Какой билирубин при вирусе гепатита с
Гепатит — заболевание печени, в основе которого лежат воспалительные процессы, вызванные различными вирусами или токсинами. Эта болезнь опасна такими осложнениями, как цирроз, печёночная недостаточность и даже рак печени. Своевременное выявление гепатита является ключевым фактором для назначения правильного лечения и восстановления функций печени.
Гепатит является одним из самых распространённых заболеваний в мире, и с каждым годом количество страдающих от этого заболевания возрастает на 20-50%. Всего в мире насчитывается более 500 миллионов носителей вируса гепатита. Самыми распространёнными разновидностями являются гепатиты B и С. Ежегодно около 600 тысяч человек умирает от осложнений гепатита В, в то время как гепатит С уносит жизни более 350 тысяч заболевших. Приблизительно у 10-25% инфицированных людей развиваются цирроз и рак печени.
Интересные факты:
- Ежегодно 28 июля во всех странах проводится Всемирный День Борьбы с Гепатитом, целью которого является осведомление населения о различных формах гепатита, а также о профилактике, диагностике и лечении данного заболевания;
- По статистике гепатитом болеет каждый 12-й житель планеты, что стало основой девиза Всемирного Дня Борьбы с Гепатитом в 2008 году: «Я 12-й?» («Am I number 12?»);
- Международный альянс по борьбе с гепатитом организовал акцию «Три мудрые обезьяны», символом которой являются статуэтки трёх обезьян, закрывающих глаза, уши и рот («ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не скажу»), демонстрирующих игнорирование проблемы гепатита во всём мире.
- Наибольший процент страдающих от гепатита B составляют работники сферы здравоохранения.
- На сегодняшний день вакцины против гепатита C не существует, однако учёные добились больших успехов в разработке комбинированного лечения этой формы гепатита.
Реакция организма на вирусы гепатита (понятие об антигенах и антителах)
Самой частой причиной возникновения гепатита является попадание в организм вируса, способного поражать ткани печени.
Вирус – это инфекционный агент, поражающий клетки живых организмов. Он состоит из белковой оболочки (капсид), окружающей генетический материал вируса (ДНК или РНК). В некоторых случаях оболочка вируса защищена жировым слоем (суперкапсид). Некоторые элементы оболочки вируса распознаются организмом как чужеродные частицы. Такие элементы называются антигенами. Чаще всего антигенами являются белки, но иногда это могут быть комплексы, в которых к белкам присоединяются полисахариды или липиды. В ответ на их попадание иммунная система вырабатывает специфические молекулы, названные антителами. Это иммуноглобулины, которые могут как свободно циркулировать в крови, так и быть связанными с В-лимфоцитами. Они являются важнейшим составляющим иммунитета организма. Антитела не только способны распознавать чужеродные частицы, попадающие в наш организм, они также принимают участие в связывании и удалении этих частиц.
Для каждого антигена существует определённое антитело, которое распознаёт и связывается только с данным антигеном. Именно по этой причине антигены и антитела играют особую роль в диагностике различных заболеваний. Их наличие в крови говорит о присутствии в организме и о степени активности различных инфекций.
Что такое ПЦР?
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из методов лабораторной диагностики, направленный на выявление и анализ определённых участков ДНК.
Жизнедеятельность всех живых существ, в том числе вирусов и бактерий, основана на генетической информации, названной ДНК или РНК. Она состоит из расположенных в строгом и уникальном порядке участков, именуемых генами.
Метод ПЦР позволяет выборочно размножать определённые гены с целью их анализа и расшифровки. Так как генетическая информация каждого организма уникальна, подобный анализ с высочайшей точностью определяет специфические характеристики анализируемой генетической информации.
Практическое применение метода ПЦР:
- Выявление различных генетических мутаций как у больных, так и у носителей;
- Определение пола ребёнка в период беременности;
- Диагностика и помощь в прогнозе генетических болезней;
- Опознание личности в судебной медицине;
- Установление отцовства, материнства;
- Выявление возбудителей различных заболеваний (бактерии, вирусы).
Как выявить гепатит?
Гепатит опасен тем, что длительное время он может протекать бессимптомно. Поэтому не стоит ждать первых признаков болезни, следует периодически проводить анализы на выявление этого заболевания.
