Кишечная инфекция с коньюктивитом
Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.
Узнать больше…
Противовирусный препарат АМИКСИН® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.
Подробнее о совместимости…
Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.
Подробнее…
Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.
Узнать больше…
При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья[1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших — это дети, а чуть меньше половины из них — малыши до 5 лет[2]. Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.
Аденовирус — возбудитель инфекции
На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген[3]. Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:
- в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
- в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д.[4];
- в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F[5];
- в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В[6];
- в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2[7] и т.д.
Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ[8]. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.
История открытия
Кстати, обнаружены аденовирусы были сравнительно недавно, и начало исследованиям положили работы микробиолога У. Роу в 1953 году. Впервые эти вирусы были выделены из тканей миндалин и аденоидов детей, поэтому они и получили такое название[9]. Исследования продолжили американские специалисты, которые обнаружили аденовирусы в тканях лимфатических узлов, а также выделили их из отделяемого верхних дыхательных путей и глаз. Исследования продолжились, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов.
Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше[10]. Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.
Основных механизмов передачи вируса существует два:
- Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
- Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.
Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор[11].
Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время[12].
Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании[13]. Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит[14].
Это важно!
Появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком. Спровоцировать возникновение заболевания может, например, употребление холодных напитков, мороженого. В этом случае симптомы обычно вызваны аденовирусом, хронически находящимся в лимфоидной ткани. В таком случае необходимо применение противовирусных препаратов. Часто аденовирусную инфекцию может сопровождать бактериальный конъюнктивит. В таком случае в схему лечения включаются антибиотики.
Симптомы и формы аденовирусной инфекции
Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:
- температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
- вялость, слабость, головная боль;
- першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
- заложенность носа и обильные выделения;
- кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
- умеренная отечность слизистых;
- слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
- ухудшение аппетита;
- нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
- боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
- увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.
Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания[15].
Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.
Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.
Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:
- конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
- кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
- ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
- ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
- ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
- мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.
У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония[16]: под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.
Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.
Обратите внимание
При отсутствии должного лечения или при неэффективной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как отит, синусит, ангина, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция. Поэтому особенно важно правильно подобрать меры лечения.
Диагностика
Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.
Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:
- Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
- Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
- Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
- Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
- ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
- Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
- Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.
Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей
В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.
Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.
Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.
С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.
Источник
Что такое инфекционный конъюнктивит?
Это заболевание органов зрительной системы, которое вызывается вирусами или бактериями. Воспалением слизистой страдают взрослые, дети и новорожденные. Эпидемические вспышки конъюнктивита часто возникают в детских коллективах. Несвоевременное лечение может повлечь осложнения, распространиться на роговицу и привести к ухудшению зрения.
Виды
По причине возникновения специалисты классифицируют инфекционный конъюнктивит на два типа:
- вирусный;
- бактериальный.
Бактериальные инфекции конъюнктивы
Они бывают нескольких видов: острый (возникает внезапно, имеет стремительное проявление), хронический (выражается постепенно, часто заболевание сопровождает блефарит), хламидийный (хламидии, попадая в слизистую оболочку, вызывают воспаление, нет четкой и явной симптоматики).
Вирусные инфекции: причины и виды возникновения
В зависимости от возбудителя бывает таких типов:
- аденовирусный (инкубационный период – 4–12 дней, возникает после воспаления дыхательных путей);
- герпетический (причина: стресс, травма глаза, переохлаждение, злоупотребление алкоголем);
- эпидемический (встречается редко, возбудитель – палочка Коха-Уикса).
Инфекционный конъюнктивит: причины появления
Попадая на конъюнктив, патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, хламидии – вызывают заболевание. Также не нужно исключать следующие факторы:
- неправильная гигиена;
- микротравмы ока;
- инфекция носоглотки;
- снижение защитной функции;
- артрит;
- сахарный диабет.
Специалисты выделяют также микс-инфекций, возбудителем заболевания могут одновременно быть несколько инфекционных агентов: вирусов и грибков.
Механизм развития болезни
Человеческий организм очень чувствительный к внешним факторам и различным раздражителям. Глаза защищены от инфекционных заражений. Веки, благодаря рефлексу мигания, всегда увлажняют конъюнктиву слезной жидкостью. Она очищает глаз от пыли и грязи. Её бактерицидные свойства пагубно влияют на патогены.
Бывают причины, когда слизистая не выполняет защитную функцию. Фагоциты уничтожают и поглощают болезнетворные микробы. Инфекция, попадая в глаза при ослабленном иммунитете, травмах органов зрения, проникает в слизистую оболочку. При размножении начинают выделяться яды и токсины. Это и является основанием развития инфекционного конъюнктивита у взрослых.
