Кишечная инфекция у детей лейкоциты в моче

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, отвечающие за защиту от патогенных факторов. Они всегда присутствуют в организме. Проходя через почечные клубочки, кровь фильтруется. Образуется урина, содержащая излишки жидкости и отработанные продукты метаболизма. Во время фильтрации незначительное количество лейкоцитов может попадать из кровеносного русла в мочу. Появление лейкоцитов в моче у ребенка не всегда указывает на заболевания. Нормальный показатель лейкоцитарных клеток зависит от возраста.

Норма лейкоцитов в моче у детей

От возраста зависит, какая норма лейкоцитов в моче у ребенка. У малышей почечные клубочки еще не полностью сформированы, и при фильтрации в урину попадает больше белых кровяных клеток. С возрастом фильтрационная система дозревает, а количество лейкоцитов в моче уменьшается.

Влияет на лейкоцитарный показатель и пол. У девочек более короткая уретра, а влагалище расположено близко от мочеиспускательного канала. Это приводит к тому, что из влагалищного секрета лейкоциты могут попадать в уретру.

В таблице указаны детские нормы с учетом пола и возраста.

Верхней границей для всех возрастов, независимо от пола, считаются единичные лейкоциты до 10 в поле зрения. Пограничные показатели требуют повторной пересдачи мочи.

Причиной повышения может быть начинающееся заболевания, неправильный сбор материала или влияние внешних факторов.

Как подготовиться и правильно собрать мочу на анализ

Одна из частых причин ложной лейкоцитурии – неверный сбор мочи на анализ. Как правильно собрать урину, зависит от возраста ребенка.

Дети постарше, способные контролировать процесс мочеиспускания, соблюдают при сборе материала следующие правила:

• Туалет половых органов теплой водой. Мыло и другие гигиенические средства использовать нежелательно – в складках кожи может остаться мыльная пена, а это исказит диагностику.
• Первую порцию ребенок сливает в горшок или унитаз, а затем писает в стерильную емкость. Перед тем, как мочиться, мальчику нужно сдвинуть крайнюю плоть с головки пениса, а девочке пальцами развести половые губы. Это предупредит случайное попадание в мочу лейкоцитов с наружных половых органов.

После сбора контейнер закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Чтобы избежать изменения цветового показателя урины, за сутки до сдачи нужно убрать из рациона ребенка красящие продукты (цитрусовые, свекла, морковь).

Нередко родители теряются и не знают, как собрать анализ мочи у малышей, которые еще не в состоянии контролировать позывы помочиться. Есть 2 способа:

• Караулить. Маленькие дети писают почти сразу после сна или после того, как попьют. Нужно следить за малышом и вовремя подставить баночку под струю. У мальчиков удается собрать мочу почти без проблем, а вот у девочек получается не всегда.
• Мягкий мочеприемник. В аптеке продаются полиэтиленовые стерильные мочеприемники для малышей. Устройство гипоаллергенным пластырем крепится к промежности ребенка, не причиняя дискомфорта. После того, как опорожнение мочевого пузыря произошло, мочу переливают в стерильную посудину.

Нельзя для исследования отжимать мочу из пеленки или памперса или переливать из горшка. Памперс может удерживать лейкоциты, а ткань и поверхность горшка нестерильны. Сдача неправильно собранного материала исказит результат.

Почему возможны высокие показатели

Лейкоциты – защитники организма, поэтому количество клеток увеличивается при заболевании или влиянии других неблагоприятных факторов. Что означают лейкоциты в моче у ребенка, педиатр или другой детский специалист определяют с учетом характера лейкоцитурии и дополнительных симптомов.

