Какой врач лечит билиарный цирроз
Цирроз печени — тяжелое заболевание с хроническими течением, прогрессирующим замещением тканей печени соединительной тканью. Болезнь значительно ухудшает качество жизни. Цирроз может долго себя не проявлять вообще, либо иметь размытую клиническую картину. Считается, что болезнь поражает исключительно людей, злоупотребляющих алкоголем, но это ошибочное мнение. Заболеть, можно совсем не употребляя спиртные напитки.
Часто пациенты интересуются какой врач будет лечить цирроз печени? Для начала следует записаться на первичную консультацию к терапевту, который назначит необходимые исследования, анализы, направит к гепатологу для дальнейшего обследования.
Какие специалисты занимаются лечением печени?
Лечением занимаются гепатологи – врачи узкой специализации, которые ведут пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. Гепатологи консультируют, назначают терапию, пациентам, страдающим гепатитами любой этиологии, холециститом, циррозом, опухолями печени.
Существует множество специализированных гепатологических отделений, несколько узкопрофильных центров, где больные находятся на диспансерном наблюдении, детально обследуются.
К какому врачу лучше обращаться при циррозе печени?
Симптомы этого заболевания достаточно обширны, поэтому человек оттягивает визит к врачу. Сознательные пациенты, замечая первые жалобы, сразу же обращаются к терапевту или к гастроэнтерологу.
Больных беспокоят чувство переполненного живота, выраженная слабость, тяжесть, тупая боль со стороны правого подреберья, после приёма алкоголя или жирной пищи. Иногда среди жалоб встречается длительный, беспричинный субфебрилитет. На приеме доктор тщательно осматривает больного, опрашивает, собирает детальный анамнез и проводит пальпацию органов брюшной полости. Далее врач, если считает необходимым, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Группы риска
Заболевание еще не лидирует, но уже находится в пятерке основных причин летального исхода у лиц 40-55 лет. Ежегодно во всем мире из-за вирусного цирроза погибает порядка 50 млн людей. Намного чаще цирроз диагностируется у мужчин после 40 лет, но может развиться у пациентов любого возраста. Факторами риска развития патологии являются:
- люди, страдающие вирусными гепатитами B или С;
- злоупотребляющие спиртными напитками и страдающие алкогольной зависимостью 10 и более лет;
- пациенты имеющие венозный стаз;
- заболевания сердца на стадии декомпенсации;
- люди, страдающие ожирением, патологиями обмена веществ;
- отравление химическими, гепатотоксическими веществами;
- болезни аутоиммунной природы;
- патологии гепатобилиарной, эндокринной системы;
- вынужденные длительно принимать лекарственные препараты.
Для профилактики развития болезни доктора рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, воздерживаться от алкоголя, приема гепатотоксических препаратов.
Можно ли полностью излечить цирроз?
К сожалению, шансы на успешный исход цирроза малы. Если процесс был диагностирован рано, то печень получится сохранить, всячески, поддерживая ее специальными препаратами. На начальной стадии болезни практически отсутствует ярко проявляющиеся симптомы. Поэтому большинство людей обращаются в медицинское учреждение только когда функция органа выраженно нарушена.
Чаще всего вылечить болезнь невозможно и единственный выход – трансплантация донорского органа. Даже пересадка органа не дает 100 % гарантии на полное восстановление функций. Иногда организм реципиента просто отторгает донорский трансплантат.
Прогноз или продолжительность жизни больного оценивается врачами опираясь на этиологию заболевания, наличие асцита, энцефалопатии и т.д. Больных страдающих печеночной комой с 99 % вероятностью ожидает летальный исход.
Методы лечения
Существует несколько методов применяемых в терапии цирроза печени. При циррозе, вызванном вирусным гепатитом врачи назначают противовирусные препараты и интерфероны. Когда причина – аутоиммунный гепатие, пациент вынужден принимать цитостатики и глюкокортикостероды.
Основа терапии заключается в применении медикаментов и соблюдении строжайшей диеты. Для лечения врачи часто назначают урсодезоксихолевую кислоту, гепатопротекторы (например, “Гептрал”, “Орнитокс”), клеточную терапию.
Диета пациента с циррозом должна обязательно включать овощные супы-пюре, нежирное, диетическое мясо, творог, яйца, каши, запеченные овощи, фрукты. Следует строго ограничить потребление жирных и жареных блюд, копченостей, солений, алкогольных напитков.
