Какую вакцину от гепатита выбрать ребенку

Молодые родители часто даже не понимают, от какого гепатита делают прививку в роддоме их ребенку и зачем она делается в таком раннем возрасте. Папы и мамы даже не осознают, насколько опасен вирус гепатита, который может сохранять свои функции в разных средах и экстремальных условиях длительное время. Именно поэтому стоит защитить своего ребенка с рождения.

Из-за сбоев в работе печени происходит отравление организма, поэтому нужно быстро реагировать, а лучше предупредить возможность инфицирования при помощи вакцинации. Новорожденного прививают от гепатита В на протяжении первого дня его жизни, но некоторые родители подвергают сомнению необходимость данной процедуры. В сегодняшней статье доходчиво объясним, зачем проводить вакцину, схемы вакцинации и о возможных негативных реакциях. Давайте разберемся, почему педиатры так настаивают на вакцинировании?

Зачем делают прививки от гепатита новорожденным?

Стоит понимать, что чудо таблетки или укола, который сможет побороть гепатит как простуду, пока еще не изобрели. На сегодняшний день, единственная возможность уберечь своих детей от вируса — вакцинация, которая проводится по определенной схеме. Из этого можно сказать, что прививки от гепатита новорожденным делаются не из прихоти, а по необходимости. А если учесть многоликость передачи вируса, то альтернативного варианта вакцине пока не найдено. И если отказаться от этой профилактической меры, то можно заразиться даже при соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Первая вакцинация против гепатита В происходит на протяжении дня после появления на свет ребенка еще в родильном отделении. Многие родители переживают по этому поводу и не все понимают о необходимости профилактики и очень зря. Будущая мама ведет активную социальную жизнь. Она ходит к стоматологу, к косметологу, делает маникюр и т.п. Каждое неаккуратное движение может способствовать заражению, а так как инкубационный период заболевания довольно длителен, то выявить его не всегда удается до родов.

Интересен и тот факт, что действенность вакцины у новорожденных намного выше, чем у старшего поколения, и составляет более 98% уже после первой прививки. Процедура поможет сохранить здоровье детям, рожденным от инфицированных матерей. Если прививка не сделана в родильном доме, то ситуацию можно поправить в первый месяца жизни малыша. Но стоит учитывать, что после выписки у родителей часто возникают непредвиденные ситуации, которые будут постоянно мешать своевременной вакцинации, а в родильном доме организовать процедуру намного проще.

Читайте также:  Новые приказы по вирусному гепатиту

Какие бывают вакцины, какую лучше выбрать?

На протяжении долгих лет над созданием вакцин работали как фармацевты России, так и специалисты ближнего и дальнего зарубежья. Единственное условие для возможности использования вакцины — ее регистрация в государстве, где она используется. Родители часто интересуются, какая лучше из предложенных вакцин и какую применяют в процессе проведения плановых прививок?

Массовая профилактика в поликлинике проводится препаратами отечественного производства, которые были закуплены комитетом здравоохранения. Наши препараты на порядок дешевле зарубежных, но состав вакцины от гепатита В любого производства идентичный и эффективность у них одинаковая.

В государственных поликлиниках чаще всего используют препарат под названием «Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая» от российского производителя «Комбиотех Лтд». Реже можно встретить препарат, который производится в Кубе при участии России под названием «Эбербиовак». Эту вакцину часто применяют при массовых прививках.

Но встречаются еще следующие вакцины:

• «Энджерикс В» от бельгийских производителей. Вакцина фасуется по 10 и 20 мл. Первая используется для прививки младенцу и ребенку, а вторая после достижения 19 лет;
• «Эувакс В» от совместной работы корейских и французских производителей. Этот препарат рассчитан только на детей до подросткового возраста;

Важно! Каждая из представленных вакцин одинаково безопасна для человека и эффективна. В любой стране вакцины производятся по одной технологии, поэтому состав прививки и ее дозировка одинакова у любых производителей.