Воспаления в мочеполовой системе

Когда количество лейкоцитов в моче 30-40 и более, то в первую очередь у ребенка подозревают болезни мочеполовой сферы. Частые причины лейкоцитурии:

• Гломерулонефрит или пиелонефрит. Воспаление почечной ткани приводит к большому скоплению лейкоцитов, которые вместе с патогенными микроорганизмами выделяются с мочой. Дополнительно появляется слабость, лихорадка, боль в пояснице. Может нарушиться мочевыделение.
• Цистит. Инфекция мочевого пузыря, помимо увеличения лейкоцитарных клеток в урине, сопровождается резями при мочеиспускании и частыми позывами в туалет.
• Баланопостит. У мальчика воспаляется головка пениса и крайняя плоть. Появляются боль и зуд, воспаленные части члена гиперемированы и увеличены в размере.
• Вульвит. Воспаление вульвы у девочки сопровождается зудящим дискомфортом и болью при ходьбе. Процесс может распространяться на половые губы.

При вульвите или баланопостите лейкоциты попадают в урину при сборе биоматериала.

Другие болезни

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка могут быть при разных соматических заболеваниях:

• ОРВИ;
• обменные нарушения;
• эндокринные болезни;
• аппендицит;
• кишечные инфекции;
• аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка);
• сепсис.

В отличие от воспалений мочеполовой сферы, при заболеваниях других органов лейкоцитурия выражено не очень сильно (15-20 в поле зрения). Большое количество лейкоцитарных клеток в урине бывает только при сепсисе.

Неправильный сбор материала

Когда нет признаков ухудшения самочувствия, а у ребенка повышены лейкоциты в моче, то причиной полученного результата могут оказаться ошибки при сборе биологической жидкости:

• не было туалета промежности;
• урину перелили из горшка или отжали с пеленки;
• первая порция попала в материал для исследования;
• нарушена стерильность контейнера для мочи.

При подозрении на то, что моча собрана неправильно, врач назначает пересдачу анализов. Если повторный результат окажется прежним, то потребуется дополнительное обследование для выявления скрытого воспаления.

Травмы

Много лейкоцитов появляется при ушибах почек или мочеточников. Травматические повреждения чаще встречаются у активных детей школьного возраста. Дошкольники травмируются реже.

Повреждение тканей и образование внутренних гематом приводит к повышению количества лейкоцитов. Дополнительно появляется боль и гематурия.

Глисты

Паразитарные инвазии иммунная система воспринимает как проникновение чужеродного агента, а значит, начинает активно вырабатывать лейкоциты. Повышение количества лейкоцитарных клеток в кровеносном русле приводит к увеличению белых телец в урине.

Аллергия

Под влиянием аллергенов возрастает выработка эозинофилов (разновидность лейкоцитов). При аллергической реакции лейкоцитурия незначительна – до 15 клеток в поле зрения.

Врожденные аномалии развития

У детей с врожденными нарушениями мочевыделительной системы повышение лейкоцитов в моче выявляется с первых дней жизни. Причиной может стать:

• недоразвитие мочеточников;
• аномальное строение сосудов, кровоснабжающих почки;
• рефлюкс (обратный заброс мочи);
• патологическое сужение мочевыделительных путей.

Нарушение строения органов сопровождается затруднением оттока мочи. Застой урины создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Проникновение чужеродных бактерий «запускает» иммунную защиту, и начинают усиленно вырабатываться лейкоциты.

Искусственное вскармливание грудничка

При кормлении материнским молоком из организма матери поступают антитела, повышающие иммунитет грудничка. У младенцев на искусственном вскармливании иммунная защита снижена, чаще появляются воспаления в мочевыделительной системы.

Вторая причина лейкоцитурии – аллергия на компоненты смеси. Аллерген усиливает выработку эозинофилов (разновидности лейкоцитов).

Прорезывание зубов

Лейкоцитурия у детей при прорезывании бывает редко, только когда десна опухает и воспаляется.

Умеренное повышение лейкоцитарных клеток при прорезывании считается нормальным физиологическим процессом. Отклонение самостоятельно исчезнет после того, как зуб покажется над поверхностью десны.

Опрелости в зоне паха

Пеленочный дерматит появляется при недостаточном уходе за ребенком. Контакт с мокрыми простынями или подгузниками приводит к появлению опрелостей. Кожа в паховых складках и на половых органах влажная, покрасневшая. Лейкоцитарные клетки в мочу попадают с воспаленного кожного покрова при сборе анализа.