Лабораторные исследования являются основными в диагностике гепатитов. Они представляют собой обнаружение в организме человека специфических антигенов и антител, а также вирусной генетической информации. Биохимический состав крови может значительно измениться при наличии заболеваний печени, поэтому не стоит пренебрегать таким важным анализом, как печёночные пробы.
Анализы для выявления гепатита:
- Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ЛДГ, СДГ, щелочная фосфатаза, ГЛДГ, ГГТ, тимоловая проба);
- Биохимический анализ крови (альбумин, глобулины, билирубин, протромбин, фибриноген);
- Анализ на наличие маркёров гепатитов (антигены и антитела, специфичные к определённому вирусу гепатита);
- ПЦР (выявление генетической информации вирусов).
Биохимический анализ крови и печёночные пробы лишь косвенно свидетельствуют о гепатите, их показатели меняются и при других заболеваниях печени. Поэтому для точного подтверждения диагноза гепатита необходимо провести анализ на наличие маркёров гепатита, а также ПЦР.
В настоящее время всё большую популярность набирают экспресс-тесты на гепатит, позволяющие быстро и достоверно определить наличие в крови маркёров гепатита в домашних условиях. Они представляют собой набор тест-полосок, пропитанных химическим веществом, меняющим свой цвет при контакте с определённым маркёром гепатита. Такие тесты достаточно просты в использовании, а достоверность результатов достигает 99%.
В набор экспресс-теста входят тест-полоска в герметичной упаковке, салфетка с дезинфицирующим раствором, скарификатор для прокалывания пальца, пипетка для забора образца крови из пальца (достаточно одной-двух капель) и химическое вещество для разведения образца крови.
Хронический гепатит B
Причиной возникновения хронического гепатита В является вирус гепатита В, содержащий в своей структуре антигены, которые свойственны только данному вирусу. В ответ на их появление в организме иммунная система создаёт специфические антитела, свидетельствующие не только о наличии, но и об активности вируса. По этой причине антигены и антитела являются основными маркёрами этого заболевания. Важную роль играет также анализ ПЦР на выявление генетического материала вируса в организме.
Маркёры хронического гепатита В:
- HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В, более известный как австралийский антиген);
- Anti-HBs (антитела к поверхностному антигену гепатита В);
- HBcAg (ядерный антиген вируса гепатита В);
- Anti-HBc (антитела к ядерному антигену гепатита В; бывают двух видов: Anti-HBc IgM и Anti-HBc IgG; в зависимости от вида данного антитела определяется степень активности вируса в организме);
- HBeAg ( белок ядра вируса гепатита В);
- Anti-HBe (антитела к белку ядра вируса гепатита В);
- HBV-DNA (генетический материал вируса гепатита В).
Наличие антигена (антитела) | О чём говорит? |
HBsAg | Наличие вируса в организме (может означать как острый или хронический характер заболевания, так и здоровое носительство или разрешившееся заболевание) |
Anti-HBs | Хороший признак, говорит о разрешившемся заболевании и о формировании иммунитета к вирусу |
HBcAg | В крови обычно не обнаруживается, присутствует лишь в тканях печени; говорит о поражении печени вирусом гепатита |
Anti-HBc IgM | Плохой признак, говорит об остром течении заболевания или об обострении хронического гепатита, указывает также на заразность крови |
Anti-HBc IgG | Говорит о перенесённом ранее заболевании, а также о благоприятном исходе |
HBeAg | Острое течение заболевания или обострение хронического гепатита, высокая способность к инфицированию, плохой признак для выздоровления |
Anti-HBe | Благоприятный исход острого заболевания, снижение активности вируса и заразности крови |
HBV-DNA | Наличие активного вируса в организме, указывает на острый (высокое содержание) или хронический (низкое содержание) характер заболевания |
Печеночные пробы (биохимический анализ крови)
Наряду с выявлением маркёров гепатита В проводится биохимический анализ крови, включая в обязательном порядке печёночные пробы. Состав крови даёт важные сведения о состоянии печени, о её функциональности и о степени поражения печени вирусом.
