного от 18 до 65 лет;
- анализ крови показал присутствие в крови вируса гепатита C;
- по данным биопсии, выполненной за один год на начала курса терапии, у больного выявлен фиброз печени в стадии не ниже Ф2;
- больная гепатитом не должна быть беременной;
- в анамнезе жизни не зафиксированы склонность к депрессии и тяжелые психические расстройства.
Что нужно делать, чтобы получить квоту
Во избежание различного рода злоупотреблений и махинаций был разработан и утвержден механизм выдачи квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, причем, механизм этот в избытке насыщен всевозможными бюрократическими препятствиями.
Чтобы преодолеть все эти преграды, нужно набраться терпения и настойчивости, приготовиться к возможным затруднениям. Процедура получения квоты на лечение достаточно длительная и очень непростая.
Анализ на выявление гепатита С
Эта процедура подразумевает оформление огромного количества документов и возможное прохождение целого ряда дополнительных длительных обследований.
Такое количество бумаг и дополнительных обследований необходимо для того, чтобы те организации, которые уполномочены решать вопрос о предоставлении квоты на лечение гепатита С, смогли оценить целесообразность предоставления этой льготы именно этому больному, а не другому нуждающемуся.
Документы, необходимые для получения квоты
Каждый регион Российской Федерации имеет свой регламент оформления квот на лечение, причем этот регламент может в незначительных позициях отличаться от общего, что связано с индивидуальными региональными особенностями.
Прежде чем начать процедуру получения льготного лечения, пациенту следует проконсультироваться у юриста Министерства здравоохранения данного субъекта РФ. Специалист даст ответ по всем интересующим пациента вопросам.
В частности, он даст исчерпывающую информацию о наличии квот, о том, в каких медицинских учреждениях эти льготы имеются, подскажет, как получить квоту на лечение гепатита, уточнит процедуру подачи заявки и перечень необходимых документов.
Консультация с врачом для сбора документов на льготное лечение гепатита С
Большая часть пакета документов, необходимых для подачи заявки, комплектуется в муниципальном лечебном учреждении, в котором наблюдается больной. В формировании этого пакета активное участие принимает лечащий врач.
Врач дает направление на лечение, делает выписку из анамнеза, прилагает данные всех проведенных анализов и обследований, на основании которых даются рекомендации о госпитализации пациента в специализированное медицинское учреждение.
К заявке в обязательном порядке прилагаются копии паспорта, полиса обязательного медицинского страхования и свидетельства обязательного пенсионного страхования.
Сроки начала лечения
Полностью сформированный пакет документов должен быть заверен главным врачом лечебного учреждения, в котором состоит на учете претендент на льготное лечение.
После полного оформления пакет документов направляется на рассмотрение в комиссию при Министерстве здравоохранения или другом органе, управляющем здравоохранением в данном конкретном регионе. Дальнейшее делопроизводство производится в подавляющем большинстве случаев без участия заявителя.
Медикаментозное лечение гепатита С
Комиссия рассматривает предоставленные документы, и в течение десяти дней должна вынести решение по этому конкретному делу.
После того, как комиссия примет положительное решение по делу о предоставлении льготного лечения, документы пересылаются в профильное медицинское учреждение, которое имеет лицензию на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи. В этом учреждении документы попадают на рассмотрение профильной комиссии.
На принятие решения этой профильной комиссии отводится десятидневный срок, в течение которого она должна назначить дату госпитализации пациента.
Обычно срок, по истечении которого пациент должен быть госпитализирован для стационарного лечения, не превышает трех недель.
Льготное лечение гепатита С – плюсы и минусы
Хотя Конституция РФ и гарантирует бесплатное лечение этого заболевания, получить направление на прохождение такого курса не так просто.
Большей частью льготное лечение получают люди с высокой степенью фиброза, у которых гепатит сочетается с ВИЧ-инфекцией или циррозом печени.
Можно попробовать принять участие и клинических испытаниях новых препаратов. Но в этом случае к претендентам предъявляются определенные требования, не всегда выполнимые.
Можно попробовать получить льготное лечение за счет субсидий, выделяемых из разных источников непосредственно на борьбу с гепатитом.
Если эти три варианта не дали результата, можно пробовать обратиться в надзорные органы, но при этом затратить много времени, сил и энергии.
Все перечисленное выше, не всегда качественное лечение, являются самым главным минусом бесплатного курса. Ну, а плюс – единственный. За этот курс не нужно платить.
