Кишечная инфекция у грудничков по анализу крови
Бактерии, которые могут нарушить микрофлору кишечника и привести к интоксикации организма, распространены повсеместно. Они передаются через грязные руки, пищевые продукты, воду и становятся причиной развития кишечных инфекций. Этому заболеванию подвержены люди любых возрастов, но большую опасность оно представляет для детей от 6 месяцев до 4 лет. Узнайте, как не пропустить симптомы опасного недуга и обезопасить своего ребенка.
Статьи по теме
Что такое кишечная инфекция
Жидкий стул, боли в животе и слабость – это первые признаки проблем с органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Часто такие симптомы вызывает кишечная инфекция – это острое бактериальное или вирусное заболевание инфекционной природы, протекающее с поражением пищеварительной системы. У детей заболевание диагностируется в 3 раза чаще, чем у взрослых, и требует грамотного лечения, поскольку возрастает риск развития серьезных осложнений.
Возбудитель
Острые кишечные инфекции у детей – это сезонные заболевания. Хотя вероятность заражения присутствует и зимой, пик заболеваемости приходится на теплое время года потому, что бактерии и вирусы активизируются при жаркой погоде и повышенной влажности. Возбудителей острых кишечных инфекций насчитывается более 20 видов. Вот самые распространенные из них:
- Грамотрицательные энтеробактерии – обитают преимущественно в верхних отделах ЖКТ. К ним относятся: шигеллы (возбудители дизентерии), эшерихии, сальмонеллы, кампилобактерии, иерсинии.
- Условно-патогенные микроорганизмы – всегда населяют кишечник, но вызывают нарушение флоры только при определенных условиях (снижение иммунитета, стресс, нарушения естественного биоценоза, при приеме некоторых лекарств). К условно-патогенным бактериям относятся: стафилококки, клебсиеллы, клостридии, протеи и другие.
- Агенты вирусной природы – внедряются в здоровые клетки человека, могут затрагивать как кишечник, так и желудок. Распространенные возбудители: ротавирус, энтеровирус, аденовирус.
- Простейшие микроорганизмы – заселяют кишечник, являются основой его микрофлоры. Спровоцировать кишечное заболевание могут: лямблии, амебы, кокцидии.
- Грибы – могут паразитировать на коже и слизистых оболочках людей. К ним относятся: кандида, аспергилла, фузариум.
Местные клинические признаки заболевания определяются в зависимости от того, какой отдел ЖКТ поражен, в связи с чем выделяют энтериты, гастроэнтериты, колиты, энтероколиты, гастроэнтероколиты. У ослабленных детей, помимо локализованных форм, возможно развитие генерализованного типа заболевания, когда инфекция распространяется за пределы пищеварительного тракта. Путей проникновения бактерий и вирусов в детский организм бывает несколько:
- Воздушно-капельный. Возбудители проникают в организм человека через рот или носовые ходы при вдыхании пыли или зараженной слюны другого человека, воздуха.
- Фекально-оральный. Человек заражается вирусами и бактериями при контакте с плохо обработанными продуктами питания, рвотными массами, фекалиями, во время питья зараженной воды.
- Контактно-бытовой. Заражение происходит при контакте с больным человеком, животными, через поверхности и предметы общего обихода (постельные принадлежности, полотенца, посуда).
Инкубационный период
Кишечная инфекция у детей всегда протекает по определенному сценарию, при котором одни этапы болезни плавно сменяют друг друга. Инкубационным периодом считается время, прошедшее от момента заражения до появления первых клинических симптомов. При поражении кишечника вирусами и бактериями на это уходит от нескольких часов до 3–4 суток. Длительность течения инкубационного периода зависит от иммунитета ребенка (если он ослаблен, болезнь проявит себя быстрее), типа возбудителя, который попал в организм с пищей или иными путями.
