Кишечные инфекции и заболевания вызываемые кокковыми бактериями
Частная Микробиология.
Кокки и вызываемые ими заболевания.
Кокки представляют собой обширную группу микроорганизмов, в которую входят: монококки, диплококки, сарцины, стафилококки, гонококки, менингококки, тетракокки. Входят как патогенные, так и сапрофитные. По определённым показателем между ними много общего. К наиболее патогенно встречаемым у животных относят род стафилококков, стрептококков, диплококков. Основным общим свойством наиболее патогенных кокков является способность вызывать гнойно-воспалительные процессы, поэтому они гноеродные. Кроме гноеродных процессов кокковая флора вызывает мастит, диплококковую септицемию, мыт лошадей.
Общие свойства всех кокков:
1. Царство прокариоты.
2. Тип клеточной стенки –Фильмикутная.
3. Отдел-Фильмикутес.
4. Класс Фильм бактерия.
5. Секция № 12 кокки.
Стафилококки.Впервые возбудитель был обнаружен Пастером в гное фурункула. В настоящее время к гноеродным стафилококкам относят: золотистый стафилококк (St. ayreus pyogenus) St. albus, St citreus (Лимонно-желтый). St epidermis, St. saprophiticus, St. chemoliticus.
Они вызывают:
1. Гнойно воспалительные заболевания гнойных покровов (фурункулы, абсцессы, флегмоны).
2. Воспалительные заболевания костей-остеомиелиты.
3. Вторичные инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония).
4. Пищевые токсикоинфекции.
5. Специфический заболевания (мастит, эндометрит, энтероколит, стафилококкозы птиц).
Не патогенные кокки находятся в воздухе и не вызывают заболевания (сарцины и не патогенные стафилококки).
Морфология возбудителя.
Являются Гр +, спор нет, капсулы нет, не подвижны, имеют вид гроздья винограда, под действием пенициллина и других веществ стафилококки могут образовывать большие шары (L-форма).
Выделение чистой культуры.
Температура 37-38, МПА, колонии средней величины, гладкие, круглые, выпуклые, блестящие с ровными краями, S-колония. Некоторые стафилококки образуют пигмент: золотистый, белый, желтоватый. Элективной питательной средой является молочно-солевой агар. МПБ-равномерное помутнение с осадком.
Молоко свёртывается, желатин-разжижение в виде воронки. Стафилококки обладают выраженной биохимической активностью. Они расщепляют глюкозу, сахарозу, манит и другие углеводы. Любые микроорганизмы развиваясь выделяют токсины. У стафилококков вызывают губительное действие для макроорганизма. Патогенные свойства, обусловленные способностью вырабатывать экзотоксины и ферменты агрессии. Стафилококковый токсин термолабилен (50-55 градусов), чувствителен к действию химических препаратов. При обработке теплом или формальном переводится в анатоксин.
У патогенных кокков обнаружены некротические свойства, летальные, гемолитические. Некротические выявляют при внутрикожном введении кролику на повреждённую кожу исследуемой культуры внутрикожно. Через сутки на месте инъекции появляется никроз 3-4 см. Дерматологическая проба служит критерием для оценки стафилококкового токсина. Летальные свойства стафилококков определяются при внутривенном введении кролику 0.2-0.4 мл токсина или культуры. Токсины вызывают гибель в течении 5-10 мин при заражении мозга. Гемолитическая активность определяется на посеве на кровяной агар, 18-24 часа вокруг колоний видна доля гемолиза. Лейкоцидины разрушают лейкоциты. Энтеротоксин стафилококка обладает рядом свойств: Устойчивость к формалину, антигенным свойством. Патогенные стафилококки вырабатывают ферменты агрессии.
Плазма коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови. Гиалуронидаза-расщепляет гиалоурановую кислоту. Лейкоцидины-повреждают лейкоциты. Пероксидаза- инактивирует пенициллин. Лейцитиназа-посев на яичные среды. Наиболее устойчивы кролики.
Патогенез
Основной метод установки диагноза- бактериологический.
Иммунитет.
После перенесённой инфекции иммунитет не продолжительный, может наблюдаться повторное заболевание.
Биопрепараты.