Заключение
Прежде, чем начинать борьбу за эфемерную возможность получить квоту на бесплатное лечение, стоит задуматься: нужно ли именно вам оно?
Возможно, потраченное время и нервы, утраченное спокойствие не стоят этого?
Быть может, целесообразнее приобрести «Софосбувир», и уже через три месяца вернуться в полноценную жизнь?
Квота на лечение гепатита С
Источник
Вроде бы, в общих чертах дело обстоит так. Государственные программы для больных гепатитом С имеются — то есть программы, типа исследовательских, по лечению вашей болезни каким-то определенным препаратом, чаще всего достаточно новым. Попасть на программы можно, но сложно. То в сроки не попадаете, то есть ограничения по возрасту, то еще что-то. Узнать о таких программах (где, когда и тд) можно от своего лечащего врача.
Льгот для больных гепатитом С нет. На лекарства, коммунальные платежи, транспорт и прочее… К сожалению, нет. Лекарства дорогие, курсы длительные и пожизненные. При этом человек, болеющий гепатитом С – фактически инвалид.
Гепатит С — серьезное заболевание. Сродни СПИДу и онкологии.
Примерно 90 % заболевших взрослых и 20 % детей умирают. Смерть наступает от пораженной циррозом и раком печени. Как видно из процентного соотношения, у детей шансы на излечение гораздо выше. Чем человек старше, тем шансы ниже.
Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C, а также латентные больные — носители вируса.
Механизм заражения — только через инфицированную кровь и её компоненты. Главные пути передачи гепатита С: переливание крови в больнице, маникюр в парикмахерской, стоматология, пирсинг, тату и + все ситуации, где может возникать контакт «кровь-в-кровь»(заразиться можно от больного человека, например, приняв роды без защитных перчаток, или без защитных перчаток оказав помощь при аварии – при кровотечении, открытой травме и тд, так как руках почти всегда есть микротрещинки в коже около ногтей, заусеницы, царапины). Однако заразиться при половом контакте – риск статистически минимальный. В 20% случаев узнать, откуда «пришел» вирус, не удается.С момента заражения до первых симптомов болезни может пройти от 2 до 26 недель. Но бывает и острое начало болезни.
Что важно знать, в большинстве случаев никаких проявлений болезни при заражении не возникает, и человек долгие годы (иногда десятилетия!) не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения. Обычно о своем диагназе узнают случайно, сдав рядовой анализ крови в поликлинике по месту жительства.
Так что с лечением? Лечение пожизненное – так сказать, до выздоровления или до смерти…
Чем новее препарат, тем он дороже. Стоимость лечения может доходить до 1-1,5 тыс. долларов в месяц в зависимости от препаратов.
Так как гос льгот на лекарства особо нет, то и выбирать не приходится. Каков ваш личный кошелек, таково вам и будет доступно лечение. В некотором смысле, можно сказать, что это как раз тот случай, когда за деньги можно «купить здоровье». Ну или хотя бы «немного» здоровья. И продлить жизнь и ее качество. Кто сталкивался с этой проблемой, не понаслышке знает, что порой приходится продавать все семейные «излишки» — машины, дачи, огороды и даже квартиры – у кого что есть, – чтобы купить лекарства.
Считается, что новейшие препараты более эффективны, однако многие врачи не рекомендуют возлагать на них слишком больших надежд и говорят, что «старые» средства совсем не так плохи, как можно подумать. Тем не менее, цифры статистики таковы: эффективность стандартного лечения не превышает 50-80 %, поэтому активно ведутся разработки новых препаратов и схем лечения. Самые новые лекарства, новый класс препаратов (по результатам клинических испытаний на май 2013 года), достигают эффективности 90-95 %.
Таким образом, несмотря на советы врачей, именно пациент и его родные должны оперативно все разузнавать и просеивать массу информации, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения и расходов на него.
Берегите себя!
Источник
Комсомольская правда (Москва), N097, 3.7.2008.
С начала лета вступили в действие новые санитарные правила «Профилактика вирусного гепатита В».
Продолжаем разбираться, как уберечься от опасного вируса и что полагается заболевшим.