Урсодезоксихолевая кислота помогает максимально нормализовать пищеварительный процесс, увеличивая поступления жёлчи, стимулирует моторику кишечника, нормализует иммунитет, а клеточная терапия защищает клетки-гепатоциты от повреждения.
Лечение народными средствами приносит крайне сомнительный результат. Более того, такой подход к здоровью может серьезно навредить организму или отнять время.
Источник
Билиарный цирроз — хроническое патологическое состояние. Болезнь поражает междольковые и септальные желчные протоки. Патологии свойственен деструктивно-воспалительный характер, она имеет аутоиммунную природу. Постепенно у пациента, страдающего билиарным циррозом печени, перестает адекватно поступать в 12-типерстную кишку желчь. Заболевание встречается в соотношении 6:10 у мужчин и женщин соответственно. Нередко наблюдается распространение патологии между членами семьи. Ученые отмечают, что вероятность заболеть билиарным циррозом у близких родственников в 570 раз больше. Также определена взаимосвязь между поражением БЦ и антигенами гистосовместимости.
Первичный билиарный цирроз
Патология обуславливается явными иммунными проблемами, которые приводят к деструкции желчных протоков. Сегодня специалисты указывают на 3 процесса разрушения билиарного эпителия при данной болезни:
- Повреждение клеток растворимыми провоспалительными цитокинами. Они появляются при взаимодействии АПК с Т-хелперами.
- Индукция Т-клеточного ответа в результате взаимосвязи Т-хелперов 1 типа и антигенпрезентирующих клеток.
- Взаимодействие антигенных МНС 2 класса, которые экспрессируются на холангиоците, и Т-хелперов.
Примерно у 15 % людей прогрессирование первичного билиарного цирроза происходит без симптомов. Практически полностью отсутствуют специфические клинические проявления.
Симптомы
Патология имеет 4 этапа развития. Заболевание начинается с появления очагов воспаления, затем они прогрессируют, возникает септальный фиброз. Последний этап — непосредственно цирроз. В печени наблюдаются узлы регенерации, отмечаются выраженные и несильные воспаления. Основные проявления патологического состояния следующие:
- Зуд;
- Пожелтение склер, кожи;
- Расчесы на спине, конечностях;
- Боли в подреберье справа;
- Патологическое увеличение печени.
Если у пациента прогрессирующая стадия билиарного цирроза печени, то отмечаются субфебрилитет, истощение, прогрессирует желтуха. Также больной часто жалуется на ухудшение самочувствия, усталость.
В результате гиперхолестеринемии появляются ксантомы и ксантелазмы. Патологии характерны сосудистые «звездочки». Параллельно с этим нередко развиваются:
- Боли в области мышц;
- Периферическая полиневропатия;
- Кератоконъюнктивит.
Также возможно изменение пальцев, по форме они напоминают барабанные палочки. Характерным симптомом билиарного цирроза печени считается пальмарная эритема. С течением времени обнаруживают остеомаляцию и остеопороз. Есть риск переломов патологического характера. Довольно часто наблюдаются варикозное расширение вен пищевода и геморрагический синдром. Без адекватного лечения наступает смертельный исход в результате печеночно-клеточной недостаточности. Она вызывается кровотечениями в ЖКТ, портальной гипертензией и асцитом.
Причины
Этиология патологического состояния неопределена. Проблема часто носит семейный характер. Специалисты отмечают взаимосвязь ПБЦ с иными аутоиммунными заболеваниями:
- Ревматоидным артритом;
- Синдромом Шегрена;
- Хроническим тиреоидитом;
- Дискоидной красной волчанкой;
- Склеродермией.
Появление и развитие патологии связывают с содержащимися в крови антимитохондриальными, антиядерными, антигладкомышечными антителами. Опасность также представляет ревматоидный фактор. К возможным причинам первичного билиарного цирроза относят:
- Большое количество циркулирующих антител у родственников пациентов с ПБЦ;
- Показатели иммунного поражения желчных протоков, выявленные при гистологическом изучении печеночных тканей;
- CREST-синдром.
Какой врач поможет?
При первичном билиарном циррозе крайне важно своевременно попасть к специалисту. Решают такие проблемы:
Доктор должен объективно и максимально полно оценить общую картину. Для этого он:
- Проводит физикальный осмотр;
- Собирает анамнез и анализирует жалобы;
- Назначает лабораторные методы;
- Направляет на инструментальное обследование.
