Какое утверждение правильное относительно цирроза печени

ТЕСТЫ: СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. CS. Какое утверждение правильное относительно цирроза пе-
чени?
A. Сопровождается гипогликемическими кризами
B. УЗИ не подтверждает диагноз
C. Является самой частой причиной портальной гипертензии
D. Основным клиническим признаком является мышечное на-
пряжение в правом подреберье
E. Повышенная температура может быть в 80% случаев

2. CS. Какое из указанных операций реже осложняется печеночной
энцефалопатией?
A. Портокавальный терминолатеральный анастомоз
B. Портокавальный латеролатеральный анастомоз
C. Проксимальный спленоренальный анастомоз
D. Дистальный спленоренальный анастомоз (Warren)
E. Кавомезентериальный анастомоз

3. CS. Эндоскопически установлено кровотечение из варикозных
вен пищевода. Слизистая желудка не изменена. Какой из ни-
жеперечисленных методов гемостаза может быть использован в
любом медучреждении?
A. Лигирование варикозных вен пищевода
B. Резекция нижней трети пищевода и езофаго-гастроанасто-
моза
C. Тампонада зондом Блэкмора, питуитрин в/в
D. Азигопортальное разобщение
E. Спленопортальный анастомоз
4- CS. Какие из нижеперечисленных утверждений неправильные
в отношении анатомического строения венозной портальной
системы?
А. Печень имеет двойное кровоснабжение
-191-
B. Объем циркулирующей крови в печени составляет 1500 мл/
мин. или 25-30% от сердечного объема в покое
C. Портально-венозная система соединяет 2 капиллярные сети
D. Портальная вена формируется при слиянии верхней брыже-
ечной вены, нижней брыжеечной вены и селезеночной вены
E. Портокавальная венозная система богата клапанами, кото-
рые определяют изменения венозного давления в порталь-
ной системе
5. СМ. Нехарактерным для синдрома Baumgarten-Cruveilhier яв-
ляется:
A. Острое начало
B. Реканализация пупочной вены, появление головы медузы и
специфического аускультативного шума над ней
C. Подкожная эмфизема
D. Коагулопатия
E. Парадоксальное дыхание
6. CS. Самым информативным методом диагностики кровотечений
из верхних отделов ЖКТ является:
A. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
B. R-графия с применением бариевой взвеси
C. Сцинтиграфия
D. Ангиография
E. Диагностическая лапароскопия
7. CS. Какой метод может быть использован для лечения порталь-
ной гипертензии?
A. Дренирование Вирсунгова протока
B. Трункулярная ваготомия
C. Пересадка селезенки
D. Азигопортальное разобщение
E. Резекция хвоста поджелудочной железы и спленэктомия
-192-
8. CS. Причиной портальной гипертензии чаще всего является:
A. Перикардит
B. Синдром Бадда-Киари
C. Цирроз печени с внутрипеченочным блоком
D. Квадрифуркация портальной вены
E. Тромбоз селезеночной вены
9. CS. Для определения функционального состояния печени у боль-
ных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии при-
меняют:
A. Шкалу Рамсон
B. Индекс Алговера
C. Шкалу Апгар
D. Критерии Чайлд
E. Шкалу Глазко
10. CS. Коматозное состояние у больных с портокавальным шун-
том может быть результатом:
A. Гипокальциемии
B. Гипергликемии
C. Гиперальбуминемии
D. Азотемии
E. Повышения протромбина
11. CS. В лечении каких осложнений портальной гипертензии мо-
жет быть использована операция Tanner?
A. Энцефалопатия
B. Рефрактарный асцит
C. Кровотечение из варикозных вен пищевода
D. Кровотечение из варикозных вен ободочной кишки
E. Кровотечение из варикозных вен прямой кишки
-193-
12. CS. Какое утверждение, относящееся к подпеченочному блоку,
неверно?
