Кишечные инфекции у детей в пензе
В Пензенской области отмечается рост числа зараженных коронавирусом среди детей. Насколько тяжело они переносят болезнь, каковы первые симптомы, на которые должны обратить внимание родители, и как уберечь своего ребенка от заразы? На эти вопросы ИА «Пенза-Пресс» ответил заведующий инфекционным боксированным отделением №1 областной детской больницы им. Филатова, главный внештатный детский инфекционист минздрава Иван Прокофьев.
— Иван Александрович, есть мнение, что наиболее тяжело коронавирус переносят люди старше 65 лет. А дети? Действительно ли у них все проходит в более легкой форме?
— По имеющимся у нас данным, дети и подростки менее подвержены заболеванию, чем взрослые, их доля составляет от 1 до 5% в структуре пациентов, у которых диагностировали коронавирус. Заболевание регистрируется у новорожденных, за весь период мировой статистики пандемии зарегистрированы единичные смертельные исходы у детей. В Пензенской области их нет.
Тяжелых детей с подтвержденным Covid-19 у нас тоже, слава Богу, нет. В основном, маленькие пациенты переносят Covid-19 в более легкой форме, являясь носителями, либо средней тяжести. По мировой статистике, где-то 1% детей переносит тяжело.
Тем не менее, хоть заболевание и протекает в более легкой форме, зараженных детей у нас становится все больше. Они могут являться источником заражения для окружающих – семьи, пожилых родственников, медработников.
— Как можно распознать это заболевание у ребенка? Каковы первые симптомы?
— Наиболее частыми симптомами у детей являются лихорадка, непродуктивный сухой кашель, возможно появление признаков интоксикации, мышечные боли, тошнота, слабость. У некоторых отмечается насморк, заложенность носа. Редко есть симптомы поражения ЖКТ, боли в животе, разжижение стула, рвота. Диареи у детей на фоне коронавирусной инфекции отмечаются чаще, чем у взрослых.
— Сколько времени занимает лечение ребенка в больнице? Сейчас уже есть выписанные из медучреждения дети?
— Да, конечно, есть. Выздоровление обычно наступает в течение одной-двух недель. Быстрее, чем у взрослых. При этом не менее четверти детей переносят заболевание бессимптомно.
— Расскажите об основных источниках заражения детей. Это, в первую очередь, контакт с родственниками или следствие посещения общественных мест?
— Коронавирусная инфекция относится к особо опасным, и заражение происходит через воздушно-капельный путь, также фекально-оральный, контактный. В основном, дети заражаются от родителей – те приносят заболевание из магазина, с работы, из общественного транспорта. Как правило, когда они поступают вместе с родителями в больницу, у взрослых — тоже положительный тест на коронавирус. Контагиозность этого нового возбудителя – высокая, поэтому инфицированные дети должны быть изолированы дома. Они госпитализируются в зависимости от тяжести состояния, клинической картины. Дома мы можем лечить легкие формы и носителей, госпитализировать – со средней степенью и тяжелые случаи.
На втором месте среди источников заражения – общественные места, их посещение детьми. В теплые дни на детских площадках собирается много детей и родителей, наблюдается скученность. Не соблюдая режим самоизоляции, взрослые подвергают риску не только своих детей, но и чужих, потому что инкубационный период – до 14 дней, и родители могут не знать, что их ребенок уже заразился и что сами они могут являться носителями и переносчиками.
— Насколько сегодня загружены врачи пензенской детской больницы?
— Мы являемся и лечащими врачами этих детей, и также дежурными – остаемся в ночные смены. Все это время проводим в защитных костюмах, масках, респираторах, это большая нагрузка. Но наша работа связана с риском, поэтому необходимо тщательно соблюдать меры профилактики, не нарушать их из-за спешки. За тем, чтобы этого не происходило, следят и заведующие отделением, и руководство. К слову, средств защиты в детской больнице достаточно.
— Как не допустить того, чтобы ваш ребенок заразился? Что вы можете порекомендовать родителям?
— В настоящее время рекомендованных лекарственных средств для профилактики коронавируса нет. Надо контролировать источник болезни – изолировать контактных и заболевших. Предотвращать воздушно-капельный путь передачи: закрывать рот и нос салфеткой, платком при кашле, чихании, часто мыть руки ребенку.
