Какие роддома принимают с гепатитом с
В современном мире все стало намного сложнее – тяжело забеременеть, еще тяжелее выносить малыша и родить его абсолютно здоровым. Чтобы предотвратить различные проблемы, беременная должна находиться под пристальным наблюдением специалистов. Все заболевания матери и ее будущего малыша лучше диагностировать и постараться вылечить в самом начале.
Обследование
На протяжении протекания беременности, женщина сдает массу различных анализов, среди них не последнее место занимает проверка на наличие в организме разных инфекций, в число которых обязательно входит анализ на наличие Гепатита С, Гепатита В и ВИЧ-инфекции.
Направления на анализы выдает гинеколог, у которого беременная становится на учет. А в дальнейшем, в зависимости от результатов анализов, женщина продолжает наблюдаться у специалистов: гепатолога и инфекциониста.
Некоторые приходят на прием к врачу, уже зная о своем диагнозе, но большинство будущих мамочек, узнав о наличии в крови Гепатита С, бывают просто шокированы. Они изводят себя переживаниями и страхом за здоровье будущего ребенка.
Если у женщины определили инфицирование Гепатитом С – это не повод принимать крайние меры. Если находится под постоянным наблюдением врачей, выполнять все его предписания, то можно родить вполне здорового ребенка, которому не передастся эта инфекция.
Что собой представляет Гепатит С?
Для выяснения наличия в организме этого вируса, нужно сдать анализ на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. Анализ проводится иммуноферментным методом. Если анализ дает отрицательный результат, то значит, что этой болезнью женщина никогда не болела. Опасно, когда анализ положительный, значит, организму приходилось сталкиваться с вирусом и он может столкнуться с ним вновь.
В наше время вирусом гепатита заражено достаточное количество населения земного шара. Большая часть людей даже не подозревает о своем заболевании, хотя они является скрытыми вирусоносителями. Этот вирус может обитать в организме десятилетиями, он принимает хроническую форму и может спровоцировать цирроз или рак печени.
Важно! Вирус гепатита С считается самым тяжелым из гепатитных форм вирусов.
Причины заражения
Беременная женщина может заразится гепатитом С:
- при применении внутривенных инъекций (риск при внутримышечных уколах зараженными иглами составляет всего от трех до десяти процентов);
- при процедуре переливания крови;
- при хирургических операциях;
- если половой партнер употребляет наркотические средства, и у него в крови присутствует этот вирус;
- когда либо женщина делала пирсинг или татуировку, ей в кровь могли занести инфекцию;
- если она проходила диализ;
- если она была неразборчива в половых связях и имела несколько партнеров;
- если у нее имеются антитела к гепатиту В или ВИЧ-инфекции;
- если беременная женщина инфицирована, то вирус может передаваться плоду.
Вероятность заражения ребенка
Учеными и медиками проводилось множество исследований, которые изучали риск инфицирования плода у матери, больной гепатитом С. Вообще такая возможность существует, но она невелика, около 5%. В основном вирус может попасть к ребенку во время родов. Это интранатальный путь. На протяжении ухода за ребенком и во время кормления грудью, риск заражения малыша небольшой, а при соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно полноценное грудное вскармливание.
Во время родов, чем выше вирусная нагрузка у женщины, тем больше риск инфицирования плода.
Путь разрешения от родов не влияет на передачу вируса ребенку (кесарево сечение или роды естественным путем). Каким путем рожать ребенка инфицированной женщине, всегда решает врач. Если у роженицы имеются в наличии и другие вирусы (гепатита В или иммунодефицита человека), то тогда в обязательном порядке делают плановое кесарево сечение.
Внимание! Только когда ребенку исполнится два года, можно выяснить произошло заражение малыша или нет.
Лечение
- При беременности врачи не рекомендуют принимать препараты для лечения гепатита С.
- Такие лекарства, как интерферон, рибавирин, могут вызвать аномалии при внутриутробном развитии малыша.
