Кишечная инфекция в россии 2016
https://www.znak.com/2016-08-30/krasnodarskiy_kray_na_grani_ekologicheskoy_katastrofy_iz_za_kishechnoy_infekcii
2016.08.30
В Краснодарском крае – вспышка кишечной инфекции. Туристы жалуются на то, что море загрязнено канализационными стоками и водорослями, и рассказывают о переполненных больницах. Местные власти не признают проблему: в официальных комментариях говорится, что массовых случаев заболеваний нет. В интернете тем временем начался сбор подписей под петицией, в которой россияне просят президента Владимира Путина спасти российский курорт от экологической катастрофы.
«На море, оказывается, выходить нельзя»
«Ситуация просто катастрофическая! Находясь с маленьким ребенком в Адлере всего два дня и искупавшись в море, получили вместо отдыха кишечную инфекцию и тур в инфекционную больницу на Кирова 50, которая оказалась переполнена отдыхающими, больные детки лежат даже в коридорах, мест не хватает! У всех одна история: купались в адлерском Черном море, куда сливают нечистоты и где кишит кишечная палочка! Люди приезжают со всей страны и проводят отпуск в инфекционном отделении. Маленькие детки и их родители лежат под капельницами и не слезают с горшков! И это в постолимпийском Сочи, где для гостей олимпиады сделали все, а для своих деток не могут создать условия для безопасного отдыха!», – говорится в петиции, которую опубликовала на сайте Change.org жительница Норильска Лариса Янголь. Своей петицией она пытается привлечь внимание президента Владимира Путина и главного санитарного врача РФ, которых Янголь просит «остановить кишечную инфекцию на Черном море». Пока петицию поддержало только 778 человек, но количество подписавшихся растет.
Соцсети и блоги полны рассказов туристов об эпидемии кишечной инфекции на крупных курортах Черного моря: Анапе, Сочи, Геленджике и прочих.
В открытом доступе можно найти сотни похожих сообщений о том, как туристы, искупавшись в море, мучились с поносом и рвотой, часами дожидались скорую помощь и провели большую часть отпуска в больнице. В основном на испорченный отпуск жаловались родители малышей дошкольного возраста.
Ситуация с заболеваемостью кишечной инфекцией наблюдается на побережье уже третий год подряд
Пожалуй, больше всего в соцсетях тиражируется пост Анжелы Алексеенко из Петрозаводска. Она негодует, что ради наживы власти, врачи и СМИ замалчивают информацию об эпидемии на побережье Черного моря. Она отдыхала в Сочи вместе с двухлетним сыном. После похода на море у него поднялась температура, начались понос и рвота. Малыша вместе с мамой на «скорой» отвезли в приемный покой инфекционной больницы, где им пришлось три часа ждать в врача в компании других отдыхающих с похожими проблемами.
«Куча родителей, все детки на руках, их рвёт постоянно, они без сил и не могут стоять на ногах. Бедные врачи, которые ничего не успевают, стараются быть добрыми, понимающими. Но уставшие до чертиков. И вот сегодня четвертый день в больнице, периодически реву, в полном шоке, почему все молчат», – пишет Анжела Алексеенко.
По словам Алексеенко, за день в больницу поступает по 60 детей с одним диагнозом – кишечная инфекция.
«На море-то, оказывается, выходить нельзя, оно грязное, дети травятся, выходит из строя их маленький, хрупкий организм! А все молчат! Больницы переполнены, люди лежат в коридорах, я сама вижу этот кошмар. Грязь, духота, нет во всей больнице ни холодильника, ни микроволновки», – возмущается женщина. Врачи «скорой» рассказали ей, что такая ситуация – с начала лета. «А что ж молчите? «Тогда вы к нам не поедете», — отвечают. Это нормально? Все лето такая ерунда, бедные детки травятся, кого-то рвёт кровью, а всем чихать, потому что деньги!», – возмущается Алексеенко. Ее пост перепечатывали СМИ и блогеры, но позже по неизвестным причинам он был удален из Facebook. Znak.com попробовал связаться с Анжелой Алексеенко через соцсеть, но на момент подготовки материала, она ничего не ответила на личное сообщение.
«Перезвонили из «скорой», сказали, что врачи не приедут»
Туристы сталкивались с похожими проблемами в течение всего лета и в других курортных городах Краснодарского края. Как рассказал Znak.com свердловчанин Денис Степанченко, отдыхавший с семьей в поселке Витязево под Анапой, 10 из 14 дней отпуска семья провела в номере из-за сразившей детей кишечной инфекции. Денис Степанченко с женой и двумя сыновьями (одному – 7 лет, другому – 11 месяцев) приехали в Витязево 29 июля.
