Кишечная инфекция у детей сколько дней оставаться дома
Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.
С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней
Как заражаются
Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.
Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.
Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.
Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.
В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.
Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.
Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.
Виды и классификация
Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.
Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:
- дизентерия (шигеллез);
- сальмонеллез;
- эшерихиоз;
- иерсиниоз;
- кампилобактериоз;
- клостридиоз;
- криптоспоридиоз;
- ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.
Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов
По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.
Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.
Сколько длится
Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.
Характерные признаки
После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.
Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:
- слабость, вялость;
- снижение или абсолютная потеря аппетита;
- повышение температуры;
- тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
- дискомфорт и боли в животе;
- метеоризм;
- кожные высыпания;
- частый и упорный понос.
Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.
Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.
Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.
Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре
Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.
Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:
- быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
- наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
- потемнение мочи;
- сильная сухость во рту;
- западение глаз;
- изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
- сероватый тон кожи.
Принципы лечения
Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.
Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:
- Регидрон;
- Цитраглюкосолан;
- Гастролит, Гидровит;
- Глюкосолан;
- Хумана Электролит;
- Маратоник;
- Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
- Оралит, Орасан.
Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 — 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.
Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.
После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 — 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).
Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.
Диета
При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.
Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей
Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.
Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.
Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.
Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики
Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.
При необходимости врач может назначить:
- сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
- ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
- кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.
Самое важное
Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.
Читайте также: монгольское пятно у новорожденного
Источник
Ротавирусная инфекция — острое поражение нижних отделов пищеварительного тракта, вызванное вирусом Rotavirus семейства реовирусов. Заболевание отличается высокой контагиозностью, быстро распространяется, чаще встречается у детей раннего дошкольного возраста.
После перенесенной инфекции человек некоторое время остается вирусоносителем и представляет опасность для здоровых людей. Читайте, сколько дней после выздоровления он заразен и как долго необходимо соблюдать карантин.
Продолжительность заболевания
Продолжительность ротавирусной инфекции у детей и взрослых зависит от силы иммунитета и клинического анамнеза. Чем слабее организм, тем дольше протекает инфекционный процесс. Инкубационный период различных вирусных серотипов ротавируса длится от нескольких часов до 3-5 суток. Раннее начало характерно для детей, взрослые дольше остаются вирусоносителями без специфических симптомов.
Сроки, сколько длится ротавирусная инфекция у детей, варьируются в зависимости от возраста и силы иммунного ответа. Активная фаза болезни с момента первых проявлений длится несколько дней. Дети болеют около пяти суток, взрослые — 1-3 дня.
Длительность острой инфекции у детей обусловлена тяжестью течения: заболевание сопровождается кишечными расстройствами, интоксикацией, нередко присоединяются бактериальные осложнения. У взрослых, особенно при повторном заражении, заболевание может протекать бессимптомно.
Клинические проявления
Основные симптомы у детей — это расстройство стула, обильная и неукротимая рвота, нарастающие признаки интоксикации и обезвоживания. Тяжесть течения обусловлена гипертермией, нарушением водно-электролитного баланса.
Клинические признаки у взрослых нередко ограничиваются метеоризмом, вздутием живота, зловонными газами. Такое состояние обычно связывают с кишечным расстройством.
При возникновении рвоты и поноса у детей с выраженным повышением температуры следует обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем выше риск развития необратимых осложнений, полиорганной недостаточности и даже гибели.
То, сколько заразен человек после ротавируса, зависит и от адекватности терапии. Если лечение проводится с прерыванием курса или прекращается сразу после улучшения состояния, срок вирусоносительства может увеличиться.
Как долго человек заразен
Сколько дней заразен ротавирус? Это зависит от возраста и тяжести течения инфекции. Как правило, человек заразен на протяжении 10-14 суток после исчезновения симптомов вирусной инфекции. То же распространяется на многие вирусные серотипы. Если заболевание осложняется вторичной бактериальной инфекцией, продолжительность болезни возрастает.
Вирусоносительство даже при бессимптомном течении (встречается у взрослых и привитых детей) представляет серьезную угрозу для общества. В таких случаях контактно-бытовой путь передачи инфекции быстро реализуется, и у здорового человека проявляются первые симптомы.