Воспалительный процесс проходит в несколько этапов в строгой очередности:
- Первый – альтерация. После повреждения конъюнктивы начинается ее разрушение, со временем – частичная гибель.
- На второй стадии – экссудации – у больного появляется покраснение, отек, болевые ощущения.
- Пролиферация – третий этап. Воспалительная реакция постепенно снижается. Погибшие клетки заменяются новыми, область поражения – соединительной тканью.
Вернуться к оглавлению
Какие микроорганизмы вызывают конъюнктивит
Заболевание классифицируется по видам возбудителя. Их можно разделить на такие типы:
- вирусы, аденовирусы и герпесвирусы;
- бактериальные инфекции: стафилококк, гонококк, синегнойная палочка, стрептококк, пневмококк;
- хламидии, имеют свойства одновременно и вирусов, и бактерий;
- грибки Кандида.
В большинстве случаев, около 90%, болезнь вызывают вирусы. На оставшиеся 10% приходятся другие патогенные микроорганизмы.
Как можно заболеть конъюнктивитом
Воспаление носит инфекционный характер. Причин развития может быть несколько:
- попадание заразы через немытые руки;
- употребление в пищу зараженной воды;
- использование вместе с больным предметов быта и гигиенических принадлежностей (зубной щетки, полотенца, салфеток, мочалки);
- контакт с зараженным человеком;
- наличие у взрослого инфекционных болезней, например, кишечного тракта, верхних дыхательных путей (ОРЗ, ангина, тонзиллит, ОРВИ, ринит, ларингит и прочие), мочеполовой системы.
В здоровом организме патогенны, благодаря защитной функции иммунитета, не могут вызвать инфекционный конъюнктивит. Но если у больного наблюдается авитаминоз, простуда, травмы глаз, то легко можно заразиться конъюнктивитом.
Как передается инфекционный конъюнктивит
В большинстве случаев вирус попадает в человеческий организм воздушно-капельным путем. Часто на фоне простуды или других респираторных заболеваний начинается воспаление на конъюнктиве глаза. Вирус герпеса попадает в организм контактным путем. Там он остается навсегда, периодически вызывая рецидивы.
Симптомы инфекционного конъюнктивита
Независимо от типа заболевания, они имеют общие признаки как для вирусного, так и бактериального конъюнктивита. К ним можно отнести:
- появление чувства «песчинок в глазах»;
- распухание век, особенно при бактериальной инфекции;
- покраснение;
- слезотечение, характерно для вирусного вида;
- зуд в глазах;
- прозрачные выделения при вирусном конъюнктивите, гнойные – при бактериальном;
- по утрам слипание ресниц;
- появление корочек на веках;
- боязнь яркого света (чем больше воспалительный процесс поражает роговицу, тем сильнее данный эффект);
- при вирусном конъюнктивите ощущается увеличение и болезненность лимфоузлов около ушей.
Почувствовав дискомфорт, незамедлительно обратитесь к специалисту. После диагностики и осмотра он поставит диагноз, подберет правильный курс терапевтического лечения.
Возможные осложнения
Зачастую болезнь проходит без последствий, но бывают исключения. Например, если не осуществлять лечение или делать это неправильно, то конъюнктивит перейдет в хроническую форму.
Опасно распространение воспаления на роговицу ока. Образовавшиеся рубцы приводят к ухудшению зрения. Поэтому терапия должна быть профессиональная и своевременная.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Распознают болезнь по ее симптомам и внешним проявлениям при осмотре у специалиста. Используя щелевую лампу, врач внимательно все изучает. Образцы отделяемого отправляются в лабораторию для диагностики возбудителя заболевания. Такое бывает при хламидийном или гонорейном конъюнктивите. Не исключается и дополнительная консультация у других специалистов.
Лечение инфекционных конъюнктивитов
Независимо от возраста больного, лечение проводится одинаково для всех. Состоит оно в том, что сначала промывается антисептическими растворами конъюнктивный мешок. После этого врач для уничтожения инфекции прописывает антибиотики и противовирусные препараты, средства для укрепления иммунитета. Терапевтический курс назначается индивидуально в зависимости от типа заболевания.
Неотложная помощь при конъюнктивите
Первая помощь состоит в следующем:
- Применить 20% раствор сульфацетамида (0,3% левомицетина) по 3 капли через каждые 3 часа в нижнее веко. Не промакивайте глаза салфеткой.
