Какие реакции может давать гепатит с
В последнее время носительство гепатита С имеет распространенный характер. Данная патология имеет вирусное происхождение и подвержена постоянным мутациям. Частые видоизменения не дают организму выработать иммунитет и должным образом противостоять инфекции. В природе есть 6 типов вируса. Носительство вирусного гепатита С говорит о том, что у человека есть вирус, но сам гепатит не развился.
В последнее время носительство гепатита С имеет распространенный характер
Носитель гепатита С: что это значит
Пациенты часто не знают, с чем столкнулись и регулярно задают вопрос «носитель гепатита С, что это значит?». Это явление может произойти с любым человеком, инфицированным когда-либо этим вирусом. В данном случае болезнь развиваться не будет, так как организм будет оказывать сильный иммунный ответ. Вирусоносительство гепатита С может длиться много лет, но это не значит, что носитель находится в безопасности. Его состояние должно строго контролироваться врачом, так как в любой момент может начаться прогрессирование патологии.
Часто врачи употребляют аббревиатуру HCV. Больные не знают, что это значит. HCV – это другое название рассматриваемой патологии.
Чем опасен гепатит с для окружающих
Один из самых распространенных вопросов: «чем опасен вирусный гепатит с для окружающих и заразен ли он?». Да, вирусоноситель может инфицировать окружающих, если не будет следовать ряду правил. Халатное отношение к ним может привести к передаче вируса близким людям, у которых в итоге возникнет патология. Главная опасность заключается в практически полном отсутствии симптомов на первых стадиях течения заболевания. Зачастую оно выявляется, когда начинает развиваться цирроз печени. В этом случае терапия может оказаться неэффективной и лишь отстрочит плохой исход.
Симптомы
При наличии гепатита с носитель часто не знает об этом. Понять это невозможно, так как симптомы полностью отсутствуют. Узнать, что ты болен можно только случайно, при прохождении регулярного обследования или, в редких случаях, проводится лабораторная диагностика при подозрении на HCV.
Если вы подозреваете наличие у себя HCV, требуется сдать ряд анализов для проверки. Для того чтобы возбудитель можно было обнаружить в крови, он должен находиться в ней в определенном количестве, для этого нужно несколько суток после возможного заражения. Если инкубационный период не закончился, то данные анализа будут неправильными.
Источники заражения
Главный путь инфицирования — это передача возбудителя от зараженного человека или носителей через кровь. Это случается при осуществлении следующих процедур и манипуляций:
Источником заражения являются нестерильные инъекции
- нестерильные инъекции, использование шприца после другого человека;
- остальные медицинские операции, осуществленные с несоблюдением инструментальных правил и норм;
- несоблюдение требований обработки приборов в косметических салонах и тату-заведениях;
- половой акт без контрацептивов, при котором вирусоносители могут инфицировать партнера;
- несоблюдение требований техники безопасности при взаимодействии с людьми, относящимися к группе риска, медиками или работниками службы спасения;
- передача вирусных частиц от матери к ребенку.
Заразиться HCV достаточно легко и нужно очень внимательно относиться к осуществлению любых инструментальных процедур и выбору полового партнера.
Меры безопасности и правила поведения
Вирусоносители обязательно должны сообщать о своем состоянии стоматологам и хирургам при осуществлении медицинских процедур. Также об этом следует уведомлять своего косметолога, татуировщика и маникюрного мастера.
Члены семьи и сожители носителя всегда должны помнить о том, что возбудитель присутствует во всех биологических жидкостях, включая пот и слезы. Заражение в бытовых условиях происходит крайне редко, но все же возможно. Единственным вариантом такого явления будет взаимодействие через кровь:
Риск заражения при незащищенном акте достигает 100%
- При использовании общих инструментов для бритья, у носителя должны быть только одноразовые принадлежности.
- При наличии общих маникюрных приборов.
- При взаимодействии с механическими повреждениями кожи (раны, царапины и т.д.), оно должно осуществляться только в одноразовых перчатках.
- Использование зубной щетки больного.
- При половом контакте. Риск заражения при незащищенном акте достигает 100%, поэтому на это стоит обратить особое внимание, если у партнера есть возбудитель в организме.
Диагностика и лечение
Выявление факта носительства возбудителя HCV довольно затруднительно. Основная сложность заключается в том, что выявить данное явление можно, лишь проведя анализ полимеразной цепной реакции крови с целью обнаружить нуклеиновую кислоту инфекционного агента, что подтверждает наличие размножения вируса в человеческом теле.
Изучение сывороточных белков крови, которое зачастую осуществляется у разных групп больных, также может позволить специалисту заподозрить факт носительства.