Показатель | Норма | Изменение при гепатите В |
АЛТ | 10-40 ЕД/л у мужчин 5-30 ЕД/л у женщин | Резкое повышение в несколько раз свидетельствует об остром течении, медленное незначительное повышение говорит о хроническом процессе |
АСТ | 20-40 ЕД/л у мужчин 15-30 ЕД/л у женщин | Повышение показателя свидетельствует о повреждении тканей печени |
ЛДГ(ЛДГ 4 и ЛДГ 5) | 125-250 ЕД/л | Повышение показателя говорит о разрушении печёночных клеток |
СДГ | 0-1 ЕД/л | Резкое повышение показателя в несколько раз указывает на острое течение или обострение хронического заболевания |
ГГТ | 25-49 ЕД/л у мужчин 15-32 ЕД/л у женщин | Повышение показателя говорит о поражении печёночной ткани |
ГЛДГ | 0-4 ЕД/л у мужчин 0-3 ЕД/л у женщин | Повышение показателя свидетельствует о разрушении клеток печени |
ФМФА | 0-1 ЕД/л | Повышение показателя в несколько раз указывает на острое течение заболевания |
ЩФ | 30-100 ЕД/л | Повышение показателя говорит о закупорке желчных протоков, но также отмечается и в норме при беременности и в детском возрасте |
Билирубин | Общий: 8-20 мкмоль/л Непрямой: 5-15 мкмоль/л Прямой:2-5 мкмоль/л | При поражениях печени отмечается повышение как прямого, так и непрямого билирубина |
Холестерин | Менее 200 мг/дл | Повышение показателя может указывать на повреждение печени, однако отмечается также при многих других заболеваниях |
Альбумин | 35-50 г/л | Снижение показателя говорит о нарушении функций печени, но может также указывать и на другие болезни |
Протромбиновый индекс | 95-105% | Снижение показателя может указывать на нарушение функций печени |
Тимоловая проба | 0-4 Ед | Положительный результат может указывать как на поражение печени, так и на наличие других заболеваний |
Хронический гепатит C
Хронический гепатит С возникает вследствие поражения печени вирусом гепатита С. Его особенностью является тот факт, что генетическая информация этого вируса содержится не в ДНК, как у большинства вирусов, а в РНК, что придаёт ему высокую способность к мутированию. Это свойство представляет собой основное препятствие к созданию вакцины, а также к формированию антител в организме против данного вируса.
Маркёры хронического гепатита С:
- HCV-RNA (генетический материал вируса гепатита С);
- Anti-HCV IgM (антитела к вирусу гепатита С, вырабатываемые при острой форме или обострении хронической формы заболевания);
- Anti-HCV IgG (антитела к вирусу гепатита С, указывающие на попадание вируса в организм).
Наличие в организме генетического материала вируса определяется с помощью анализа ПЦР, результаты которого могут быть положительными, отрицательными и неопределёнными. Положительный результат говорит об активности вируса в организме, а количественные показатели указывают на острое или хроническое течение заболевания (при остром течении показатели будут выше, чем при хроническом). Отрицательный результат является хорошим признаком, он указывает на отсутствие вируса в организме. При неопределённом результате анализ следует повторить через 2-3 месяца.
Выявление в крови антител указывает на то, что вирус присутствует в организме, а разновидность антител помогает определить степень активности вируса.
- Anti-HCV IgM появляются в крови примерно через месяц после попадания вируса в организм, они указывают на его высокую активность и способность к инфицированию. Наличие этих антител в крови является неблагоприятным признаком и говорит об остром течении болезни, обострении хронического заболевания, неэффективном лечении и неблагоприятном прогнозе болезни.
- Anti-HCV IgG появляются в крови через 2 -3 месяца после заражения и свидетельствуют лишь о наличии вируса в организме. В большинстве случаев они остаются в крови до конца жизни и могут указывать на хроническую форму болезни или на разрешившееся заболевание.
Печеночные пробы (биохимический анализ крови)
Биохимический анализ крови помогает определить степень поражения печени и её функциональность.
- АЛТ (норма: 10-40 ЕД/л у мужчин; 5-30 ЕД/л у женщин) – значительное повышение показателя говорит о гибели печёночных клеток и об остром течении заболевания, при хронической форме показатели повышаются незначительно;
- АСТ (норма: 20-40 ЕД/л у мужчин; 15-30 ЕД/л у женщин) – совместное повышение показателя вместе с АЛТ говорит о поражении тканей печени;
- ЩФ (норма: 30-100 ЕД/л) – повышение этого показателя говорит о закупорке желчных протоков печени;
- Билирубин (норма: общий — 8-20 мкмоль/л, непрямой — 5-15 мкмоль/л, прямой — 2-5 мкмоль/л) – повышение показателей непрямого и прямого билирубина указывает на разрушение тканей печени;
- Белки крови (альбумин, протромбин, фибриноген) – образуются в печени, снижение их количества в крови говорит о нарушении функций печени, но может также указывать и на другие заболевания.