A. Чаще появляется у детей
B. Является причиной появления перемежающей хромоты
C. Дистальный сплено-ренальный анастомоз снижает порталь-
ную гипертензию
D. Появляется в результате врожденной аномалии портальной
вены
E. Является причиной кровотечения пищеварительного тракта
13. CS. Причинами портальной гипертензии являются следующие,
за исключением:
A. Синдрома Бадда-Киари
B. Болезни Киари
C. Синдрома Золлингер-Еллисон
D. Алкогольного цирроза
E. Гигантской эхинококковой кисты печени
14. CS. Больная в возрасте 44 лет с циррозом печени поступает
с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения
(рвота цвета „кофейной гущи», мелена). Какой метод исследо-
вания может определить источник кровотечения ?
A. Сцинтиграфия печени
B. Колоноскопия
C. Супраселективная ангиография печени
D. Фиброгастродуоденоскопия
E. Обзорная R-графия брюшной полости
15. Какие из перечисленных лабораторных исследований позволя-
ют установить тяжесть кровотечения из ворикознорасширен-
ных узлов:
A. Протромбин
B. Гемоглобин
C. Тромбоциты
-194-
D. Гематокрит
E. Эритроциты
16. CS. Какое из изложенных проявлений не характерно для пор-
тальной гипертензии?
A. Асцит
B. Спленомегалия
C. Дисфагия
D. Печеночная энцефалопатия
E. Варикоз пищевода и желудка
17. СМ. Необходимыми условиями для появления асцита являются:
A. Синдром мальабсорбции
B. Наличие желтухи
C. Хроническая портальная гипертензия с нарушениями водно-
солевого обмена
D. Острая портальная гипертензия с интермитентной желтухой
E. Гипоальбуминемия
18. CS. Аутоиммунный гиперспленизм характеризуется перечис-
ленными биохимическими и гематологическими изменениями,
за исключением:
A. Лейкоцитопении
B. Гликемии
C. Анемии
D. Увеличения циркулирующих иммунных комплексов
E. Тромбоцитопении
19. CS. Какое утверждение, относящееся к портальной гипертен-
зии, неправильное?
A. Течение обычно тяжелое
B. Является причиной желудочно-кишечного кровотечения
C. Появляется в последствии блока портальной системы
-195-
D. К ее последствиям относят: спленомегалию, энцефалопатию,
асцит, желудочно-кишечное кровотечение
E. Снижается после применения 5-фторурацила
20. СМ. Какие из нижеперечисленных хирургических вмешательств
реже осложняются печеночной энцефалопатией?
A. Терминолатеральный портокавальный анастомоз
B. Латеролатеральный портокавальный анастомоз
C. Проксимальный сплено-ренальный анастомоз
D. Дистальный сплено-ренальный анастомоз (Warren)
E. Кавамезентериальный анастомоз
21. CS. Нехарактерным для портальной гипертензии является:
A. Спленомегалия
B. Асцит
C. Развитие коллатералей на передней брюшной стенке
D. Варикозное расширение вен пищевода
E. Гробовое молчание при аускультации живота
22. CS. Одним из наиболее информативных специальных методов
диагностики источника кровотечения из верхних отделов желу-
дочно-кишечного тракта являются:
A. Ирригоскопия
B. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
C. Обзорная р-графия живота
D. Лапароскопия
E. Пассаж бария по кишечнику
23. CS. Выберите неправильное утверждение для портальной ги-
пертензии:
A. Спленомегалия сопровождается гиперспленизмом, харак-
терным для которого является анемия, тромбоцитопения и
лейкопения
B. Основой для классификации синдрома портальной гипер-
-196-
тензии является уровень блока и его отношение к синусои-
дальному кровотоку
C. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода не
является осложнением портальной гипертензии
D. В норме давление в воротной вене составляет 10-15 мм Hg