После проведения полного курса вакцин повышается количество антител в крови, что позволяет  защитить пациента от заражения гепатитом В.

Какая бывает реакция у грудничка на прививку?

Когда младенцу делают прививку от гепатита, в основном возникает только внешняя реакция после укола. Зачастую прививка переносится легко и даже без плача. Но в некоторых случаях могут возникнуть следующие неприятные явления:

• небольшое воспаление и покраснение в месте укола. Оно чаще всего возникает в результате аллергии. Некоторые детские организмы так реагируют на гидроксид алюминия, который присутствует в составе прививки. Если аллергии нет, то такая реакция наблюдается после того как намочили прививку, вернее место где ставился укол;
• у 5% новорожденных повышается температура после прививки, которую просто снимают любым разрешенным жаропонижающим средством (по рекомендации педиатра);
• иногда реакция ребенка на вакцинацию связана с плачем и капризами на протяжении нескольких дней. Это может говорить о том, что у малыша болит голова, а другим методом свое недовольство он выразить не в силах;
• часто ребенок капризничает после прививки из-за расстройства желудка, что связано с болевыми ощущениями и общим дискомфортом;
• легкие кожные высыпания и зуд. Это связано с той же аллергией и решается приемом антигистаминных препаратов.

Любая реакция на прививку из списка, перечисленного выше, считается нормой и исчезает на протяжении одного двух дней после вакцинации. Не стоит переживать, что после прививки ребенок плачет – это обычный ответ ребенка на стресс. А серьезные осложнения в результате процедуры встречаются, но в редких случаях.

График вакцинации новорожденных

Родители часто задумываются и колеблются в решении, делать или нет прививку от гепатита В своим детям, потому что боятся осложнений в результате проникновения ослабленного вируса в кровь своего малыша. Любая из перечисленных выше вакцин — инактивирована. Другими словами, в ней нет живого вируса, а лишь один антиген. Именно поэтому, чтобы полностью защитить ребенка, график вакцинации предполагает не одно введение препарата, а несколько на протяжении определенного временного промежутка. Медиками разработано несколько методов, отличия которых связаны с количеством прививок и  которым отличаются сроки вакцинации.

Первая используется по плану для всех деток, которые не входят в группу риска. Система (первая схема) основана на трех прививках. Первая делается сразу после рождения младенца на протяжении 24 часов, вторая прививка — в 3 месяца и третья – в полгода.

Вторая схема вакцинации используется в случаях, когда ребенок родился от матери носительницы вируса гепатита В или если она перенесла заболевание в процессе вынашивания малыша. В этом случае схема рассчитана на четыре прививки. Первая – сразу после рождения, вторая – в первый месяц жизни, третья – в два месяца и последняя в 12 месяцев.

Куда делается прививка? Ее можно поставить в предплечье, в ягодичную мышцу или внешнюю часть бедра. А так как вакцина вводится в мышцу, то новорожденным и детям первого года жизни его ставят в бедро, так как именно там мышечный слой развит лучше всего. Деткам постарше и взрослым рекомендуется выполнять вакцинацию в дельтовидную мышцу это удобно из-за расположения и дает возможность без лишнего травмирования ввести сразу весь объем вакцины

Почему, когда делают укол от гепатита В не используют ягодичную мышцу, которая намного больше даже у новорожденных? Эта мышца не подходит, потому что она покрыта толстой жировой прослойкой, которая не позволит вакцине полностью усвоиться и действие от препарата будет минимальным. В данной области также располагается сетка крупных сосудов и нервных волокон, которые легко можно повредить.

Что делать, если график прививок нарушен?

Чтобы сформировать стойкий иммунитет в организме к вирусу гепатита В лучше делать прививки строго по графику. Но случается, что в результате заболевания или по другим серьезным причинам приходится отложить прививку, но придерживаться определенных правил, когда делать вакцинацию, все же необходимо.