Очищенный адсорбирующий стафилококковый анатоксин, Стафилококковый фаг, стафилококковый антивирус.
Стрептококки.
Относятся к роду стрептококков. Патогенные: Str. Pyogenes, pnevmona, hemoliticus, veridans, agalactea, bovis, equvi. Сапрофитные: Str lactis, phecalis, ahemoloticus.
Внешняя форма в виде цепочки. Биохимические свойства: являются аэробными. На агаре мелкие круглые колонии. МПБ-на дне обильный осадок, при встряхивании приобретает крошковатый характер. Сама среда остаётся прозрачной. Желатин-не разжижает, рост по уколу. Элективная питательная среда с кровью-среда Гару. Ферментирует глюкозу, сахарозу с образованием кислоты. Токсигенность: смотри у стафилококка. Патогенность: кролики и белые мыши.
Антигенная структура.В серологическом отношении стрептококки разделены на 7 серогрупп:
| Группы | Обитание в природе. | Патогенные свойства для человека и животных | Характер агаре | гемолиза | на кровяном |
| альфа | бета | гамма | |||
| Группа А | человек | Возбудитель инфекции у человека | _ | + | _ |
| Группа В | Коровы, на половых органах человека и животных | Мастит у коров, послеродовые инфекции у человека | +_ | + | _+ |
| Группа С | Верхние дыхательные пути человека и животных, поражение суставов ягнят | Легкопротекающие респираторные инфекции у человека и животных, артриты. Иногда хронические формы: эндокардит, инфаркт печени | _ | + | _ |
| Группа D | Кишечник, верхние дыхательные пути человека и животных, молочные продукты | Поражение кишечника, мочеполовой системы, лёгкие формы респираторных инфекций человека и животных | + _ | + | _ |
| Группа R, S | Воздействуют на головной мозг | Менингоэнцефолиты поросят (паралич конечностей) | _ | + | _ |
| Группа E | В лимфоузлах | Лимфоденит (абсцессы лимфоузлов), кожа вокруг абсцессов некротизируют и через 7-8 недель вскрывается. | + | _ | _ |
Микроорганизмы диагностируются как у стафилококков. Биопрепараты: при маститах- мастисан, мастицид.
Антибиотики сульфаниламиды. Существует антивирус при мыте и противострептококковая сыворотка.
Мыт лошадей.
Возбудитель Str. Equvi. Кокковидный микроб, располагается длинными или короткими цепочками. Выделяется из носового истечения. Может находиться в абсцессах и метастазах. В окрашенных препаратах из свежего гноя большое количество продолговатых стрептококков в форме чёток или ниток биссера.
Культуральные свойства.
Плотная питательная среда – мелкие капельки росы, колонии серо-белого цвета, не прозрачные.
МПБ- нежный, пушистый, хлопковидный осадок, бульон прозрачный, молоко не свёртывает, желатин не разжижает.
Бактериологическая диагностика.
Биопроба-истечение из носа и гной, восприимчивы белые мыши, гибель наступает на 2-10 день. Кролики и морские свинки маловосприимчивы. Также восприимчивы котята.
Биопрепараты.
Антивирус кокк представляет фильтрат 20-ти суточной культуры Str. eqvi. Стафилококкозы птиц, стафилококковая инфекция мелких домашних животных, мыт лошадей, пиемия жеребят, стрептококкоз птиц, собак и кошек, пневмококки или диплококки.
ГР + палочки, неправильной формы, не образующих спор, аэробные, кислоустойчивые.
Это возбудитель туберкулёза, (паратуберкулёзного энтерита, актиномикоза) -самостоятельно.
Возбудители туберкулёза.
Туберкулёз-это хронически протекающая, иногда латентная инфекционная болезнь животных и человека. К истинным возбудителям туберкулёза принято относить следующие микроорганизмы: Mycobacterium bovis, tuberculesis, avium.
В основу дифференциации возбудителей лежат следующие признаки:
1. Скорость роста возбудителя на питательной среде.
2. Плёнка, образуемая на питательной среде.
Mycobacterium bovis.