E. Клинические проявления синдрома портальной гипертензии
возникают при внутри портальном давлении выше 10 мм Hg
24. CS. Характерным для синдрома Baumgarten-Cruveilhier является:
A. Кровохарканье
B. Реканализация пупочной вены, появление головы медузы и
специфического аускультативного шума над ней
C. Коагулопатия
D. Мелена
E. Дисфагия
25. CS. К осложнениям портальной гипергензии относят все, кроме:
A. Механической желтухи
B. Ректального кровотечения
C. Асцита
D. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
E. Энцефалопатии
26. CS. Какие из нижеперечисленных операций способствуют ази-
гопортальному разобщению?
A. Центральный сплено-ренальный анастомоз
B. Проксимальный сплено-ренальный анастомоз
C. Пуиочно-кавальный анастомоз
D. Порто-системный „Н» анастомоз
E. Операция Шугиура
27. CS. Больной с активным кровотечением из варикозно расши-
ренных вен пищевода: билирубин плазмы — 35-50 ммоль/л,
альбумин — 30-35 г/л, без неврологической симптоматики с
-197-
транзиторным асцитом, хорошего питания. Выберите опти-
мальный объем операции:
A. Эндоскопическая склеротерапия
B. Порто-системный шунт
C. Эмболизация
D. Спленэктомия
E. Оментогепатопексия
28. СМ. Выберите препараты, снижающие давление в портальной
системе:
A. Циметидин
B. Октреотид
C. Мерказолил
D. 5-фторурацил
E. Питуитрин
29. СМ. Укажите наиболее частые осложнения, связанные с при-
менением зонда Блэкмора для остановки кровотечения из рас-
ширенных вен пищевода:
A. Повреждение пищевода
B. Обтурация трахеи
C. Некроз слизистой пищевода
D. Аспирация
E. Медиастинит
30. CS. Выберите правильное утверждение относительно порталь-
ной гипертензии:
A. Часто появляется на фоне цирроза печени
B. Как правило сопровождается гиперамилаземией
C. Имеет острое начало
D. Является самостоятельным заболеванием
E. Одним из ее осложнений является энтеромезентериальный
инфаркт
-198-
31. CS. В лечении портальной гипертензии наиболее часто при-
меняется:
A. Портокавальный анастомоз
B. Спленоренальный анастомоз
C. Азигопортальное разобщение
D. Кавомезентериальный анастомоз
E. Омфало-кавальный анастомоз
32. CS. Характерным для синдрома портальной гипертензии явля-
ется:
A. Сопровождается повышением центрального венозного дав-
ления
B. Проявляется прогрессирующей желтухой, зудом
C. Развивается на фоне болезни Киари
D. Сопровождается, как правило, с абдоминальной ангиной
E. Сопровождается артериальной гипертензией
33. CS. Вторичный аутоиммунный гиперспленизм проявляется:
A. Гиперамилаземией
B. Гиперлейкоцитозом и азотемией
C. Тромбоцитопенией и анемией
D. Значительным снижением массы тела
E. Окультным желудочно-кишечным кровотечением
34. СМ. Выберите неселективные портосистемные шунты:
A. Портокавальный термено-латеральный шунт
B. Портокавальный латеро-латеральный шунт
C. Проксимальный сплено-ренальный шунт
D. Дистальный сплено-ренальный шунт
E. Портосистемный внутрипеченочный шунт (TIPS )
35. CS. Выберите, что характерно для надпеченочного блока син-
дрома портальной гипертензии:
А. Хороший прогноз
-199-
B. Имеет острое начало, связанное с погрешностями в питании
C. Каваграфия и целиакография мало информативны для уточ-
нения диагноза
D. Сопровождается болезненной гепатомегалией
E. Ассимптоматическое течение
36. CS. Характерным для синдрома Бадда-Киари является:
A. Боль при пальпации в реберно-позвоночной точке
B. Острое начало, сильные боли в эпигастральной области, бо-
лезненная гепатомегалия
C. Парадоксальная дисфагия
D. Атрезия или гипоплазия портальной вены
