Какой бывает гепатит не вирусный
Воспалительный процесс в печени именуют гепатитом. Заболевание встречается довольно часто и является очень опасным. Развитие недуга далеко не во всех случаях обусловлено проникновением в организм вирусов. Постановка диагноза «невирусный гепатит» для большинства людей является неожиданностью, поскольку некоторые разновидности патологии протекают практически бессимптомно и на протяжении довольно продолжительного периода времени могут даже не давать о себе знать.
Заболеваемость гепатитом на сегодня достаточно высока, и связано это с распространением наркомании, свободным половым поведением, бесконтрольным приемом медикаментозных препаратов. Развитие воспаления в печеночных тканях, спровоцированного токсическими факторами, называют невирусным гепатитом.
Каковы же причины развития заболевания? Печень является своего рода фильтром. Основная ее функция – переработка и выведение всех пагубных веществ. Орган в состоянии вывести токсины и шлаки. Однако когда организм сильно засорен, печень не может справиться со своей работой, и как результат происходит нарушение функционирования органа, развитие различных патологий, в частности невирусного гепатита.
Причин появления заболевания существует предостаточно. Развиться недуг может вследствие:
- злоупотребления медикаментозными средствами: болеутоляющими, спазмолитическими и антибактериальными;
- воздействия пагубных веществ, ядов, токсических веществ;
- облучения организма;
- наличия аутоиммунных патологий;
- застоя желчи.
Разновидности невирусного гепатита
Выделяют токсический, лучевой, аутоиммунный, первичный билиарный, реактивный, неалкогольный виды патологии. Появление токсического гепатита обусловлено поражением печени вследствие воздействия медикаментозных средств, алкоголя, ядовитых веществ.
Развитие болезни обусловливается:
- бесконтрольным употреблением медикаментов: сульфаниламидов, противовирусных, противотуберкулезных, жаропонижающих, противосудорожных средств;
- воздействием на организм таких ядов, как мышьяк, пестициды, альдегиды;
- злоупотреблением алкоголем;
- пагубным воздействием ядов растительного происхождения.
Под лучевым гепатитом подразумевают развитие воспалительно-некротических изменений в печени вследствие воздействия высоких доз радиации. Данная болезнь встречается редко, но поразить может абсолютно любого человека в независимости от пола и возраста.
К основным причинам развития болезни относят:
- лучевую терапию при злокачественных новообразованиях;
- облучение организма вследствие аварий на АС, применения атомного оружия.
Аутоиммунный гепатит – редко встречающаяся болезнь, характеризующаяся разрушением органа собственным иммунитетом. Механизм возникновения патологии изучен не полностью, однако известно, что возникновение болезни обусловливается понижением защитных сил организма вследствие перенесенного гепатита вирусной этимологии, герпесвируса.
Под первичным билиарным гепатитом подразумевается аутоиммунная болезнь с медленным течением, при которой иммунитет «нападает» на клетки своего организма, что впоследствии приводит к нарушению проходимости желчных протоков, оттока желчи и повреждению печеночных клеток. Возникает билиарный гепатит вследствие:
- генетической предрасположенности;
- наличия аутоиммунных патологий, к примеру, ревматоидного артрита;
- целиакии.
Воспалительное дистрофическое поражение печени вследствие разных недугов ЖКТ, интоксикации именуется реактивным гепатитом. Иными словами, это реакция тканей печени, возникающая в ответ на внепеченочные болезни.
Появление патологии может быть обусловлено:
- наличием болезней ЖКТ: гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки, колита;
- наличием таких болезней, как ревматоидный артрит, диабет, системная красная волчанка.
Что касается неалкогольного стеатогепатита, то эта патология характеризуется поражением органа у людей, не употребляющих спиртные напитки, а также сочетанием таких болезней, как жировая дистрофия и гепатит. Развивается недуг, как правило, вследствие:
- наличия диабета, лишнего веса;
- проведения операций: наложения сюноилеального анастомоза, гастропластики, наложения стомы, резекции тонкой кишки;
- побочного эффекта медикаментозных средств: Амиодарона, Тамоксифена, глюкокортикостероидов.
к оглавлению ↑
Симптоматика гепатитов невирусного происхождения
Проявления всех видов заболевания схожи, поскольку при всех патологиях поражается один орган. Но вместе с этим симптоматика все же будет отличаться в зависимости от вида. Протекание гепатита, обусловленного действием токсинов, практически бессимптомное. Выявляется, как правило, при обследовании. Болезнь характеризуется:
- появлением резких болей в животе справа;
- недомоганием;
- понижением работоспособности;
- сильным зудом кожных покровов;
- отсутствием аппетита;
- суставными болями;
- кровотечениями (из носа, десен);
- повышением температуры тела до 38 градусов;
- появлением на дерме мелких кровоизлияний;
- пожелтением кожи, склер.