Основной возбудитель туберкулёза КРС, но он может вызвать туберкулёз свиной, овец, коз, лошадей, буйволов, оленей, человека, приматов, плотоядных, попугаев. Клетки обладают полиморфизмом, неподвижны, спор не образуют, оптимальная температура 37-38 градусов, первичный рост в виде маленьких гладких колоний наблюдается на 30,45,60 дней. При пассажах рост наблюдается на 14-21 день. Колонии не имеют пигмента, сероватого или белого цвета. На жидкой среде МПБ-тонкая плёнка.
Mycobacteria tyberculosis.
Основной возбудитель туберкулёза человека. Патогенен для приматов, собак, попугаев, мало патогенен для кошек, коз, кроликов, КРС, птицы домашние. Первичный рост на 21, 45, 60 день. На МПБ морщинистая, грубая плёнка, иногда придонный, крошковатый рост.
Mycobacteria avium.
Возбудитель домашних, диких птиц. Патогенен для свиней, КРС, человека. Рост появляется к концу 18, 20, 30 дня. На МПБ-плёнка без морщин.
Диагностика.
При диагностике туберкулёза у животных используют все 3 метода: серологический, аллергический, бактериологический + клинический метод, патологический метод.
Клиника.
Поражает все органы. Чаще лёгких, так как возбудитель аэробный:
· Туберкулёз протекает обычно хронически с постоянно нарастающей симптоматией.
· Инкубационный период от нескольких месяцев до нескольких лет. У одних больных клиники нет, у других наблюдаются неяркие симптомы.
Для КРС клиника проявляется только при далеко зашедшем инфекционном процессе. Чаще поражаются лёгкие, кишечник, лимфоузлы.
При поражении лёгких, температура увеличивается до 40 градусов. По утрам короткий сильный кашель, который становится слабым, частым и сопровождается болью. Больные животные чаще лежат, лимфоузлы большие.
Туберкулёз кишечника-животное худеет и переживает поносы, которые не лечатся. Туберкулёз вымени- поражается либо одна доля, либо 2 доли. В основном задние доли. Поражённые доли увеличиваются, уплотняются, увеличиваются лимфоузлы. Туберкулёз матки и яичников-сопровождается бесплодием, абортами. Туберкулёз кожи- узловатые поражения.
Из клинических методов для диагностики применяется: перкуссия, осмотр, пальпация, аускультация, термометрия.
Бактериологический метод.
Патологический материал при жизни является мокрота, молоко, слизистые выделения, моча, фекалии, сперма, истечения из влагалища и матки. При вскрытии изменяются участки лёгких.
Возбудители туберкулёза являются кислото, спиртоустойчивые и для них существует окраска по Циль-Нильсону. Для выращивания микобактерий используется плотные яичныесреды такие как Левенштейна, Петроньяни и др.
Биопроба ставится на морских свинках. Животное среагирует, если в инфекционном поступившем матерьяле находятся 5 микобактерий. Всех лабораторных животных до опыта проверяют аллергической диагностикой, чтобы исключить носителей. Биопробу ставят с бактериоскопическим и культуральным исследованием материла от каждого животного отдельно. Допускается составлять общую пробу не более, чем от 2-х животных одного стада.
У морских свинок при развитии туберкулёзного процесса через 12-28 дней в местах инъекции наблюдается увеличение и уплотнение лимфоузлом. Может быть уплотнение кожи и образование язв. Животное худеет, однако у морских свинок возможно латентное течение.
За животными ведут наблюдение в течении 3-х месяцев, через 30-60,90 дней после введения исследуемого материала, проводя аллергические исследования туберкулином для млекопитающих. При гибели морской свинки в течении срока наблюдения проводят вскрытие трупа и патолого анатомическое исследование. При отсутствии гибели животного, свинок убивают через 3 месяца после заражения и проводят исследование.
Специфическая профилактика.
Вводят препараты, у человека БЦЖ. В течении 2-х суток новорождённым обязательно делают БЦЖ.
У животных вакцина тоже, но она слишком дорогая, поэтому вакцин для животных нет. Профилактика- ранняя серологическая диагностика, аллергическая проба.
Частная Микробиология.
Кокки и вызываемые ими заболевания.