E. Сегментарная обтурация селезеночной вены
37. CS. Выберите наиболее часто встречающееся осложнение пор-
токавального анастомоза:
A. Энцефалопатия
B. Гнойный пилефлебит
C. Абсцесс печени
D. Двухмоментный разрыв селезенки
E. Гемангиома печени
38. СМ. К осложнениям портальной гипертензии не относятся:
A. Желтуха
B. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
C. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного
тракта
D. Экзофтальм
E. Энцефалопатия
39. CS. Селективные портокавальные шунты реже осложняются:
A. Асцитом
B. Портальной энцефалопатией
C. Возобновлением кровотечения
-200-
D. Острой печеночной недостаточностью
E. Гепато-ренальным синдромом
40. СМ. Перечислите возможные осложнения, возникающие при
наложение гемостатического зонда Блэкмора:
A. Трахео-бронхиальная аспирация (синдром Мендельсона)
B. Разрыв стенки пищевода
C. Парадоксальное дыхание
D. Разрыв внутригрудных больших сосудов
E. Нарушение сердечного ритма, стенокардия
41. СМ. Перечислите причины желудочно-кишечных кровотече-
ний, возникших при портальной гипертензии:
A. Разрыв варикозных вен пищевода
B. Портально-гипертензивная гастропатия
C. Эпителиальная дисплазия (пищевод Баррста)
D. Разрыв геморроидальных узлов
E. Разрыв варикозных вен дна желудка
42. СМ. Выберите методы, которые могут использоваться для
остановки кровотечения из варикозных венах пищевода:
A. Эндоскопическая склеротерапия
B. Резекция торакального отдела пищевода + эзофагопластия
C. Зонд Сенгстакен-Блэкмора
D. Ваготомия с пилоропластикой
E. Лигирование кровоточащего узла резиновыми кольцами
43. СМ. Какие основные цели хирургического лечения порталь-
ной гипертензии?
A. Снижение желудочной секреции
B. Коррекция объема циркулирующей крови
C. Снижение портальной гипертензии
D. Снижение риска рецидива кровотечения из варикозных вен
E. Хирургический гемостаз при активных кровотечениях из вари-
козных вен
-201-
44. СМ. Критерии Чайад для определения функционального состо-
яния печени при портальной гипертензии включают:
A. Билирубин и альбумин плазмы
B. Асцит, неврологические нарушения
C. Трансаминаза, мочевина, протромбин
D. Гликемия, трансфераза
E. Соблюдение режима питания
45. СМ. Какие из следующих утверждений о портокавальном шун-
те верны?
A. Достигается стабильный гемостаз
B. Требует последующей трансплантации печени
C. Предпочтителен селективный шунт
D. Не имеет противопоказаний
E. Низкая послеоперационная смертность
46. СМ. Укажите патологические изменения происходящиеся в селе-
зенке при портальной гипертензии:
A. Спленомегалия
B. Гиперваскуляризация селезенки
C. Иммунологический гиперспленизм
D. Сморщивание селезенки
E. Появление артерио-венозных свищей селезенки
47. СМ. Основными причинами предпеченочного блока являются:
A. Атрезия портальной вены
B. Флебит портальной вены
C. Тромбоз портальной вены
D. Синдром Банти
E. Фиброз печени
48. СМ. Причинами внутри печеночного блока являются:
A. Поражение поджелудочной железы
B. Болезнь Киари
-202-
C. Опухоли печени
D. Цирроз печени
E. Синдром Бадда-Киари
49. СМ. Причины надпеченочного блока следующие:
A. Синдром Бадда-Киари
B. Констриктивный перикардит
C. Тромбоз селезеночной вены
D. Фиброз печени
E. Цирроз печени
50. CS. Желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов ЖКТ
это:
A. Кровотечение из любого отдела ЖКТ
B. Все кровотечения от дистальной трети пищевода до связки
Трейца
C. Кровотечение из ротоглотки
D. Кровотечение из проксимальной трети пищевода
E. Кровотечение из тонкого кишечника