Протекание аутоиммунного гепатита практически всегда бессимптомное. Выявляется он в большинстве случаев после развития осложнений. К основным симптомам заболевания относят:
- желтушность дермы, слизистых, урины, слюны;
- увеличение температуры тела до 39 градусов;
- спленомегалию (увеличение селезенки) и гепатомегалию (увеличение печени);
- повышенную утомляемость;
- появление тяжести и болей в правом подреберье;
- увеличение лимфоузлов;
- боли, отечность суставов;
- угревую сыпь;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм.
Лучевой гепатит характеризуется выраженным зудом кожных покровов, вплоть до появления ран; желтушностью кожи, склер; болевыми ощущениями в животе справа.
Первичный билиарный гепатит характеризуется:
- кожным зудом;
- понижением работоспособности, недомоганием, сонливостью в дневное время, повышенной утомляемостью;
- значительным снижением массы тела;
- склонностью к образованию синяков;
- артериальной гипотонией;
- телеангиоэктазией (мелкими кровоизлияниями на коже);
- покраснением кожных покровов ладоней, стоп;
- увеличением околоушных слюнных желез;
- пожелтением дермы, склер и слизистых ротовой полости;
- лейконихией (появлением мелких белых пятен на ногтевых пластинах);
- утолщением кончиков пальцев рук;
- увеличением селезенки.
Что касается реактивного гепатита, то чаще всего он также протекает практически бессимптомно. Иногда бывает, что симптоматика и вовсе отсутствует. К основным симптомам болезни относят: слабость, хроническую усталость, боли в голове, появление болезненности в животе справа, тошноту, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов и склер, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс.
При неалкогольном стеатогепатите поступают жалобы на появление дискомфорта в брюшной полости, болевых ощущений в правом подреберье, недомогания, желтушности кожи, слизистых и склер.
к оглавлению ↑
Диагностика, лечение и профилактика гепатитов невирусной этиологии
Выявлением патологии должен заниматься только квалифицированный специалист. С целью выявления аутоиммунного гепатита, помимо физикального обследования, анализа анамнеза жизни и заболевания, назначают проведение:
- клинического и биохимического анализа крови;
- коагулограммы;
- иммунологического анализа крови;
- копрограммы;
- анализа каловых масс на яйца простейших и глистов;
- УЗИ;
- эластографии;
- биопсии печени;
- анализа крови на наличие вирусов гепатита;
- КТ (компьютерной томографии);
- эзофагогастродуоденоскопии.
Чтобы выявить лучевой гепатит, для начала устанавливают сам факт поражения организма радиацией. Только после этого назначается проведение биохимического анализа крови (на билирубин, общий белок, трансаминазы); лапароскопии, биопсии (для определения структуры печени); УЗИ; МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Для уточнения диагноза первичного билиарного гепатита, помимо осмотра, опроса и оценки психического состояния, назначается проведение клинического и биохимического анализа крови; коагулограммы; копрограммы, общего анализа урины; УЗИ, компьютерной томографии, эзофагогастродуоденоскопии, биопсии печени, эластографии.
Диагностирование реактивного гепатита заключается в исследовании крови на вирусные инфекции, а также в проведении УЗИ, МРТ, КТ.
С целью диагностики неалкогольного стеатогепатита проводят анализ крови (клинический, биохимический), компьютерную томографию, МРТ, УЗИ.
Основной метод диагностики токсического гепатита – биохимический анализ крови, в котором весомы показатели билирубина (общего и прямого), АСТ, АЛТ. Помимо этого, назначают проведение общего анализа крови и урины, коагулограммы, УЗИ. Нередко проводят компьютерную и МР-томографию, сцинтиграфию печени и биопсию.
к оглавлению ↑
Основные принципы терапии
Лечение патологии должно быть своевременным и в обязательном порядке назначенным специалистом. Более того, терапия назначается только после диагностики. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг самостоятельно. Так можно только навредить своему здоровью.
Лечение будет различаться в зависимости от вида патологии. Терапия токсического гепатита заключается в
- промывании желудка (выведении оставшихся ядов);
- соблюдении диеты и постельного режима;
- применении активированного угля и капельниц с растворами электролитов;
- гемосорбции;
- плазмоферезе;
- витаминотерапии;
- приеме гепатопротекторных средств (Эссенциале, Гептрал, Лиф 52);
- приеме желчегонных препаратов (Холосас, Холензим);
- применении антидотов (Атропин).
С целью излечения аутоиммунного гепатита назначают:
- соблюдение диеты (стол №5);
- прием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
- прием препаратов УДХК (урсодезоксихолевой кислоты).
В крайних случаях назначают проведение операции по пересадке печени.
Для терапии лучевого гепатита назначают применение
- гепатопротекторов – Гепабене, Гептрал;
- инфузионных средств;
- витаминов В1, В2, В6, А, С, D (способствуют восстановлению печеночных клеток).