Крайне важно провести дифференциальный диагноз ПБЦ с такими болезнями, как саркоидоз, хронический аутоиммунный активный гепатит, первичный склерозирующий холангит. Также стоит исключить лекарственное поражение тканей печени, отмирание трансплантата. Пациент должен обязательно сдать биоптаты на гистологическое исследование, а также лабораторные анализы. Помогают в диагностике следующие визуализирующие методы:
- Компьютерная томография;
- УЗ-исследование;
- Магнтитно-резонансная томография.
В биохимическом анализе крови отмечают выросшие в 3-4 раза показатели гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфотазы. Также в сыворотке крови выявляют антимитохондриальные антитела. Иногда AMA нет, хотя у пациента есть гистологические, клинические и биохимические признаки поражения.
Методы лечения
После изучения симптомов билиарного цирроза печени и подтверждения диагноза следует безотлагательно приступить к терапии. Ее основные цели:
- Уменьшить интенсивность проявлений;
- Предотвратить или максимально замедлить прогрессирование патологии;
- Предупредить или излечить осложнения.
В первую очередь пациенту следует исключить прием алкогольных напитков. Противопоказаны гепатотоксические препараты, НПВП, БАДы. Важно соблюдать указанные врачом уровень физической активности и режим питания. Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуносупрессантов, урсодеоксихолиевой кислоты, а также препаратов, воздействующих на сопутствующие инфекции.
Также при ПБЦ предусмотрено хирургическое вмешательство. Если у пациента наблюдаются частые кровотечения из расширенных вен пищевода, то прибегают к трансюгулярному интрапеченочному портосистемному шунтированию. В ряде случаев необходима трансплантация печени. После операции однолетняя выживаемость наблюдается у более чем 90 % пациентов. 10 лет и дольше живут 65 % оперированных.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением первичного билиарного цирроза печени. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат первичный билиарный цирроз печени
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении первичного билиарного цирроза печени.
Другие врачи по лечению заболевания
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- Ревматолог
- Рентгенолог
- УЗИ-специалист.
Симптомы первичного билиарного цирроза печени
- Бляшки на коже
- Пузырьки на веке
- Боль в мышцах
- Боль в правом подреберье
- Высыпания на коже
- Быстрая утомляемость
- Горечь во рту
- Зуд кожи
- Повышение температуры тела
- Потеря аппетита
- Общая слабость
- Снижение массы тела
- Снижение работоспособности
- Тяжесть в правом подреберье
- Увеличение печени
- Увеличение селезенки
- Упадок сил
- Утолщение кожи
- Утолщение кожи на подошве.
Выбрать лечащего врача 239
10
356 отзывов
Гастроэнтеролог
Румянцев Виталий Григорьевич
Стаж 39
лет
Врач высшей категории
д.м.н.
8.2
131 отзыва
Гастроэнтеролог
Федорова Людмила Григорьевна
Стаж 37
лет
10
128 отзывов
Гастроэнтеролог
Гудилова Юлия Юрьевна
Стаж 19
лет
9.8
100 отзывов
Гастроэнтеролог
Пугачева Людмила Михайловна
Стаж 32
года
Врач высшей категории
9.8
155 отзывов
Гастроэнтеролог
Иванов Евгений Владимирович
Стаж 28
лет
Врач высшей категории
9.5
471 отзыва
Гастроэнтеролог
Естремский Игорь Иванович
Стаж 11
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
9.1
38 отзывов
Гастроэнтеролог
Митрофанова Татьяна Александровна
Стаж 24
года
9.8
298 отзывов
Гастроэнтеролог
Шантурова Евгения Ибрагимовна
Стаж 31
год
Врач высшей категории
9
45 отзывов
Гастроэнтеролог
Левстек Елена Владимировна
Стаж 24
года
Врач высшей категории
10
62 отзывов
Гастроэнтеролог
Жуйкова Юлия Евгеньевна
Стаж 24
года
1
2
3
4
5
…
24
Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы
Терпеливый и спокойный врач. Она умеет все объяснить на пальцах. Я была у этого доктора уже не первый раз и довольна ей! Специалист все мне рассказала, показала, дала рекомендации, советы по питанию и назначила диету.
Татьяна,
03 марта 2020
Отзывчивый, ответственный и доброжелательный врач. Он сделал ЭКГ, объяснил суть действий по причине моего обращения и назначил таблетки.
Иван,
03 марта 2020
Врач назначил дорогостоящий анализ, пришла с этим готовым анализом в свою поликлинику , мне сказали его делать было необязательно . Врач не внятно отвечал на мои вопросы и была в марлевой повязке.