Симптомы
В число основных симптомов заболевания у детей входят боли в животе, расстройство стула, тошнота и лихорадка. Температура при кишечной инфекции поднимается резко и нередко достигает отметки в 39 С°. Маленький пациент жалуется на слабость, головокружение. В редких случаях могут проявиться внешние признаки интоксикации – это кожная сыпь и зуд. Симптомы кишечной инфекции у ребенка всегда выражаются в острой форме.
Многие вирусы и бактерии первым делом поражают зрелые клетки кишечника, в результате чего он теряет способность расщеплять и впитывать питательные вещества и всасывать воду из пищи. Это становится причиной сильной диареи. Частые походы в туалет могут привести к массивной потере жидкости и стать причиной обезвоживания. Для кишечных инфекций характерен водянистый понос, но также в каловых массах могут присутствовать слизь или кровянистые вкрапления.
Нарушение стула – это один из самых грозных симптомов данного инфекционного заболевания, поскольку сам процесс обезвоживания протекает у малышей стремительнее. Кроме диареи, кишечная инфекция у детей может проявляться наличием следующих признаков:
- гиперемия (покраснение) горла;
- обложенность языка;
- насморк;
- отсутствие аппетита;
- кислый запах изо рта;
- вялость;
- рвота (не связанная с приемом пищи);
- светобоязнь;
- непроизвольное слезотечение;
- кашель;
- насморк;
- учащенный сердечный ритм;
- судороги;
- головные, мышечные, желудочные боли.
Кишечная инфекция у грудничка
У новорожденных детей симптомы заболевания развиваются быстрее. Такое положение опасно для здоровья малыша и требует незамедлительной врачебной помощи. Характерные признаки кишечной инфекции у грудничка:
- высокая температура тела от 37,5 до 39 градусов;
- беспричинный плач;
- сонливость (новорожденный практически всегда спит, но очень беспокойно – кряхтит, плачет во сне, поджимает ноги, ворочается);
- частые срыгивания после кормления;
- отказ от грудного молока и другой пищи;
- пенистый понос с остатками непереваренной пищи, слизи, примесями крови;
- колики.
Осложнения
У детей при любой форме кишечной инфекции ослабляется организм, происходит нарушение микрофлоры кишечника, возрастает угроза обезвоживания. Массовая потеря жидкости не только негативно сказывается на общем самочувствии, но и может привести к летальному исходу, поэтому первоочередная медицинская задача заключается в том, чтобы восстановить водно-электролитный баланс в организме заболевшего. Медики рекомендуют принимать меры еще до приезда скорой помощи – давать ребенку больше жидкости. Если проблема возникла у грудничка, дозировать воду лучше чайными ложками.
Острая стадия сопровождается сильной рвотой, поносом до 15 раз в сутки, болями в эпигастральной зоне (в области над пупком) и симптомами общей интоксикации. Массовое отравление внутренних органов продуктами распада бактерий и вирусов – это самый неблагоприятный исход отравления. Токсины, производимые патогенной флорой, поражают почки, негативно сказываются на состоянии нервной системы.
Диагностика
На основании внешнего осмотра ребенка, опроса родителей и клинических симптомов педиатр может поставить только предварительный диагноз. Для уточнения необходимо будет провести ряд лабораторных исследований:
- Главную роль в уточнении диагноза играет бактериологический посев кала или рвотных масс. Анализ необходимо сдать как можно раньше до начала лекарственной терапии. Бакпосев помогает определить тип и количество возбудителей кишечной инфекции.
- При генерализованной форме инфекции дополнительно назначают посев крови на стерильность, ликвора и мочи, соскоб из отверстия ануса. Анализы выполняют для исключения острого аппендицита, панкреатита (воспаление поджелудочной железы), лактазной недостаточности, дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи). С этой же целью педиатр должен вызвать на консультацию хирурга или детского гастроэнтеролога.
- Если от момента начала болезни прошло более пяти суток, определенную диагностическую роль играют серологические исследования – метод иммуноферментного анализа (ИФА), реакция связывания комплемента (РСК). Эти методы выявляют антитела к возбудителю в крови и точно определить его разновидность.