На второй день отдыха после купания в море у младшего сына началась рвота, понос и поднялась температура до 38,5 градуса. Позже те же симптомы начались и у старшего сына. «Сначала сами лечили, на третий день попросили в отеле вызвать «скорую». Позже нам перезвонили из «скорой» и сказали, что врачи к нам не поедут, так как температура у ребенка относительно невысокая, а у них и без нас очень много вызовов», – рассказывает уралец. По его словам, в аптеках всегда очередь человек двадцать.
«У всех одни и те же симптомы, все покупают одни и те же лекарства. В аптеке понимают ситуацию и цены взвинчивают в два раза», – рассказывает уралец.
По словам Дениса, во время отпуска «скорая» ежедневно приезжала в отель, где он отдыхал с семьей, по два-три раза. «Увозили в больницу маленьких детей с матерями. Причем все начинали болеть после посещения моря», – рассказывает он. Денис отмечает, что после пережитого он вряд ли еще рискнет ехать на российское побережье Черного моря. По его словам, местные жители рассказывают, что ситуация с повальной заболеваемостью кишечной инфекцией наблюдается на побережье уже третий год подряд и всегда – под конец отпускного сезона. Это же подтверждают и посты пользователей в соцсетях.
Перелет и двухнедельный отдых в четырехзвездочном отеле с системой «все включено» обошелся семье Дениса Степаниченко в 220 тыс. рублей. Еще около 10 тыс. рублей семья потратила на покупку лекарств в местных аптеках.
Аналогичная история произошла в Геленджике с жительницей Екатеринбурга Екатериной Шипицыной, которая отдыхала на курорте вместе с тремя маленькими детьми, мужем и свекровью. «Мы приехали на четыре недели, снимали квартиру, готовили еду только сами, тщательно мыли все фрукты и овощи, соблюдали все правила гигиены, но тем не менее заболели», – рассказала Znak.com многодетная мать. По ее словам, сначала заболели трехлетние двойняшки, а потом годовалый сын. Позже по очереди переболели и взрослые. Симптомы у всех одинаковые: рвота, слабость, понос, высокая температура. К концу отпуска дети успели переболеть по два раза.
По словам Екатерины, местные жители считают главной причиной болезней грязную морскую воду, в которой под конец лета из-за жары цветут водоросли и размножаются бактерии. Кроме того, старожилы указывают на отсутствие централизованной канализации.
Мэрия Сочи: причина болезней – беспечность отдыхающих
В Сочи с января по июль 2016 года отдыхали более 3,3 млн туристов, говорится в официальном сообщении на сайте муниципалитета. Пляжи загружены на 100%. При этом в управлении здравоохранения администрации отказались говорить Znak.com по телефону, сколько человек в этом сезоне были госпитализированы с кишечными инфекциями. Znak.com направил официальный запрос в пресс-службу администрации города, но ответа пока нет.
При этом в горздраве подчеркивают, что за последние полгода в Сочи не было зарегистрировано случаев массовых инфекционных заболеваний. По словам медиков, в большинстве случаев причина болезней – беспечность самих отдыхающих, которые не соблюдают элементарные санитарно-эпидемиологические нормы: например, покупают продукты в уличных лотках и моют фрукты прямо в море. Чиновники даже разработали для туристов памятку, как сохранить хорошее самочувствие во время отпуска, однако, по всей видимости, она не всегда спасает отдыхающих.
В официальных сообщениях администрации Сочи говорится, что вода в море соответствует всем необходимым нормам. Как сообщает пресс-служба мэрии со ссылкой на специалистов Роспотребнадзора, этим летом вода даже стала чище примерно на 10% по сравнению с 2015 годом.
В горадминистрации отмечают, что дважды в неделю в акватории курорта берутся пробы воды. «С начала летнего периода отобрано порядка полутора тысяч проб воды. Все они соответствовали установленным нормативам, и предельно допустимая концентрация превышена не была», – отмечают в пресс-службе муниципалитета.
Также на сайте мэрии Сочи регулярно появляются сообщения по поводу совершенствования местной канализации. В одном из них говорится, что в 2015 году в Сочи было «выявлено почти 12 тыс. неканализованных объектов, на начало лета 2016 года их осталось 2571». Работа в этом направлении продолжается, утверждают в горадминистрации.