Избавиться трудно — защититься легко Миф первый: хронический гепатит В (ХГВ), как и СПИД, вылечить невозможно, смерть от него неизбежна. Правда: лечение ХГВ ведется, и у 45% пациентов к концу курса вирус гепатита не обнаруживается. У остальных в результате лечения резко снижается вирусная нагрузка, улучшается качество жизни и, главное, значительно уменьшается риск развития цирроза и рака печени. И все-таки, если уж сравнивать гепатит со СПИДом, нужно признать: ХГВ более заразен, в частности, половым путем гепатит В передается в 4 раза чаще, чем ВИЧ.
Миф второй: хронический гепатит В лечится только импортными препаратами, которые безумно дороги (десятки тысяч долларов за один курс).Правда: есть отечественные препараты, которые существенно дешевле. В региональных льготных программах (см. ниже) используются как наши, так и зарубежные лекарства — уточняйте, какие препараты можно получить в вашей области (крае, республике и т.д.). Врачи отмечают: у российских противовирусных лекарств, увы, гораздо сильнее неблагоприятные побочные эффекты.
Миф третий: если анализы дали положительный результат, нужен тяжелый курс противовирусного лечения. Правда: противовирусный курс назначается не всегда. Некоторым достаточно общей поддерживающей терапии лекарствами, улучшающими состояние печени. Есть категории пациентов, которым рекомендуются только постоянное наблюдение у врача с периодическими обследованиями печени.
Миф четвертый: прививка от гепатита В опасна для тех, у кого ослабленная печень (из-за болезней, приема антибиотиков, спиртного и т. д.) — организм может не выдержать нагрузки вакцины, и начнется заражение. Правда: прививка от ХГВ не может спровоцировать заболевание гепатитом. Более того, введение вакцины считается методом экстренной профилактики гепатита В. Так, если случился контакт с больным, вирус попал в организм и в течение недели после этого будет сделана прививка, то заболевание не начнется. Так происходит потому, что вакцинация усиливает иммунитет, который помогает обезвредить вирус, пока тот еще слаб.
Прививка — бесплатно, лечение — «не для всех» Разбираем основные вопросы о профилактике и лечении гепатита В с начальником отдела национальных приоритетных проектов Росздравнадзора Евгением НИКОНОВЫМ
Можно ли бесплатно сделать анализ крови на гепатит, в том числе если жалоб нет, но вы хотите провериться для контроля, «на всякий пожарный»?
Любой гражданин имеет право бесплатно провериться, нет ли у него вируса гепатита В. Это можно сделать двумя путями: Обратиться в специализированный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом — такой есть в каждом регионе, координаты можно узнать по справочной.
В центре бесплатно возьмут кровь на диагностику гепатита В, не спрашивая никаких документов, но ФИО назвать понадобится. Для получения результата анализа предъявляется паспорт.
Если результат положительный, данные гражданина вносятся в информбазу центра (единый общегосударственный реестр на сегодня не предусмотрен), но никуда не передаются, поскольку являются медицинской тайной.
Обратиться в районную поликлинику, к которой вы прикреплены, с полисом обязательного медстрахования (ОМС). Идете на прием к терапевту и просите выписать направление на анализ крови для диагностики гепатита В в целях профилактики. Отказать вам не имеют права, даже если нет никаких жалоб и опасных ситуаций, когда могло произойти заражение (контакты с больным, переливание крови и т. д.).
Если результат первичного анализа — на наличие антител к вирусу гепатита В — оказался положительным, то требуется дополнительное обследование. Чтобы пройти его бесплатно, нужно взять в поликлинике направление на диагностику в специализированный гепатологический центр (они есть в большинстве регионов). Но имейте в виду, что придется дожидаться приема в очереди — возможно, до одного месяца.
КСТАТИ Те, у кого анализы на гепатит В берутся в обязательном порядке (беременные женщины, пациенты стационаров и др. — весь перечень см. в «КП» — Здоровье» 28 мая и на сайте kp.ru), сдают кровь и получают результаты бесплатно, если лечатся или наблюдаются в муниципальных либо государственных больницах и клиниках.
Можно ли бесплатно сделать прививку? Да! В рамках нацпроекта «Здоровье» выделено достаточно средств на закупку вакцин от гепатита В — чтобы хватило не только детям, которых планово прививают по Нацкалендарю прививок, но и всем желающим взрослым.
Для бесплатной вакцинации по собственной инициативе нужно обратиться с полисом ОМС в свою поликлинику. Начинаете с приема у терапевта — см. выше порядок сдачи анализов на гепатит. Кстати, перед прививкой анализ обязателен.