- Уточнить локализацию инфекционного процесса в ЖКТ помогает копрограмма (расширенный анализ кала).
Лечение кишечной инфекции у детей
В легких случаях симптомы заболевания проходят после приема энтеросорбентов (лекарственных препаратов, которые обладают способностью связывать и выводить из организма аллергены, токсины, вирусы), промывания желудка и нескольких дней покоя. В тяжелых ситуациях могут понадобиться более серьезные лечебные меры. При первых признаках интоксикации не медлите – срочно вызывайте скорую помощь. До приезда медиков после каждого акта дефекации давайте ребенку теплую кипяченую воду. Это поможет не допустить дегидратации организма и восстановит водно-солевой баланс.
Терапия кишечных расстройств у детей должна быть комплексной. Как правило, врач назначает сразу несколько препаратов и комбинирует разные схемы лечения. Для восстановления нормального самочувствия используют:
- Регидратационную терапию – метод лечения, направленный на восстановление потерянной массы жидкости и борьбу с обезвоживанием. На начальных этапах выпаивание ребенка проводят обычной водой: грудничкам после каждого акта дефекации дают по 100 мл жидкости, детям от двух лет по 200 мл. После устранения угрозы назначают поддерживающие препараты.
- Антибактериальную терапию – проводится с целью уничтожения патогенной флоры. Нередко лечение антибиотиками назначают только грудничкам, но при тяжелом течении заболевания, иммунодефиците, гематологических нарушениях (болезни крови) терапию проводят и у детей старшего возраста.
- Вспомогательную терапию. Используют препараты, которые призваны нормализовать микрофлору кишечника, повысить иммунитет, снять болевой синдром, аллергические симптомы.
Лекарства
Для устранения дефицита жидкости сразу же начинают пероральную регидратационную терапию глюкозо-солевыми растворами: Регидрон, Гастролит. Лечение проводится до тех пор, пока не прекратится сильная диарея. Если ребенок из-за рвоты не может принимать глюкозо-солевые растворы через рот, препараты вводят инфузионно (через капельницу). В дополнение к регидратационному лечению назначают энтеросорбенты. К таким лекарствам относятся:
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Полифепан;
- Сорбекс;
- активированный уголь.
Иногда встречается кишечная инфекция без поноса. В этом случае принудительную регидратацию не делают, назначают сорбенты и сразу переходят к кишечным антисептикам, при необходимости антибиотикам. При лечении детей хорошо зарекомендовал себя Фуразолидон – это противомикробный препарат, является производным нитрофуранов. Активный компонент лекарства подавляет клеточное дыхание микроорганизмов, ингибирует (блокирует) синтез нуклеиновых кислот, в результате чего патогенная флора погибает.
Фуразолидон активен по отношению ко всем грамотрицательным и грамположительным бактериям, анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов к лекарству развивается медленно. Дозировку и длительность приема Фуразолидона для детей врач подбирает в соответствии с возрастом и весом. Во время использования Фуразолидона могут появиться незначительные побочные реакции – тошнота, аллергия, снижение аппетита. При наличии у ребенка противопоказаний или отсутствии препарата в аптеке врач порекомендует другие антибактериальные средства:
- Канамицин;
- Гентамицин;
- Полимиксин;
- Цефтриаксон;
- Гентамицин;
- Эритромицин.
В качестве альтернативы антибиотикам могут использоваться специфические бактериофаги – это препараты, которые содержат лабораторно полученные вирусные белки, уничтожающие бактерии. Кроме того, существуют лактоглобулины и иммуноглобулины. Цель таких лекарств – запустить естественный иммунитет и спровоцировать активную выработку антител. В зависимости от типа возбудителя назначают бактериофаги:
- дизентерийный;
- сальмонеллезный;
- протейный;
- коли;
- синегнойный;
- антиротавирусный;
- колипротейный и им подобные.