Эколог: в море стекают канализационные и фекальные воды
Экологи указывают на проблему с канализацией в Краснодарском крае. «Я много раз бывал в командировках в Сочи и его пригородах и собственными глазами видел текущие в море канализационные стоки. Это ситуация типичная для России и для поселков Сочи. В море стекают канализационные и фекальные воды. Стоки попадают в местные реки, которые впадают в море. Зачастую люди купаются на пляжах там, где выходит сток», – рассказывает руководитель благотворительного экологического фонда «Моя планета» Виталий Безруков.
По его словам, санитарная обстановка на курорте ухудшается также и из-за строительства мини-отелей на месте, где раньше были только небольшие частные дома. «Например, раньше был одноэтажный дом, в котором, допустим, жили четыре человека, отходов жизнедеятельности было относительно немного. Потом на этом месте построили пятиэтажный мини-отель. Соответственно, значительно увеличивается объем канализационных стоков, а они как в море сливались, так и сливаются», – поясняет эколог. Кроме того, по его словам, с этими стоками в море попадает бытовая химия (фосфорсодержащие стиральные порошки, моющие средства и прочее), которая дает толчок к цветению сине-зеленых водорослей, что в свою очередь способствует размножению болезнетворных бактерий.
Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com
Источник
19.08.2016 г.
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации
за январь-июль 2016 г.
(по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»)
За январь-июль 2016 г. по сравнению с аналогичным периодом 2015 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: брюшной тиф – в 2,6 раза, корь – в 11 раз, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 12,6%, острый гепатит А – на 12,6%, острый гепатит В – на 13,3%, острый гепатит С – на 11%, хронический гепатит С – на 5,1%, хронический гепатит В – на 3,8%, менингококковая инфекция – на 29,7% (в том числе генерализованные формы – на 34,1%), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – в 2,1 раза, иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) – на 13,7%, сифилис, впервые выявленный — на 15,1%, гонококковая инфекция – на 21,7%, впервые выявленный туберкулез – на 7,2%, псевдотуберкулез – на 33,1%, бруцеллез, впервые выявленный – 13,3%, клещевой вирусный энцефалит – 15,4%, педикулез – 13,7%.
За истекший период зарегистрированы 184 случая бруцеллеза, 113 случаев трихинеллеза, 150 случаев Крымской геморрагической лихорадки, 74 случая лихорадки Ку, 17 случаев туляремии, 7 случаев брюшного тифа (гг. Москва (2), Санкт-Петербург (2), Тверская (2), Московская (1) области), 4 случая гидрофобии (Республика Коми (1), Челябинская (1), Тверская области (2)), 1 случай дифтерии (Ленинградская область), 3 случая лихорадки Западного Нила (Ростовская (1), Самарская (1), Саратовская (1) области).
За январь-июль 2016 г. не зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной, эпидемического сыпного тифа, болезни Брилля.
По сравнению с аналогичным периодом 2015 г., отмечается рост заболеваемости коклюшем – в 1,8 раза, краснухой – в 2,9 раза, энтеровирусными инфекциями – в 1,7 раза (в том числе энтеровирусным менингитом — на 40,3%), сальмонеллезными инфекциями (кроме брюшного тифа) – на 12,8%, острыми кишечными инфекциями, вызванными возбудителями неустановленной этиологии – на 4,7%, эпидемическим паротитом – в 2,8 раза, сибирским клещевым тифом – на 7,5%, внебольничными пневмониями – на 21,5%, трихинеллезом – в 8,1 раза, малярией, впервые выявленной – в 1,9 раза, Крымской геморрагической лихорадкой – на 20,8%, лихорадкой Ку – в 3,1 раза.
На 12,6 % снизилось количество обращений в медицинские организации по поводу присасывания клещей и на 3,3% по поводу укусов, ослюнения, оцарапывания животными.
Заболеваемость трихинеллезом зарегистрирована в Иркутской (34 случаев), Тульской (15 случаев), Новосибирской (13 случаев), Калининградской (9 случаев), Курской (7 случаев), Оренбургской (7 случаев) областях, Хабаровском (6 случаев), Алтайском (6 случаев), Приморском (5 случаев), Забайкальском (2 случая) краях, Липецкой (1 случай), Пензенской (1 случай), Нижегородской (1 случай), Тамбовской (1 случай), Самарской (1 случай), Томской (1 случай) областях, Красноярском (1 случай) крае, Республике Алтай (1 случай), г. Санкт-Петербург (1 случай).