- Чтобы снизить риск поражения печени, нужно вообще исключить спиртные напитки и отказаться от курения.
- Беременным женщинам могут назначить такие медпрепараты, как эссенциале, хофитол, карсил. Они являются безопасными гепатопротекторами. Еще назначают строгую диету.
- После прохождения курса лечения, инфицированная женщина только через полгода может подумать о зачатии.
- На роды беременных везут в специальные роддомы или инфекционные отделения отделения, где строго соблюдаются все противоэпидемиологические мероприятия.
- Деток, родившихся от инфицированной матери наблюдают детские врачи инфекционисты.
- Если возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности, специалисты прилагают огромные усилия, чтобы этого не произошло. При острой стадии всех видов вирусных гепатитов, аборты делать запрещено.
Грудное вскармливание
Говорят, что польза от грудного вскармливания больше, чем риск заражения ребенка. Гепатит не передается с молоком матери. Но мама должна внимательно следить за своими сосками, чтоб на них не было трещин и микротравмочек. Также нужно обращать особое внимание, чтобы во рту малыша не образовывались язвочки и афты, потому что во время грудного кормления, через них ребенок может заразиться от инфицированной матери.
Но бывают случаи, при которых кроме гепатита С, женщина заражена вирусом иммунодефицита человека, вот тогда грудное вскармливание запрещено категорически.
Профилактика при гепатите С
- Чтобы не заразится этим заболеванием, нужно всегда помнить некоторые правила. Нельзя пользоваться чужими вещами, которые могут контактировать с кровью (маникюрные принадлежности, зубные щетки, бритвы).
- Во время половых контактов, особенно с разными половыми партнерами, риск заражения можно снизить, пользуясь презервативами.
- Если женщина решается сделать татуировку, она должна убедиться в стерильности инструментов, а еще лучше использовать одноразовые иголки.
Будьте осторожны с разными инфекциями!
Читайте также:
Source: medportal.su
Читайте также
Вид:
Источник
Из журнала пользователя
Алена
1 декабря 2018, 01:16
Кто-нибудь рожал в обсервационном блоке?
Замучили мысли о родах в моем случае.
В общем, уже много лет живу с гепатитом Б, но в неактивной форме. То есть просто носитель. Гинеколог (платный) сказала, хорошо бы иметь заключение о том, что можно рожать в любом роддоме, что нет острой фазы и вирусная нагрузка низкая. Во-первых, чтобы ребёнка давали на уход и кормление, во-вторых, чтобы посещения не отменяли, в-третьих, чтобы можно было со здоровыми находиться либо по контракту рожать.
В случае с активным вирусом это противопоказано. В ЖК сказали, что направляют рожать только в КИБ 1, если сифилис и спид, то КИБ 2. Но в принципе и там, и там вперемешку все. Не в укор тем, у кого такой недобрый диагноз, но попасть туда я бы не хотела. Либо в любой роддом, но в обсервацию, где лежат с разными инфекциями. А там как повезёт с соседками… В контракте могут отказать.
Не хочу, чтобы ребёнка до выписки переводили на искусственное питание, а уж тем более лежать в обсервации одной вполне здоровой просто с маркером в анализах и увидеть близких и ребёнка только на выписке в коридоре — это треш.
Вдруг кто рожает вскоре с гепатитом Б или рожал… Как у вас это было?
Подпишись на канал baby.ru в
Рекомендованные посты
1 апреля 2013
ЖУРНАЛмой рассказ о родах. роддом # 16
Ну, вот детеныш заснул, мне, наконец, можно садится после швов, ненадолго, но достаточно для того, чтобы написать свой уже рассказ о родах.
Сколько я их прочитала до рождения! Как у всех все по-разному!!! И как у тебя все будет по-твоему!!!
Итак, начнем! ПДР ставили на 5 апреля! Рожать раньше я не планировала, показаний не было. Беременность шла почти идеально! Токсикоз — минимальный, отеки — в пределах моей обычной нормы. И тут… опа!