Читайте также:  Судороги рук при циррозе печени

Правильные ответы. Синдром портальной гипертензии
1 С; 2 D; 3 С; 4 Е; 5 ACDE; 6 А; 7 D; 8 С; 9 D; 10 D; 11 С; 12 В;
13 С; 14 D; 15 BDE; 16 С; 17 СЕ; 18 В; 19 Е; 20 DE; 21 Е; 22 В; 23 С;
24 В; 25 А; 26 Е; 27 В; 28 BE; 29 CD; 30 А; 31 С; 32 С; 33 С; 34 ABC;
35 D; 36 В; 37 А; 38 AD; 39 В; 40 ABC; 41 ABDE; 42 АСЕ; 43 CDE;
44 ABE; 45 AC; 46 ABC; 47 ABC; 48 CD; 49 AB; 50 B.

Источник

Проблема заболеваемости циррозом печени на сегодняшний день весьма актуальна. Согласно мировой статистики, к сожалению, количество заболевших, пострадавших и умерших от этого страшного диагноза, с каждым годом увеличивается. При таком заболевании, как цирроз печени, лечение возможно, но на определенных стадиях, так как в результате довольно длительного процесса, зачастую скрытого, причина может быть выявлена слишком поздно, и в конце концов, болезнь приводит к раку. Всемирная организация здравоохранения определила рак печени как заболевание, которое занимает восьмое место по смертности.

Печень — жизненно важный орган

Печень — это уникальный орган с двойным кровоснабжением, когда печеночная артерия и воротная вена, их конечные ветви соединяются, образуя капиллярную сеть. В печени находится от 50 до 100000 долек, которые формируются вокруг центральных вен, а потом впадают в печеночную вену, затем в нижнюю полую вену — самую крупную, которая несет кровь от нижней половины тела к нашему сердцу.

При прохождении крови через печень клетки удаляют из организма токсичные вещества, например, вредоносные бактерии, дефектные клетки крови и другие посторонние элементы. Разрушение дефектных эритроцитов приводит к образованию пигмента билирубина. Печеночные клетки захватывают и модифицируют его, затем выделяют его в особые протоки, называемые желчными канальцами. Дальнейшее развитие болезни ведет к более серьезным последствиям и нарушениям.

Читайте также:  Как причина билиарный цирроза

У печени имеется огромное количество функций, которые ей необходимо выполнять, основные из них следующие:

  • образование желчи печеночными клетками;
  • транспортирование связанного билирубина;
  • обмен глюкозы, превращение ее в особый крахмал, который затем хранится в печеночных клетках.

Печень является настоящей «фабрикой» для нашего организма, производящей белки, обеспечивающей процесс свертывание крови, очищение ее от токсинов. При поражении, в органе повышается плотность тканей, возникает избыточное давление, развивается застой жидкости, возникают осложнения, связанные с открытием вен, которых не должно быть. Организм постепенно начинает отравляться токсичными веществами, возникают другие тяжелые последствия.

Цирроз печени — что это такое? В здоровом состоянии этот орган в нашем теле довольно эластичный, мягкий, влажный. Цирроз — это рубцевание, являющееся попыткой органа восстановить прежнее состояние, но безуспешно. Когда воспалительный процесс занимает долгие годы и печень поражается, в результате здоровые клетки замещаются рубцовой тканью, и как результат, вместо здорового органа появляется плотная, маленькая, зарубцованная печень, которая не может функционировать должным образом.

От чего возникает цирроз?

Причины цирроза могут быть самыми различными. В первую очередь, это вирусный гепатит B и С, алкогольный и жировой гепатоз. Также проявление заболевания может быть вызвано наследственными факторами, если кто-то из близких родственников страдал такой болезнью, как цирроз печени. Современная медицина рассматривает такие причины в контексте нарушений иммунорегуляции, обмена веществ. Подобные патологии встречаются не так часто, и лучше поддаются лечению, в отличие от других форм диагноза. Своевременная диагностика цирроза печени позволяет продлить человеку жизнь и вернуть его к полноценному образу жизни.

Вирусный гепатит является одним из наиболее распространенных причин возникновения цирроза печени. Его распространение сегодня достигает огромных масштабов, хотя медики и стараются смотреть на решение проблемы с большим оптимизмом. Гепатит, в отличие от цирроза, не окончательная «станция», при установлении диагноза своевременно, можно вылечить печень даже при серьезных степенях поражения.

