Какие слабительные можно принимать при циррозе
Цирроз печени — необратимая патология печени с заменой печеночных клеток на неработающую соединительную ткань.
Над тем, как лечить цирроз печени с максимальным результатом, думают ученые многих стран. Вылечить цирроз пока невозможно. К сожалению, на нынешнем этапе не удалось найти такого многообещающего средства. Даже самый радикальный метод — пересадка печени — дает рецидив заболевания в течении ближайших лет.
Однако, разработаны методы воздействия на не совсем погибшие печеночные клетки. Их цель — поддержать обмен веществ, по возможности если не вылечить, то задержать необратимые изменения, компенсировать утраченные функции печени, устранить тяжелые симптомы заболевания.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение цирроза печени, назначенное в стадии компенсации болезни, позволяет решить эти задачи.
Существующие медикаменты можно условно разделить на две большие группы:
- средства, направленные на причину развития цирроза (этиологические);
- симптоматические лекарственные препараты.
Этиологическое лечение
Первую группу препаратов используют только после полного обследования больного с применением иммунных тестов, биохимических реакций, анализа гистологической картины после биопсии.
Если цирроз связан с перенесенным вирусным гепатитом и обнаруживается хроническая активность воспаления, назначают противовирусные препараты (Интерферон).
Чтобы остановить аутоиммунную реакцию применяются высокие дозы цитостатиков, стероидных гормональных средств.
При вторичном заболевании, билиарном циррозе, связанном с воспалительными процессами в желчевыводящих путях, дискинезией, желчекаменной болезнью, необходимо устранение инфекции с помощью антибиотиков, противопаразитарных средств, удаление камней из пузыря. Это помогает задержать прогрессирование болезни.
Цирротические изменения на фоне декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний требуют терапии сердечными гликозидами, мочегонными, антиаритмическими средствами, добавления калийных препаратов (Панангин, Аспаркам).
Симптоматическая терапия
К данному виду лечения можно отнести все способы, направленные на восстановление нарушенных функций печени. Об этом судят по наличию тех или иных симптомов заболевания. Лечение проводится постоянно как в стационарных, так и в домашних условиях.
Препараты спазмолитического действия (Папаверин, Но-шпа, Платифиллин) позволяют снять болевой синдром, наладить симптомы, связанные с застоем желчи, запорами.
Симптомы кожного зуда и желтушности можно уменьшить применением лекарств, действующих на холестериновый обмен и вывод билирубина — Липоевая кислота, Липамид, Урсосан.
Применение антигистаминных средств позволяет блокировать выработку серотонина и снизить кожный зуд (Супрастин).
Для поддержки обменных процессов обязательно используются витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, Е, А, С (Мульти – табс, Витрум, Компливит). Они способствуют укреплению сосудистой стенки вен при варикозном расширении. Витамины группы В применяют в инъекциях, одновременно с фолиевой кислотой.
Лекарственные средства, восстанавливающие белковый, жировой и углеводный обмен используются курсами по согласованию с врачом: Метионин, Карсил, Эссенциале форте, Легалон.
При проявлении симптомов задержки жидкости в организме (асцит, отеки) назначаются мочегонные средства с разными механизмами действия (Фуросемид, Спиронолактон, Этакриновая кислота, Триампур). Лечение проводится при ежедневном контроле за выпитой и выделенной жидкостью.
Появление симптомов энцефалопатии (поражения мозга) требует добавления в лечении средств, содержащих специальные аминокислоты для ткани мозга.
Хирургические способы лечения
Оперативные вмешательства приходится применять при нарастающих симптомах печеночной недостаточности, связанных с осложнениями цирроза.
Лапароцентез — прокол брюшной стенки с выведением жидкости при асците является хирургическим способом вмешательства. Проводится в стерильных условиях подготовленным врачом.
При кровотечении из расширенных вен пищевода и желудка используется способ введения препаратов прямо в пораженную вену, вызывающих их спаивание или тромбирование и остановку кровотечения.
Один из способов лечения при аутоиммунном циррозе — удаление селезенки, позволяет сократить выработку антител.
Для устранения повышенного давления в печеночной вене применяют создание обходных анастомозов между сосудами брюшной полости.