21 марта. Очередной анализ крови показал повышенные печеночные пробы. Я уже неделю как почесывалась, но относила это к увлечению витаминами и всякой травой, типа рукколы и шпината, которые я неограниченно ела в последнее время. Оказалось -…
4 сентября 2013
ЖУРНАЛБеременность, роды и ГВ при гепатите B
Всем привет. Хочу написать заметку для тех, кто, как и я, столкнулся с такой бедой, как гепатит В. В интернете очень мало информации о том, как гепатит влияет на беременность, роды и дальнейшее. Гепатитом у меня обнаружили во время беременности в острой форме, то есть заразили меня уже беременную где-то в поликлинике (пропади она пропадом). Мне было очень страшно, я много плакала — и не хочу, чтобы другие так же боялись! Да, я болею, но я не страдаю и у меня совершенно здоровый ребенок! И вот вам краткое успокоительное! Беременность. Малыш в утробе полностью защищен от вируса! Он может заразиться только если с вами случится какая-то беда и будут внутренние поврежения, затрагивающие плаценту…
29 августа 2017
ЖУРНАЛГепатит и роды!мифы и реальность!
Кто давно меня читает,знает про гепатит С обнаруженный в 30 недель,кто не знает,посты в самом низу,Почитайте.Так вот хочу поднять тему родов,потому что в ленте много вопросов и в личке тоже:1) риск передачи ребёнку 1-2%,при родовых травмах,кс делают если нагрузка больше миллиона!2)роды в обсервации,поговорим об этом подробнее))Я наблюдаюсь у врача который 5 лет заведовал этим отделением,мой первый вопрос был,о том что там рожают наркоманки и люди с улицы..Он посмеялся и сказал,что конечно есть такие,НО : а) обсервация это стерильность повышенная б) таких не кладут рожать вместе в)В обсервации рожают и с насморком и с больными почками. Г) конкретно у нас,партнёрские роды разрешены только …
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Беременность – период особенных переживаний для женщины, особенно если ей пришлось столкнуться с серьезными заболеваниями, инфекциями в это время. Многие уверены, что гепатит С является прямым противопоказанием к рождению ребенка, так как этот вирус несет серьезную опасность даже для матери. Но по статистическим данным, заболевание все чаще встречается в период вынашивания ребенка – примерно каждая тридцатая беременная оказывается инфицирована. Можно ли рожать с гепатитом С или наличие вируса в крови является приговором для будущей мамы?
Описание заболевания
Гепатит С относится к вирусным болезням, поражающим преимущественно печень. С момента инфицирования до появления первых признаков вирусного заболевания может пройти от пары недель до полугода. Часто симптомы начинают проявляться спустя 1,5-2 месяца после заражения. Особенностью недуга является длительное бессимптомное течение – больной на протяжении нескольких лет может не подозревать о наличии вируса, но являться его источником. Многие пациенты могут жить до 40 лет с наличием в крови вируса HCV без развития печеночной недостаточности и прочих серьезных проявлений болезни.
В подавляющем количестве случаев пациенты узнают о своем статусе только в ходе очередного медицинского обследования (во время или при планировании беременности) или при попытке стать донором крови. Обычно при первично полученном положительном результате рекомендуется пройти повторное исследование или сдать другой лабораторный анализ для подтверждения диагноза.
Важно: Признаки болезни в самом начале появляются в стертой форме, поэтому гепатит C обычно не распознают сразу, он переходит в хронический процесс. Заболеваемость вирусом HCV постоянно растет в мире.
Считается, что основным путем передачи инфекции является прямой контакт с кровью вирусоносителя или больного. Заразиться можно при:
- Переливании крови (в последние годы донорские биологические жидкости тщательно проверяются на наличие вируса, поэтому такой путь передачи инфекции становится все менее значимым);
- Пользовании одним шприцем, бритвенным станком, зубной щеткой и прочими принадлежностями с больным (теми вещами, где могут оставаться следы крови даже в засохшем виде);
- Незащищенных половых актах с больным (по статистике, этот путь заражения является одним из наименее актуальных);
- Прохождении ребенка по родовым путям;
- В редких случаях возможен также и трансплацентарный путь заражения – при внутриутробном развитии ребенка.
