Кишечная инфекция на майорке

Главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров рассказал АиФ.ru, почему границы Африки до сих пор не закрывают в связи со вспышкой Эбола и кому выгодна массовая истерия вокруг лихорадки.

Наталья Кожина, АиФ.ru: Владимир Владимирович, сегодня прошла информация, что к 24 ноября вероятность того, что лихорадка Эбола дойдёт до России, составит 5 %, на ваш взгляд, это реалистичный прогноз?

Владимир Никифоров: Я вообще не знаю, кто высчитывает такие глупости. То, что лихорадка к нам когда-нибудь дойдёт, — это несомненно. Наверняка найдётся какой-нибудь российский сумасшедший турист, ведь никто не запрещал посещать Африку, который обязательно пообщается там с каким-нибудь больным африканцем и заразится. Вероятность этого не 5 %, а даже больше. У нас экстремалов хватает, и то, что они приедут в Россию в инкубационном периоде, — тоже вполне вероятно. Ну, заболеет человек, вернётся в страну, и что дальше, что изменилось? У нас нет основы для эпидемии. Заболеет, значит, моментально будет госпитализирован, потому что все готовы, он никого не сможет заразить, поскольку Эбола не настолько заразна, по воздуху не летает (воздушно-капельным путём не передаётся — прим. ред.), человека просто отправят в стационар. В принципе, мы умеем лечить подобного рода состояния не хуже американцев, которые тоже вылечили своих пострадавших. Мы предупреждены о такой вероятности. На самом деле мы думали, что лихорадка доберётся до России раньше. Большое количество студентов-африканцев приехало в нашу страну к 1-му сентября, но они ничего не завезли. Мы спокойно наблюдали за ситуацией, никто никаких истерик не устраивал, сейчас то же самое. Привезут? Милости просим! К нам каждый год что-нибудь завозят. К тому же у нас нет крыланов, и в целом, как я уже упомянул, нет базы для развития эпидемии. То, что у нас полно Эбола, и человек в терминальной стадии, умываясь кровавыми слезами, весь в кровавой рвоте будет ездить в метро и специально всех заражать — пусть американцы снимают по этому поводу фильмы ужасов.

— Когда человек заражается Эбола, быстро появляются первые признаки?

— До 21 дня. Я могу заразиться сегодня в Конго, завтра я уже буду в Москве, и у меня останется ещё 19 дней, но в инкубации никто никого не заражает. Поймать человека в таком состоянии нельзя, зато, когда появится температура, он тотчас окажется в первую очередь в руках участкового терапевта, а тот, как только услышит про Африку, госпитализирует его. Вот и всё! Сейчас опять кто-то начал пускать страшилки, не знаю, кому это выгодно и нужно. Других дел, что ли, в России нет? Эту лихорадку открыли ещё в 1976 году! А была она там бог знает с каких времён. Африканцы умирали и будут умирать — ничего не изменилось, а всё потому, что там нет медицинского обеспечения.

— Вы сказали, что даже в случае выявления заразившихся Эбола в России, есть способы лечения…

— Конечно, у нас нет таблетки, на которой написано: «Против Эбола». Но общие принципы терапии подобного рода состояний прекрасно отработаны, у нас есть похожие лихорадки, например Крым-Конго, она есть в Ставрополе и Крыму, и ничего страшного, мы спокойно лечим людей, особо никто не умирает. Американцы сами пользовались подобными методами, вот и вылечили своих докторов, которые заразились, неизвестно почему, а скорее всего, потому, что нарушали технику безопасности, к сожалению, человеку свойственно терять бдительность.

— Почему, зная, что лихорадку можно привезти из Африки, эту страну до сих пор не закроют для туристов?