Снизить риск заражения поможет ограничение использования общественного транспорта, нужно носить маски, избегать мест скопления людей. Например, детских площадок, где родители ходят вместе с детьми, происходит тесный контакт в песочницах, на качелях. Риск заражения возрастает сразу в несколько раз. И не только детей, но и взрослых, ведь зачастую дети гуляют на площадках с родителями.
Не следует в этот период отпускать своих детей гулять на улицу в одиночку. Они снимают маски, не следят за гигиеной, чешут руками лицо, глаза. Это увеличивает риск инфицирования. Но основной метод профилактики – это самоизоляция.
Источник
Осторожно! Кишечно-вирусная инфекция!
Последнее время в Пензенской области зафиксирован рост кишечно-вирусной инфекции. В данной статье мы обсудим основные симптомы и методы профилактики данного заболевания.
Как показывает клиническая практика, болезнь имеет преимущественно сезонный характер и часто предшествует зимним эпидемиям гриппа или формируется во время их. Каковы симптомы данной инфекции? Как её лечат? Формируется ли иммунитет после заболевания? Об этом и многом другом мы поговорили с врачом-инфекционистом ГБУЗ «Колышлейская РБ» Тамарой Сайковой.
— Ротавирусная инфекция (кишечная) — это распространённое во всем мире заболевание, вызываемое особым видом неклеточных патогенных агентов. Несмотря на то, что симптоматика ротавирусной инфекции является достаточно выраженной, зачастую её путают с проявлениями классического отравления, гриппом и иными заболеваниями. Жители, к сожалению, пассивны в случае заболевания кишечной инфекцией и пытаются справиться собственными силами, а это может пагубно отразиться на организме,- рассказала Тамара Сергеевна.
— Тамара Сергеевна, расскажите о путях распространения кишечной инфекции.
— Ротавирус, вызывающий соответствующее инфекционное поражение, передаётся преимущественно орально-фекальным путем, чаще всего через пораженные поверхности, грязные руки, вещи, пищу.
— Какие же симптомы проявляются при заражении данным заболеванием?
— К первичным проявлениям кишечной инфекции относится с ильная рвота, иногда неудержимая, высокая температура, доходящая до 40–41 градуса, диарея, жидкий стул имеет серо-желтый или светлый оттенок с глинообразной консистенцией, частые позывы по малой нужде (моча имеет насыщенный или темный оттенок, иногда с кровяными «хлопьями»), общий упадок сил и практически полное исчезновение аппетита, насморк, болевой синдром при глотании, покраснение горла.
Из-за схожести с обычной простудой кишечную инфекцию путают с ОРВИ/гриппом на ранней стадии либо же отравлением пероральным путём.
После формирования вышеописанного симптомакомплекса продолжается острая фаза заболевания, занимающая в среднем от 3 суток до 1 недели. При отсутствии квалифицированной первой помощи и правильной поддерживающей медикаментозной терапии довольно быстро у человека возникают симптомы вторичных проблем и осложнений, в частности:
— дегидратация: обезвоживание организма происходит как следствие быстрой потери большого количества жидкости на фоне нарушений метаболизма;
— энтерит/гастроэнтерит: формирование воспалительного процесса в желудке и тонкой кишке при ротавирусной инфекции носит острый характер и дополняет основную клиническую картину заболевания,
— лактазная недостаточность: вторичная форма недостаточности возникает как следствии блокировки выработки ферментов, обычно секретирующихся энтероцитами в просвет кишечника,
— сердечно-сосудистые нарушения: вызваны общей интоксикацией организма и проявляются тахикардией, увеличением артериального давления и прочими негативными реакциями.
Вне зависимости от пути попадания бактерии кишечной инфекции скапливаются преимущественно в кишечнике, приводя к негативным изменениям эпителия органа. Вызываемая ротавирусом диарея с параллельным распадом клеток кишечника приводит к нарушению всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, снижению иммунитета.
— Каков инкубационный период кишечной инфекции?
— Как показывают современные клинические исследования, процесс инфекционного поражения ротавирусом запускается при однократном попадании в организм 100 и более вирионов (вирусных частиц). Основной путь — орально-фекальный.
Базовый инкубационный период заболевания колеблется в пределах от 1 до 5 суток, а предострые проявления могут включать в себя першение и боль в горле, кашель и иные проявления, часто соотносимые с простудой или ОРВИ.
Общий реактивный период развития ротавирусной инфекции длится от 3 дней до 1 недели. В особо тяжелых случаях — до 14 суток. Постреактивная фаза протекает быстро и при отсутствии осложнений заканчивается за 4–5 дней.