Если не сделали в месяц прививку, то у родителей есть время найти возможность провести процедуру до 4 месяцев, а третью прививку нужно обязательно сделать максимум до достижения ребенком 1 года и 6 месяцев. Только при соблюдении этих правил удастся сформировать ребенку стойкий иммунитет против болезни.

Важно! Бывают случаи когда ребенку по каким-то причинам нельзя сделать прививку в роддоме, то после выписки в поликлинике используется та же схема. Только первая прививка делается до месяца и отсчет ведется уже от нее.

Многие родители не считают необходимым прививать своего ребенка. Стоит осознать, что даже если малыш растет в благополучной семье, то это не защитит его от заражения гепатитом В. Дети общаются со сверстниками в детском саду, которые могут быть носителями вируса.

В процессе драк и образования ссадин можно в рану занести вирус заболевания, и даже на улице случайно поранившись об использованный шприц, и таким образом контактировать с зараженной кровью. Лучше пережить небольшой стресс после вакцинации, когда в результате проявления побочных реакций беспокойный ребенок может плохо спать и вредничать. Зато в ближайшие 20 лет он будет защищен от вируса гепатита В.

Читайте также:  Доклад на тему вирус гепатита

В современном мире есть тысячи способов и возможностей заразится гепатитом В, поэтому родители должны осознавать всю важность вакцинирования, ведь не зря оно стоит в календаре плановых вакцинаций в первой тройке.

Источник

Все вакцины, предназначенные для профилактики гепатита В, это продукт генной инженерии, задача которого – создание максимально чистого антигена с минимальным негативным для организма эффектом.

Официальная медицина рекомендует прививать здорового новорожденного ребенка. Полный курс вакцинации – три прививки в разное время. Статья дает полную информацию о прививке от гепатита В – показания, противопоказания, возможные осложнения, поствакцинальный период, точки зрения «за» и «против».

Что такое гепатит В? В чем его опасность для человека?

Это инфекционное заболевание, которое поражает печень и приводит к серьезным последствиям.

Как протекает гепатит В?

Существует несколько форм заболевания с соответствующими признаками или без таковых:

• Бессимптомное течение, скрытая форма (наиболее опасный вид по причине трудностей в диагностике).
• Острая форма желтушного типа.
• Хроническое течение болезни с характерными проявлениями.
• Цирроз и рак печени.
• Острая (иногда хроническая) печеночная недостаточность.

Справка. Официальная статистика на сегодняшний день весьма удручающа. Во всем мире среди нас живут больше двух миллиардов людей с гепатитом В, включая детей. Ежегодно погибает больше миллиона и 350 миллионов являются носителями инфекции. При этом цифры неуклонно увеличиваются с каждым годом.

Пути заражения

Существует несколько основных механизмов проникновения вируса в организм ребенка или взрослого:

• Недосмотр и халатность при медицинских манипуляциях (в процессе переливания крови и ее компонентов).
• Близкий контакт с зараженными вирусом биологическими жидкостями больного человека или носителя инфекции (инъекции необработанной иглой многоразового пользования, манипуляции различным медицинским инструментарием, не прошедшим должную обработку, посещение косметических салонов с сомнительной репутацией и т.д.).
• Сексуальный контакт с больным или носителем вируса.
• Бытовые контакты в семьях, где есть больные или вирусоносители.
• К новорожденному от матери во время беременности (так называемый «вертикальный» путь).
• Передача вируса от матери к ребенку, если имеется патология плаценты.
• Инфицирование ребенка при родах (прохождение через родовые пути).

Официальное мнение по поводу прививок

Почему такая прививка обязательна для новорожденных? Объясняет педиатр

Только что родившийся ребенок подвержен большому риску различных осложнений и формирования тяжелой хронической инфекции в случае инфицирования вирусом гепатита В.

Основная причина – несовершенство иммунной системы новорожденного, находящейся в процессе своего формирования.