Заболеваемость сальмонеллезными инфекциями (кроме брюшного тифа) в январе-июле 2016 г. возросла на 12,8% и составила 15,97 на 100 тыс. населения против 14,16 за тот же период 2015 г. Высокие показатели заболеваемости (от 27,51 до 79,33 на 100 тыс. населения) зарегистрированы в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах, Томской, Калининградской, Липецкой, Оренбургской, Свердловской областях, Пермском, Удмуртской Республике, республиках Хакасия, Мордовия, Саха (Якутия).
В январе-июле 2016 г. по сравнению с аналогичным периодом 2015 г. отмечено снижение заболеваемости корью и рост заболеваемости краснухой, эпидемическим паротитом и коклюшем.
Заболеваемость корью за январь-июль 2016 г. по сравнению с тем же периодом 2015 г. снизилась в 11 раз и составила 0,05 на 100 тыс. населения (2015 г. – 0,55). Зарегистрировано 73 случая кори в 18 субъектах Российской Федерации, которыми являются Иркутская область (24 случая), Республика Бурятия (11 случаев), г. Москва (6 случаев), Ставропольский край (5 случаев), Ростовская область (4 случай), республики Северная Осетия (Алания) (4 случая), Ингушетия (4 случая), Чеченская Республика (3 случая), Кемеровская область (2 случая) Красноярский (1 случай) край, республики Татарстан (1 случай), Башкортостан (1 случай), Воронежская (1 случай), Липецкая (1 случай), Тверская (1 случай), Московская (1 случая), области, Ханты-Мансийский (1 случай) и Ямало-Ненецкий автономные округа (2 случая).
В январе-июле 2016 г. зарегистрировано 40 случаев краснухи, в том числе 4 случая – у детей до 14 лет (в 2015 году — 14 случаев, 1 – у ребенка до 14 лет). Случаи заболевания зарегистрированы в Ярославской (23), г. Москве (5), Чеченской Республике (4), Архангельской (2), г. Санкт-Петербурге (1) Краснодарском (1), Ставропольском (1) краях, Орловской (1), Курской (1), Тюменской областях (1).
Заболеваемость коклюшем в январе-июле 2016 г. возросла в 1,8 раза и составила 3,46 на 100 тыс. населения против 1,94 за аналогичный период 2015 года. Зарегистрировано 5055 случаев заболевания коклюшем, в том числе у детей до 17 лет – 4896 случаев (в 2015 году – 2826 и 2726 случаев соответственно). Высокие уровни заболеваемости отмечаются в Чукотском автономном округе (21,76 на 100 тыс. населения), Ярославской области (21,55), Липецкой области (16,22), г. Санкт-Петербурге (10,95), Воронежской (10,82), Астраханской (7,85) областях, Республике Татарстан (7,05).
Заболеваемость ветряной оспой в январе-июле 2016 г. регистрируется на уровне прошлого года, составляя 400,46 на 100 тыс. населения. Высокая заболеваемость регистрируется в Магаданской области (1290,88 на 100 тыс. населения), Ханты-Мансийском автономном округе (899,38), Республике Алтай (868,46), Амурской (831,14) области, Республике Карелия (824,04), Чукотском автономном округе (727,93).
За истекший период 2016 г. отмечается рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) в 1,7 раза, в том числе энтеровирусным менингитом (ЭВМ) – на 40,3%. Зарегистрировано 2604 случаев заболевания ЭВИ, из них ЭВМ заболело 728 человек (в 2015 году — 1556 и 518 соответственно). Показатель заболеваемости ЭВИ за январь-июль 2016 г. составил 1,78 на 100 тыс. населения, ЭВМ – 0,5. Наиболее высокая заболеваемость ЭВИ регистрируется в Республике Калмыкия (19,55 на 100 тыс. населения), Сахалинской области (12,66), Хабаровском крае (8,66), Ханты-Мансийском автономном округе (8,6), Томской области (8,49), республиках Тыва (7,99) и Бурятия (6,25).
Заболеваемость острым гепатитом А уменьшилась на 12,6%, и составила 2,14 на 100 тыс. населения против 2,45 в январе-июле 2015 г. Случаи заболевания острым гепатитом А зарегистрированы в 79 субъектах Российской Федерации. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Республике Дагестан (6,15 на 100 тыс. населения), Пермском крае (5,27), Калужской области (4,96), Удмуртской Республике (4,75), Кировской области (4,28), Красноярском крае (4,24), Республике Марий Эл (4,21).