Современные способы диагностики позволяют безошибочно установить степень фиброза на тот момент, когда пациент обратился за медицинской помощью. Врач делает прогноз и вместе с больным принимает соответствующее решение, когда и каким образом начинать лечение.

Всё начинается с воспалительного процесса в печени, независимо от возбудителей. По важности и значимости — это второй после сердца орган, и малейшие нарушения негативно отображаются на всей жизнедеятельности человека.

  1. Первичный билиарный цирроз — это воспаление мелких, внутри-печеночных желчных протоков, а также рубцевание и разрушение тканей печени, которая увеличивается в размерах, приобретает зеленоватый оттенок из-за накопления желчи. Причина возникновения такого явления неизвестна, предполагается аутоиммунный механизм.
  2. Вторичный билиарный цирроз развивается при продолжительной закупорке вне печеночных желчевыводящих путей, например, при камнях в желчном пузыре. При этом происходит увеличение печени в связи с накоплением желчи. Таким больным помогает хирургическое вмешательство, восстанавливающее отток желчи.

Симптомы болезни

Сама печень является органом, который не подвержен таким проявлениям, как острая боль, поэтому больному бывает довольно сложно определить, что у него проблемы именно в этой области. Человек, как правило, узнает о своем диагнозе случайно, или когда уже слишком поздно. Пациент может жаловаться на повышенную слабость, но при этом не догадываться о настоящем источнике недомоганий.

Первичные симптомы цирроза могут быть различными: общая утомляемость, тянущие ощущения в районе печени, капиллярные звездочки в области пояса и т.д. Если вы заметили у себя или у своих близких хотя бы некоторые из таких симптомов, не откладывайте на потом, а запишитесь на прием к хорошему специалисту, помня о том, что любое заболевание на ранних стадиях поддается лечению.

На последующих стадиях заболевания симптомы прогрессируют и проявляют себя в таких жалобах, как желтушность, кожный зуд, снижение веса. Постепенно в разрушительные процессы начинают вовлекаться другие жизненно важные органы, а на более поздних этапах возникают серьезные осложнения, не совместимые с нормальной жизнедеятельностью организма. У больных появляется рвота с примесью крови, в животе накапливается большое количество жидкости, поднимается температура.

Одним из тревожных признаков и симптомов, которые могут указывать на цирроз — это необъяснимое покраснение ладоней, которое не проходит достаточно долгое время. В таком случае необходимо обратиться к терапевту и пройти соответствующие обследования.

Согласно статистики, циррозом страдает большее количество мужчин, чем женщин. Скорее всего, это связано с определенным образом жизни, отношением к спиртному и особенно, к его количествам. Кроме явных симптомов, которыми сопровождается цирроз, прибавляется еще такая проблема, как импотенция. Лечение цирроза печени у мужчин, так же, как и у женщин, начинается с устранения его источника и с назначения специальной терапии или хирургического вмешательства.

У женщин наличие цирроза может привести к нарушениям менструального цикла и возникновением бесплодия.

Как уже говорилось выше, довольно часто цирроз протекает бессимптомно. Один из них — недостаточность всасывания питательных веществ. Поскольку нарушается процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, то уменьшается способность организма усваивать полезные вещества. Еще один из симптомов — печеночно-клеточная желтуха, когда на кожных покровах и глазных склерах появляется желтая или желто-зеленая окраска, вызванная повышением билирубина в крови и неспособностью печени очищать ее.

Билирубин также выделяется почками и моча становится темной. В то же самое время в каловых массах отсутствует билирубин, и они становятся светлыми.

Заболевание, вызванное алкоголизмом

Алкогольный цирроз печени в стране является не менее злободневной темой, так как с каждым годом количество злоупотребляющих зеленым змием, к сожалению, не уменьшается. По статистике таких больных — около 50%. Как говорится, каждый человек — кузнец своего счастья или несчастья, но многие понимают это слишком поздно, когда здоровье безвозвратно утеряно.