Есть ли льготы на приобретение лекарств при амбулаторном лечении гепатита В?
Сам по себе диагноз «гепатит В» не дает права на льготное получение лекарств при амбулаторном лечении. Однако некоторые граждане вправе рассчитывать на выдачу препаратов бесплатно или со скидкой. — Если гепатит В сопутствует ВИЧ-инфекции, то такие пациенты подпадают под госпрограмму по борьбе со СПИДом и могут получать все необходимые препараты бесплатно как при стационарном, так и при амбулаторном лечении. — Льготные лекарства от гепатита вправе получать граждане, включенные в систему ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение): ветераны, инвалиды, члены семей погибших участников Великой Отечественной (полный перечень льготников — в Законе «О государственной социальной помощи»). Получается замкнутый круг: одна из главных целей амбулаторного лечения гепатита В — не допустить осложнений, ведущих к инвалидности. И в то же время только статус инвалида дает право льготно получать лекарства…
ВАЖНО! Врачи-гепатологи сообщают хорошую новость: в некоторых регионах — их число в последнее время растет — действуют местные льготные программы для больных гепатитом В, когда лекарства для амбулаторного лечения выдаются бесплатно или со скидками. Средства на это выделяют региональные бюджеты. Так что обязательно уточняйте в органах здравоохранения вашей области (края, республики), есть ли местные антигепатитные программы со льготами.
«Как попасть на стационарное лечение в больницу? Так же, как и при любом другом заболевании, требующем госпитализации, никаких особенностей для больных гепатитом В нет.
Первым делом, как обычно, пациент по полису ОМС попадает на прием к терапевту, и врач решает, есть ли показания для госпитализации.
«Никаких существенных преимуществ при лечении в специализированных гепатологических центрах по сравнению с лечением гепатита В в муниципальных больницах нет, — заверяет Евгений Никонов. — Используются одинаковые препараты». ? Напомним, при стационарном лечении по полису ОМС все необходимые лекарства пациентам должны пре — доставляться бесплатно.
Медики обращают внимание: если при амбулаторном лечении требуется не просто поддерживающая терапия, но и специальный противовирусный курс, то посещения врачей обычной муниципальной поликлиники будет недостаточно. Нужно обязательно побывать на приеме у специалиста-гепатолога или инфекциониста-вирусолога. Такие врачи работают в специализированных центрах, направление на бесплатный прием должны выдать в местной поликлинике (см. выше порядок направления на обследование).
Дорогие читатели, пациенты и врачи! Напишите нам: с какими проблемами вы сталкивались при сдаче анализов, прививках, лечении гепатита В? Ждем ваши отклики и вопросы на сайте и по электронной почте: dobruhak@kp.ru
Источник
Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты есть. Здесь приведен приблизительный алгоритм.
Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать — шансов вообще ноль.
Ситуация с лечением гепатитов постепенно меняется. Все больше регионов выделяют деньги на закупку безинтерфероновых схем. Но если вы не будете наблюдаться в региональном гепатологическом центре, врачи просто не будут знать, что вам нужна терапия. Поэтому нужно потратить время и совершить три простых шага.
Шаг №1: Получить направление в региональный гепатологический центр
Для этого нужно попасть на прием врача-инфекциониста в своей поликлинике, пройти обследование и получить первичный диагноз. В некоторых поликлиниках инфекциониста нет, тогда направление нужно просить сразу у участкового терапевта. В роли гепатологических центров часто выступают Центры СПИДа и Районные инфекционные больницы.
Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.
Шаг №2:Пройти углубленное обследование
С направлением, полученным на первом шаге и результатами первичного обследования обращаетесь в гепатологический центр. При необходимости, вам назначат дополнительные исслеования, включающие биохимию крови, эластографию печени и пр.
К сожалению, далеко не все анализы покрываются программой госгарантий и за некоторые придется заплатить. В каждом регионе свой список анализов, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования — поэтому сразу уточните у врача, за что придется заплатить, какие анализы в принципе можно не делать или подойдут, сделанные ранее.
По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.
Но ситуация постепенно меняется. И если вам отказали в немедленном лечении, важно делать третий шаг.
Шаг №3: Наблюдаться у врача
Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.
Чем в России лечат гепатит в рамках региональных программ?
Как и с анализами, набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой.
Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию. При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов. Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.
Важно регулярно приходить на прием в региональный гепатологический центр.
Источник