Хронический гепатит D
Вирус гепатита D не является самостоятельным, и его активность в организме зависит от присутствия вируса гепатита B. Тем не менее, он считается одним из самых заразных и тяжело протекающих форм гепатита. Как и в случае гепатита С, его генетический материал представлен цепочкой РНК, что придаёт ему возможность легко изменяться, создавая новые формы вируса.
Маркёры хронического гепатита D:
- HDAg (антиген вируса гепатита D);
- HDV-RNA (генетический материал вируса гепатита D);
- Anti-HDV IgM (антитела к вирусу гепатита D, указывающие на высокую активность вируса);
- Anti-HDV IgG (антитела к вирусу гепатита D, указывающие на присутствие вируса в организме);
- Маркёры вируса гепатита В (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNA).
HDV-RNA и HDAg
указывают на наличие вируса гепатита D в организме. Если их показатели высокие, значит вирус обладает выраженной активностью, и болезнь протекает в острой форме.
Anti-HDV IgM появляются в течение месяца после заражения и указывают на высокую активность вируса, острую форму болезни или обострение хронического процесса и неэффективное лечение. Это плохой признак, предвещающий неблагоприятный исход заболевания.
Anti-HDV IgG свидетельствуют о присутствии вируса в организме и сохраняются в течение всей жизни. Высокие показатели говорят о хроническом заболевании, а низкие – о раннее перенесённой болезни.
Маркёры вируса гепатита В являются обязательным анализом при подозрении на гепатит D, так как вирус гепатита D может быть активен только в его присутствии. Эти маркёры помогут определить активность вируса гепатита В в организме и характер течения заболевания.
Печеночные пробы (биохимический анализ крови)
Показатель | О чём говорит? |
АЛТ (норма: 10-40 ЕД/л у мужчин; 5-30 ЕД/л у женщин) | Повышение показателя говорит о поражении тканей печени |
АСТ (норма: 20-40 ЕД/л у мужчин; 15-30 ЕД/л у женщин) | Повышение показателя указывает на повреждение печени |
Билирубин (норма: общий — 8-20 мкмоль/л, непрямой — 5-15 мкмоль/л, прямой — 2-5 мкмоль/л) | При застое желчи в печени повышается как прямой, так и непрямой билирубин |
ЩФ (норма: 30-100 ЕД/л) | Повышение при застое желчи в печени |
Токсический гепатит
Токсический гепатит – воспалительное заболевание печени, вызванное повреждающим действием токсинов на печёночные клетки. Роль токсинов играют различные лекарственные препараты, промышленные яды, несъедобные растения и грибы, пестициды и др. Отличить токсический гепатит от других заболеваний печени невероятно сложно, поэтому диагностика данного заболевания является очень объёмной и долгосрочной.
Печеночные пробы (биохимический анализ крови)
- Биохимический анализ крови, включая печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГЛДГ, ФМФА, ЩФ, билирубин);
- Маркёры вирусных гепатитов (проводятся с целью исключения вирусного происхождения заболевания);
- Анализ крови и мочи на токсины (проводится с целью выявления повреждающего агента);
- Коагулограмма (исследование белкового состава крови, указывает на функциональность печени).
Ключевым анализом, определяющим степень повреждения печени и нарушения её функций, является биохимический анализ крови.
- АЛТ (норма — 10-40 ЕД/л у мужчин; 5-30 ЕД/л у женщин) — повышение в несколько раз свидетельствует о тяжёлом повреждении печени;
- АСТ (норма — 20-40 ЕД/л у мужчин; 15-30 ЕД/л у женщин) — повышение показателя совместно с АЛТ свидетельствует о повреждении тканей печени;
- ГЛДГ (норма — 0-4 ЕД/л у мужчин; 0-3 ЕД/л у женщин) — повышение показателя говорит о разрушении тканей печени;
- ФМФА (норма — 0-1 ЕД/л) — повышение показателя в несколько раз указывает на массивное повреждение печени;
- ЩФ (норма — 30-100 ЕД/л) — повышение показателя говорит о нарушении прохождения желчи по желчным протокам печени;
- Билирубин (норма — общий: 8-20 мкмоль/л; непрямой: 5-15 мкмоль/л; прямой:2-5 мкмоль/л) – увеличение содержания билирубина в крови указывает на разрушение клеток печени и нарушение её функций.
