Кількісне визначення вірусу гепатиту с

Захворювання під назвою гепатит може серйозно вразити печінку і викликати сильне запалення. Існує кілька типів гепатиту, а віруси, які провокують розвиток захворювання можуть ділитися за генотипом в залежності від мутації і географічного розташування. Один з поширених видів захворювання це тип С. Кількісний аналіз на гепатит С, розшифровка якого проводиться лікуючим лікарем, може протікати в гострій формі або перейти в хронічну.

Зміст

1. Шляхи зараження гепатитом
2. Симптоми захворювання
3. Види аналізів
4. Кількісний показник
5. Помилковий результат

Шляхи зараження гепатитом

Для визначення діагнозу проводиться відповідне лабораторне дослідження. В якості першого поверхневого тесту може бути використаний якісний аналіз, який покаже чи є в організмі збудник гепатиту. Але для встановлення точної стадії захворювання та призначення лікування необхідно провести кількісний тест.

Вірус гепатиту передається від людини до людини. Захворювання має інкубаційний період, в який симптоми практично не виявляються. Час прихованого перебігу хвороби залежить від імунної системи людини і кількості вірусу, яке потрапило в організм. Медики встановили наступні основні шляхи передачі гепатиту С:

• 47% вірогідність заразитися вірусом через кров при використанні загальних нестерильних шприців під час введення внутрішньовенних наркотиків. Організм, ослаблений впливом наркотичних речовин, не може чинити опір вірусу і хвороба поширюється.
• 22% шанс підхопити гепатит при переливанні крові. У зв’язку з високим ризиком зараження гепатитом, ВІЛ та іншими захворюваннями через донорську кров, медустанови піддають все біологічно зразки обов’язковій перевірці перед використанням. Якщо дотримується цього правила, то ризик зараження мінімальний.
• 16% ризик зараження гепатитом при використанні нестерильних медичних інструментів. Як правило, всі лікарі ретельно стежать за обладнанням та інвентарем. Але якщо техніка безпеки не дотримується, можливе зараження гепатитом або іншими захворюваннями.
• 13% шанс передачі вірусу від інфікованої матері зростаючому плоду.
• 12% вірогідність заразитися вірусом при сексуальному контакті без використання презерватива з випадковим статевим партнером. За статистикою для гомосексуальних пар ризик вище.

Симптоми захворювання

Нормальним, тое є здоровим станом вважається відсутність будь-яких серйозних прояви нездужання. Небезпека вірусу гепатиту полягає в тому, що захворювання може не давати сильних симптомів. Явні ознаки захворювання, (блювота, різке схуднення та ін.) Виявляються тільки в 15% випадків. У решти 85% хворих симптоми проявляються досить слабо. Необхідно стежити за своїм самопочуттям і реагувати на погіршення стану.

• Найбільш характерна ознака проблем з печінкою, це жовтушність шкіри і білка очей. Ці ознаки відповідають не тільки вірусу гепатиту, а й інших захворювань печінки.
• Поява судинних зірочок на шкірі. Крейда капіляри, які знаходяться у шкірного покриву розширюються в результаті присутності вірусу в крові, і з’являються «зірочки».
• «Печінкові долоні» це симптом, який супроводжується почервонінням долонь, а іноді і стоп. Це явище також називається пальмарной еритемою і з’являється зазвичай разом з судинними зірочками.
• Подразнюючу токсичний вплив вірусу на організм може викликати свербіж шкіри.
• Через зміни хімічного складу крові може бути порушений показник згортання.
• Тривала дія вірусу на організм призводить до порушення функцій мозку (придбана енцефалопатія).
• Можлива поява внутрішніх кровотеч.
• Порушення функцій печінки може призвести до скупчення рідини в черевній порожнині (асцит).
• В кінці дня на ногах хворого з’являються набряки.

Прояв одного або двох симптомів характерно для самих різних захворювань. Найчастіше нездужання пояснюється фізичною втомою або сильної психологічним навантаженням і стресом. При виявленні декількох характерних симптомів з представленого списку має сенс зробити кількісний аналіз на гепатит С.

Види аналізів

Одним з найбільш надійних і достовірних способів діагностики гепатиту це полімеразна ланцюгова реакція або ПЛР. На відміну від інших типів дослідження (ІФА або РІФ) аналіз ПЦР на гепатит дозволяє виявити безпосередньо генетичний матеріал вірусу, а не антитіла для боротьби з ним. Це дає можливість для точної діагностики. Антитіла до вірусу зберігаються в людському організмі і після повного одужання. В такому випадку ІФА виявить антитіла у скоєно здорової людини, тобто результат буде позитивним. З аналізом ПЛР такої проблеми немає.