Трансплантация печени — проводится только при отсутствии осложнений (кровотечение, асцит, энцефалопатия).
Как лечить цирроз в домашних условиях
В домашних условиях больной должен продолжить прием назначенных врачом препаратов для лечения цирроза печени. В качестве симптоматических средств можно применять рекомендации народной медицины.
Непременным условием лечения является строгая диета и исключение алкоголя.
При циррозе используется диетический стол №5 с коррекцией:
- при первичном билиарном циррозе резко сокращаются жиры;
- при асците не только исключаются острые и соленые блюда, но лечение отеков требует бессолевой кулинарной обработки. Соль ограничивается до 5 г в сутки, а употребление жидкости до 1–1,5 л (сюда включается вода для питья и запивания лекарств, чай, сок, суп). Не рекомендуются продукты, содержащие соду (входит натрий). К ним относятся любая выпечка, минеральные воды.
- При начальных симптомах поражения мозга ограничиваются белки.
Народные средства лечения
Не нужно обращать внимание на рекламу, обещающую вылечить цирроз печени. Это только лишнее крушение надежд и явный обман пациентов. Но домашние способы лечения все же существуют. Их не запрещается применять, как добавку к диете и лекарственным препаратам.
При циррозе повреждения распространяются на соседние органы, вызывая сопутствующий гастрит, холецистит, панкреатит. Народная медицина рекомендует растительные средства, помогающие при этой патологии с целью облегчить симптомы у больного.
Использовать овес в разных видах рекомендуется с древних времен. Этот злак содержит все необходимые витамины, белок и жир в полезных количествах. Овсом нельзя вылечить цирроз, но его рекомендуют использовать в качестве полезного симптоматического средства. Готовить составы с овсом нужно грамотно и внимательно.
Для приготовления овсяного отвара сначала вымачивают стакан зерна в течении 12 часов в литре воды, кипятят полчаса, доливают до 1 л кипяток и настаивают еще 12 часов. После процеживания можно пить по полстакана за 15 минут до еды.
Овсяный кисель готовится так: на 3 дня замачивается стакан зерна в воде, затем жидкость переливают в другую кастрюлю через дуршлаг, а разбухшие овсяные хлопья растирают и постепенно промывают холодной водой до слива прозрачной жидкости. Удобно перелить содержимое кастрюли в стеклянную банку, так легче наблюдать за осадком. Постепенно нужно сливать верхний слой жидкости. Из густого осадка можно брать 2–3 столовых ложки и варить кисель (на 1 стакан) несколько дней. Для вкуса можно добавить мед.
Полезными качествами обладает и сок, полученный из стеблей и листьев овса после перекручивания на мясорубке и отжима. Рекомендуют по ½ стакана дважды в день.
Овсяная каша на завтрак, сваренная на воде или молоке, соответствует всем требованиям диеты.
Хорошим эффектом обладает расторопша. Ее лучше употреблять трижды в день в виде сухого порошка (шрота) по пол чайной ложки пожевать, запить водой.
Корень цикория в размельченном виде рекомендуют заваривать на пол-литра кипятка 3 часа, затем пить в течении дня перед едой.
Кукурузные рыльца обладают способностью разжижать желчь. Поэтому показаны при билиарном циррозе. Заваривать их нужно как чай, пить перед едой.
Лечение цирроза печени сложный процесс. Любые средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. О проявлении индивидуальной непереносимости препаратов, ухудшении состояния следует немедленно сообщить терапевту.
Загрузка…
Источник: GastroMedic.ru
Источник
11.04.2019|
admin|
Какое слабительное можно принимать при циррозе печени
Лекарственные препараты при циррозе печени
Цирроз – это тяжелое заболевание печени, которое выражается в постепенном замещении её функциональных клеток, гепатоцитов, клетками фиброзной (соединительной) ткани. По мере того, как число гепатоцитов сокращается, печени становится все труднее справляться со своими главными обязанностями – углеводно-липидным обменом и очищением организма от токсинов. Поэтому больной циррозом человек приобретает желтушный цвет лица и масштабные сбои в работе всей пищеварительной системы.