Для лечения первичного билиарного гепатита назначают применение:
- цитостатиков;
- гепатопротекторов;
- желчегонных средств;
- иммуномодуляторов;
- противовоспалительных препаратов;
- антиоксидантов;
- диуретических средств.
Немаловажно в терапии билиарного гепатита соблюдение диеты, прием витаминов (В, С, фолиевой и липоевой кислоты), ферментов.
Основа терапии реактивного гепатита – устранение основной патологии. Назначаются дезинтоксикационные препараты (Лактофильтрум), энтеросорбенты, гепатопротекторы (Гептрал), витамины. Иногда с целью выведения токсинов назначается введение специальных растворов.
Что касается терапии неалкогольного стеатогепатита, то концепция лечения заключается в исключении факторов риска и причин: снижении веса, прекращении употребления медикаментозных препаратов. Назначается прием урсодезоксихолевой кислоты, витамина Е, Глюкагона, Бетаина, Метронидазола.
Терапия заболевания должна быть своевременной и целесообразной. Игнорирование симптоматики недуга может стать причиной развития серьезных осложнений.
Если не лечить токсический гепатит, может развиться печеночная недостаточность, печеночная кома, цирроз печени. При отсутствии лечения аутоиммунного гепатита может развиться цирроз печени, диабет, гемолитическая анемия, плеврит, язвенный колит, миокардит. К осложнениям лучевого гепатита относят тотальный токсикоз, цирроз, печеночную недостаточность, смерть.
Первичный билиарный гепатит может осложниться
- гепатоцеллюлярной карциномой;
- гепаторенальным синдромом;
- печеночной колопатией;
- печеночной гастропатией,;
- асцитом;
- варикозом вен пищевода;
- бесплодием.
Осложнениями неалкогольного стеатогепатита являются цирроз печени и печеночная недостаточность.
С целью исключения развития осложнений рекомендуется при возникновении симптоматики болезни записаться на прием к врачу. При своевременной терапии прогноз невирусного гепатита благоприятный.
С целью предотвращения развития болезни рекомендуется:
- систематически проходить обследование;
- своевременно и полностью лечить различные заболевания, в частности вирусные;
- отказаться от употребления спиртных напитков;
- минимизировать употребление медикаментозных препаратов;
- по возможности уменьшить контактирование с ядами, пестицидами, инсектицидами;
- заниматься спортом и вести активный образ жизни.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.
Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.
Основные формы и виды гепатита
Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.
Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.
Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.
Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.
В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:
- вирусные;
- токсические;
- аутоиммунные.
Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.
| Гепатиты | |
| Инфекционные | Неинфекционные |
| вирусные А, В, С, D, E, G, F | токсические |
| аутоиммунные | |
Вирусные
Это самая распространенная причина воспаления печени.
Группа вирусов, которые провоцируют данное заболевание, настолько обширна и разнообразна, что точно ответить на вопрос о том, сколько видов гепатита существует, невозможно. На сегодняшний день различают семь основных типов вирусных гепатитов, которые отличаются друг от друга особенностями строения вируса, механизмами передачи и степенью поражения клеток печени.
Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.
Классификация гепатитов вирусной этиологии
Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.
Различают три основных формы заболевания:
- желтушную (острую);
- безжелтушную;
- субклиническую (бессимптомную).
Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.
У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.
Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:
- острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
- хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.
Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.
Схема «Основные симптомы и признаки гепатита В»
Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.
Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.
Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.
Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.
В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.
Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.
К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.
Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.
Если не лечиться от гепатита С, в большинстве случаев он приводит к полному отмиранию клеток печени и смертельному исходу
Гепатит D, также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.
В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.
Структура вируса HDV
Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:
- боли в правом подреберье;
- лихорадка;
- потемнение цвета мочи;
- тошнота и рвота;
- носовые кровотечения;
- асцит.
При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.
К сожалению, в настоящее время не существует медицинских препаратов, которые могут полностью и навсегда уничтожить вирус HDV, однако современная противовирусная терапия в комплексе с приемом гепатопротекторов и иммуностимуляторов позволяет достичь положительных результатов, предотвратить патологические процессы в печени и избежать опасных осложнений.
Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.
Грязная вода – главная причина гепатита Е, поэтому эпидемии заболевания преимущественно возникают в жарких странах с плохим водоснабжением
Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.
В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.
Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.
Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.
Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:
- инкубационный период;
- преджелтушная фаза;
- желтушная фаза;
- реконвалесценция;
- период остаточных явлений.
На сегодняшний день лечение гепатита F не разработано
Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.
В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.
Токсические
Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.
В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:
- Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
- Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
- Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.
Нарушения в печени при токсических гепатитах
Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.
Аутоиммунные
Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.
Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).
Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:
- выраженная желтуха;
- потемнение цвета мочи;
- ярко выраженная слабость и недомогание;
- боли в правом подреберье;
- кожный зуд;
- асцит;
- лихорадка;
- полиартрит.
При отсутствии своевременного лечения аутоиммунный гепатит приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности, в результате чего возникает потребность в трансплантации донорской печени.
Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.
Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.
Источник