Норма для показника становить число, близьке до нуля. Тобто, у здорової людини в принципі не повинно бути клітин вірусу в організмі. ПЛР кількісний відображає те число, вірусних клітин, яке виявлено в досліджуваному біологічному зразку. Виходячи з отриманих даних, лікар може зробити висновок про ступінь зараженості організму в цілому. Концентрація вірусу вказує на стадію захворювання і дозволяє відстежити приблизний час зараження.

Кількісний показник

Важливо не тільки правильно підготуватися до аналізу і здати біологічний зразок в лабораторію, а й розшифрувати отримані дані. Це повинен робити тільки кваліфікований лікар. Звичайно, на бланку з результатом вже є інформація про прийняті норми і проставлені значення пацієнта. Однак цифри це ще не все, досвід і медичні знання дозволяють отримати більше інформації. Таблиця показує, який результат може показати аналіз ПЦР на гепатит тип С кількісний:

Для лікування гепатиту С кількісний аналіз має першорядне значення. Від того, наскільки сильно вірус вразив організм, залежить призначення препаратів і подальший прогноз для пацієнта. Крім концентрації гепатиту С в крові, за допомогою ПЛР можна визначити генотип вірусу. І якщо цей тип збудника хвороби не характерний для місцевості, в якій проживає хворий, можна відстежити шлях зараження і запобігти спалаху гепатиту в регіоні.

Помилковий результат

Розшифровка аналізу не менш важлива, ніж сама процедура. Кількісний ПЛР може бути помилковим тільки в результаті помилки, так званого людського фактора. За різними даними ймовірність отримання помилкового результату аналізу становить близько 5%. Псування біологічного зразка можлива при транспортуванні і неправильному зберіганні.

Також має місце забруднення робочого місця лаборанта і помилки під час взяття крові для аналізу.

Від пацієнта в даному випадку мало що залежить. Але слід приділити максимум уваги вибору лабораторії, в якій буде проводитися дослідження. Сьогодні будь-яка людина може ознайомитися з відгуками про медичні заклади в інтернеті і скласти думку про компетентність і професіоналізм співробітників лабораторії. Оснащеність сучасним обладнанням і позитивна реакція людей знижує шанси на отримання помилкового результату.

Згідно з медичною статистикою в 30% випадків зараження гепатитом типу С імунна система людини може самостійно побороти захворювання без використання медичних препаратів. В інших 70% випадків без лікарського втручання хвороба перетікає в хронічну форму і залишається назавжди, поступово руйнуючи печінку і скорочуючи тривалість життя людини. Кількісний аналіз на гепатит С з розшифровкою дозволяє, як діагностувати захворювання в початковій стадії, так і відстежувати періоди загострень хронічної форми захворювання.

Вірус гепатиту С (ВГС) є причиною приблизно 20% гострого гепатиту, 60- 70% хронічного гепатиту і приблизно 30% цирозу і раку печінки. ВГС, виявлений в 1989 році, є РНК-вірусом роду Flavivirus сімейства Togaviridae, розміром 40-60 нм, з переважанням вмісту ліпідів. Існує, принаймні, 6 генотипів і 50 серотипів ВГС. Знання генотипу або серотипу (специфічні антитіла генотипу) ВГС є корисним для рекомендацій і призначення лікування. ВГС передається при контакті із зараженою кров’ю або препаратами зараженої крові: переливання крові, використання голок і шприців після іншої людини, без стерилізації або погано стерилізованих, татуювання, вакцинація нестерилізовані обладнанням, спільне використання зубної щітки, приладдя для гоління, пінцетів, манікюрного набору. Присутній і в біологічних середовищах (слина, молоко, вагінальні виділення, сперма і т. Д.), Але в меншій концентрації, ніж вірус В. Може передаватися від матері до плоду. Рівень вертикального шляху передачі у вагітних жінок з анти-HCV позитивним оцінюється в 2,7-4,4%. Цей показник досягає значення 5,4-8,6% у вагітних, у яких коинфекция ВГС-ВІЛ. Приблизно 85% гострої форми переходить в хронічну форму. Гепатоцелюлярний рак може виникнути приблизно у 20% хворих на цироз печінки (у середньому, за 30 років) і 1-5% з них інфіковані ВГС.

Початок захворювання підступно, вірус називають бомбою уповільненої дії або ласкавий вбивця. Серологічні вікна між наявністю ВГС і виявленням анти-ВГС варіюють у різних пацієнтів. Поточні імунологічні тести виявляють антитіла, в середньому, через 7-8 тижнів від початку захворювання. У разі спонтанного одужання анти-ВГС можуть зберігатися протягом усього життя або поступово знижуватися до зникнення протягом декількох років. У хворих з хронічною інфекцією анти-ВГС зберігаються на невизначений термін. Серед населення зі зниженим ризиком число осіб, що випадають з діагностики, становить 0,5-1%.