В чем суть прямого токсического действия алкоголя на печень? Прежде всего, начинается поражение мембран и отложение жира в самой печеночной клетке и дальнейшей ее гибели. Образуются рубцы, и постепенно формируется цирроз печени.

Алкогольный цирроз печени имеет три стадии.

  1. Жировое перерождение печени, когда в ее клетках накапливаются триглицериды. Печень увеличивается и приобретает желтый оттенок. Данная стадия обратима, если прекратить употребление алкоголя.
  2. Алкогольный гепатит, характеризующийся воспалением и гибелью печеночных клеток. В некоторых случаях эта стадия еще обратима.
  3. Непосредственно цирроз, являющийся конечной и необратимой стадией. На месте погибших клеток появляется рубцовая ткань и печеночная недостаточность. Болезнь прогрессирует, печень сморщивается. Это приводит к портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Происходит значительное повышение давления в воротной вене, когда внутри органа возникает сопротивление кровотоку в связи с рубцовыми изменениями. Кровь переполняет приносящие вены в пищеводе, на ногах и в прямой кишке. Кровь, приходящая к печени, начинает обходить ее. Гепатоциты не могут выполнять жизненно важные функции.
Читайте также:  Лечение гепатитов и циррозов

Также происходит накопление жидкости в брюшной полости, как одно из последствий портальной гипертензии. В связи с нарушением венозного оттока кровь переполняет капилляры, из них жидкость выходит в брюшную полость. В ответ на это организм вырабатывает специальный гормон и альдостерон.

Антидиуретический гормон задерживает жидкость, так как препятствует обратному всасыванию воды в почках. Альдостерон задерживает натрий, что в свою очередь, также приводит к задержке жидкости. Всё это способствует к накоплению жидкости в брюшной полости.

На ранних этапах, пока окончательное поражение еще не сформировалось, печень еще можно спасти. Для этого необходимо выполнение двух важных условий — полный отказ от алкоголя и изменения режима питания. Таким образом было спасено огромное количество людей, которым был поставлен неутешительный диагноз.

Парадокс состоит в том, что менее зависимые от алкоголя люди чаще всего подвергаются гепатитам и циррозу. Они уверены, что их печень в безопасности, думают, что выпивают в умеренных количествах. У них нет похмельного синдрома, отсутствует явная зависимость, но общее количество алкоголя, которое они поглощают, медленно, но уверенно убивает печень.

Бросить пить никогда не поздно, особенно если есть стимул в виде шанса прожить еще какое-то время. Если убрать источник проблемы, причину повреждения печени, возможностей справиться с болезнью становится гораздо больше. Печень может частично восстановиться собственными силами, а дополнительная терапия — значительно ускорить процесс регенерации.

Как только человек перестает пить, зачастую наблюдаются настоящие чудеса и человек возвращается к нормальной жизни в тот момент, когда друзья, знакомые и даже врачи были уверены в том, что больной уже не может выздороветь и процессы, происходящие в организме, уже необратимы.

Ожирение — одна из причин заболеваний печени

Многие уверены, что цирроз — исключительно удел заядлых алкоголиков, но на самом деле это далеко не так.

Недооценивая проблему лишнего веса, многие даже не догадываются, что одна из причин цирроза печени — банальное ожирение. Избыточная масса тела — это не просто проблема эстетического характера. Данное явление довольно часто сопровождается нарушениями метаболизма, в том числе, гормонального обмена вещества.

В результате внутри печеночной клетки откладывается определенное количество жира, что является прямой дорогой к заболеванию печени при циррозе. Впрочем, подобные явления возникают не всегда у людей с избыточным весом. Зачастую неправильный образ жизни и нездоровое питание может приводить к обрастанию жиром жизненно важных органов.

При обнаружении жирового гепатоза проблему следует решать непосредственно с лечащим эндокринологом и гастроэнтерологом, и безусловно, больной должен со своей стороны приложить определенные усилия для того, чтобы изменить образ жизни, так же, как и в случае с алкогольным пристрастием. Без помощи квалифицированного специалиста человек не в состоянии диагностировать и справиться с данным заболеванием.