Кокки представляют собой обширную группу микроорганизмов, в которую входят: монококки, диплококки, сарцины, стафилококки, гонококки, менингококки, тетракокки. Входят как патогенные, так и сапрофитные. По определённым показателем между ними много общего. К наиболее патогенно встречаемым у животных относят род стафилококков, стрептококков, диплококков. Основным общим свойством наиболее патогенных кокков является способность вызывать гнойно-воспалительные процессы, поэтому они гноеродные. Кроме гноеродных процессов кокковая флора вызывает мастит, диплококковую септицемию, мыт лошадей.
Общие свойства всех кокков:
1. Царство прокариоты.
2. Тип клеточной стенки –Фильмикутная.
3. Отдел-Фильмикутес.
4. Класс Фильм бактерия.
5. Секция № 12 кокки.
Стафилококки.Впервые возбудитель был обнаружен Пастером в гное фурункула. В настоящее время к гноеродным стафилококкам относят: золотистый стафилококк (St. ayreus pyogenus) St. albus, St citreus (Лимонно-желтый). St epidermis, St. saprophiticus, St. chemoliticus.
Они вызывают:
1. Гнойно воспалительные заболевания гнойных покровов (фурункулы, абсцессы, флегмоны).
2. Воспалительные заболевания костей-остеомиелиты.
3. Вторичные инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония).
4. Пищевые токсикоинфекции.
5. Специфический заболевания (мастит, эндометрит, энтероколит, стафилококкозы птиц).
Не патогенные кокки находятся в воздухе и не вызывают заболевания (сарцины и не патогенные стафилококки).
Морфология возбудителя.
Являются Гр +, спор нет, капсулы нет, не подвижны, имеют вид гроздья винограда, под действием пенициллина и других веществ стафилококки могут образовывать большие шары (L-форма).
Выделение чистой культуры.
Температура 37-38, МПА, колонии средней величины, гладкие, круглые, выпуклые, блестящие с ровными краями, S-колония. Некоторые стафилококки образуют пигмент: золотистый, белый, желтоватый. Элективной питательной средой является молочно-солевой агар. МПБ-равномерное помутнение с осадком.
Молоко свёртывается, желатин-разжижение в виде воронки. Стафилококки обладают выраженной биохимической активностью. Они расщепляют глюкозу, сахарозу, манит и другие углеводы. Любые микроорганизмы развиваясь выделяют токсины. У стафилококков вызывают губительное действие для макроорганизма. Патогенные свойства, обусловленные способностью вырабатывать экзотоксины и ферменты агрессии. Стафилококковый токсин термолабилен (50-55 градусов), чувствителен к действию химических препаратов. При обработке теплом или формальном переводится в анатоксин.
У патогенных кокков обнаружены некротические свойства, летальные, гемолитические. Некротические выявляют при внутрикожном введении кролику на повреждённую кожу исследуемой культуры внутрикожно. Через сутки на месте инъекции появляется никроз 3-4 см. Дерматологическая проба служит критерием для оценки стафилококкового токсина. Летальные свойства стафилококков определяются при внутривенном введении кролику 0.2-0.4 мл токсина или культуры. Токсины вызывают гибель в течении 5-10 мин при заражении мозга. Гемолитическая активность определяется на посеве на кровяной агар, 18-24 часа вокруг колоний видна доля гемолиза. Лейкоцидины разрушают лейкоциты. Энтеротоксин стафилококка обладает рядом свойств: Устойчивость к формалину, антигенным свойством. Патогенные стафилококки вырабатывают ферменты агрессии.
Плазма коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови. Гиалуронидаза-расщепляет гиалоурановую кислоту. Лейкоцидины-повреждают лейкоциты. Пероксидаза- инактивирует пенициллин. Лейцитиназа-посев на яичные среды. Наиболее устойчивы кролики.
Патогенез
Основной метод установки диагноза- бактериологический.
Иммунитет.
После перенесённой инфекции иммунитет не продолжительный, может наблюдаться повторное заболевание.
Биопрепараты.
Очищенный адсорбирующий стафилококковый анатоксин, Стафилококковый фаг, стафилококковый антивирус.
Стрептококки.
Относятся к роду стрептококков. Патогенные: Str. Pyogenes, pnevmona, hemoliticus, veridans, agalactea, bovis, equvi. Сапрофитные: Str lactis, phecalis, ahemoloticus.