Заражение вирусом не происходит воздушно-капельным путем – обычное общение с инфицированными в бытовых условиях не опасно. Главное – избегать контакта с кровью, именно через нее передается вирус HCV.
Из-за скрытого течения гепатита C (отсутствия симптомов) его называют «тихой эпидемией» — лишь треть из всех зараженных обнаруживают у себя характерные симптомы до развития печеночной недостаточности. К симптомам недуга относят:
- Тошнота, рвота;
- Общая слабость, сонливость;
- Неприятные ощущения в области печени (правое подреберье);
- Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
- Появление зуда на коже;
- Беспокойство, депрессия;
- Сниженный или отсутствующий аппетит, потеря массы тела;
- Проблемы с концентрацией внимания, низкая работоспособность.
Из-за вовремя не поставленного диагноза и не начатой терапии могут развиваться опасные осложнения – цирроз печени, онкологические заболевания и другие последствия. Если же гепатит обнаружен на ранней стадии, есть вероятность полного выздоровления при прохождении полной и продолжительной терапии в соответствии с указаниями врача. Если недуг перешел в хроническую форму, его излечение значительно затруднено – на этом этапе терапия направлена на перевод болезни в стадию ремиссии, на поддержание функционирования печени и профилактику возможных осложнений.
Диагностика заболевания
Своевременность постановки диагноза при гепатите С – это возможность вылечить недуг и избежать серьезных последствий для печени и организма в целом. Во время беременности врачи обязательно назначают прохождение лабораторных исследований крови трижды – при постановке на учет, в середине срока и примерно в 30 недель. Это позволяет снизить риски для матери и плода и назначить возможное лечение в этот период при острой необходимости. Особенно тщательно обследуют женщин из группы риска (инфицированный половой партнер, наркомания, необходимость в проведении гемодиализа).
Диагностика наличия вируса в организме проводится с помощью:
- Общего и биохимического анализа крови;
- Иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего наличие антител к HCV;
- Полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- УЗИ органов брюшной полости (в первую очередь печени);
- Определение показателей АСТ, АЛТ, общего билирубина;
- Биопсия печени.
Ребенок, если он рожден от инфицированной матери, получает антитела к вирусу HCV, что делает невозможным с точностью диагностировать гепатит С или опровергнуть его с помощью любых лабораторных исследований. Проведение полного обследования таких детей с целью установки диагноза целесообразно спустя 12-18 месяцев после рождения. В это время за состоянием ребенка должны тщательно следить родители и врачи, и при появлении любых подозрений проводится полное обследование.
Особенности течения болезни при беременности
В период вынашивания ребенка женщине с диагнозом гепатит С необходимо наблюдаться не только в женской консультации у гинеколога, но и у инфекциониста. В это время требуется особенное наблюдение за пациенткой в связи с невозможностью применения противовирусной терапии (из-за ее пагубного воздействия на плод). Также в это время происходит увеличение нагрузки на женский организм, что может увеличивать риски осложнений болезни. Однако развитие цирроза и прочих серьезных последствий в период вынашивания ребенка случается крайне редко, поэтому врачи не считают беременность угрозой для организма инфицированной пациентки.
Влияние гепатита С на течение беременности
Наличие заболевания не влияет на возможность забеременеть. Также как нет влияния самого вируса на течение беременности и на увеличение вероятности развития патологий плода. Осложнения в этот период из-за недуга происходят нечасто. Гепатит С не является противопоказанием и для проведения протокола ЭКО, если в печени не начали происходить серьезные изменения. Перед ЭКО лечащий врач женщины дает разрешение на проведение процедуры на основании свежих анализов, в том числе печеночных проб.