Сколько ротавирус живет в организме
Ротавирусы достаточно устойчивы к раздражающим факторам. Нахождение их в организме при бессимптомном течении у взрослых достигает 1-10 суток, после чего здоровый иммунитет полностью побеждает патогенную активность и обеспечивает полное выздоровление.
У ребенка ротавирус находится несколько дольше, что обусловлено продолжительной активной фазой болезни и несовершенством иммунной системы. Размножение вируса прекращается после адекватной ноотропной терапии, а остаточные явления сохраняются до 10-14 суток.
Как соблюдать карантин
Пик «заразности» приходится на инкубационный период и начало активной симптоматики. Если взрослые обычно нормально переносят заболевание и редко теряют трудоспособность, то больного ребенка изолируют, группу (если он ходит в детский сад) закрывают на карантин.
Карантин в социальной среде регламентирован следующими правилами:
- обеспечение отдельного помещения на 7-10 суток (больничные боксы, комнаты в жилом помещении);
- выделение отдельной посуды, постели, текстиля;
- проведение регулярной влажной уборки в помещении, ежедневная мойка игрушек, смена нижнего белья и одежды;
- предупреждение контактов со здоровыми членами семьи и другими детьми.
В садах проводят антисептическую уборку помещения, где находились дети: обрабатывают горшки, предметы общего обихода, посуду, проветривают помещение. Общая продолжительность карантина не превышает 7-10 суток.
Можно ли заболеть повторно
Можно ли заразиться повторно? Заразиться ротавирусом практически сразу невозможно после успешного излечения, при соблюдении карантина и врачебных рекомендаций.
Рецидивы с нарастанием клинической картины и ухудшением самочувствия часто обусловлены двумя основными причинами:
- Лечение было неполным, неадекватным, медикаментозный курс прерывался.
- Присоединение вторичных бактериальных осложнений.
В остальных случаях иммунитет против ротавируса сохраняется до 3-4 месяцев, а иногда и до года. Повторные случаи заболеваемости среди детей регистрируются спустя 6-12 месяцев после первого эпизода болезни, у взрослых — спустя годы.
Рецидив у взрослых намного сложнее определить из-за латентного течения инфекционного процесса. Повторные случаи заражения у детей протекают намного легче.
Важно! В группу риска входят дети с аутоиммунными состояниями, тяжелыми заболеваниями внутренних органов и систем, взрослые после лучевой или химиотерапии, с осложненной историей болезни, сопутствующими патологиями ЖКТ.
Устойчивость инфекции
Пациенты, перенесшие заболевание, часто интересуются у врачей, сколько ротавирус живет на предметах. Учитывая высокую выживаемость различных серотипов ротавируса в окружающей среде, инфекция может долго сохраняться в квартире, на предметах домашнего обихода. Ротавирусы легко передаются через контакт с вирусоносителем, общие игрушки, постель.
Существует классификация устойчивости инфекции, сколько заразен ротавирус в различных условиях:
- питьевая и водопроводная вода — до 2-3 месяцев;
- каловые массы больных и вирусоносителей — 6-7 месяцев;
- вещи, предметы обихода — 1-2 месяца;
- фрукты, овощи и другие продукты — 3-4 недели.
Распространенность вирусной инфекции и высокий уровень заразности обусловлены именно сохранением жизнеспособности серотипов. Размножению вируса способствует отсутствие уборки, проветривания и антисептической обработки детских игрушек. Малая площадь жилья или групп для пребывания детей также становится предрасполагающим фактором для возникновения эпидемии ротавирусной инфекции.
Как очистить дом
По завершении острой фазы болезни требуется генеральная уборка с применением спиртовых антисептиков, так как вирус устойчив к замораживанию, обработке хлорсодержащими растворами, формальдегиду, ультразвуку.
Одежду, текстиль и постельное белье кипятят, стирают при температуре 90-100°С, игрушки моют, обрабатывают в спиртовом растворе. Одновременно соблюдают тщательную гигиену после туалета, моют руки.
После гигиенической уборки квартиру тщательно проветривают несколько раз в сутки. Обычно этих мер достаточно для предупреждения вспышки ротавируса внутри семьи.