При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное. Хаотичный рост гепатоцитов нередко приводит к мутации их клеточной структуры, и тогда они превращаются в раковые клетки.
Существует несколько типов цирроза печени, в зависимости от причин, вызвавших заболевание:
Вирусный цирроз выступает осложнением вирусного гепатита;
Застойный цирроз обусловлен венозным застоем в печени из-за хронической сердечной недостаточности;
Билиарный цирроз связан с закупоркой желчных протоков;
Алкогольный цирроз является результатом длительного злоупотребления спиртным;
Токсический цирроз развивается под действием лекарств или ядов, разрушающих печень;
Идиопатический цирроз называется так потому, что не имеет объяснимой причины.
Медикаментозное лечение цирроза печени
От типа и стадии заболевания зависит тактика консервативного лечения цирроза:
Неактивная компенсированная стадия цирроза печени не требует назначения никаких лекарственных препаратов, кроме витаминных комплексов. Больному показана диета и следование здоровому образу жизни, чтобы развитие болезни остановилось окончательно;
Активная компенсированная стадия цирроза печени лечится не только витаминотерапией, но и гепатопротекторами – эссенциальными фосфолипидами и растительными препаратами на основе экстракта плодов расторопши. Назначают обычно липоевую кислоту по 1 таблетке 4 раза в день, карсил или его аналог по 2 таблетки 3 раза в день и эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев;
Декомпенсированная стадия цирроза печени требует увеличения дозировки вышеозначенных гепатопротекторов в 2-3 раза и перевода их из пероральной формы в инъекционную для обеспечения наилучшей всасываемости. Дополнительно назначают липотрофные вещества (аргинин, орнитин, лецитин и прочие), а также, если требуется, гепатопротекторы животного происхождения. Курс лечения занимает не менее трех месяцев;
Вирусный цирроз печени средней и высокой степени активности лечится с помощью кортикостероидных гормонов. Как правило, назначают преднизолон (30 мг/сут), а затем каждые две недели снижают дозировку на 2,5 мг, пока не выйдут на уровень поддерживающей терапии (7,5-15 мг). Курс лечения длится 2-3 года;
Цирроз печени с асцитом требует отказа от соли и ежедневного контроля над диурезом – он должен быть ниже 500 мл/сут. В противном случае больному назначают диуретики и калийсберегающие препараты в дозировке 150-200 мг/сут с последующим переходом к поддерживающей терапии (100 мг/сут). Лечение цирроза с асцитом подразумевает постоянный приём мочегонных средств на протяжении нескольких лет;
Первичный билиарный цирроз печени неизлечим. Стероидные гормоны незначительно замедляют течение болезни. Синтетические желчные кислоты и ингибиторы протеолиза оказывают симптоматическое облегчающее действие. Поддержать организм помогут также витамины, липотропы и сеансы плазмофореза. Показана пересадка печени.
Гепатопротекторы
Гепатопротекторы – это препараты, оказывающие защитное действие на клетки печени. К этому семейству относится огромное количество лекарств, эффективность большей части которых не подтверждена клиническими испытаниями. Само понятие «гепатопротектор» является весьма условным, и в разных странах существуют разные представления о том, какие препараты входят в эту группу.
Официального, признанного международным медицинским сообществом реестра гепатопротекторов нет. В российской фармакопее зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, относящихся к 16ти подгруппам, в зависимости от главного действующего вещества. Однако далеко не все из них актуальны, когда речь заходит о серьезных дегенеративных заболеваниях печени.
Для лечения цирроза применяются следующие типы гепатопротекторов:
Из нашей статьи вы узнаете абсолютно все о гепатопротекторах и других препаратах для лечения цирроза печени: наименования и цены, состав и фармакологическое действие, показания и противопоказания, способы применения и побочные эффекты.
Эссенциальные фосфолипиды
Фосфолипиды – это сложные жиры, структура которых образована жирными кислотами, фосфорной кислотой, а иногда ещё и группой атомов азота. Термин «эссенциальные» означает «незаменимые», и действительно – эти липиды входят в состав абсолютно всех клеточных мембран человеческого организма и играют важнейшую роль в поддержании здорового метаболизма.