Внимание! Скрининг на носительство вируса гепатита проводят не все беременные. Обращаем внимание, что существующие методы определения инфекции не обладают сто процентной точностью и могут давать некорректные результаты. Потому никто не может дать гарантии, что беременная не является носителем инфекции, которую передаст во время вынашивания плода или непосредственно в период родов своему ребенку.

Максимальный эффект дает прививка, сделанная с первых дней жизни ребенка и при условии дальнейшего соблюдения всех предписанных на сегодняшний день сроков  ревакцинации.

Вакцинация от гепатита В. Показания

Список:

• Все новорожденные.
• Дети, чьи матери являются либо носителями инфекции, либо больны гепатитом В.
• Группы пациентов, которые регулярно в связи с каким-либо имеющимся заболеванием, получают инфузии любых компонентов крови внутривенно.
• Пациенты, находящиеся на программном гемодиализе.
• Медицинский персонал в любых медицинских учреждениях, включая манипуляционных и хирургических медсестер и врачей, занимающихся хирургической практикой.
• Все члены семьи, в которой есть носитель инфекции или больной.
• Люди, направляющиеся в неблагополучный в этом отношении регион.
• Пациенты, страдающие наркозависимостью.
• Люди, имеющие случайные и беспорядочные половые связи.

Виды препаратов и их состав

В настоящее время допуск к широкому применению получили исключительно продукты  генной инженерии, которые изготавливаются методом, так называемой генной модификации (рекомбинантная ДНК, recombinant DNA – англ.).

Справка.  Recombinant DNA – образуется в процессе объединения векторной ДНК молекулы (имеет способность к репликации), и ДНК, осуществляющей синтезирование продукта, который желательно произвести в имеющейся клетке-хозяине. Репликация – процесс, во время которого каждая цепь родительской ДНК – это та  матрица, которая предназначена для непрерывного процесса синтеза дочерней цепи ДНК.

Результат:

При введении вакцины, открывается возможность формирования иммунитета организмом.

Почему?

Современные вакцины, которые используются во всем мире, обладают поверхностным антигеном (оболочка вируса HBsAg очищенная, полученная из дрожжей по особой технологии), к которому развивается иммунитет у новорожденных и других групп людей, получивших прививку. Таким образом, вирус гепатита В получает «во владение» ряд антигенов.

Все вакцины включают очищенные дрожжевые клетки (потому не переносятся лицами с аллергией на дрожжи). Препараты также могут содержать такой элемент, как гидроокись алюминия,  тиомерсал и тимеросал (синоним мертиолята), используемые в качестве консервантов.

Можно ли после прививки заразиться гепатитом В?

Это исключено, так как организм получает единственный антиген вируса, который не представлен полноценным инфекционным агентом и не приводит к развитию болезни.

Какие вакцины разрешены в РФ?

Прошли регистрацию и разрешены только те препараты, которые созданы с помощью методов генной инженерии.

Вакцины от гепатита В не отличаются друг от друга и:

• вводятся в одинаковой дозировке (в соответствии с возрастом);
• имеют идентичную схему введения;
• обладают одним и тем же по силе действием.

Вакцины от гепатита В – какая лучше и зависит ли эффект от стоимости?

Все вакцины – идентичны и их отличает только компания-производитель.

Справка. В настоящее время применяются моновакцины, действующие исключительно в отношении гепатита В и комплексные поливакцины, обеспечивающие защиту от целого ряда серьезных инфекций.

Виды препаратов

Некоторые вакцины, разрешенные к применению:

1. Дрожжевая рекомбинантная. Производитель Комбиотех Лтд. Россия. Предназначается для массовых вакцинаций.
2. «Энджерикс-В». Производитель – Бельгийская и Английская Фармацевтическая Компания GlaxoSmithKleine. Доступна в двух вариациях, которые отличает дозировка (для детей и взрослых).
3. «Эбербиовак НВ». Производитель РФ-Куба (совместно). Предназначена для массовых вакцинаций всех групп населения.
4. «Н-В-VAX II». Производитель – США, рассчитана на разные категории, потому имеет большое количество дозировок.
5. 5. «Sci-B-Vac». Изготовлена в Израиле.
6. «Бубо-кок». Производитель – Россия, относится к поливакцинам (гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк).