— Потому что нет оснований, это не та эпидемия, ради которой можно пойти на подобные меры. Перекрыть границы довольно сложно, будут сорваны все рейсы, отменены визы. А зачем это делать, если, как я уже сказал, нет оснований. Все кричат, кричат, а на самом деле профессионалы прекрасно понимают, что ничего из ряда вон выходящего нет, поэтому международные границы и не закрыты. А вот была бы там чума, их бы одним махом закрыли, а тут больше страшилка, созданная непонятно, зачем, здесь, скорее, надо искать экономическую подоплёку. Мне лично кажется, что это американцам опять чего-то захотелось. Не в Эболе дело, есть другая причина для того, чтобы раздувать из всего этого истерику. Ситуация явно искусственно подогревается.

— Насколько опасны продукты, которые привозят из Африки, те же самые бананы?

— Абсолютно неопасны. Если только к вам вместе с бананом не приедет случайно какой-нибудь полумёртвый крылан, и вы его съедите вместо этого банана, но это маловероятно.

Достаточно просто потрогать инфицированный предмет

Большинству из нас не понаслышке знакомо словосочетание «кишечный грипп». К гриппу эта болячка на самом деле не имеет никакого отношения, а вызывают ее различные вирусы: норовирусы, астровирусы, ротавирусы.

Пик заболеваемости для ротавирусной инфекции в наших краях приходится на зимне-весенний период (а если быть точным, то с февраля по апрель), а вовсе не на летние месяцы, как думают многие. Эта сезонность связана с лучшей выживаемостью ротавирусов в окружающей среде при низкой температуре.

Однако в период летних отпусков получить в попутчики один из этих вирусов проще простого. Переполненные терминалы аэропортов, вокзалы, поезда, самолеты часто оказываются рассадниками вирусной заразы.

Кишечные вирусы достаточно устойчивы к условиям внешней среды, их инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких суток. И для заражения совсем не обязательно облизывать двери общественных уборных. Бывает достаточно просто потрогать инфицированный предмет, а потом, не помыв рук, почесать в углу рта, например, или потеребить в задумчивости губу. А с детьми это происходит еще проще, ведь они часто познают этот мир путем органолептических экспериментов. То есть и дверь могут лизнуть. И тут начинается…

Если вирус в организме, он отыграет свой спектакль до конца

Клинику вирусного гастроэнтерита у взрослого мужчины очень живо удалось описать «королю хоррора» Стивену Кингу в одном из эпизодов романа «11/22/63». Страданиям главного героя по-настоящему сочувствуешь, еще бы: острое стремительное начало, мучительная многократная рвота, приносящая облегчение лишь на короткое время, боли в животе, часто весьма интенсивные, профузная диарея, лихорадка.

На несколько суток человек выключается из нормальной жизни. Быстро развивается обезвоживание, кроме того организм теряет необходимые для нормального функционирования соли натрия и калия, а также глюкозу. Особенно опасно это состояние для детей младшего возраста.

А лечения, направленного непосредственно на уничтожение вируса в организме, к сожалению, не существует. И если зараза уже в вас или в вашем ребенке, то она отыграет весь свой спектакль от начала и до конца. И здесь нужно стиснуть зубы, терпеть и ждать. Но не бездействовать!

Заболевшего следует «распаивать»

Главное, с чем следует бороться, это как раз пресловутое обезвоживание. Оно может развиться в течение нескольких часов. Ведь за один эпизод рвоты ребенок 7-10 лет может потерять до 250 мл жидкости. При этом за сутки этих эпизодов может быть больше десяти. И все, что организм теряет с рвотой и жидким стулом, необходимо интенсивно восполнять.

Диарея и высокая температура тела усугубляют ситуацию, поэтому заболевшего следует «распаивать». Для этого лучше всего использовать специальные растворы для оральной регидратации, основу для приготовления которых можно приобрести в аптеке.

Впрочем, такой раствор можно приготовить и самому: для этого следует растворить одну чайную ложку поваренной соли и две столовые ложки сахара в литре воды. Гадость, согласен. Но – эффективная.