- Такую процедуру выполняют в оба глаза, несмотря на то, что один из них может быть здоровый.
- Не накладывайте повязки, чтобы избежать усугубления ситуации.
- Используйте солнцезащитные очки, если начинается слезоточивость при пребывании на солнце.
Антибактериальные препараты, которые используются в офтальмологии
Офтальмологи с учетом микрофлоры отделяемого в терапии применяют антибиотические препараты. Медикаменты имеют широкий спектр действий. К ним относятся: гентамицин, хлорамфеникол, фрамицетин, норфлоксацин.
Также применяют глазные капли и антисептики, а именно:
- растворы борной кислоты;
- декаметоксин;
- альбуцид;
- тобрекс.
Для местного применения используются вирусоцидные средства в виде раствора или мази:
- флореналь;
- теброфен;
- оксолин;
- глудантан.
Также специалисты широко применяют комбинированные капли, в которых содержаться антисептики и антибиотики: дексаметазон, бетаметазон.
Использование ингибиторов гиразы для лечения глазных инфекций
Препараты с бактериальным ферментом имеют широкий спектр действий. Медикаменты хорошо проникают через роговицу, достигая высокой концентрации. Длительность курса лечения – 5 дней. Побочных действий практически не вызывают.
- Ципрофлоксацин используют для поверхностных инфекций.
- Левофлоксацин – для бактериальных.
- Норфлоксацин – для лечения конъюнктив, глазных яблок, век.
- Офлоксацин используется при воспалении слезных путей, роговиц, конъюнктив, краев век.
- Тобрамицин — для предотвращения инфекций в послеоперационный период, при воспалительных процессах.
Эти препараты продаются только по рецептам. Содержат они фторхинолоны и хинолоны (может быть гиперчувствительность к синтетическому антимикробному препарату). Ингибиторы не применяются для лечения маленьких деток и людей страдающих нейропатией.
Также аллергический конъюнктивит можно врачевать самостоятельно народными методами. Например, сок алоэ использовать для компрессов. Марлевый или ватный тампон смочить в жидкости и приложить на 10–15 мин.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты от лекарств
Они зависят от типа применяемого вещества, от дозировки и частоты приема. Больной может ощутить зуд или жжение глаз, боязнь света, налет на краю век, снижение остроты зрения на некоторое время, постоянное ощущение инородной частицы, дискомфорт, гиперемии конъюнктивы.
Отдельные антибактериальные вещества от длительного приема могут привести к повышению внутриглазного давления, возникновения катаракты, глаукомы.
Не исключаются и другие побочные эффекты – нарушения вкусовых качеств, головная боль, дерматит, ринит, горечь во рту, тошнота, гиперчувствительность.
Как можно избежать инфекционных конъюнктивитов
Главное придерживаться определенных мер безопасности:
- не вступать в прямой контакт с человеком пораженным конъюнктивитом;
- использовать чистые гигиенические принадлежности;
- при кашле и чихании прикрывать нос и рот платком;
- запрет на купание в загрязненных водоемах;
- к глазам прикасаться только чистыми руками.
Не забывайте, что конъюнктивит может спровоцировать серьезные осложнения.
Особенности заболевания у младенцев
Беременная женщина, которая инфицирована гонореей или хламидиозом подвергает риску своего будущего ребенка. В процессе родов может произойти заражение.
Симптомы болезни одинаковые, но малыши переносят ее хуже. Они капризничают, плачут, просыпаются во время сна и жалуются на резь в глазах. Основные признаки конъюнктивита у детей:
- боязнь спать в темноте, без включенного ночника;
- покраснение оболочки глаз;
- плохой сон, частое пробуждение;
- желтые гнойные выделения на верхних и нижних веках;
- сухость в глазах;
- плохой аппетит;
- после сна сложно открыть глазки.
В начальных классах школьники могут жаловаться на резь в глазах, ухудшение зрения. В таком случае необходимо своевременно записаться на прием к офтальмологу.
Для разнообразных конъюнктивитов применяются разные виды капель. Для новорожденных деток используют «Альбуцид», «Витабакт», от 1 года – «Ципрофлоксацин», от 2-х – «Офтан иду», от 4-х – «Азеластин».
Заключение
Заболевание может стать источником заражения многих людей. Лечение конъюнктивита поможет избежать осложнений. В противном случае это повлечет за собой резкое снижение зрения, повреждения конъюнктивы глаза.
Вернуться к оглавлению
Источник