У детей безопасна только лейкоцитурия, вызванная прорезыванием зубов. В остальных случаях при повышении лейкоцитов в моче ребенку срочно требуется лечение.

Что делать при повышенном содержании лейкоцитов

При лейкоцитурии необходимо лечение. Чтобы определить причину и подобрать необходимую терапию, врач назначает дополнительную диагностику:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• исследование урины по Нечипоренко, по Зимницкому;
• ОАК;
• контрастную рентгенографию;
• бакпосев;
• цистоскопию;
• КТ или МРТ.

Если нет отклонений в системе мочевыделения, то ребенка направляют на консультацию к эндокринологу, инфекционисту, аллергологу или другим специалистам. Комплексное обследование позволит выявить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче и подобрать необходимое лечение.

Опасны ли пониженные значения

Отсутствие лейкоцитарных клеток в урине не является признаком заболевания. Это лишь указывает, что с мочой выделяется совсем небольшое количество лейкоцитов, и их невозможно обнаружить в поле зрения. Нулевой показатель считается нормальным у ребенка в любом возрасте, даже у грудничка.

Лейкоциты в моче у маленького ребенка свидетельствуют о развитии инфекционного заболевания, сопровождаемого обширными воспалительными процессами. При отсутствии сопутствующих симптомов (температуры, кашля и ангины), могут назначить дополнительные тесты и повторный анализ, для исключения псевдо инфекционной болезни. Дело в том, что повышенные лейкоциты у грудного ребенка или малыша старшего возраста – не являются 100 % показателем занесенной инфекции в организм.

Что такое лейкоциты

Белок и лейкоциты, выполняют защитные функции организма, укрепляют иммунитет, их еще называют белыми кровяными тельцами из-за отсутствия яркого окраса, в отличие от эритроцитов.

Обнаружение в моче небольшого количества лейкоцитов, считается медицинской нормой. Однако, резкое и скачкообразное увеличение уровня белых кровяных телец, свидетельствует, что организм был подвергнут вирусной атаке. Это означает, что иммунная система не справилась с защитной функцией.

После внедрения патогенных микроорганизмов, иммунитет начинает массово вырабатывать большое количество лейкоцитов, для увеличения защитных функций. В результате, при анализе мочи видно, что белые кровяные тельца непомерно повышены, что свидетельствует скорее всего об инфицировании вирусными бактериями.

Анализ мочи по Нечипоренко

Уровени лейкоцитов определяется в ходе анализа мочи по Нечипоренко. Чтобы максимально снизить риски получения ложных результатов, педиатры рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций сбора материала для анализа:

• Наилучшего качества моча собирается непосредственно после пробуждения.
• Емкость для сбора анализов должна быть чистой и стерильной. У грудных детей собирается жидкость при помощи специального приспособления – мочесборника. Его можно купить в аптеке.
• После тщательного мытья промежности и наружных половых органов, пакетик закрепляется согласно инструкции. Моча стекает непосредственно в него.
• Для детей, которые уже приучены к горшку, после мытья половых органов детским мылом, собирается моча в специальные контейнеры.
• После забора мочевой жидкости, необходимо сразу отвезти анализы в лабораторию, при невозможности – хранить в холодильнике не больше суток.
• Если возникает сложность с забором мочи, необходимо приехать в поликлинику с ребенком и проконсультироваться с лаборантом или медсестрой – они помогут правильно собрать жидкость.

Если уровень лейкоцитов превышает допустимую норму, педиатр назначит дополнительно бакпосев мочи. Этот анализ подробнее расскажет о классификации возбудителя, атаковавшего детский иммунитет. Без бакпосева мочи категорически запрещается назначение антибиотиков.

Расшифровка результатов анализа

Уровень лейкоцитов в моче различается по половому признаку, т. е. результаты у девочек и мальчиков отличаются и норма разная.