Но если ребенок наотрез отказывается пить это «зелье» или в походных условиях у вас нет в наличии необходимых ингредиентов для его приготовления, давайте ему просто чистую воду. Если первую скрипку в нашем кишечном концерте играет диарея, то в качестве раствора для регидратации хорошо использовать рисовый отвар.

Не пытайтесь восполнить весь потерянный объем жидкости сразу

Самой распространенной ошибкой, допускаемой в борьбе с обезвоживанием, является попытка немедленно восполнить весь потерянный объем жидкости. Заболевшему дают выпить стакан, а то и два, и его тут же начинает рвать еще интенсивней.

Поймите, бедняга не может удержать даже свое, его желудочно-кишечный тракт сводит спазмами, а вы вливаете в него большие объемы жидкости. Разумеется, шанс их удержать крайне мал.

Давать воду или растворы электролитов больному следует маленькими порциями, но при этом каждые 5-10 минут. По 1-2 столовых ложки, но постоянно.

Признаки обезвоживания:

– сухость слизистых рта, сухость языка, чувство сухости во рту;
– нарастающая жажда;
– сухость, сморщенность губ;
– бледность кожных покровов;
– снижение объема отхождения мочи;
– потемнение мочи;
– западение глаз, появление под глазами темных кругов.

Обладатель этих признаков немедленно должен быть осмотрен доктором и при необходимости госпитализирован.

Дети раннего возраста и, в особенности, первого года жизни с клиникой вирусного гастроэнтерита обычно отправляются на лечение в стационар, и это оправдано. Дети любого возраста (и даже взрослые с признаками выраженного обезвоживания) также должны быть госпитализированы для проведения инфузионной терапии, чтобы восполнить объем жидкости и пройти дезинтоксикацию.

Ребенок не хочет есть, и это нормально

Еще один важнейший элемент лечения – это диета. Заболевший ребенок не хочет есть, особенно в первые сутки, и это нормально. Некоторые родители пытаются все равно накормить заболевшего, еще больше усугубляя его состояние. Это, безусловно, является ошибкой. Пусть не ест. Главное, чтобы пил.

Если аппетит все-таки частично сохранился, то на первых порах разрешается давать детям небольшое количество белых сухарей (без изюма, без мака, орехов и т.п.), сушек, а также чуть-чуть рисовой каши или картофельного пюре – все на воде. На несколько дней из рациона абсолютно исключаются свежие овощи и фрукты, молочные продукты, мясо и бульоны, кондитерские изделия и, разумеется, все острое, жирное, жареное.

Пища должна быть не горячая, но и не холодная, измельченная, в треть или четверть обычной порции. По мере выздоровления в диету вводятся новые продукты. Последними возвращаются молочные продукты.

Газировка — это не лекарство

В периоде выздоровления целесообразно назначение лекарственных препаратов, содержащих ферменты. Острый период заболевания может составить всего сутки-двое, но может затянуться и до семи суток.

Для некоторых вирусных кишечных инфекций характерно волнообразное течение: на третьи сутки ребенку наконец полегчало, он начал приходить в нормальное состояние, симптоматика пошла на спад, и вдруг на пятые сутки снова наступает ухудшение. Ситуация неприятная, но это может быть нормальным течением заболевания, а не признаком начала развития осложнений. Однако в подобных случаях следует проконсультироваться с врачом.

Существует миф, будто в лечении кишечных инфекций помогают лимонады. Это не так. Газировка не поможет, а только навредит. Я бы и здоровым не рекомендовал к употреблению подобные напитки.

Вирусные гастроэнтериты наиболее опасны для младенцев и детей раннего возраста. Против ротавирусной инфекции существует специфическая вакцинопрофилактика или, проще говоря, прививка, которую можно (и нужно) сделать здоровому малышу в возрасте до 8 месяцев. Первая доза вакцины вводится детям в возрасте от 6 до 12 недель.

Как не подхватить кишечную инфекцию на море

Комментарии