Присутствие антител, без характерной медицинской картины и сбоя рабочего состояния печени (что также выявляется биохимическими методами) может сигнализировать о незначительном контакте организма с возбудителем, который завершился уничтожением последнего иммунными клетками (данное явление может происходить при недостаточном количестве инфекционного агента, который попал в кровяное русло).
Присутствие иммуноглобулинов в крови больного без проведения полимеразной цепной реакции для обнаружения нуклеиновой кислоты инфекционного агента не может точно дать ответ на вопрос – является ли больной носителем.
Назначение лабораторной диагностики на наличие антител к антигену вируса является обязательной у таких групп населения, как:
Назначение лабораторной диагностики на наличие антител к антигену вируса является обязательной у беременных
- беременные женщины;
- длительно болеющие дети;
- люди, страдающие от иммунодефицита;
- лица, взаимодействующие с больными HCV;
- пациенты стационара.
Именно данное явление и помогает выявить носительство вируса. Если оно перетекает в острую форму, то необходимо лечить печень. Выявить это можно, используя следующие диагностические методы:
- Биохимический анализ крови для установки изменений показателей аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, билирубина .
- Биопсия пораженного органа.
- Рентгенография органа.
- Общий анализ крови для установления анемии и других параллельно протекающих патологий.
- Иммуноферментный анализ для выявления антител к вирусным антигенам или антигенов к готовым антителам.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Гистологическое исследование.
- Эластография.
- Электрокардиография.
- Сцинтиграфия.
Вылечить заболевание можно, если у пациента нет противопоказаний к требуемому курсу препаратов. К людям с сахарным диабетом и патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой системы специализированное лечение применять нельзя. В этом случае применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы, сорбенты и гепатопротекторы, которые направлены на повышение устойчивого состояние печени к инфекционным агентам.
Самым эффективным вариантом терапии считается курс препаратов прямого действия, который строится на совместном применении Рибавирина и интерферона, которые отлично замедляют размножение вируса.
Еще одним распространенным способом является прием Рибавирина в совокупности с полиэтиленгликолиевым интерфероном Пегасис. Такой комплекс помогает максимально снизить вредные побочные эффекты работы интерферонов.
Довольно популярен двухнедельный курс лечения Копегусом и Пегасисом. Дозировка Копегуса должна строго назначаться врачом в зависимости от индивидуальных паталогических показателей пациента, а пегинтерферон необходимо применять по 180мг каждый день.
Профилактика
Носительство вируса гепатита С несет угрозу как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Выявить заболевание крайне сложно, поэтому стоит соблюдать ряд общих требований для предотвращения риска инфицирования.
Самой главной профилактикой является вакцинация. Она поможет избежать заражения и опасного прогрессирования патологии при контакте с больным.
Дополнительной профилактикой могут служить мероприятия, направленные на общее укрепление организма. Они заключаются в избегании стрессовых ситуаций, ведении здорового образа жизни, соблюдении правильного питания и избавление от вредных привычек. Занятия спортом также помогут укрепить иммунную систему.
Видео
Гепатит C.
Source: pechen.org
Читайте также
Вид:
Источник
31 августа 20152285,4 тыс.
Что такое гепатит С
Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.
Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.
Симптомы вирусного гепатита С
Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:
- Общее недомогание
- Тошнота или снижение аппетита
- Боли в области желудка
- Потемнение мочи
- Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
- Лихорадка
- Мышечные и суставные боли
Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:
- Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
- Склонность к образованию синяков (по той же причине)
- Кожный зуд
- Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Отеки на ногах
- Беспричинная потеря веса
- Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
- Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.
Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С
Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.
Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:
- Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
- Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
- Вы ВИЧ-инфицированы
- Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
- Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
- Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
- Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
- Вы находились в местах лишения свободы
Осложнения вирусного гепатита С
Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:
- Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
- Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
- Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени
Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).
Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:
- Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
- Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
- Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
- Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку
Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:
- Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
- Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
- Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
- Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
- Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
- Какое лечение вы рекомендуете для меня?
- У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
- Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
- Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
- Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
- Когда мне следует придти на следующий прием?
- Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?
Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:
- Когда у Вас начались эти симптомы?
- Они были постоянными, или появлялись время от времени?
- Насколько тяжелыми были эти симптомы?
- Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
- Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
- Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
- У Вас когда-либо ранее была желтуха?
- У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
- В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?
Диагностика вирусного гепатита С
Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.
Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.
Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:
- Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
- У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
- Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
- Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
- Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
- Пациент длительное время находился на гемодиализе
- Пациенту пересажен орган
- Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
- Пациент является ВИЧ-инфицированным
- Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы
Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:
- Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
- Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
- Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
- Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.
Лечение вирусного гепатита С
Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.
Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.
В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.
Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований
Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.
Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).
Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.
Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.
Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.
Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:
- Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
- Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
- Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.
Профилактика
Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:
- Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
- Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
- Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
- Не вступайте в сомнительные половые связи
- Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.
Источник