Если болезнь протекает с повышением температуры тела до 39 С°, то обязательно назначают жаропонижающие средства – сироп или свечи с ибупрофеном, Парацетамол, Панадол, Нурофен и аналоги. В дополнение к симптоматической терапии рекомендуется начать прием антигистаминных лекарств (против аллергии) и спазмолитиков (для устранения болевого синдрома). В период восстановления назначают витаминно-минеральные комплексы.
Диета
После того как ребенку стало лучше, прошел понос и тошнота, необходимо грамотно наладить рацион. Старайтесь готовить блюда на пару, отваривать, запекать. Следует полностью исключить жареное, острое, сладкое и соленое. Кормить малыша рекомендуется часто (5–6 раз в день), небольшими порциями. Меню лучше построить так, чтобы в него входили легкоперевариваемые продукты:
- каши на воде без масла;
- овощные пюре (за исключением капусты и свеклы);
- паровые омлеты;
- отварное нежирное мясо курицы, индейки;
- нежирная рыба;
- кисломолочная продукция с 0% содержанием жира.
На третий-четвертый день в рацион можно аккуратно ввести сливки, творог, цельное молоко, каши, приготовленные на разбавленном в пропорции 2 к 3 молоке с водой. Питание грудничков состоит из материнского молока или адаптированной молочной смеси (желательно безлактозной). Вводить прикорм во время болезни не рекомендуется. Под запретом в меню:
- супы из мясных бульонов;
- свежие, не прошедшие термической обработки, фрукты и овощи;
- натуральные соки;
- жирное молоко;
- выпечка, сладости;
- свежий хлеб;
- кислые ягоды.
Госпитализация
Детские кишечные инфекции не всегда лечатся успешно вне условий стационара. Если у малыша сильный понос, рвота, в каловых массах есть примеси слизи и крови, то показана срочная госпитализация пациента. В условиях больницы врачи правильно проведут мероприятия, направленные на восстановление водно-солевого баланса, снятие острой симптоматики, предотвратят дальнейшее развитие инфекции. Срочная госпитализация необходима, если:
- у малыша высокая температура тела;
- рвота не прекращается, а ребенок категорически отказывается пить жидкость;
- моча стала коричневатого оттенка;
- присутствует пенистый понос зеленого цвета с кровью;
- ребенок жалуется на острые боли в животе.
Профилактика
Чтобы обойти кишечные заболевания стороной, родители не должны терять бдительности. Предотвратить развитие инфекции помогут простые профилактические меры:
- ограничьте посещения с маленьким ребенком мест, где есть большие скопления людей;
- мойте руки себе и малышу после каждого посещения туалета, улицы, общения с животными;
- поддерживайте чистоту в доме и следите за предметами личного пользования детей (игрушками, сосками, бутылочками);
- всегда обращайте внимание на срок годности продуктов, готовьте только свежую пищу;
- термически обрабатывайте любые овощи и фрукты;
- поите ребенка только кипяченой водой.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Source: vrachmedik.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Оглавление
- Общая характеристика и сущность заболевания
- Заболевания, относящиеся к кишечным инфекциям
- Острая кишечная инфекция
- Классификация
- Пути заражения
- Симптомы
- Осложнения
- Кишечная инфекция у детей
- Кишечная инфекция у взрослых
- Кишечные инфекции: как переносятся, чем вызваны. Симптомы. Как выбрать продукты, как их правильно готовить. Какую воду пить, чтобы не заразиться — видео
- Ротовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых
- Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка (желудочный грипп, ротовирусная инфекция): симптомы и лечение, прививка — видео
- Анализ на кишечные инфекции
- Лечение
- Общие принципы терапии
- Лекарство от кишечной инфекции
- Антибиотик при кишечной инфекции
- Диета
- Кишечная инфекция у детей – лечение
- Кишечные инфекции у детей: причины заражения, симптомы (температура, понос, обезвоживание), лечение (советы доктора Комаровского) — видео
- Профилактика
- Кишечная инфекция у ребенка и взрослого, симптомы, пути передачи, профилактика, прививки: дизентерия, брюшной тиф и паратифы А и В, вирусный гепатит А, сальмонеллез, полиомиелит, холера — видео
- Кишечная инфекция: сальмонелла и сальмонеллез — источники инфекции, как не заразиться, симптомы и лечение — видео
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Анализ на кишечные инфекции
Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании характерных клинических проявлений, а также внешнего вида, частоты и запаха стула. В принципе, такого диагноза достаточно для врача, чтобы начать необходимую терапию.