Одной из основных функций печени является образование белков крови, влияющих на её свёртываемость. При нарушении структуры печени анализ на белки крови (коагулограмма) поможет определить степень тяжести заболевания и предотвратить возможные осложнения.
Показатель коагулограммы | О чём говорит? |
Протромбиновый индекс (норма – 95-105%) | При поражении печени значительно снижается |
Фибриноген (норма – 2-4г/л) | Уменьшение показателя указывает на нарушение функции печени |
Тромбиновое время (норма – 15-18 сек) | Значительно снижается при разрушении клеток печени |
Источник: www.polismed.com
Читайте также
Вид:
Источник
Анализ биологических жидкостей может отражать почти все распространенные патологии внутренних органов. Опытному лаборанту не составит труда расшифровать любые данные из итога анализа, чего не скажешь об обычном человеке, далеком от медицины. Получив результат анализа на руки, стоит знать, что он означает, какое значение считается нормой и как повышается билирубин при гепатите типа С.
Что представляет собой билирубин
Для начала, это пигмент, который нормален для любого живого организма. Он есть у каждого человека, содержится в желчи и как один из составляющих крови. Главная роль по расщеплению пигмента отведена печени, поэтому если билирубина слишком много и печень не справляется с объемом работы, могут появиться сопутствующие заболевания, к примеру, желтуха.
В иных ситуациях обилие этого вещества в составе крови – нешуточный повод испугаться. Это симптом более тяжелого заболевания – гепатита. Но в чем связь выделения билирубина и проявления гепатита?
Красные тельца в составе крови (они же эритроциты) наделены особым свойством. Они распространяют кислород по тканям всех органов. Для этого каждый эритроцит наделен специальным веществом – гемоглобином.
Когда клетка эритроцита стареет, ей нужно распасться, а для этого нужны другие клетки, находящиеся в печени, а также в костном мозге. Благодаря реакции распада, появляются новые красные кровяные клетки. По прошествии времени, несколько типичных для организма химических реакций обращают гемоглобин в озвученный пигмент.
Если процесс случился в организме быстрее, чем это нужно, обеспечен вред организму. Увеличенная концентрация может означать, что пигмент влияет на ЦНС из-за ядовитых веществ в составе. Благодаря тому, что вычислить нарастающее количество билирубина в организме легко по изменившемуся цвету кала или мочи, серьезные заболевания выявляются достаточно просто.
Причины увеличения концентрации билирубина
Прежде чем понять, какой билирубин при гепатите, стоит знать о его состояниях и причинах изменения. Мировые специалисты подразделяют это вещество на несколько подвидов. Во время проведения анализа лаборант добавляет специальный раствор, который выделит прямой билирубин от непрямого.
Первый подвид обычно находят у тех пациентов, которые страдают желтухой. Что касается непрямого, то он обнаруживается у больных анемией, вирусным гепатитом, синдромом Жильбера, Криглера-Найяра, а также у новорожденных и малышей, заразившихся желтухой.
Каковы причины повышения пигмента в составе крови?
- Высокий уровень эритроцитов в крови;
- Неправильная работа печени, искажение её функций;
- Неправильная работа поджелудочной железы;
- Искажение или полное отсутствие части цепочки, которая обеспечивает природный синтез веществ;
- Заболевания иммунного характера.
Озвученные причины – это следствие трех общих сбоев в организме: гибель эритроцитов разной степени интенсивности, «поломки» в работе желчи и сбои функций печени.
Анализы на количество билирубина: когда и как они проводятся
Чаще всего билирубин определяют по составу крови, реже – мочи, еще реже – кала. Во время проведения биохимии крови сначала определяется общее значение уровня вещества, затем его связанную форму. Несвязанный билирубин исчисляется путем разницы показателей, поскольку иных форм вещества быть не может.
Исчисляется он в плазме крови (в соотношении на литр) в миллиграммах, чаще – в микромолях. Наверняка вы отметили в результате анализа значение «мкмоль/л». Итог проведенного лабораторного исследования чаще всего можно получить уже на следующие сутки после сдачи, или, если говорить о платном экспресс-анализе, через час-два.