Меры профилактики
Больной человек — основной источник распространения инфекции, начиная с инкубационного периода и первых симптомов, заканчивая 10-14 днями после выздоровления. Для профилактики рецидивов, заражения здоровых членов семьи и окружающих важно соблюдать правила карантина, клинические рекомендации.
Возможность бессимптомного носительства вируса, что характерно для взрослых, представляет серьезную опасность для лиц из группы риска. Если заболел один из членов семьи, важно обезопасить себя от вспышки эпидемии.
Основные рекомендации:
- ограничить доступ к больному, обеспечить отдельной комнатой, индивидуальным текстилем, посудой;
- мыть посуду больного со спиртовыми анестетиками, регулярно стирать белье, проглаживать его утюгом;
- проводить регулярную влажную уборку в помещении, проветривать, увлажнять воздух;
- по возможности установить домашний кварц и включать его несколько раз в сутки.
Обязательно соблюдать тщательную гигиену, особенно в санитарной комнате. Унитаз и ванну следует мыть каждый день с добавлением спиртовых составов.
Если в семье заболели все дети, их требуется изолировать в одной комнате, исключить посещения массовых мероприятий, контакты с другими детьми.
Как не заразиться повторно
Повторные случаи заболевания возникают спустя несколько месяцев после первого эпизода, поэтому некоторых мер профилактики достаточно, чтобы предупредить новые вспышки инфекционного процесса:
- соблюдение гигиены рук, половых органов, ануса после опорожнения кишечника;
- тщательное мытье фруктов, овощей;
- контроль за качеством питьевой воды;
- обеспечение чистоты посуды, ее предварительная обработка;
- термическая обработка мяса и рыбы;
- прием витаминов для повышения иммунитета.
Дети и взрослые из группы риска должны проходить регулярные медицинские обследования, сдавать анализы крови и кала. Большое значение имеют пищевая дисциплина, организация адекватного отдыха, сна и бодрствования.
Детям раннего возраста рекомендуется поставить прививку. Вакцинирование относится к популярному методу профилактики детских кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.
Справка. Учитывая особую тяжесть заболевания у детей младшего возраста, вакцина помогает смягчить течение болезни, предупредить риски осложнений и гибели малышей до двух лет.
Особенности восстановления
Человек считается выздоровевшим при стабильных лабораторных показателях, нормализации самочувствия, прекращении поноса, рвоты и диспепсии. Однако даже после восстановления он еще некоторое время считается пассивным вирусоносителем.
Для самого человека ротавирус уже не представляет опасности, так как иммунитет справился с патогенной активностью и выработал антитела в борьбе с инфекцией. Для здоровых людей вирусоносительство представляет угрозу.
Важную роль для скорого восстановления после болезни играют питание, соблюдение питьевого режима, здоровый образ жизни.
Рацион переболевшего ротавирусом должен включать:
- белковую пищу и продукты, содержащие кальций (мясо птицы, молоко, кефир, творог);
- клетчатку (свежие или отварные овощи, фрукты для ускорения эвакуации каловых масс);
- витамины (свежевыжатые соки, синтетические витаминные аналоги);
- абсорбенты (кратковременными курсами несколько раз в неделю).
Для предупреждения дисбактериоза после острой диареи и нарушения водно-электролитного баланса показан прием пробиотиков. Они мягко восстановят кишечную микрофлору и улучшат пищеварительные процессы.
Постепенно возвращаются к физической активности. Спорт и физкультура укрепляют мускулатуру кишечника, способствуют нормальной ежедневной дефекации.
В период восстановления можно давать мед, пить крутые отвары из ромашки, календулы, мелиссы, чабреца — все это благотворно сказывается на пищеварении, тонизирует организм, повышает сопротивляемость к патогенам и вирусным серотипам, предупреждает возникновение вторичных бактериальных осложнений.
Заключение
Ротавирусная инфекция — тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта, отличающееся высокой распространенностью. У детей заболевание характеризуется наиболее агрессивным течением, представляет угрозу для жизни при нарастающем обезвоживании и электролитных нарушениях.
В большинстве случаев детей раннего возраста госпитализируют в профильные отделения на 10-14 суток. Взрослым же важно руководствоваться врачебными рекомендациями для предупреждения нежелательных осложнений.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