В кровеносной системе происходит постоянный обмен фосфолипидами между плазмой крови и красными кровяными тельцами – эритроцитами. Этот процесс позволяет удерживать неполярные липиды в растворенном состоянии и транспортировать их по всему организму. Таким образом, без эссенциальных фосфолипидов был бы невозможен правильный баланс углеводов, жиров и холестерина.
Важнейшее значение для человека имеют три типа фосфолипидов:
Но почему эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, выступают препаратами первой очереди именно при лечении цирроза печени? Дело в том, что они угнетают синтез коллагена, и одновременно активизируют коллагеназу – фермент, разрушающий коллаген. А ведь именно коллаген отвечает за преобразование нескольких типов функциональных клеток в фиброзную ткань.
Давайте вспомним, что такое «цирроз печени»? Это заболевание, обусловленное замещением гепатоцитов фиброзными волокнами. Очевидно, что приём внутрь эссенциальных фосфолипидов может существенно замедлить этот процесс. Но не обратить его вспять. Вот почему такие препараты именно помогают вылечить цирроз печени, а не освобождают больного от необходимости пересмотра диеты и образа жизни. Ниже вы найдете исчерпывающую информацию о фосфолипидных препаратах для лечения цирроза печени.
Эссенциале форте Н
Аналоги : Резалют Про, Энерлив, Эслидин
Ценовой диапазон : 200-800 рублей
Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды
Фармакологическое действие : сохраняет и восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, тормозит их замещение клетками соединительной ткани, нормализует углеводно-липидный обмен, поддерживает детоксикационную функцию печени.
Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 43х кг принимать по 2 капсулы препарата 3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3х месяцев.
Жировая дистрофия печени;
Токсические и алкогольные поражения печени;
Печеночные дисфункции при других соматических заболеваниях;
Профилактика камнеобразования в желчном пузыре;
Симптоматическое лечение псориаза;
Восстановление после радиационного облучения.
Возраст до 12 лет;
Индивидуальная непереносимость соевого фосфатидилхолина.
Побочные эффекты : очень редко – диспепсические расстройства и зудящая кожная сыпь.
Особые указания : хорошо переносится, не вступает в нежелательные взаимодействия с другими препаратами.
Эссливер форте
Аналоги : Ливолин форте, Гепагард
Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианкобаламин, токоферол, никотинамид.
Ценовой диапазон : 380-450 рублей
Фармакологическое действие : защищает клетки печени, замедляет трансформацию гепатоцитов в фиброзные клетки, насыщает организм всеми витаминами, необходимыми для поддержания здоровья печени и её нормального функционирования.
Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12ти лет по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: 3-6 месяцев.
Жировая дистрофия печени;
Хронический гепатит и цирроз;
Нарушения углеводно-липидного обмена;
Токсические, лекарственные, алкогольные и радиационные отравления организма;
Псориаз (в качестве дополнения к основной терапии).
Возраст до 12 лет;
Индивидуальная непереносимость фосфолипидов и/или аллергия на витамины, находящиеся в составе препарата.
Побочные эффекты : очень редко – крапивница и чувство тяжести в эпигастрии.
Особые указания : возможно назначение детям младше 12 лет по показаниям и под контролем врача.
Аналоги : Фосфоглив форте, Фосфоглив лиофилизат
Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, натрия глицирризинат
Ценовой диапазон : 420-1400 рублей
Фармакологическое действие : оказывает комбинированное гепатопротекторное и противовирусное действие, используется для лечения гепатитов и циррозов вирусной этиологии.
Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Лиофилизат вводится внутривенно по 10 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим переходом к пероральному приему. Курс лечения: 2 месяца и более.
Алкогольные и токсические поражения печени;
Псориаз, экзема, нейродермит (как дополнительное средство).
Возраст до 12ти лет;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные эффекты : очень редко – зудящая кожная сыпь.
Особые указания : у больных с портальной гипертензией применять с осторожностью, лиофилизат не смешивать с физраствором или глюкозой.
