Кишечная инфекция октябрь 2013
- Приложение. Нозологические формы с кодами МКБ-10, клиника которых может проявляться диарейным синдромом
-
Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» - Приложение. Нозологические формы с кодами МКБ-10, клиника которых может проявляться диарейным синдромом
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 9 октября 2013 г. N 53
«Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»
С изменениями и дополнениями от:
5 декабря 2017 г.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 30 (ч. I), ст. 4591; N 30 (ч. I), ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (приложение).
______________________________
* Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 мая 2002 г., регистрационный N 3418.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2014 г.
Регистрационный N 31602
Разработаны новые санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика острых кишечных инфекций»(СП 3.1.1.3108-13).
Они устанавливают требования к комплексу мероприятий, которые помогут предупредить возникновение и распространение случаев заболевания среди населения.
Речь идет, в частности, о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре. О дезинфекционных мероприятиях. О гигиеническом воспитании и обучении населения по вопросам профилактики инфекций. О противоэпидемических мероприятиях при внутрибольничных очагах.
Урегулированы порядок выписки лиц, перенесших инфекцию, процедура их допуска к работе.
При выписке врач стационара оформляет и передает в поликлинику выписку из истории болезни, включающую диагноз, данные о лечении, результаты обследования, рекомендации по диспансеризации.
Лица, перенесшие острые формы инфекций, допускаются к работе после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении, выданной медорганизацией, и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.
Лица из числа декретированных категорий, перенесшие инфекции неустановленной этиологии, допускаются к работе не ранее 7 дня от начала заболевания.
Следует отметить, что лица с хронической формой заболевания не допускаются к работе, связанной с приготовлением, производством, транспортировкой, хранением, реализацией продуктов питания и обслуживанием водопроводных сооружений.
СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» признаны утратившими силу.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 октября 2013 г. N 53 «Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2014 г.
Регистрационный N 31602
Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования
Текст постановления опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 28 апреля 2014 г. N 17
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 декабря 2017 г. N 149
Изменения вступают в силу с 8 января 2018 г.
Источник
Кишечные инфекции– это инфекционные заболевания, вызываемые бактериями, вирусами, простейшими, поражающими отделы желудочно-кишечного тракта человека с клинической картиной интоксикации, болями в животе, жидким стулом и рвотой. К ним относятся дизентерия, брюшной тиф, паратифы А и Б, сальмонеллезы, холера, гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит А, вирусные диареи.
Заражение людей ОКИ происходит при попадании возбудителя в организм человека через рот, а именно, при употреблении в пищу инфицированных возбудителями инфекции продуктов питания, употреблении воды из неизвестных источников и не подвергавшейся обеззараживанию, при не соблюдении правил личной гигиены.
В Республике Татарстан за 9 месяцев 2013 года зарегистрировано 10318 случаев острых кишечных инфекций, показатель на 100 тысяч населения составил 265,31. В сравнении с аналогичным периодом предыдущего года заболеваемость острыми кишечными инфекциями снизилась на 1,34%. Отмечено снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии на 7,2%%, в том числе ротавирусной инфекции на 4,5%, норовирусной инфекции на 61,6%, уровень заболеваемости энтеровирусными инфекциями возрос на 27,2%. За текущую неделю (со 7 октября по 13 октября 2013 года) зарегистрировано 337 случаев острой кишечной инфекции, показатель на 100 тысяч населения составил 8,67, по сравнению с предыдущей неделей уровень заболеваемости снизился на 5,8%.
Для кишечных инфекций характерны пути:
1.Контактно – бытовой — с возможностью передачи через грязные руки и предметы, обихода, что объясняется устойчивостью вируса во внешней среде;
2.Водный – при употреблении инфицированной микробами и вирусами воды;
3.Пищевой – при употреблении в пищу инфицированных продуктов, а также продуктов с истёкшим сроком годности, скоропортящихся продуктов, хранящихся длительное время не в холодильнике.
Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) варьирует от нескольких часов при пищевой токсикоинфекции до нескольких дней при сальмонеллёзе и дизентерии. Основные клинические проявления, на которые необходимо обратить внимание: общая вялость, слабость, плохой аппетит. Чуть позже наступает рвота, диарея, боли в животе, возможна высокая температура, озноб. Иногда отмечается бессимптомное течение болезни, которое сопровождается выделением патогенных и условно-патогенных возбудителей — это состояние бактерионосительства (вирусоносительства). При кишечных инфекциях вирусной этиологии наряду с поражением кишечника могут отмечаться изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, язычка (по типу острой респираторной инфекции).