Однако без специальных исследований невозможно уточнить вид кишечной инфекции. Поэтому для выявления возбудителя и, соответственно, определения точного вида кишечной инфекции проводятся лабораторные исследования. В принципе, с точки зрения терапии выявление возбудителя не нужно, поскольку все кишечные инфекции лечатся одинаково. Но выявление возбудителя проводится для оценки эпидемиологической ситуации, чтобы организовать необходимые мероприятия, направленные на предотвращение новых случаев заражения, если речь идет об опасной инфекции.
Таким образом, очевидно, что при кишечной инфекции анализы делают не для выработки оптимального подхода к лечению, а для выявления возбудителя и оценки того, насколько опасен данный конкретный случай заболевания для всех остальных людей, проживающих в данной местности.
Итак, в настоящее время при выявлении у человека кишечной инфекции производят следующие лабораторные анализы:
- Экспресс-тест на ротавирусную кишечную инфекцию. Для проведения исследования тест-полоски опускают в каловые массы больного, и через 10 минут оценивают результат. Если результат положительный, то инфекция является ротавирусной. Если же результат отрицательный, значит инфекция не ротавирусная и необходимо проводить дополнительные анализы для выявления возбудителя.
- Бактериологическое исследование – производится посев кала и рвотных масс на питательные среды, на которых через 2 – 3 дня вырастают колонии микробов. Данные колонии идентифицируются, после чего среди них выявляются те, которые могли быть возбудителем инфекции.
- Серологические исследования – у заболевшего человека забирается кровь из вены и проводится определение наличия антител к различным микробам, которые могли быть причиной кишечной инфекции. Если в крови обнаруживаются антитела к какому-либо микробу, то именно он и является возбудителем данного конкретного случая кишечной инфекции. В настоящее время определять наличие антител в крови можно методами ИФА (иммуноферментный анализ), РА (реакцию агглютинации), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
- ПЦР – для анализа берется небольшое количество кала, рвотных масс или промывных вод из желудка, после чего в этих биологических жидкостях определяется наличие возбудителя инфекции. Результат ПЦР позволяет в течение одного дня точно выявить микроорганизм-возбудитель кишечной инфекции.
Наиболее часто проводят бактериологическое и серологические исследования, поскольку они доступны, дешевы и, в то же время, позволяют получить достоверный результат.
Помимо лабораторных анализов, при кишечной инфекции иногда производят инструментальное исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), чтобы установить степень поражения тканей и, с учетом этого, определить оптимальную тактику реабилитационной терапии, которую начинают сразу после выздоровления. Реабилитационная терапия и, соответственно, инструментальное исследование кишечника необходимы не всем заболевшим кишечной инфекцией, а только тем людям, у которых имеются признаки тяжелого поражения толстой кишки.
Кишечная инфекция – лечение
Общие принципы терапии
Самое главное правило в современном лечении любой кишечной инфекции заключается в профилактике обезвоживания и соблюдении диеты. Прием каких-либо лекарственных препаратов не обязателен и, более того, в 90% случаев кишечных инфекций – и не нужен, поскольку организм человека сам сможет уничтожить патогенные микробы (как и в случае с ОРВИ или простудой), и ему нужно просто «продержаться» до того момента, когда иммунная система выработает достаточное количество антител, способных губительно действовать на конкретный попавший в кишечник микроорганизм. Иными словами, практически с любой кишечной инфекцией организм человека способен справиться самостоятельно, поэтому ему не нужны лекарственные средства для ее лечения, а нужны только мероприятия, обеспечивающие поддержание нормальной работы органов и систем. А такими мероприятиями являются обильное питье и диета.
Так, обильное питье восполняет потерю жидкости, которая происходит вместе с поносом и рвотным массами, а диета обеспечивает минимизацию нагрузки на кишечник, вследствие чего клетки его слизистой оболочки могут восстанавливаться максимально быстро. При таких условиях собственная иммунная система успешно справляется с инфекцией за 3 – 8 дней.
Восполнение потерь жидкости и солей (обильное питье) называется регидратационной терапией. Чтобы в организм поступала не только вода, но и потерянные с поносом и рвотой соли, нужно пить специальные регидратационные растворы, продающиеся в аптеках. В настоящее время наиболее эффективными регидратационными растворами являются следующие:
- Гастролит;
- Гидровит;
- Глюкосолан;
- Маратоник;
- Орасан;
- Регидрарь;
- Регидрон;
- Реосолан;
- Хумана Электролит;
- Цитраглюкосолан.
Данные регидратационные препараты продаются в порошках, которые разводятся обычной чистой питьевой водой, после чего выпиваются в качестве средств, восполняющих потерянный организмом с рвотой и поносом объем воды и солей. Однако если купить регидратационный раствор по какой-либо причине невозможно, то следует приготовить его самостоятельно. По рекомендации ВОЗ для получения оптимального по составу регидратационного раствора нужно в одном литре воды растворить столовую ложку сахара, чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды. В крайнем случае, когда по каким-либо причинам невозможно даже самостоятельно приготовить регидратационный раствор, то следует пить различные жидкости, содержащие соли, такие, как чай с сахаром, компот, морс, минеральную воду без газа и т.д. Необходимо помнить, что при кишечной инфекции лучше пить хотя бы что-то, чем ничего.
Количество регидратационного раствора, которое нужно выпивать при кишечной инфекции, определяется просто, исходя из соотношения 300 – 500 мл раствора на каждый эпизод жидкого стула или рвоты.
Регидратационные растворы нужно пить медленно, мелкими частыми глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. При этом весь объем раствора в 300 – 500 мл не нужно выпивать за один раз – оптимально пить по 100 – 150 мл через каждые 5 – 15 минут. Желательно подогреть регидратационный раствор до температуры 36-37oС, поскольку в этом случае жидкость и соли наиболее быстро всасываются из желудка в кровь и восполняют потери.
В течение всего периода, пока имеется жидкий стул или рвота, нужно внимательно отслеживать состояние взрослого или ребенка на предмет появления признаков обезвоживания. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:
- Отсутствие мочи в течение 6 часов;
- Плач у ребенка без слез;
- Сухость кожи и слизистых оболочек;
- Сухость языка;
- Запавшие глаза;
- Запавший родничок (у грудничков);
- Сероватый оттенок кожи.
Если у ребенка или взрослого появились признаки обезвоживания, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, где будет проводиться интенсивная регидратационная терапия. В условиях больницы регидратационная терапия проводится путем внутривенного введения растворов солей. Нельзя пытаться лечить обезвоживание самостоятельно в домашних условиях, поскольку это состояние очень опасно из-за высокой вероятности развития шока с последующим возможным летальным исходом. Именно из-за риска смерти обезвоживание лечится только в больнице.
Госпитализация в стационар при кишечной инфекции должна также обязательно производиться при появлении у человека следующих признаков (помимо признаков обезвоживания):
- Примесь крови в кале;
- Прекратился понос, но усилилась рвота, или после снижения температуры она снова повысилась, или появились боли в животе;
- Невозможность пить регидратационные растворы из-за упорной рвоты;
- Сильная слабость и жажда;
- Возраст заболевшего – младше одного года или старше 65 лет.
Во всех остальных случаях лечение кишечной инфекции можно проводить в домашних условиях.
Помимо регидратационной терапии, при кишечной инфекции в обязательном порядке нужно соблюдать диету №4. Вплоть до прекращения поноса и рвоты можно кушать только слизистые супы (супы на крупах), некрепкие бульоны, отварное протертое нежирное мясо, отварную нежирную рыбу, омлет, разваренные каши, черствый белый хлеб, сухари, несдобное печенье, печеные яблоки без кожицы. Полностью исключают из рациона молоко и молочные продукты, копчености, консервы, пряные, острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редис, алкоголь и газированные напитки. После прекращения поноса следует еще в течение 3 – 4 недель питаться диетическими продуктами, избегая употребления газированных напитков, алкоголя, молока, жирного, жареного и копченого. Полное восстановление переваривающей способности кишечника после перенесенной инфекции наступает только через 3 месяца.
Прием антибиотиков, сорбентов, пробиотиков, жаропонижающих препаратов и других лекарств вовсе не обязателен для лечения любой кишечной инфекции, а в некоторых ситуациях даже вреден. Так, антибиотики при кишечной инфекции нужно принимать только в трех следующих случаях:
- Тяжелое течение холеры;
- Примесь крови в каловых массах;
- Длительный понос на фоне лямблиоза.
Во всех других ситуациях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно, так как они не принесут пользы и не ускорят выздоровление, а только уничтожат остатки собственной нормальной микрофлоры кишечника.
Обезболивающие препараты при кишечной инфекции принимать нельзя, поскольку усиление спазмов и болей является сигналом развития осложнений, при которых необходимо срочно госпитализироваться в стационар. А если человек примет обезболивающие препараты, то он попросту не почувствует усиления спазмов и пропустит момент начала развития осложнений. Осложнения же кишечной инфекции могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода.
Сорбенты и пробиотики при любой кишечной инфекции можно принимать по желанию. Высокая эффективность данных средств не доказана, однако ряд врачей и ученых полагают, что эти препараты полезны для лечения кишечных инфекций. А поскольку пробиотики и сорбенты не приносят вреда, то их можно применять по желанию. Иными словами, если человек хочет или считает нужным принимать сорбенты и пробиотики для лечения кишечной инфекции, то он может это делать.
Жаропонижающие препараты – это единственные средства, которые рекомендуется принимать при кишечной инфекции, если температура тела выше 37,5oС. Высокая температура ускоряет потерю жидкости организмом, ведь кожный покров охлаждается испарением влаги. Соответственно, для уменьшения потери жидкости нужно снизить температуру тела, для чего и следует принимать жаропонижающие средства. Оптимальны для снижения температуры тела препараты с парацетамолом, ибупрофеном и нимесулидом.
Какие-либо другие лекарственные препараты при кишечных инфекциях не применяются.
Таким образом, резюмируя, можно сказать, что лечение кишечной инфекции заключается в обязательной регидратационной терапии (восполнении потери жидкости) и соблюдении диеты. Помимо диеты и обильного питья солевых растворов, для лечения кишечной инфекции дополнительно (по желанию самого больного) могут применяться следующие лекарственные препараты:
- Сорбенты (Полисорб, Полифепан, Смекта и др.);
- Пробиотики (Энтерол, Бактисубтил);
- Кишечные антисептики (Энтерофурил, Интетрикс и др.);
- Ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм и др.);
- Жаропонижающие средства с парацетамолом, ибупрофеном или нимесулидом;
- Антибиотики только по показаниям (см. выше).
Кроме того, отдельно следует выделить мероприятия и действия, которые категорически нельзя производить при подозрении на кишечную инфекцию:
- Принимать обезболивающие препараты – они могут замаскировать боли, что послужит препятствием для своевременного выявления осложнений.
- Нельзя принимать противорвотные (Церукал, Метоклопрамид и т.д.) и закрепляющие средства (Лоперамид, Имодиум и др.), поскольку понос и рвота необходимы для удаления из организма токсических веществ. Если же прекратить понос и рвоту медикаментозно, то в организме будут скапливаться токсические вещества, что существенно ухудшит состояние больного, замедлит выздоровление и увеличит риск осложнений.
- Нельзя самостоятельно делать клизму, особенно с теплой или горячей водой.