Алина,
03 марта 2020
У меня был уже повторный прием. Доктор все подробно расспросила, рассказала о путях решения после того, как найдет проблему и назначила анализы.
Алла,
28 февраля 2020
Очень внимательный и профессиональный доктор. Умничка! Врач посмотрела все анализы, расшифровала их. Сказала, что липиды повышенны, но объяснила, что это даже хорошо, что повышены именно эти показатели и выдала заключение для операции.
Светлана,
27 февраля 2020
Доктор назначила мне лечение. Мне понравилось, что врач подробно отвечала на все вопросы.
Марина,
20 февраля 2020
Корректный врач. Она назначила мне нужные анализы. Я очень довольна!
Галина,
18 февраля 2020
Знающий, высококвалифицированный, очень внимательный и доброжелательный врач. Он не жалеет времени на прием. Все плюсы, ни одного минуса. Доктор полностью изучил меня и провел полный осмотр, как больного человека, а я очень больной человек. Он дал мне направления на все анализы, которые мне необходимы. Егор Евгеньевич мне полностью все обьяснил и прописал рекомендации.
Наталья,
20 октября 2019
Все что надо сделал и с ребенком все хорошо
Александр,
12 марта 2015
Хороший врач. Она все понятно объяснила и подсказала нужные лекарства, которые мне помогают. Спасибо!
На модерации,
03 марта 2020
Показать 10 отзывов из 11183
Полезная информация
- Лечение первичного билиарного цирроза печени.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Циррозом врачи называют патологические процессы в тканях печени, которые обуславливают резкое снижение количества нормальных печеночных клеток, выполняющих свои функции, и появление на их месте участков соединительной ткани, что грозит развитием острой или хронической печеночной недостаточности и асцита. Заболевание является достаточно сложным, имеющим очень высокий процент смертности, поэтому вопрос о том, какой врач лечит цирроз печени, и как избежать его развития, считается очень актуальным и востребованным среди населения в целях профилактики заболевания.
Из-за воздействия различных неблагоприятных факторов на ткани печени, происходит резкое или постепенное угасание функций жизненно важного органа, что грозит значительным снижением качества жизни пациента или летальным исходом.
По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, цирроз диагностируется в несколько раз чаще у мужского населения, чем у женского, а возраст пациентов составляет 40-50 лет. Врачи отмечают тот факт, что поражение печени имеет тенденцию к увеличению распространенности и омоложению пациентов, чему способствуют определенные факторы современной жизни.
Этиология
При циррозе печени обращаются к врачу гепатологу, который считает, что данная патология всегда становится результатом воздействия какого-либо негативного фактора на ткани и клетки печени. Самыми распространенными причинами развития и прогрессирования цирроза врачи считают следующие факторы:
- заболевание вирусным гепатитом В, С и D;
- хронический алкоголизм на протяжении 10-15 лет;
- неправильное питание;
- аутоиммунные патологии;
- венозный застой в тканях органа;
- воздействия на печень химических веществ (отравление);
- долгий и регулярный прием лекарственных препаратов;
- патологии сердечно-сосудистой системы в запущенных стадиях обуславливают развитие кардиального цирроза печени;
- ожирение, врач лечащий цирроз печени, считает основным предрасполагающим фактором, поскольку оно характеризуется перерождением гепатоцитов в жировые клетки, что чревато развитием необратимых процессов;
- нарушение обменных процессов в организме;
- сахарный диабет;
- некоторые виды холангита и патологий желчного пузыря.
Воздействия большинства провоцирующих факторов можно избежать, если вести правильный образ жизни и своевременно обращаться к врачу за консультациями.
Клиническая картина цирроза
Около 25 % всех случаев выявления печеночной недостаточности врачи считают случайными, поскольку заболевание себя никак не проявляет. Однако остальные пациенты отмечают следующие признаки, присущие циррозу:
- периодические боли в области правого подреберья из-за повреждения капсулы печени разрастающимися тканями (гепатомегалия);
- горечь во рту;
- расстройства стула;
- быстрая утомляемость;
- снижение массы тела;
- периодическая тошнота.
Цирроз печени лечит врач гастроэнтеролог или гепатолог после установления точного диагноза и стадии клинического течения. Специалист индивидуально подбирает наиболее эффективные лекарственные препараты, которые помогут остановить болезнь и продлить жизнь пациента.
Source: KtoVrach.ru
Source: gepasoft.ru
Источник