Информация об испытаниях некоторых вакцин и зарегистрированных препаратах здесь.

Нужно ли делать все вакцины от гепатита В только однажды выбранными препаратами?

Если сделана отечественная прививка «Бубо-кок», можно ли следующую сделать, к примеру, «Sci-B-Vac» или «Н-В-VAX II»?

Можно выбирать любые зарегистрированные на данный момент времени вакцины, так как они взаимозаменяемы, но без нужды этого делать не рекомендуется.

Вакцинация. Схема

Состав вакцины включает один антиген, потому рекомендованы повторяющиеся прививки для дальнейшего формирования иммунитета.

Справка. Любой современный препарат для вакцинации от гепатита В не обладает доказанной клинически мощной и длительной по времени иммуногенностью (официальные данные).

Схема прививок:

1. Первая. Не относящиеся к группе риска дети.
2. Вторая. Для детей в группе риска.

Схема (официальный стандарт):

Первая (0-1-6 мес.) Начало вакцинации – новорожденным в роддоме. Затем в один мес., в шесть месяцев.

Вторая. (0-1-2-12 мес.) Группа риска. С рождения, следующая – в один мес., затем в два месяца и в один год.

Внимание! Необходимо строго соблюдать установленные сроки., иначе эффект не будет получен.

Нарушение сроков вакцинации, что делать?

Принцип действий:

Минимальный интервал – не более одного месяца – первая инъекция.

Минимальный интервал – до четырех для второй инъекции.

Срок до восемнадцати месяцев – для третьей прививки.

Важно! Только в таком случае можно добиться желаемого эффекта.

Как развивается иммунитет после прививки?

• Первая прививка. Формирование защитных свойств у половины привитых.
• Вторая прививка. У 75% вакцинированных.
• Третья вакцинация – практически у 100% привитых.

Сколько действует прививка?

Это индивидуальный фактор.

Как делают?

Что нужно знать об инъекциях?

1. Инъекция проводится только внутримышечно.
2. Компоненты вакцины адсорбируется подкожной жировой клетчаткой, их высвобождение занимает некоторое время. Потому выработка иммуногенности происходит постепенно и тормозится этими процессами. Полноценный иммунитет может быть сформирован только при соблюдении методики введения, которой владеет квалифицированный специалист с опытом работы.
3. При неправильном введении (внутрикожно, подкожно) иммунитет не может быть выработан.
4. Если произошли нарушения при введении, вакцинирование необходимо повторить.
5. Гидроксид алюминия, входящий в состав препаратов, находясь в жировой клетчатке, вызывает развитие воспалительного процесса. Такая реакция является специфической и может длиться достаточно долго – от месяца и более. Внутримышечное введение тоже запускает воспаление, но в меньшей степени или не вызывает такой реакции вообще (индивидуальный фактор играет ведущую роль в реагировании). При наличии воспаления, если методика введения не нарушалась, оно проходит, как правило, быстрее, и не требует принятия специальных мер.

 Справка. О гидроксиде алюминия в вакцинах можно прочесть здесь (статья на англ. яз).

Место инъекции при прививке

Дети до трех лет и новорожденные – зона боковой поверхности бедра.

Дети старше трех лет – оптимальная зона – дельтовидная мышца (плечо).

Когда не нужно делать прививку?

Противопоказания:

• тяжелая аллергическая реакция на предыдущую прививку (осложнение в виде отека Квинке, развитие анафилактического шока, угрожающего жизни и т.д.);
• сверхчувствительность к одному из компонентов препарата;
• острое заболевание организма любой природы и локализации;
• обострение хронической болезни;
• прогрессирование имеющихся патологий нервной системы, включая гидроцефалию и эпилепсию;
• вес ребенка при рождении до 2 кг (впоследствии, когда вес набран, вакцины вводят по стандартному графику).