Таблица лейкоцитов в моче у ребенка (для обоих полов):

Иногда начало заболевания характеризуется нарушениями мочеиспускания, когда других признаков инфекционных нарушений нет, а заболевание прогрессирует. Высокие показатели уровня лейкоцитов прямо указывают, что в организме ребенка начались патологические процессы.

Педиатры советуют родителям детей до года регулярно сдавать анализы мочи на содержание лейкоцитов. В этом возрасте организм ребенка особенно восприимчив ко всяческим инфекциям. Систематическая диагностика позволит выявить на ранних стадиях инфекционные патологии и вовремя начать терапию.

Причины повышения лейкоцитов

С момента попадания вирусного раздражителя в организм, начинается усиленная выработка защитных клеток. Педиатры отмечают несколько причин, влияющих на рост лейкоцитов, а именно:

• Цистит и пиелонефрит;
• Энтеробиоз;
• Нарушения в работе обмена веществ и аллергические реакции;
• Воспаления наружных половых органов;
• Опрелости в промежности и ягодицах.

Ложный результат бывает, когда ребенок непосредственно перед анализами плотно кушал, активно бегал, купался в горячей ванне или переохладился. Еще причиной ложноположительного результата является элементарное несоблюдение правил интимной гигиены ребенка. Если малыш не подмыт, болезнетворные бактерии с наружных половых органов попадают в емкость с мочой. В этих случаях воспалительного процесса не наблюдается, поэтому анализ необходимо переделать.

Симптомы у грудных детей

Самостоятельно диагностировать признаки инфекции у грудничков довольно тяжело, нет обратной связи, ведь малыш не может сказать человеческим языком, что у него болит. Поэтому следует обращать внимание на следующие симптомы:

• Мочеиспускание стало не таким обильным или наоборот частым. При этом малыш заливисто плачет, что может говорить о боли, резях и дискомфорте.
• Мочевая жидкость выглядит иначе обычного – она мутнеет, появляется дурной запах или на поверхности подгузника (пеленки) мама замечает белесые хлопья.
• У ребенка тошнота и рвота, сопровождаемая высокой температурой 38-39 градусов, при этом малыш хватается ручками за животик и сильно плачет.
• В крайне редких случаях течение инфекционной болезни проходит без симптомов и воспалительных процессов.

Советы педиатров родителям

Детские врачи разработали универсальную «шпаргалку» для родителей, позволяющую грамотно собрать материал для анализов:

1. Все действия должны быть согласованы с лечащим педиатром, уточнены сроки и правила доставки емкости с мочой;
2. Если ребенок находится на лекарственной терапии, обязательно уведомить педиатра об этом;
3. Антибактериальное и противовоспалительное лечение должно быть прекращено, как минимум за 2 недели до предполагаемого дня сбора мочи;
4. Накануне запрещается проводить диагностические процедуры ребенку (УЗИ, рентген, томографию);
5. Если ребенок находится на специальном питании, уведомить об особенностях педиатра и следовать его рекомендациям.

После сдачи лейкоцитарных тестов по Нечипоренко врач может направить ребенка к аллергологу, нефрологу или эндокринологу.

Чего делать нельзя

Норма лейкоцитов в моче у грудных детей и малышей старшего возраста разная. Не стоит паниковать и самостоятельно пытаться ставить диагнозы, это опасно и неразумно. Лечение проводится строго индивидуально и под контролем педиатра.

Не стоит покупать самостоятельно сомнительные препараты, потому что соседским детям они помогли. Нельзя лечить ребенка сомнительными народными средствами, купленными на стихийных рынках и давать пить непонятные отвары.

Даже если эти методы уберут острые симптомы, то от самой болезни не излечат. Именно таким образом патология переходит в хроническую форму и терапия затрудняется. Во всем советуйтесь с лечащим врачом. При необходимости и слабом доверии смените его на более компетентного специалиста.

Оцените статью: 15 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 15 , средняя оценка: 4,53 из 5

Загрузка…