Внешняя форма в виде цепочки. Биохимические свойства: являются аэробными. На агаре мелкие круглые колонии. МПБ-на дне обильный осадок, при встряхивании приобретает крошковатый характер. Сама среда остаётся прозрачной. Желатин-не разжижает, рост по уколу. Элективная питательная среда с кровью-среда Гару. Ферментирует глюкозу, сахарозу с образованием кислоты. Токсигенность: смотри у стафилококка. Патогенность: кролики и белые мыши.
Антигенная структура.В серологическом отношении стрептококки разделены на 7 серогрупп:
| Группы | Обитание в природе. | Патогенные свойства для человека и животных | Характер агаре | гемолиза | на кровяном |
| альфа | бета | гамма | |||
| Группа А | человек | Возбудитель инфекции у человека | _ | + | _ |
| Группа В | Коровы, на половых органах человека и животных | Мастит у коров, послеродовые инфекции у человека | +_ | + | _+ |
| Группа С | Верхние дыхательные пути человека и животных, поражение суставов ягнят | Легкопротекающие респираторные инфекции у человека и животных, артриты. Иногда хронические формы: эндокардит, инфаркт печени | _ | + | _ |
| Группа D | Кишечник, верхние дыхательные пути человека и животных, молочные продукты | Поражение кишечника, мочеполовой системы, лёгкие формы респираторных инфекций человека и животных | + _ | + | _ |
| Группа R, S | Воздействуют на головной мозг | Менингоэнцефолиты поросят (паралич конечностей) | _ | + | _ |
| Группа E | В лимфоузлах | Лимфоденит (абсцессы лимфоузлов), кожа вокруг абсцессов некротизируют и через 7-8 недель вскрывается. | + | _ | _ |
Микроорганизмы диагностируются как у стафилококков. Биопрепараты: при маститах- мастисан, мастицид.
Антибиотики сульфаниламиды. Существует антивирус при мыте и противострептококковая сыворотка.
Мыт лошадей.
Возбудитель Str. Equvi. Кокковидный микроб, располагается длинными или короткими цепочками. Выделяется из носового истечения. Может находиться в абсцессах и метастазах. В окрашенных препаратах из свежего гноя большое количество продолговатых стрептококков в форме чёток или ниток биссера.
Культуральные свойства.
Плотная питательная среда – мелкие капельки росы, колонии серо-белого цвета, не прозрачные.
МПБ- нежный, пушистый, хлопковидный осадок, бульон прозрачный, молоко не свёртывает, желатин не разжижает.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
©2015- 2020 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.
Источник
Нас окружает огромное количество бактерий, грибков, вирусов и многое другое, на что в повседневной жизни мы редко обращаем внимание или не обращаем вообще. Но именно эти микроорганизмы способны нанести нашему здоровью очень большой вред. Чтобы этого не произошло, нужно знать об этом невидимом мире как можно больше.
Что же такое кокковая инфекция
Кокки – это бактерии, имеющие шарообразную форму и поражающие чаще всего пищеварительную, дыхательную системы и слизистые оболочки половых органов. Есть несколько их разновидностей:
- стрептококки
- стафилококки
- гонококки
- менингококки
- тетракокки
- диплококки
- сарцины
Основные виды кокков
Стрептококки провоцируют воспалительные процессы местного характера, подразделяются они на 5 групп и вызывают, в зависимости от разновидности, различные болезни:
- группа A (рожа, скарлатина, ангина, импетиго);
- группа B (у новорожденных сепсис и менингит, послеродовой сепсис, инфекции мочевых путей, диабетическая стопа, инфекционный эндокардит);
- группа C (инфекционный эндокардит, рожа);
- группа D (инфекционный эндокардит);
- группа G (инфекционный эндокардит, периодонтит, абсцесс головного мозга, рожа);
- не группируемые (синуситы, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс головного мозга, абсцесс печени, абсцессы брюшной полости).
Это очень сильный вид, выживают бактерии даже после нагревания до 60 градусов и высушивания.
Иммунитет становится устойчивым только случае, если человек переболеет скарлатиной.
Стафилококки считаются самыми опасными, так как устойчивы даже к самым сильным антибиотикам и выживают при высоких температурах. Они поражают любой орган или ткань, достаточно небольшого повреждения кожного или слизистого покрова. Но самое страшное – попадание данной инфекции в кровь, оно порождает сепсис. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до пяти дней.