Нормальная реакция на введение вакцины

Важно! Не нужно путать нормальную реакцию и осложнения.

Поствакцинальная реакция – это нормальный ответ организма на попадание в него чужеродного белка, который может сопровождаться:

• болью в месте инъекции разной степени интенсивности;
• гиперемией (покраснением);
• зудом, иногда сильным;
• появлением инфильтрата (размер около 8 мм).

Реакция на введение вакцины общая

Может развиться:

1. ухудшение общего самочувствия (кратковременное, проходящее);
2. повышение температуры тела (незначительное, тоже проходящее без специальных мер).

Внимание! Появление подобной симптоматики может быть проявлением какого-либо заболевания, которое совпало с прививкой по времени. Обычная поствакцинальная реакция общего характера не должна продолжаться больше трех дней с момента процедуры.

Что делать после вакцинации?

1. Не нужно применять никаких местных медикаментов – аптечных мазей, примочек со специальными средствами или травами, кремов (даже детских), спирта и т.д.
2. Место инъекции следует оберегать от механических повреждений, не тереть, не чесать, не обдирать и прочее.
3. Заживление происходит примерно неделю-две само по себе.

Побочные эффекты

Список возможных негативных реакций, не относящихся к норме:

• Аллергия (развитие отека Квинке, сывороточной болезни, развитие аллергической формы миокардита, гломерулонефрит, артрит, высыпания на коже в виде крапивницы, эритемы, дерматита и прочее, анафилактический шок).
• Миалгия (мышечная боль, возникшая в результате гипертонуса мышц).
• Невропатия периферическая (дистрофические поражения нервов).
• Параличи глазных и/или лицевых нервов.
• Развитие Синдрома Гиена-Барре (тяжелое неврологическое заболевание, при котором иммунная система начинает «работать» против собственного организма).

Справка. Развитие тяжелых осложнений происходит редко. В единичных случаях, когда не оказана грамотная помощь, такая негативная реакция приводит к смертельному исходу вакцинированного ребенка или взрослого.

Нужно ли ребенку обязательно делать прививку?

Мнение «против». На сегодняшний день нет данных, по мнению противников прививки от гепатита В, об эпидемии этого заболевания в мире.

Справка. Уровень распространения гепатита В (официальные данные) около пяти процентов. Цифры включают и носителей, и больных всех возрастных групп и всех слоев населения. Смертность составляет не более одного процента (из числа больных). Осложнения от вакцинации имеют цифры, значительно превышающие эти показатели.

В начале статьи были описаны пути передачи инфекции. Из этих данных можно сделать вывод, что вакцина создавалась для весьма ограниченного числа людей.

Можно услышать такую рекомендацию от некоторых врачей-педиатров:

вакцинация от гепатита В (для новорожденных детей) оправдана в случае вхождения их в группу риска.

Выводы. Вакцинации подвергаются по инструкции только абсолютно здоровые новорожденные, дети старшего возраста и взрослые. При малейшем подозрении на патологию, прививку проводить нельзя.

Это относится и к тому случаю, когда у малыша «немножко сопли или чуть-чуть кашель», «поболел животик», «что-то высыпало на коже» и прочее. При вакцинации новорожденных, его состояние здоровья может быть условно обозначено, как хорошее (по умолчанию) . Потому невозможно предвидеть наперед – произойдет ли какая-либо негативная реакция (например, аллергия на дрожжи), а тем более – предугадать возможные дальнейшие последствия.

Врачи в РФ и странах СНГ не несут ответственности за побочный эффект от прививок, да и не могут нести, так как действуют по предписанию свыше.

Внимание! Статьи, подготовленные нашими специалистами, даны в ознакомительных целях и не могут быть расценены, как «против прививок» или «только за вакцинацию». Нами поставлена задача – дать читателям максимум полезной информации.

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник