Кишечная инфекция у ребенка твердый живот
Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?
Почему у ребенка бывает вздутие живота?
Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:
- когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
- когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
- когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.
Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.
Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.
Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.
Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
- острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
- непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
- хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).
Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.
Признаки вздутия живота у детей
У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.
Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.
И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.
Как помочь ребенку при вздутии живота
Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).
Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.
Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).
Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.
Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.
Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.
Источник
Дети относятся к ослабленной категории населения. Из-за растущего организма и несформированных органов они более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям.
Твердый живот у ребенка может возникать по разным причинам, поэтому появление патологии должно сразу насторожить родителей.
Как определить патологию
Если малыш беспокоен, плачет без причины, родители начинают предполагать, почему он так себя ведет.
Если у ребенка болит живот, то при ощупывании определяется равномерное уплотнение. Из-за дискомфорта, вызываемого действиями родителей, малыш сам напрягает мышцы. В этом случае затруднительно определить, в каком именно месте концентрируется источник боли.
Большой живот определяется визуально, он отличается от нормального внешнего вида этой части тела. Понять, что источник дискомфорта в животе, можно по тому, что ребенок поджимает ноги, изгибается, принимает положение эмбриона.
Пальпация живота проводится спирально, начиная от пупка и дальше по часовой стрелке. У здорового малыша пальцы родителей «утапливаются» на 1-2 см вглубь, пациент не напрягает живот. Внешне в положении лежа брюшная полость симметричная, никуда не выпячивается.
Возможные причины
Пищеварительный тракт ребенка чувствителен, структуры еще не сформированы. Желудок, кишечник и пищеварительные железы не приспособлены к перевариванию «взрослой» пищи, поэтому неправильное питание провоцирует различные нарушения.
Переход ко взрослой пище должен происходить постепенно.
Ближе к году, с 11 месяцев, необходимо переходить с гомогенизированной пищи на кусочки. Это каша, сваренная на адаптированном молоке, суп с кусочками овощей, мелко порубленное мясо. До школьного возраста нужно особое внимание уделять характеру приготовления пищи, чтобы ферментов поджелудочной железы хватило для ее расщепления.
Симптом проблемы с животом у детей может быть вызван:
- метеоризмом;
- запором;
- избытком сладкой пищи;
- аллергией на молоко.
Вздутие живота происходит потому, что в полости кишечника скапливается воздух, который не выходит наружу. Повышенное газообразование вызвано приемом соответствующих продуктов.
К этой категории относят бобовые, капусту, лук, груши, яблоки. В кишечнике всегда остается некоторое количество пищи, которая бродит. Сладости усиливают этот процесс. Бактерии питаются глюкозой, а пищеварение способствует газообразованию.
Еще одна причина того, что надулся живот, – запор. Если пища носит преимущественно твердый характер, то каловые массы утрамбовываются в кишечнике.
Даже при появлении позывов к дефекации возникают затруднения, а перистальтика кишечника не помогает высвободить лишний объем содержимого. Если этого не происходит несколько дней, то начинает болеть живот, при ощупывании по ходу кишечника определяются очаги уплотнения.
У грудных детей
У новорожденного пищеварительный тракт стерилен, он начнет заселяться флорой последующие месяцы, а к 6 месяцам будет способен перейти к более твердой пище. До полугода единственной пищей у грудничка должно быть грудное молоко или адаптированная смесь.
В этот период кормящая мама должна соблюдать строгий рацион с исключением аллергенных, жирных, острых, алкогольных и газообразующих продуктов. Если она нарушает режим питания, то возникает кишечная колика.
Кроме того, из-за незрелого пищеварения у детей часто бывают младенческие колики. Они начинаются в возрасте около 1 месяца и продолжаются до 3-х лет.
Начало каждого приступа приходится на вечернее и ночное время.
У новорожденного дисбактериоз может быть вызван лактазной недостаточностью. Признаки этого нарушения – понос с характерным кислым запахом, надутый живот, отрыжка, дефицит набора массы тела.
Непереносимость коровьего молока, имеющего сложный белковый состав, – частая причина вздутия. Молочный сахар не переваривается и остается в кишечнике, начинает бродить и вызывать симптомы нарушения.
У детей постарше
Для маленьких детей не характерно появление воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. В более старшем возрасте, после 3 лет, вздутый живот может быть признаком опасных нарушений со здоровьем.
Если родители не обращают внимания на жалобы ребенка, то боль в животе могут перетечь в перитонит, кишечную непроходимость.
Отличительной чертой этой категории заболеваний является температура. Ребенок не дает потрогать живот, прикладывание холода приносит облегчение.
Воспалительные заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации. Малыш вялый, отказывается от физической активности.
При кишечной непроходимости отсутствует стул несколько дней, а попытки испражнения причиняют значительный дискомфорт.
Когда родители ощупывают живот, то он не всегда напрягается под пальцами, хоть в норме должен быть сравнительно тугим.
Аппендицит характеризуется болью в правой области внизу живота. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте.
Воспаление не вызывает уплотнения живота, но если гнойный мешок прорывается, то содержимое высвобождается в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, живот становится твердым и плоским, как доска.
Лечебные меры
Терапевтические меры зависят от той причины, которая повлияла на появление вздутия. Лечение начинается с исключения провоцирующих факторов. Это строгая диета с исключением жареной, копченой, острой пищи.
При коликах у младенца мама должна соблюдать питание, исключая продукты, вызывающие вздутие живота. Чтобы помочь ребенку удалить избыточные газы из кишечника, доктор назначает препараты на основе симетикона.
Дополнительными методами борьбы являются массаж живота по специальной методике и согревание теплом (можно прикладывать грелку или проводить оборачивания теплой пеленкой).
Ребенку разрешается давать теплую водичку, укропную воду или чай из фенхеля.
Если причина заболевания живота в непереносимости молока или лактазной недостаточности, то ребенок в 1 или 2 года, питающийся самостоятельно, должен перейти на диету с исключением этого продукта.
Грудничок получает дозу фермента (лактазы), позволяющую расщеплять необходимое количество жидкости. Воспалительные заболевания должны лечиться при помощи хирургического метода воздействия.
Когда нужно обращаться к врачу
Лечение любого нарушения в младенческом возрасте, если ребенку не исполнился 1 год, должно проводиться после консультации доктора.
Маленький ребенок не может предъявить жалоб, и если быть невнимательным к изменению его поведения, то можно пропустить опасные патологии.
Поскольку факторов, приводящих ко вздутию кишечника и его уплотнению, много, то и конкретизация диагноза должна проводиться специалистами.
Особенно внимательно нужно отнестись к уплотнению брюшной полости, если у малыша повышается температура тела. Только комплексный подход позволяет точно установить причину заболевания: лабораторная диагностика, инструментальные методы.
Последствия не проведенного лечения
Если не лечить причины, приводящие к твердому животу, это может привести к стойкому дисбактериозу.
Нарушение микрофлоры, то есть соотношения бактерий, заселяющих кишечник, приводит к тому, что пища не расщепляется, а ее остатки постоянно бродят. Это фактор хронического колита, генерализованной аллергической реакции.
Если не заметить признаки воспалительного процесса или непроходимости кишечника, то можно довести до сепсиса, перитонита. При позднем обращении – это прямая угроза жизни ребенка.
Твердый живот – симптом многих заболеваний, его нельзя игнорировать. Вздутие кишечника причиняет немало дискомфорта, поэтому необходимо предпринять все меры по устранению его причин и предупреждению последствий.
Источник
Ротавирусная инфекция – заболевание, связанное с поражением желудочно-кишечного тракта. Каждый человек сталкивался с этой болезнью.
Течение болезни является тяжёлым у детей до трёх лет. По прошествии нескольких недель после отступления острых симптомов родители интересуются друг у друга и у специалистов в соцсетях, почему у ребёнка после ротавируса болит живот и как долго продолжаются расстройства работы пищеварительной системы.
Особенности ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция – заболевание, возникающее в результате попадания в организм вируса семейства Reoviridae – ротавируса. Риску заражения подвержены все возрастные группы населения, особенно люди с ослабленным иммунитетом – младенцы, пожилые люди, лица, страдающие хроническими заболеваниями.
Рассматривая под электронным микроскопом ротавирус, увидите форму колёсика с небольшими «шипами». При помощи «шипов» он внедряется в клетки тканей организма. Устойчивость ротавируса к низким температурам и «живучесть» во внешней среде имеет место благодаря плотной трёхслойной белковой оболочке. После попадания вируса на предметы окружающей обстановки – посуду, пищевые продукты, игрушки, ротавирус остаётся на них длительное время.
Вспышки заболевания случаются в период с середины осени до середины весны.
Заражение и причины
Заражение происходит фекально-оральным путем. Вместе с фекалиями больного человека в окружающую среду попадают микроорганизмы, переносящиеся через грязные руки на окружающие предметы, пищевые продукты, белье, игрушки.
Заражение происходит алиментарным путём – через рот. Инфекция из ротовой полости попадает в пищевод, в желудок и «обосновывается» в тонком кишечнике – здесь наиболее благоприятная среда для размножения микроорганизмов.
В процессе жизнедеятельности ротавирус поражает энтероциты – клетки ворсинок тонкого кишечника, что приводит к эрозии слизистой оболочки. Нарушается процесс всасывания пищеварительных ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, возникает диарея. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов вызывают интоксикацию организма.
Аналогичным образом воздействует на организм патогенный штамм кишечной палочки, вызывая эшерехиоз.
Опасен ротавирус для новорожденных и малолетних детей. Их иммунитет слаб, а среда в желудке и кишечнике недостаточно агрессивна для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Патогенный микроорганизм ротавируса
Симптоматика заболевания у детей
При ротавирусной инфекции первые симптомы болезни могут проявиться через несколько часов или дней после заражения. Продолжительность инкубационного периода зависит от общего состояния организма ребёнка, подвергшегося инфицированию, его возраста и концентрации вирусов, попавших в организм,
Первые симптомы при ротавирусе возникают внезапно и похожи на проявления гриппа:
- Температура тела повышается до 38-39 градусов;
- Покраснение глаз, насморк и кашель;
- Ребёнка беспокоят головная боль и боли в горле;
- Ломота в суставах и боли в мышцах.
В первый день болезни ребёнка сильно тошнит, появляется рвота, диарея. Вначале испражнения имеют водянистую консистенцию и ярко жёлтую окраску с кисловатым запахом.
Потом кал становится светлым, моча темнеет, как при болезнях печени и желчевыводящих путей. Кровь при ротавирусной инфекции в кале отсутствует.
Ребёнка беспокоят:
- боли в животе,
- вздутие кишечника, метеоризм
- бурление в животе.
При кишечной ротавирусной инфекции общее состояние больного характеризуется:
- слабостью,
- сонливостью
- отсутствием аппетита;
- бледностью кожных покровов.
В зависимости от тяжести симптомов и длительности протекания болезни выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы ротавирусной инфекции.
Ротавирусная инфекция
Обезвоживание организма – опасный симптом
Обильная многократная рвота и частый понос приводят к обезвоживанию организма. Это наиболее опасное проявление кишечной ротавирусной инфекции.
Лёгкая форма
При лёгкой форме заболевания обезвоживания не происходит – рвота и диарея повторяются редко. Температура тела невысокая, общее самочувствие удовлетворительное. Лёгкое течение болезни наблюдается у взрослого – организм вырабатывает иммунитет к вирусу.
Средняя форма
Характеризуется частыми повторениями рвоты и поноса. Температура тела поднимается выше 38 градусов, а обезвоживание проявляется жаждой и сухостью кожных покровов.
Тяжелая форма
Тяжелое течение заболевания имеет место у детей, не достигших трёхлетнего возраста. Опасно обезвоживание для малышей грудного возраста. Организм теряет влагу, малыш отказывается принимать воду.
Признаки критической ситуации:
- Ребёнок не выделяет мочи – подгузник сухой несколько часов;
- Кричит и плачет без слёз;
- Кожные покровы сухие и мраморно-бледные;
- Сухость языка и слизистых оболочек полости рта.
При высокой температуре и значительной потере влаги у ребёнка случаются судороги и потеря сознания, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Ротавирусная инфекция – причина острой почечной недостаточности и пневмонии.
Неотложные меры при ротавирусной инфекции
Опишем основными мероприятиями при кишечной инфекции, сопровождающейся сильным обезвоживанием.
Восстановление водно-солевого баланса в организме ребёнка
Существуют специальные растворы, которые содержат необходимые компоненты. Они позволяют пополнить запасы воды в организме и электролиты. «Регидрон» – препарат, который применяют дети и взрослые.
Если нет аптечного раствора, приготовьте его самостоятельно, разведя в 1 литре кипячёной воды 30 г сахара, 3 г соли и 2 г соды.
Количество жидкости, которую ребёнок должен выпивать за час, составляет 10 мл на 1 кг массы тела. Если ребёнок весит 5 кг, в час давать не менее 50 мл жидкости. Поить ребёнка маленькими порциями. Допустимы негазированная минеральная вода, сладкий чай, кисель, узвар, отвар изюма, шиповник.
При тяжелой степени обезвоживания необходимо обращаться за помощью и вводить растворы внутривенно.
Контроль температуры тела
Повышение температуры тела является защитным механизмом: происходит уничтожение болезнетворных вирусов в организме. Обычно при ротавирусе температура держится 2-3 дня.
Температуру необходимо контролировать, если отметка превышает 39 градусов и держится продолжительное время, следует обращаться к врачу.
Устранение токсикоза
В процессе жизнедеятельности ротавирусы выделяют токсины, что приводит к интоксикации организма. Для выведения ядовитых веществ из организма необходимо использовать сорбенты – активированный уголь, «Смекту».
Не следует при ротавирусе:
- принимать противорвотные и противодиарейные препараты;
- сбивать температуру, если она не превышает 39 градусов;
- принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача.
Антибиотики при ротавирусе бесполезны, их не используют для лечения болезни.
Весь процесс лечения должен проходить под наблюдением врача.
Последствия ротавирусной инфекции
Если лечение проходило правильно, через 7-10 дней наступает фаза выздоровления. Острые симптомы отступают, но многих родителей волнует, почему ребёнок жалуется на боли в животе после ротавируса.
Ротавирус поражает тонкий кишечник, организм не переваривает пищу, уменьшается выработка необходимых ферментов, ухудшается всасывание витаминов и полезных веществ из пищи, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике.
После ротавирусной инфекции возникает дисбактериоз:
- боли в желудке или по ходу кишечника;
- вздутие живота, метеоризм;
- тошнота и рвота;
- отрыжка, изжога;
- диареи, сменяющиеся запорами.
Повышается температура тела до субфебрильных значений, возникают аллергические реакции на продукты питания.
После кишечной инфекции организму требуется определённое время для восстановления. Соблюдение диеты во время фазы выздоровления и после нее на протяжении нескольких недель обязательно для полного выздоровления.
Диета и рациональное питание после ротавирусной инфекции
Что давать ребёнку и что нельзя, если после ротавируса болит желудок, как долго необходимо придерживаться диеты – этим задаются родители, столкнувшиеся с проблемами пищеварения у детей.
Выработка фермента лактазы, которая должна расщеплять молочный сахар, нарушается во время болезни. На восстановление потребуется 15-20 дней. На это время врачи советуют исключить молочные продукты из рациона ребёнка.
Если малыш находится на грудном вскармливании, специалисты рекомендуют заменить грудное молоко соевыми смесями.
Основными правилами питания при нарушении работы ЖКТ являются:
- Термическая защита – пища должна быть тёплой. Нельзя давать ребёнку горячее или холодное.
- Механическая – пищу давать в протертом и молотом виде;
Кормить ребёнка небольшими порциями, готовить пищу на пару или варить, обильно поить. Питание – разнообразное, полноценное и содержит максимально возможное количество витаминов и микроэлементов.
Хорошо воспринимаются пищеварительной системой кисели, бульон из куриной грудки, рисовый отвар. Опытные мамы советуют давать ребёнку самостоятельно приготовленный водно-солевой отвар с изюмом, который является средством восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме.
Что нельзя ребёнку во время восстановительного периода, особенно при жалобах на работу желудка и кишечника:
- наваристые бульоны, жирные мясо и рыбу;
- бобовые, пшенную кашу;
- молоко, мороженое;
- кондитерские изделия, сдобу;
- колбасы, сосиски;
- сырые овощи с грубой клетчаткой.
Во время восстановительного периода постоянно контролировать, болит ли живот у ребёнка и после каких продуктов, каков стул и аппетит, общее самочувствие и активность.
Помощь ребёнку при болях в животе
В течение восстановительного периода ребёнок жалуется на боли в животе. Такое состояние – следствие дисбактериоза и скопления газов, но сигнализирует и о наличии болезней органов брюшной полости. Что делать и как помочь ребёнку, ясно: не заниматься самолечением. Нельзя давать ребёнку обезболивающие препараты типа «Но-шпа» для снятия болевых спазмов. Это смазывает симптомы и не даёт возможности вовремя начать лечение.
Если у ребёнка болит живот, разрешаются:
- укропная вода – успокаивает газы, снимает тошноту;
- минеральная вода без газа, чай без сахара;
- отвар из мяты, мелиссы и ромашки;
- активированный уголь, «Смекта»;
- «Регидрон»;
- при поносе – рисовый отвар.
Если ребёнка мучают сильные боли в течение получаса, у него рвота либо твёрдый живот, кровь в кале, высокая температура, необходимо вызывать «скорую помощь». Врач даст правильные советы родителям и назначит лечение.
Источник