Как сдать кровь?
- За 2-3 дня полностью исключается спиртное, жирное, соленое, пряное, необычная еда;
- Анализ проводится на пустой желудок в утреннее время. Накануне стоит ужинать легкой пищей;
- Постарайтесь не курить хотя бы 12 часов до анализа. Никотин и смолы могут искажать показатели;
- Если утреннее время упущено, анализ допустим только через 4-5 часов после легкого завтрака;
- Не стоит специально выпивать много воды накануне. Лучше вести обычный образ жизни, лишь слегка ограничив вредную пищу.
Благодаря возможностям современной медицины, погрешность анализа даже в стандартной, бюджетной клинике, достигает максимум 0,01 мкмоль/л. Специалист учитывает погрешность во время выяснения итогового диагноза, но если появились сомнения, всегда направит на повторную пересдачу крови.
Точность настолько высока, что позволяет поставить диагноз при отсутствии других признаков заболевания.
Что касается общего анализа мочи, то результат обычно менее точен, в сравнении с описанным выше анализом крови. Стоит отдать предпочтение клиникам, где мочу на билирубин проверяет машина и проверяет лаборант. Автоматический анализатор в разы снижает вероятность ошибки из-за человеческого фактора. Исследование мочи на билирубин при гепатите С используют только для подтверждения биохимии крови.
Как собрать мочу на анализ:
- Лучше использовать контейнер, купленный в аптеке;
- Моча собирается утром;
- Перед сбором мочи не стоит пить много воды;
- Воздержитесь от курения в день сдачи анализов;
- За 2-3 суток не стоит пить спиртное, есть соленое, жирное, пряное;
- И женщины, и мужчины должны подмыться перед сбором биоматериала;
- Первая струя выпускается в унитаз, и только затем – в контейнер;
- Женщины должны прикрыть влагалище бинтом или ватным диском, чтобы избежать попадания в контейнер естественных выделений.
Каковы нормы концентрации билирубина в крови
Количество пигмента даже в норме может отличаться, независимо от того, здоров человек или нет. Количество ммоль на литр плазмы зависит от возраста, пола человека. Обычно у женщин он ниже из-за того, что природой заложено меньшее количество эритроцитов, в сравнении с мужчинами. Но, у беременных женщин изменяется гормональный фон, практически каждая система организма меняется и уровень эритроцитов возрастает, соответственно, уровень билирубина тоже.
Дети также обладатели отличной от взрослых концентрации пигмента. Во время развития в утробе матери эритроциты малютки содержат отличающийся по структуре гемоглобин. После рождения на свет эритроциты распадаются и, как следствие, возрастает уровень пигмента. Для наглядности, нормы представлены в таблице.
Какой подтип диагностируется | У детей первого месяца жизни | У женщин половозрелого возраста | У мужчин половозрелого возраста |
Прямой билирубин | От 0,5 до 12 мкмоль/л | От 0,22 до 8,1 мкмоль/л | От 0,95 до 4,2 мкмоль/л |
Непрямой билирубин | От 3,5 до 197,6 мкмоль/л | До 20 мкмоль/л максимум | От 5,6 до 17,1 мкмоль/л |
Общий | От 24 до 210 мкмоль/л максимум | От 8,5 до 19,8 мкмоль/л максимум | От 3,3 до 19 мкмоль/л максимум |
Что означают числа в заключении лаборанта
Анализ крови на антитела назначается для того, чтобы обнаружить вирус. Лаборант может найти всего в нескольких каплях крови ответы на многие вопросы, связанные со здоровьем человека. В том числе и присутствие или отсутствие антител к определенному вирусу. Антитела выделяются иммунной системой в ответ на появление в организме чужеродных клеток-вредителей. Если лаборант видит среди клеток антиген, значит ДНК вируса есть в организме.
Соответственно, если в анализе положительный результат, назначается еще один анализ, который выявится степень тяжести. Если анализ отрицательный, но все прочие симптомы указывают на заражение, анализ стоит повторить, уровень билирубина при гепатите на начальном этапе может быть невысок или лаборант мог допустить ошибку.