- Нельзя греть живот – тепло только усилит воспалительный процесс и утяжелит течение инфекции.
Лекарство от кишечной инфекции
В настоящее время при кишечных инфекциях могут применяться следующие группы лекарственных препаратов:
- Жаропонижающие средства, содержащие парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре тела выше 37,5oС, поскольку нормализация температуры тела позволит минимизировать потери жидкости и солей организмом. Данные лекарственные средства принимают по необходимости.
- Регидратационные растворы (Регидрон, Трисоль, Глюкосолан, Орасан, Хумана Электролит и др.). Принимаются в обязательном порядке вплоть до окончания поноса и рвоты с целью восполнения объема потерянной жидкости и солей для недопущения обезвоживания.
- Энтеросорбенты (Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум, Фильтрум, Активированный уголь, Белый уголь и др.). Принимаются вплоть до окончания поноса и рвоты по желанию больного. Энтеросорбенты не ускоряют выздоровление, но обеспечивают субъективно лучшее самочувствие больному.
- Кишечные антисептики (Интетрикс, Энтерол, Энтеро-седив, Интестопан, Энтерофурил, Фуразолидон и др.). Принимают по желанию больного вплоть до окончания поноса и рвоты. Способствуют уничтожению патогенных микробов, вызвавших кишечную инфекцию.
- Пробиотики (Бактисубтил, Энтерол, Линекс и др.). Принимаются по желанию больного, поскольку способствуют уничтожению патогенных микробов и восстановлению микрофлоры кишечника.
- Ферменты (Микразим, Мезим, Креон, Панзинорм и др.). Принимаются по желанию больного, способствуют перевариванию и усвоению пищи.
- Антибиотики (Левомицетин, Тетрациклин и др.). Принимаются только по показаниям!
Антибиотик при кишечной инфекции
Антибиотик при кишечной инфекции применяется только в следующих случаях:
- Тяжелое течение холеры;
- Примесь крови в каловых массах;
- Длительный понос на фоне лямблиоза.
Во всех остальных случаях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно.
При наличии показаний при кишечной инфекции применяют антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин и др.), тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон и др.) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Диета
В остром периоде кишечной инфекции, а также в течение 3–4 недель после выздоровления следует придерживаться диеты №4. На все это время (период кишечной инфекции + 3–4 недели после выздоровления) из рациона следует исключит следующие продукты:
- Алкоголь и газированные напитки;
- Жареное, жирное, острое, соленое и пряное;
- Консервы;
- Копчености;
- Молоко и молочные продукты;
- Жирные сорта рыбы и мяса;
- Свежие овощи и фрукты;
- Майонез, кетчуп и другие соусы промышленного изготовления.
Вплоть до окончания поноса и рвоты следует кушать мало, отдавая предпочтение слизистым супам, некрепким бульонам, отварной нежирной рыбе или мясу, разваренным кашам на воде, черствому белому хлебу или сухарям, а также омлетам. После нормализации стула можно начинать есть свежий хлеб и добавить в рацион термически обработанные овощи и фрукты (например, печеные яблоки, отварную морковь и т.д.). Переходить на обычный общий стол можно через 3 – 4 недели после перенесенной кишечной инфекции.
Кишечная инфекция у детей – лечение
Лечение кишечной инфекции у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Однако при кишечной инфекции у ребенка нужно внимательно следить за признаками обезвоживания, поскольку у малышей данное состояние может наступать очень быстро. Кроме того, в течение 2 – 3 месяцев после выздоровления ребенку не следует давать молоко, молочные продукты и жирные сорта мяса или рыбы, так как они не будут усваиваться, а могут спровоцировать повторные эпизоды поноса, но связанного уже с плохим перевариванием пищи.
Кишечные инфекции у детей: причины заражения, симптомы (температура, понос, обезвоживание), лечение (советы доктора Комаровского) — видео
Профилактика
Профилактика кишечных инфекций сводится к соблюдению следующих санитарных норм и правил:
- Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, перед едой и т.д.);
- Употребление воды из открытых источн