За январь-июль 2016 г. зарегистрировано на 21,5% больше случаев внебольничных пневмоний, чем в прошлом году. Показатель заболеваемости составил 251,22 на 100 тыс. населения против 206,8 в 2015 году. Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Чукотском автономном округе (472,76 на 100 тыс. населения), Кировской области (456,47), Приморском крае (445,68), Республике Адыгея (450,88), Республике Бурятия (433,32), Архангельской области (409,05), Оренбургской области (406,22), Удмуртской Республике (399,8), Тверской области (387,07), Новгородской области (383,03).
По сравнению с 2015 г. на 7,2% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 29,32 на 100 тыс. населения против 31,6 за январь-июль 2015 г.
За истекший период 2016 г. в Российской Федерации зарегистрирован 57 случаев впервые выявленной малярии (2015 г. – 30), 88 случаев лихорадки Денге.
Справка по форме 1
Источник
Среди вирусных кишечных инфекций существуют десятки групп вирусов, провоцирующих заболевание. Самыми распространенными являются ротавирусные, норовирусные и энтеровирусные инфекции.
Норовирусы и ротовирусы — основные возбудители кишечных инфекций. Изначально различия между этими вирусами не было, поэтому диагноз был однозначен: «ротовирусная инфекция».
Рота-норовирусная инфекция.
Вирусные инфекции распространяются не только через грязные руки, предметы и продукты, но также воздушно-капельным путем, так как вирусные кишечные инфекции поражают не только кишечник, но и верхние дыхательные пути.Рота-норовирусные кишечные инфекции выявляются в половине случаев всех вирусных поражений кишечника. Заболевание всегда начинается в острой форме, чаще всего внезапно, основными симптомами есть повышение температуры, частый жидкий стул и рвота.При заражении человек остается опасным для окружающих с момента проявления первых симптомов (первые признаки болезни могут появиться через 1-5 дней после инфицирования) и до окончания симптомов болезни.
Рота-норовирусы поражают и детей, и взрослых, но дети переносят заболевание тяжелее.
Чаще всего заболевание протекает в острой форме – появляются боли в животе, светлый понос (возможно с кровянистыми примесями), частая рвота, температура повышается до 39oС. Также при поражении инфекцией часто появляется насморк, воспаление горла. Вирусы этой группы поражают слизистую ЖКТ и выводятся с испражнениями больного. Заболевание вызывает нарушение пищеварительной функции, частый и сильный понос, что приводит к обезвоживанию организма.
Заражение рота-норовирусами происходит различными путями, но чаще всего ротавирусы передаются из-за недостаточной гигиены (грязные руки, продукты, особенно молочного производства). Стоит отметить, что хлорирование воды не избавляет от данного вида вирусов.
Впервые заражение этим видом вирусов происходит в детских дошкольных или школьных учреждениях, где не исключены эпидемические вспышки рота-норовирусной инфекции.
Большая часть детей к пятилетнему возрасту уже переносит инфекцию, и как показывают наблюдения, с каждым последующим заражением заболевание переносится легче. Заболевание обычно имеет сезонный характер и, как правило, приходится на холодное время года.
Отличительной особенностью вирусов является то, что микроорганизмы не погибают при низких температурах и могут оставаться активными в неблагоприятной среде долгое время. Кроме этого, рота-норовирусы поражают дыхательную систему и могут передаваться воздушно-капельным путем.
Больной человек через 3-5 дней может заразить довольно большое количество людей (тех, с которыми довольно близко контактирует).
Рота-норовирусная инфекция не дает осложнений, если лечение начато своевременно, также заболевание не приводит к негативным последствиям и имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз.
Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов.
Все заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:
Тяжелые заболевания. К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).
Менее тяжелые заболевания. Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией. Понятно, что у всех этих заболеваний клиническая картина, симптоматика очень разнообразна, поэтому достаточно трудно дифференцировать возникновение различных патологий. Самые часто встречающиеся симптомы энтеровирусной инфекции — это высокая температура, признаки общей интоксикации организма, полиморфная экзантема и абдоминальная и катаральная симптоматика. Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней. Поскольку кишечные вирусы имеют некоторое сродство (высокая тропность) к большинству органам и тканям организма человека, поэтому и симптомы, и клинические формы весьма разнообразны. Причем у здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.
Меры профилактики кишечных инфекций.
Меры личной профилактики:
-для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка;
— соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку;
— использовать для питья кипяченную или фильтрованную воду.
— Меры общественной профилактики:
— очистка и обеззараживание сточных вод перед их сбросом в водоемы, регулярная очистка и дезинфекция помойных ям, надворных уборных, ликвидация неорганизованных свалок;
— обеспечение доброкачественной водой, безопасными в эпидемическом отношении продуктами питания;
— создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных норм и правил, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания.
Источник