Аналіз РНК HCV (визначення РНК вірусу гепатиту С), часто званий аналіз ПЦР гепатиту С це дослідження крові, що дозволяє виявити безпосередньо генетичний матеріал вірусу гепатиту (кожен вірус — це одна частинка РНК). Цей тест найчастіше виконується методом ПЛР, — звідси і назва ПЛР гепатиту С. Існують якісний і кількісний аналізи на РНК ВГС.

Якісний аналіз вказує на наявність вірусу в крові. Даний тест необхідно проводити всім пацієнтам, у кого виявлені антитіла до гепатиту С. Його результат може бути виявлено або не виявлено. Референсні значення (значення, яке має бути в нормі) — не виявлено. Результат виявлено може свідчити про те, що вірус розмножується і інфікує всі нові клітини печінки. Якісний тест ПЛР має певну чутливість. Це означає те, якщо вірус присутній в крові в дуже малій концентрації (нижче порога чутливості методу), може бути отриманий результат не виявлено. Тому, при проведенні якісного ПЛР у пацієнтів з низькою віремією (концентрацією вірусу), наприклад, проходять противірусну терапію, важливо знати чутливість діагностичної системи. Для контролю вірусологічної відповіді при проведенні противірусної терапії бажано використовувати діагностичну систему з чутливістю не нижче 50 МО / мл.

Підготовка пацієнта: Здача крові натще

Матеріал: Плазма крові.

РНК вірусу гепатиту С, кількісне визначення

Що таке РНК вірусу гепатиту С, кількісне визначення?

Кількісне визначення РНК вірусу гепатиту методом ПЛР.

Аналітичні показники: виявлення РНК вірусу гепатиту С методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) і визначення вірусного навантаження в плазмі крові.

Визначається фрагмент — консервативний ділянку генома вірусу гепатиту С. Специфічність визначення — 98%. Чутливість визначення — від 600 МО / мл вірусних частинок в плазмі крові.

Чому важливо робити РНК вірусу гепатиту С, кількісного визначення?

Кількісна характеристика змісту РНК вірусу гепатиту С в клінічних зразках важлива для оцінки ефективності противірусної терапії і має прогностичне значення для визначення хронізації цього гепатиту. Якщо концентрація вірусу менше 8х105 МО / мл (2х106 копій / мл), то прогноз курсу лікування сприятливий, якщо вище — то рекомендують використовувати інші схеми лікування. Вірусне навантаження нижче 8х105 МО / мл (2х10 копій / мл) поряд з визначенням генотипу вірусу є незалежним і найточнішим параметром ефективності лікування. Зниження концентрації РНК вірусу гепатиту С на третій день від початку терапії на 85% є швидким і точним параметром для передбачення ефективності терапії, що приводить до раннього вірусологічного відповіді.

За яких симптомах робиться РНК вірусу гепатиту С, кількісне визначення?

Показання до призначення аналізу:

• Позитивний якісний тест на наявність РНК вірусу гепатиту С в сироватці крові.
• Визначення тактики лікування пацієнтів.
• Точна оцінка ефективності лікування.

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про РНК вірус гепатиту С, кількісному визначенні або інших аналізах? Або ж Вам необхідний огляд лікаря? Ви можете Записатися на прийом до лікаря — клініка Euro Lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете Викликати лікаря додому . Клініка Euro Lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, Обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік Проходити обстеження у лікаря . щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю — скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте Поради по догляду за собою . Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів — спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro Lab . щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті про РНК вірус гепатиту С, кількісному визначенні та інших аналізах на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Якщо Вас цікавлять ще якісь аналізи, діагностики та послуги клінік в цілому або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції — напишіть нам. ми обов’язково постараємося Вам допомогти.

ПЛР аналіз

Аналіз РНК HCV (визначення РНК вірусу гепатиту С), часто званий Аналіз ПЦР гепатиту С — це дослідження крові, що дозволяє виявити безпосередньо генетичний матеріал вірусу гепатиту (кожен вірус — це одна частинка РНК). Цей тест найчастіше виконується методом ПЛР, — звідси і назва ПЛР гепатиту С . Існують якісний і кількісний аналізи на РНК ВГС.