Но большая активность печеночных процессов может стать причиной рождения ребенка раньше срока, поэтому за женщиной идет особенное наблюдение в течение всей беременности. На протяжении всего срока важно контролировать уровень трансаминаз, чтобы избежать ухудшения самочувствия беременной.
Важно: Следить за массой тела беременной при гепатите, так как при большом весе у нее повышается вероятность развития гестационного диабета по сравнению со здоровыми пациентками, который негативно влияет как на саму женщину, так и на будущего ребенка.
Если о наличии болезни известно до зачатия, необходимо грамотно подходить к планированию беременности. Следует посетить не только гинеколога, но и инфекциониста. Лечение рибавирином и другими противовирусными препаратами, которые применяются при гепатите С, в период вынашивания ребенка противопоказано, поэтому пройти курс терапии необходимо минимум за полгода до зачатия. При планировании рождения малыша важно пройти полное обследование.
Последствия для ребенка
Основными последствиями для ребенка при наличии у матери гепатита С является риск преждевременного рождения и инфицирования во время беременности и родов. Для того чтобы женщина могла родить ребенка в срок, за ней устанавливается особенное наблюдение, контролируется уровень печеночных трансаминаз. Чтобы уменьшить вероятность рождения ребенка раньше срока, беременной рекомендуется наблюдение у гепатолога, особенно важно это во втором и третьем триместре. Чем раньше произойдет обращение к этому врачу, тем больше вероятность родить ребенка в срок.
Важно: «Вертикальный путь передачи вируса (от матери к ребенку) является самым частым последствием гепатита С для рожениц».
При этом внутриутробное заражение происходит крайне редко (не чаще, чем в 5% случаев), такой риск увеличивается, если у матери также есть ВИЧ-инфекция (вероятность до 15%). Чаще вирус передается ребенку в момент, когда он проходит родовые пути. Это связано с тем, что в момент рождения он нередко контактирует с кровью больной матери.
Лечение при беременности
При отсутствии беременности основу лечения гепатита С составляет прием серьезных противовирусных препаратов, чаще всего используются Рибавирин и Интерферон, которые успешно борются с этим недугом. Однако проведенные научные исследования показали, что оба препарата могут проникать через плацентарный барьер и оказывают негативное воздействие на развивающийся плод, поэтому их применение в период вынашивания ребенка категорически запрещен. Если женщина проходила курс лечения такими медикаментозными препаратами в тот момент, когда узнала о беременности, ей необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу для уточнения дальнейших действий.
В некоторых случаях избежать лечения в этот период невозможно. Если у женщины появляются яркие симптомы гепатита С, и существенно ухудшается состояние, важно начать терапию во избежание развития осложнений. В таком случае врачи назначают медикаментозные препараты, польза которых значительно превосходит потенциальные риски для плода. К ним относятся лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Подобное лечение во время беременности назначается примерно каждой двадцатой женщине.
Так как печень больного очень уязвима, необходимо соблюдать и правила питания, чтобы снизить нагрузку на орган. Питание должно быть сбалансированным и правильным, кушать следует дробно небольшими порциями в течение дня. Предпочтение следует отдавать полезной пище, овощам, фруктам, злаковым, нежирному мясу и кисломолочным продуктам. Нужно отказаться от всех видов пищи, которые способствуют выработке большого количества желчи:
- Жирные, жаренные, копченые и острые блюда;
- Алкоголь в любом виде и количестве (несет максимальный вред печени);
- Продукты с красителями и консервантами, промышленные полуфабрикаты.
Соблюдение диеты важно как без беременности, так и во время нее. Правильное питание способно поддерживать нормальную работу печени, поэтому таких принципов пациентам с вирусом HCV приходится придерживаться на протяжении всей жизни.
Также при поражении печени могут быть назначены некоторые группы и комбинации витаминов, которые помогут поддерживать организм в целом и нормальное функционирование этого органа в частности. Но самостоятельно подбирать витаминные комплексы категорически не рекомендуется.
Как рожать с гепатитом С?