Существуют установленные нормы, согласно международных медицинских стандартов, которые позволяют мужчинам и женщинам без значительного вреда для печени употреблять в пищу количество тех или иных продуктов или напитков в неделю, чтобы печень имела возможность восстановиться. Если же человек каждый день на протяжении 7-8 лет злоупотребляет алкоголем, выпивая даже по 200 г крепких напитков ежедневно, не стоит удивляться плачевным последствиям. Единственный возможный вариант решения проблемы в таком случае — пересадка печени.

Печень — это уникальный орган, способный к регенерации даже в тех условиях, когда по тем или иным причинам было необходимо удалить определенную ее часть. В основном, восстановление происходит за довольно короткое время.

Единственная причина, при которых восстановление органа может оказаться невозможным — негативное влияние вирусов, вызывающих необратимое разрушение. И тем не менее, и эта проблема сегодня решается. Благодаря уникальной системе противовирусного лечения, удается остановить процессы, ведущие к гибели клеток при циррозе, если это делать вовремя.

Побочные эффекты при лечении

Несмотря на всю эффективность современных методик лечения цирроза, многие из них имеют массу побочных эффектов, как и при лечении онкологии. Также многих пугает относительно высокая стоимость процедур. Однако здесь следует выбирать, как говорится, из двух зол — претерпеть временные неудобства и дискомфорт, имея шанс вернуться к полноценной здоровой жизни, или смириться с неутешительным диагнозом и позволять болезни продолжать разрушать здоровые клетки.

У большинства людей иммунная система позволяет успешно справиться с вирусным гепатитом B. Но если этого не произошло, никакими лекарствами данный вид гепатита, к сожалению, окончательно вылечить невозможно. Рак печени никогда не возникает у людей со здоровым органом, но его вероятность велика у тех, кто страдает циррозом или гепатитом B. И даже у больных, в организме которых не происходит активных процессов, или так называемого «носительства» вируса, врачи с большой вероятностью прогнозируют развитие цирроза.

Когда человек получает рекомендацию от доктора, следует неукоснительно придерживаться всех предписаний, только в таком случае можно получить максимум шансов справиться с проблемой. Для этого современная наука располагает огромным арсеналом методов и средств.

Своевременная диагностика

На сегодня есть уникальные возможности для качественной диагностики при подозрении на цирроз, для прогнозирования возможного развития болезни. Например, установлено, что существуют определенные гены с предрасположенностью к формированию заболеваний печени, и генетические анализы совместно с печеночными пробами позволяют определить это на самых ранних стадиях.

Диагностировать цирроз можно методом ультразвукового исследования, КТ в сочетании с биопсией и лапроскопией.

Например, если человек с вирусным гепатитом по каким-то причинам не имеет возможности лечиться, можно сделать генетический анализ и определить, имеет ли человек возможность ждать, и вместе с врачом спланировать дальнейшее лечение, чтобы не допустить развития болезни.

Если цирроз все-таки диагностирован, важно не отчаиваться и знать, что существует возможность вылечить его, так как заболевание имеет различные стадии, некоторые из которых имеют способность обратного развития.

При циррозе печени больные должны находиться под постоянным наблюдением гепатолога, раз в полгода проходить обследования и специальные проверки крови.

Лечение цирроза

Как уже говорилось выше, всё зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, и промедление во многих случаях бывает просто критичным, а иногда достаточно лечение печени народными средствами. На таком органе, как печень, проводятся операции, особенно, когда поражение сравнительно небольшого размера, когда цирроз еще на начальных стадиях. Когда разрастание рубцовой ткани достигло больших размеров и такие рубцы буквально заместили собою печень, в таких случаях уже речь идет о пересадке печени. Если же у больного диагностирован рак, и по телу пошли метастазы, то пересадка печени уже не поможет.

Источник: AlcogolizmaNet.ru

Источник