Основная опасность заключается в быстром обезвоживании организма. С рвотой и жидкими испражнениями теряется очень много влаги, нарушение водного обмена приводит к коллапсу работы сердечно-сосудистой системы, нарушению работы почек.
Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способны подолгу существовать в почве, воде, и даже на различных предметах: ложках, тарелках, дверных ручках, мебели, игрушках. Кишечные микробы не боятся холода, однако предпочитают жить там, где тепло и влажно. Особенно быстро они размножаются в молочных продуктах, мясном фарше, студне, киселе, а так же в воде.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) по своей распространенности уступают только острым респираторным (простудным) заболеваниям. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями увеличивается в летнее — осенний период в связи с повышенным употреблением овощей и фруктов, хотя заболевания дизентерией регистрируются в течении всего года. Это связано с тем, что в жару мы пьем больше жидкости, а значит, желудочный сок, убивающий вредные микробы, разбавляется. Кроме того, летом мы чаще пьем некипяченую воду. Нужно учесть, что способствует распространению этих инфекций мухи, которые могут переносить на значительное расстояние возбудителей дизентерии, брюшного тифа, паратифа. Вхолодное время года часто встречаются кишечные инфекции, вызываемые преимущественно вирусами – то, что называется «кишечный грипп» или ОРЗ с кишечным синдромом.
Как предупредить кишечные заболевания:
1. Соблюдайте чистоту:
— мойте руки перед приготовлением пищи и перед едой;
— мойте руки после пользования туалетом;
— для разделки разных видов продуктов используйте отдельные кухонные приборы и принадлежности (ножи и разделочные доски);
— тщательно мойте все поверхности и кухонные принадлежности, используемые для приготовления пищи;
— содержите кухню в идеальной чистоте, предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов и других животных;
— своевременно удаляйте пищевые отходы.
2.Соблюдайте правила хранения и приготовления продуктов:
-тщательно прожаривайте (проваривайте) продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;
— храните продукты в закрытой посуде, для предотвращения контакта между сырыми и готовыми продуктами;
— замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой;
— охлаждайте без задержки все приготовленные и скоропортящиеся пищевые продукты (желательно ниже 5° С);
— тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу;
— держите готовые и вторые блюда на мармите или горячей плите не более 2-3 часов с момента изготовления, когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться и чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление;
— не храните пищу долго, даже в холодильнике;
— пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению;
— храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных.
3. Используйте безопасную воду и продукты:
— не приобретайте и не употребляйте продукты с истекшим сроком годности;
— не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли;
— нельзя покупать разрезанные арбузы и дыни, а также с подгнившим бочком;
— выбирайте продукты, подвергнутые термической обработке, например, пастеризованное молоко;
— перед употреблением фрукты и овощи следует тщательно мыть и ошпаривать кипятком;
— не следует пить воду из открытых водоемов, неблагоустроенных колодцев и использовать ее для мытья рук и посуды;
— употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.
При возникновении симптомов острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!
Не занимайтесь самолечением, так как это может ухудшить ваше состояние!
Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!
Источник
Что за странные назначения и советы… Бульончик? Шта??? Рёбенку который рвёт…
У нас тоже самое сейчас, но лечимся дома. Врач прописал регидроном выпаивать, смекта, энтерофурил (у нас ещё и понос), бак сет.
Питание только щадащее, то есть все на воде, парное, варёное. Никаких бульонов, компотов и молочки.
Не то, что особо не кормите, вообще ничем не кормите. Понос остался?
Похоже на ротавирус, мы на море заболели, нам назначили Полисорб, смекту — этим часто поить, по чуть-чуть, стопдиар от диареи, глюкозу тоже поить ею и много-много регидрона
Мы только с больницы, капельницами и антибиотики, так вам ни чего не поможет, выздоравливайте
Если до сих пор рвёт, то вам надо купить мотилиум. Он рвоту останавливает. Может не с первого раза остановит, но второй раз точно уйдёт рвота. Потом надо вам гл. Козу попить. Восстановить водный баланс в организме. Потом уже начать давать всякие лекарства для лечения.
Дюдюка
Спасибо, сейчас она уснула, позывов пока нет… ждём назначений врача
Доброе утро.У нас частенько было такое в саду, правда это было уже несколько лет назад.Бональная ротовирусная инфекция.Как правило лечили энтерофурил сироп,1день смекту, и ещё какой-то раствор в порошках(сладко-соленый, не помню как называется, но это чтобы обезвоживания организма не было).Он задерживает влагу в организме.