— Тамара Сергеевна, как проходит лечение данного заболевания?
— Основными задачами комплексного лечения при вышеописанных инфекционных поражениях выступают борьба с возможными осложнениями, нейтрализация симптомов и поддержка основных жизненно важных параметров организма, в том числе водно-электролитного баланса.
В зависимости от тяжести состояния пациента возможно домашнее, лабораторное либо же стационарное лечение. В особо тяжелых случаях больного сразу помещают в отделение интенсивной терапии.
Основные действия могут включать в себя следующее:
1)промывание желудка;
2) пероральный приём растворов регидратации;
3) введение жидкости через назогастральный зонд (спользуется в условиях стационара, дополняется классическими капельницами с глюкозой);
4) симптоматическое лечение;
5) симптоматическая терапия и прочие виды лечения назначаются исключительно профильным специалистом;
6) индукторы иммунитета и витаминно-минеральные комплексы;
7) пробиотики и пребиотики.
— Подскажите, пожалуйста, какое должно быть питание после лечение ротавирусной инфекции?
— Важнейшим фактором излечения человека от ротавирусной инфекции, наряду с консервативной терапией, является правильно подобранная схема питания в острый и постреактивный периоды заболевания. Её основа — строгая диета, а также полное исключение любой молочной продукции до самого выздоровления.
Непосредственно в первые дни инфекционного поражения ротавирусом человек, помимо общей слабости, страдает отсутствием аппетита. При тяжелых интоксикациях, сопровождающихся сильным обезвоживанием организма и мощными диспепсическим расстройствами, регулярное употребление пищи заменяется внутривенными инъекциями необходимых веществ (в частности глюкозы).
После базовой стабилизации состояния пациента ему рекомендуется употреблять только легкие монозлаковые каши на воде, а также яблочный компот. Постепенно рацион питания расширяется.
Основные принципы диеты в комбинированную реактивную и постреактивную фазу острого течения ротавирусной инфекции:
— ограничение любых термических, механических и химических раздражений ЖКТ,
— максимально возможная минимизация употребления жиров и сложных углеводов (до нижнего требуемого физиологического порога) с нормализацией содержания белков в рационе;
— усиленное употребление жидкости, в качестве дополнения к процедурам регидратации желательно употреблять от 1,5 до 2 литров свободной жидкости (вода, кисель, компот, отвар шиповника, некрепкий чай);
— режим питания — дробный, малыми порциями, по 5–6 раз в день, приготовление блюд — преимущественно варкой, реже на пару или запеканием, ингредиенты обязательно в протертом виде, температурный диапазон готовых изделий перед подачей — от 20 до 50 градусов тепла;
— исключаются из рациона питания все виды рыбы и мяса повышенной жирности, любые жареные блюда, соусы, томаты, маринады, соления, сдоба, свежий хлеб, все хлебобулочные изделия, приправы, фрукты (разрешены только печеные яблоки), мед, варенье и овощи, существенно ограничивается сахар, не допускаются к употреблению сладкие, кислые, острые, соленые блюда, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, фастфуд; разрешено есть сухари, легкие ненаваристые бульоны из птицы, супы слизистые (из риса), протертые каши, мясные котлеты, фрикадельки на пару из телятины, постную вареную рыбу, кисель, желе, отдельные ягоды: чернику, черную смородину и вишню (все в небольшом количестве); жидкости — чай, слабый лимонный сок, отвар шиповника и кисель.
Не надо забывать, что восстановление работы кишечника требует большего времени, поэтому в рацион необходимо постепенно включать иные продукты в малых количествах (обычно это овощи, потом фрукты и все остальное), а полный запрет соблюдается вплоть до выздоровления только на молочную продукцию и заведомо вредную пищу в виде фастфуда, жареного и жирного мяса, масла на базе тугоплавких жиров, слишком соленых, острых и кислых блюд, а также сдобы, слоек, тортов и иной очень сладкой продукции, особенно на основе дрожжей.
Для полного восстановления работоспособности кишечника необходимо еще некоторое время придерживаться дробного питания, готовить методами варки, на пару и запеканием, а также в качестве дополнения принимать пребиотики и пробиотики (например, соответственно Хилак и Линекс).
— Расскажите о профилактике заболевания ротавирусной инфекцией.