Гонококки являются возбудителями венерических болезней, а также поражает слизистую глаз. Примеры – бленнорея (заболевание глаз с воспалительным процессом ), а также гонорея (серьезное венерическое заболевание). Данные микроорганизмы менее устойчивы к нагреванию и дезинфекции, поэтому с ними проще бороться.
Менингококки – вредители слизистой оболочки мозга. Микроорганизмы попадают в тело через носоглотку, затем на оболочку. Инкубационный период длится всего семь дней, после чего болезнь начинает прогрессировать.
Имея подозрение на менингококковую инфекцию важно срочно госпитализироваться.
Причины развития
Чтобы понять почему кокковая флора стала в организме преобладающей, необходимо провести ряд анализов, поскольку на это существует несколько причин.
Основные:
- Антибиотики. При лечении различных заболеваний у женщин антибиотиками, может быть нарушена микрофлора влагалища, кокки начинаю преобладать, а количество полезных бактерий уменьшается.
- Любые изменения гормонального фона могут также привести к развитию кокковой флоры. Гормональные сбои бывают при приеме гормональных препаратов, во время беременности, в период лактации.
- Ослабление иммунной системы. Если человек болеет, например, гриппом, в периоды стрессовых ситуаций или физической нагрузки у него ослаблен иммунитет – это приводит к дисбалансу между полезными и вредными бактериями.
- Спринцевание. Большинство женщин, следящих за личной гигиеной, прибегают к процедуре спринцевания, надеясь, что это убережет их от бактерий. Но на самом деле после такого погибают лактобациллы, что приводит к росту кокков, так как слизистая влагалища нарушается.
- Незащищенный секс. В результате, чаще всего у женщин, могут появиться стафилококки, не являющиеся возбудителями венерических болезней. Однако после полового акта могут появиться признаки, похожие на ЗППП. Но есть гонококки, приводящие именно к ЗППП и являющиеся возбудителями венерических заболеваний.
Симптомы
Основными признаками у женщины являются:
- зуд в области половых органов, во влагалище;
- вагинальные выделения, имеющие желтоватый оттенок;
- чувство дискомфорта после полового акта.
У мужчин таковые проявляются редко, может возникнуть зуд в области половых органов. Выделения из пениса также редкость.
Если у мужчины есть выделения, стоит немедленно пройти обследования – это может означать наличие ЗППП.
Если же после обследования в мазке будут обнаружены кокковые бактерии, а именно гонококки, вызывающие гонорею, у мужчины могут наблюдаться следующие признаки:
- боль при мочеиспускании;
- жжение;
- отечность тестикул;
- выделения из пениса, белого, жёлтого или зеленого оттенка;
- частое мочеиспускание или позывы.
Женщинам же свойственны:
- выделения, имеющие неприятный запах и цвет;
- боль или дискомфорт при мочеиспускании;
- боль разной степени во время полового акта.
Лечение кокковой флоры
Только после осмотра врача и проведения всех необходимых анализов начнется лечение.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, в лучшем случае это не даст результатов, в худшем только усугубит ваше положение.
Женщинам чаще всего предписывается применение препаратов местного назначения, они более эффективны и реже вызывают побочные действия. К примеру, очень часто используется Бетадин, борющийся с большинством кокковых. Лечение длится от одной недели до двух. Противопоказано использование данного препарата только людям с гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав. Препарат может вызывать побочный эффект в виде слабого зуда и расстройства слизистой влагалища.
В период лактации и во время беременности терапию необходимо проводить под контролем врача.
Для воздействия на кокковую флору допустимо применение антибиотиков, не зависимо от пола. Часто используется клиндамицин и метронидазол, выпускающийся в форме таблеток и геля.
В случае отсутствия у человека каких-либо признаков болезнетворного микроорганизма, медикаментозное воздействие не всегда имеет смысл. Чтобы уберечься от ненужных проблем, стоит отказаться от спринцевания, следить за личной гигиеной и не использовать средства для интимной гигиены с большим количеством химических добавок.
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).
Infekc.ru2018-02-01T17:20:25+00:00
Источник