Наталья
Спасибо большое! Она все что пьёт, у неё обратно (( посмотрю что врач назначит, всю ночь не сомкнула глаз… когда ребёнок болеет вобще не могу спать ?
Mama PoliУ нас тоже так было.Еще за стулом следите, сколько раз в день и за сутки.Первые 2суток очень тяжело, аж вспоминать страшно.Потом легче будет.Обязательно питье, хотя бы губки ей смачивайте.До нормального состояния минимум неделя, а до полного выздоровления не меньше 2, но в анализе все равно ещё не здорово будет.Нам говорили, в Измайловской больнице, что нет смысла сдавать бак анализ в период обострения, он ничего не показывает.Мы один раз очеееень подхватили, когда прилетели с моря.У нее стул был 20с чем-то за день, не считая рвоты, даже когда не чем было рвать, шла желочь.Давали антибиотик еще, и каждые 2часа разводила этот порошок на литр воды и она его пила, потом опять.
Mama Poli
Выздоравливайте поскорее ?
Все хорошо будет, надо только подождать.Это тяжело, когда твой малыш болеет, но мы все через это проходим…..
Не кормите особо. Бульончик, сухарики. Что-то очень диетическое. Водичку пить, если рвота от всего регидрон рекомендуют, но у нас когда так было, от него тоже рвало. Если понос более 5 раз за день, надо ложиться в больницу. Нам капельницы только помогли… Сильная инфекция была.
Дарья
Поноса нет, спасибо большое
Источник
Анастасия
, Тула
156 просмотров
10 ноября 2019
Не смогли точно определиться с диагнозом: у ребенка 4,3года, началась рвота, с 22:00 до 6:00, примерно 10-12 раз, диареи не было, на следующий день однократно жидкий стул. Рвота прекратилась утром, вечером поднялась температура до 38,6, на второй день температура 36,8-37,0, общая сильная слабость, тошнота, но рвоты больше не было. Первый день ребенок не ел ничего, второй день минимум, пару ложек риса, пару сухариков. На третий день самочуствие значительно лучше, появился аппетит, осталась легкая слабость и легкие приступы тошноты, без рвоты. Папа на третий день от начала болезни ребенка тоже с рвотой, диареей (все умеренно, 2-3 раза), температура. Мама пока держится) Скорая и педиатры разошлись во мнениях, инфекция ли это, вирус или отравление? Также пытаюсь понять, сколько ребенок будет заразен теперь, т.к. планируются контакты с другими детьми.
Хронические болезни: Месяц назад воспаление легких, с лечением антибиотиками.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Похоже на энтеровиоус
Педиатр
Отраивайте регидроном часто понемногу для восполнения потреь жидкости, солей
Педиатр
Здравствуйте это ротовипус или жнтеровирус
Фтизиатр
Здравствуйте, Анастасия. Симптомы очень похожи на ротавирус. Инкубационный период до 5-7 дней. Придерживайтесь диеты, чтобы не было жирных бульонов, грубой клетчатки : питание щадящее. Из препаратов- Энтеросгель, Смекта, Регидрон. Обильное питье, чтобы не было обезвоживания, если усилится диарея, рвота. Болезнь продолжается 5-7 дней с постепенным улучшением состояния. Если заметите, что болезненные симптомы усугубляются, лучше вызвать врача на дом.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Острая кишечная инфекция, возможно ротовирус.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте возможно ротовирусная инфекция
Инфекционист
Здравствуйте. Типичная картина вирусной кишечной инфекции (ротавирусная или норовирусная). Больной при вирусной кишечной инфекции считается заразным в течение 7-10. Обычно в инфекционных больницах держат 5-7 дней. Лечение чисто поддерживающее: предупреждение обезвоживания и сбивание высокой температуры тела. Температура тела держится максимум 3-4 дня и самые трудные дни заболевания — это первые 3-4 дня, затем идет на улучшение.
Инфекционист
Здравствуйте! Это кишечная инфекция.Скорее всего вирусной этиологии.При отсутствии клинических проявлений опасности для окружающих не представляет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
У нас была кишечка в 1,5 годика. С начала у нас была рвота где-то два дня, затем начался понос. Врач прописывала пить три раза в день фильтрум по половине таблетки. Понос у нас ттт прошел на третий день. Фильтрум очень понравился по эффекту, почитала инструкцию – мало того, что он полностью натуральный по составу, так и спектр действия широкий (отравления, ротовирус, диарея, кишечные инфекции)!!! Ну и конечно, обязательно нужно пить много воды и придерживаться диеты. Надеюсь, вам уже полегчало!
Марина Андронова
Спасибо, темпа в норме, но живот переодически схватывает спазмами, плачет