Фосфонциале
Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, силимарин
Ценовой диапазон : 380-450 рублей
Фармакологическое действие : комбинированный препарат, сочетающий в себе гепатопротекторное действие фосфолипидов и экстракта расторопши пятнистой. Одновременно улучшает функции печени и защищает её клетки от повреждений, а также препятствует их трансформации в фиброзную ткань.
Применение и дозировка : по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3х месяцев.
Острый и хронический гепатит любой этиологии;
Нарушения жирового обмена;
Токсические и алкогольные поражения печени;
Псориаз, нейродермит и экзема (как сопутствующая терапия).
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Побочные эффекты :пищеварительные расстройства и кожные высыпания.
Особые указания : детям и беременным женщинам разрешено применение под контролем врача.
Растительные препараты для лечения цирроза печени
Главным действующим компонентом подавляющего числа гепатопротекторов этой группы является экстракт удивительного лекарственного растения – расторопши пятнистой. Именно расторопша наиболее богата силимарином – веществом, которое подобно щиту выстраивается вокруг гепатоцитов и защищает их от повреждений.
Прямой родственник силимарина – цинарин, который обладает аналогичным гепатопротекторным действием, в большом количестве содержится в семенах артишока, поэтому на втором месте по численности стоят растительные препараты для лечения цирроза печени на основе именно этой овощной культуры.
Прекрасный оздоровительный эффект оказывают также экстракты кассии, березы, дымянки, пижмы, тысячелистника и многие другие натуральные компоненты, поэтому состав комплексных растительных препаратов для защиты и восстановления печени может быть очень богат. Ниже представлена самая полная информация о лекарственных средствах для лечения болезней печени на растительной основе.
Аналоги : Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин, Силибинин
Действующие вещества : экстракт плодов расторопши пятнистой
Ценовой диапазон : 350-420 рублей
Фармакологическое действие : силимарин, получаемый из экстракта расторопши, вступает в конкурентное взаимодействие с токсинами, атакующими гепатоциты, и, тем самым, защищает клетки печени от разрушения.
Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12ти лет по 2-4 драже 3 раза в сутки. Курс лечения: не менее 3х месяцев.
Хронический невирусный гепатит и период после него;
Токсические и алкогольные поражения печени.
Возраст до 12ти лет;
Индивидуальная непереносимость силимарина.
Побочные эффекты : редко – кожная сыпь, зуд, расстройства пищеварения, обострение вестибулярных расстройств.
Особые указания : при беременности и эндометриональных новообразованиях применять с осторожностью. Препарат может уменьшать всасывание контрацептивов и других гормональных средств, а также усиливать действие диазепама и родственных успокоительных препаратов.
Аналоги : Артибель, Артихол
Действующие вещества : экстракт артишока
Ценовой диапазон : 320-500 рублей
Фармакологическое действие :защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в крови, стимулирует продукцию желчи, усиливает перистальтику кишечника.
Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12ти лет по 1-2 таблетки 3 раза в день во время еды. Курс лечения: 2 недели и более.
Дискинезия желчных путей;
Алкогольная интоксикация и лекарственные поражения печени.
Тяжелая печеночная недостаточность;
Эмпиема желчного пузыря;
Окклюзия желчных путей;
Индивидуальная непереносимость цинарина.
Побочные эффекты : редко – диарея и кожная сыпь.
Особые указания : экстракт артишока не имеет официального статуса лекарственного препарата, это биологически активная добавка к пище. Во время беременности приём разрешен, но только после консультации с врачом.
Действующие вещества : уголь активированный, желчь животных сушеная, экстракты чеснока и крапивы
Ценовой диапазон : 50-80 рублей
Фармакологическое действие : желчегонное средство, также усиливает секреторную деятельность печени и моторную активность кишечника, предотвращает процессы гниения в пищеварительном тракте.
Применение и дозировка : взрослым и детям старше 3х лет по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения: от 3х недель до 2х месяцев.
www.ayzdorov.ru
Это может быть интересно:
Как правильно принимать шрот расторопши для лечения печени . Чем опасен гепатоз печени и как его лечить . Чем снять кожный зуд при циррозе печени . Дают ли группу при гепатите с и циррозе печени . Как восстановить печень при гепатите с народными средствами .
Метки: Какое слабительное можно принимать при циррозе печени
Навигация по записям
Источник