Роды с гепатитом С возможны. В мире тысячи инфицированных женщин испытали счастье материнства, многие рожают абсолютно здоровых детей без наличия вируса в организме.
У врачей пока нет единодушного мнения по поводу предпочтительного способа родоразрешения женщин с вирусом HCV. Некоторые уверены, что кесарево сечение дает меньшую вероятность заражения ребенка, однако, статистика не дает таких сведений. Считается, что вероятность инфицирования практически одинакова, как при естественных родах, так и при родоразрешении с помощью кесарева сечения.
Важно: Существует особенное показание для кесарева при наличии гепатита С. Если у женщины обнаружены неудовлетворительные показатели печеночных проб, естественные роды могут оказать пагубное влияние на состояние печени. Но такое случается не чаще, чем в 1 случае из 15. Обычно решение о способе родов принимается врачами без учета этого заболевания будущей мамы.
Заражение ребенка возможно при прохождении родовых путей в случае контакта новорожденного с материнской кровью. Если медицинский персонал, принимающий ребенка, осведомлен о статусе роженицы перед родами, вероятность передачи инфекции малышу существенно снижается. Особенная тактика ведения родов позволяет максимально снизить (или исключить полностью) контакт ребенка с кровью матери.
Можно ли кормить грудью?
Также важным вопросом для будущей матери является возможность кормления ребенка грудью. И в этом вопросе у медицинских работников мнения расходятся. Но проведенные исследования не выявили в молоке инфицированной матери следов вируса, что означает невозможность его передачи таким способом. Поэтому тем женщинам, кто рожал с таким заболеванием, не противопоказано грудное вскармливание.
Но важно соблюдать особенную осторожность при кормлении ребенка грудью. Стоит уделять особенное внимание гигиене груди и следить за целостностью сосков. Иногда при неправильном захвате и прочих факторах на сосках могут появиться трещины, через которые выделяется зараженная кровь. При сосании малыш может контактировать с ней, что несет реальную опасность инфицирования. Если такие трещины или ссадины появляются, необходимо прекратить грудное вскармливание до восстановления целостности сосков (в это время ребенка переводят на питание искусственной адаптированной смесью). После заживления ран кормление грудью можно продолжить.
Профилактика
Современная медицина еще не смогла предоставить человечеству вакцину от гепатита С, поэтому все профилактические меры направлены на информирование населения о способах передачи вируса и его опасности. Основой всех профилактических мер, которых рекомендуется придерживаться каждому человеку, является избегание контакта с зараженной кровью.
Категорически нельзя пользоваться одними иглами, шприцами, ватой и прочим медицинским инструментом при введении различных инъекций. Важным условием является одноразовость и стерильность всего перевязочного материала и инструментария.
Так как вирус в каплях крови может оставаться живым даже после ее засыхания в течение четырех суток, нельзя пользоваться чужими личными вещами, куда такая биологическая жидкость могла попасть. Следует отказаться от использования чужих зубных щеток, бритвенных станков, маникюрных принадлежностей и серег.
При выборе салона маникюра и педикюра, пирсина и татуировки следует отдавать предпочтение тем заведениям, где пользуются одноразовыми стерильными материалами или проводят полноценную дезинфекцию инструментов после каждого клиента. Так как гепатит С может передаваться половым путем, при сексуальных отношениях с новым партнером обязательно нужно использовать барьерные способы контрацепции (презервативы).
Для большинства будущих мам понятия беременности и гепатита С являются несовместимыми. Если женщина узнает о недуге во время вынашивания ребенка, это вызывает сильный страх за себя и малыша. Но стоит помнить, что родить здорового ребенка возможно! Главное, соблюдать все правила предосторожности, которые сообщает врач, и вероятность инфицирования существенно снижается. Беременность не становится запретной и для тех, кто уже знает о наличии вируса в организме – заболевание не является противопоказанием к зачатию. В этом случае главное грамотно планировать появление малыша в тандеме с лечащим врачом и гинекологом.
Источник