Якісний аналіз вказує на наявність вірусу в крові. Даний тест необхідно проводити всім пацієнтам, у кого виявлені антитіла до гепатиту С. Його результат може бути «виявлено» або «не виявлено». Референсні значення (значення, яке має бути в нормі) — «не виявлено». Результат «виявлено» може свідчити про те, що вірус розмножується і інфікує всі нові клітини печінки. Якісний тест ПЛР має певну чутливість (10-500 МО / мл.). Це означає те, якщо вірус присутній в крові в дуже малій концентрації (нижче порога чутливості методу), може бути отриманий результат «не виявлено». Тому, при проведенні якісного ПЛР у пацієнтів з низькою віремією (концентрацією вірусу), наприклад, проходять противірусну терапію, важливо знати чутливість діагностичної системи. Для контролю вірусологічної відповіді при проведенні противірусної терапії бажано використовувати діагностичну систему з чутливістю не нижче 50 МО / мл. Таким критеріям відповідають, наприклад, аналізатори COBAS AMPLICOR ВГС-TEST (аналітична чутливість 50 МО / мл або 100 копій / мл), РеалБест РНК ВГС (аналітична чутливість 15 МО / мл або 38 копій / мл) та інші.

Вартість ПЛР

ПЛР аналіз, вартість якого залежить від застосовуваних реактивів, і може становити від 300 руб. до 5000 руб. виконується від однієї доби до тижня.

Крім методу ПЛР для виявлення РНК ВГС також використовується метод транскрипционной ампліфікації (ТМА), що володіє кращою чутливістю (близько 5-10 МО / мл.), Проте цей метод в Росії поки не поширений.

Як часто потрібно робити ПЛР гепатиту C? Зазвичай його проводять відразу після виявлення антитіл до гепатиту C і після 4-й, 12-й, 24-го тижня противірусної терапії, а також через 24 тижні після завершення ПВТ, а потім — щорічно, в разі УВО.

Мал. 1 . Приклад результатів якісного ПЛР гепатиту С.

Кількісний аналіз ПЦР (вірусне навантаження) — це тест на концентрацію вірусу (віремія) в крові. Вірусне навантаження — це кількість одиниць генетичного матеріалу (вірусної РНК), яка присутня в певному обсязі крові (зазвичай це 1 мл, що відповідає 1 кубічному сантиметрі). Це кількість виражається в цифрах, одиниці вимірювання МО / мл (міжнародні одиниці на мілілітр). Кількість вірусу може бути відображено по-різному. Наприклад, 1,5 млн МО / мл, що відповідає 1.500.000 МО / мл або 1.5 * 10 6 МО / мл. У деяких лабораторіях використовуються інші одиниці виміру — копії / мл. Коефіцієнт перерахунку з копій в міжнародні одиниці різний для різних тест-систем. Приблизно значення можна перерахувати по формулі 1 МО / мл = 4 копії / мл, наприклад, 5.5 * 10 5 МО / мл = 2.2 * 10 6 копій / мл.

Важливо знати, що не існує прямого зв’язку між концентрацією вірусу в крові і вагою гепатиту С.

На що ж впливає вірусне навантаження?

По-перше, на інфекційність. Чим вище концентрація вірусу, тим вище ризик передати вірус, наприклад, при статевих контактах або вертикальним шляхом. По-друге, концентрація вірусу впливає на ефективність лікування (якщо лікування буде проводитися на основі інтерферону). Так, низьке вірусне навантаження є сприятливим фактором при проведенні терапії, а дуже висока — несприятливим. Також, кількісний ПЛР має велике значення при проведенні интерфероновой терапії для оцінки її успішності і плануванні тривалості курсу. Так, при швидкому відповіді на лікування та низької віремії перед терапією, терміни лікування можуть бути скорочені. І, навпаки, при повільному зниженні концентрації вірусу, ПВТ може бути продовжена.

Яке навантаження вважається низькою, а яка — високою?

Високої прийнято вважати навантаження понад 800 * 10 3 або 800.000 ME / мл, що приблизно становить 300 * 10 4 або 3.000.000 копій / мл. Навантаження понад 1 * 10 7 ME / мл вважається дуже високою. Однак до сих пір серед фахівців немає спільної думки про значення, що розмежовують високу і низьку віремії. Так, в деяких роботах цією межею вважається цифра 400.000 ME / мл.

Як часто потрібно робити кількісний тест?

Зазвичай його роблять перед проведенням терапії і після 12-го тижня лікування для оцінки її ефективності в разі, якщо якісним тестом РНК ще визначається.

Результатом кількісного тесту може бути кількісна оцінка виремии в форматі, описаному вище, а також результати «нижче діапазону вимірювань» і «не виявлено».

Поріг чутливості кількісного ПЛР зазвичай вище, ніж якісного. Так, для системи COBAS AMPLICOR він становить 600 ME / мл. Результат «не виявлено» може означати, що кількісний тест і підтверджує якісний тест не виявив вірусну РНК. Результат «нижче діапазону вимірів» означає, що кількісний тест не виявив РНК гепатиту С, але вірус присутній в дуже малій концентрації (у разі, якщо при цьому був проведений додатковий підтверджує якісний тест).