В среднем, норма для всех взрослых – до 21 мкмоль на литр плазмы. Все показатели билирубина при гепатите или при подозрении на него должны быть:
- АЛТ – до 50 ед/л;
- общий белок – до 85 г/л;
- АЛТ – до 50 ед/л.
О чем говорит отклонение количества пигмента при гепатите типа С
Если говорить о здоровом человеке, то его уровень фермента не должен превышать предельный уровень – 80% от суммарного содержания (имеется в виду только прямой подтип).
При постоянном сохранении его на слишком высоком уровне, он влечет собой сильный удар на секрецию печени, затем обязательно последует поражение и всего здорового органа. После этого чаще всего острый гепатит шаг за шагом, практически бессимптомно переходит в хроническую форму. Выявить это заболевание сложно из-за размытого течения, напоминает скорее затяжную простуду, чем что-то более серьезное. Типичными признаками перехода гепатита в хроническую форму являются:
- Изменение времени, продолжительности и качества сна;
- Постоянная вялость, апатия ко всему, что нравилось раньше;
- Снижается работоспособность, человек не успевает набраться сил и изо дня в день сил становится лишь меньше;
- Аппетит пропадает, теряется мышечный тонус.
При гепатите С достаточно редко встречается желтуха. В любом случае отклонение концентрации пигмента в крови от нормы – это явный признак того, что страдает прежде всего печень.
Формы гепатита и данные в анализах
При установленном факте заболевания, ферментная система нормальных клеток печени не выполняет своих функций. Соответственно, билирубин не меняет стадий распада, происходит его накопление в опасной для организма форме. Причем накапливается он в составе крови, а не в желчи, как это должно быть. В зависимости от количества пигмента, можно различать стадии заболевания.
Билирубин при гепатите, показатели степени тяжести:
- В легкой форме анализ показывает до 90 мкмоль/л;
- После перехода в среднюю степень тяжести анализ выявляет повышение уровня пигмента до 170 мкмоль/л;
- В тяжелой форме числа в вердикте лаборанта зашкаливают выше 180 мкмоль/л.
Интересно то, что худые люди чаще страдают желтухой при повышении количества билирубина в составе крови, тогда как у людей нормального или тучного телосложения пожелтение кожи встречается крайне редко.
Исследуется ли кал при гепатите С
Моча может темнеть из-за высокого билирубинурия, а лабораторный тест показывать наличие желчи. Что же касается каловых масс, то при неправильной работе печени, испражнения становятся белыми. Это происходит из-за нарушений поступления необходимых здоровому человеку ферментов. При заболевании гепатитом С обычно кал не исследуется. Исключение – присоединение больному гепатитом иных заболеваний.
Лекарственные средства, которые могут повлиять на итог лабораторного исследования
Прием некоторых лекарств могут давать ложноположительные или ложноотрицательные итоги. Увеличить концентрацию пигмента в результате лабораторного исследования может применение антибиотиков нескольких групп, анаболиков, лекарств от малярии, мочегонных, Азатропина, Кодеина, Метотрексата, Кодеина, Рифампицина, Хинидина, Теофиллина, нейролептиков, наркотиков. Не верны результаты будут и у спортсменов, принимающих стероиды. В любом случае прежде чем взять направление на анализ, скажите своему врачу обо всех принимаемых препаратах.
Уменьшает данные анализов может злоупотребление кофеином, Пенициллин, Аспирин в больших дозах. Также искажает анализ в меньшую сторону прием барбитуратов. Поэтому за несколько недель до анализа стоит завершить лечение этими препаратами, при невозможности – уведомить своего лечащего врача обо всех лекарствах, которыми лечится пациент.
Что нужно делать, если анализ на гепатит оказался положительным
Назначение схемы лечения – это работа только специалиста. Ошибкой будет игнорирование его указаний или лечение по совету бабушки, соседки и прочих «знающих» людей. Задача медика – оценить самочувствие и анализы пациента, сделать выводы и назначить препараты, которые могут скорректировать концентрацию билирубина. Что будет рекомендовать специалист?
- Для воздействия на ДНК вируса потребуется комплексные средства. Чаще всего для этого назначаются интерфероны;
- Потребуется пропить гормональные препараты и мочегонные средства;
- На фоне основного средства многие специалисты рекомендуют принимать растительные лекарственные средства. Они называются гепапротекторами и на 100% натуральны в большинстве случаев;
- При необходимости лечащий вра?