— Основные профилактические меры включают в себя:
— полный комплекс по обеспечению общей санитарной гигиены, куда входит применение исключительно кипяченой и чистой воды при прямом употреблении либо же приготовлении блюд, регулярное проветривание помещений, частую влажную уборку с дезинфекцией,
— изоляцию пациента с явными признаками ротавирусной инфекции,
— мытьё рук перед едой с мылом,
— обеспечение индивидуальными столовыми приборами, щетками, полотенцами, постельным бельем,
— обязательную термическую обработку фруктов, овощей и ягод с их предварительным мытьём под кипяченой теплой водой,
— соблюдение всех норм личной гигиены, особенно после посещения уборной, прихода с улицы,
— отказ от употребления уличной еды — пирожков, шаурмы и прочих продуктов.
— Спасибо за интервью!
Марина Владимирова.
Источник
На территории Пензенской области ситуация по острым кишечным инфекциям расценивается как неустойчивая.
Эпидемиологи сигнализируют о тревожной тенденции. Несмотря на то, что на дворе ноябрь, в регионе обострилась эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям. Так, на прошлой неделе было зарегистрировано 193 случая ОКИ (на предыдущей неделе – 198). Показатель заболеваемости – 14,8 на 100 тысяч населения, что выше среднемноголетнего уровня на 17,7%.
По мнению врачей, в увеличении количества случаев острых кишечных инфекций нет ничего удивительного: рост заболеваемости носит сезонный характер. В это время года регистрируются гастроэнтериты вирусной этиологии — они вызываются несколькими видами вирусов, в том числе ротавирусами, энтеровирусами, норовирусами.
Их распространение в межсезонье связано с устойчивостью вирусов к низким температурам, возбудители могут оставаться длительное время невредимыми на поверхностях предметов и обстановки, поэтому дезинфекция является существенной мерой профилактики, в том числе в организованных коллективах.
.jpg)
Что нужно знать?
- Источником инфекции могут быть больные люди, включая легкие и стертые формы заболевания, вирусоносители.
- Заражение происходит контактно-бытовым путем, инфицированной водой и инфицированными пищевыми продуктами, при этом следует отметить, что заражающая доза очень мала, а способность передаваться контактно-бытовым путем велика.
- От момента заражения до заболевания проходит в среднем от 2 до 10 дней
- Признаками заболевания являются: расстройства пищеварения (рвота, жидкий стул, боли в животе), боли в мышцах, повышение температуры тела до 37,5-38 градусов. При появлении признаков заболевания не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу.
- Наиболее опасными для окружающих являются больные легкими формами, которые не обращаются за медицинской помощью, выделяя вирус в окружающую среду. Такие больные, если они работают в детских дошкольных учреждениях, на пищевых предприятиях, продовольственных магазинах, могут быть источником инфекции для многих. Работники этих профессий прежде всего должны обратиться за медицинской помощью.
- Самолечение очень часто приводит к тяжелому течению заболевания, обострению хронических заболеваний, снижению защитных сил организма — иммунитета, осложнениям.
.jpg)
Что делать, чтобы не заболеть?
Для того, чтобы уберечься от острых кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии, необходимо выполнять всем доступные правила личной гигиены:
- мыть руки перед едой, после посещения общественных мест, поездок в транспорте, после посещения туалета, содержать в чистоте жилище;
- пить бутилированную воду, кипяченую воду; не пользоваться негарантированными источниками водоснабжения, в том числе родниками;
- не приобретать продукты питания в местах несанкционированной торговли;
- соблюдать правила приготовления блюд (правильно использовать разделочный инвентарь, иметь на кухне как минимум 2 разделочные доски — для «сырой продукции», для «готовой» и приготовления салатов, обеспечивать достаточную термическую обработку блюд);
- тщательно мыть овощи, фрукты перед едой;
- работникам детских дошкольных учреждений, школ, пищевых предприятий, продовольственных магазинов добросовестно выполнять свои профессиональные обязанности, соблюдать правила профессиональной гигиены, чтобы острые кишечные инфекции не получили массового распространения.
Статья подготовлена по материалам Управления Роспотребнадзора по Пензенской области.
Другие материалы рубрики ищите здесь.
Источник
О ситуации по острым кишечным инфекциям на территории Пензенской области
13.11.2019
Среди населения распространена точка зрения, что острыми кишечными инфекциями (ОКИ) –шигеллёзами, гастроэнтеритами можно заболеть только в летнее время года.
Однако, ежегодно, в осенний период времени года отмечается сезонный подъем заболеваемости этими инфекциями. В это время года регистрируются гастроэнтериты вирусной этиологии — вызываются несколькими видами вирусов, в том числе ротавирусами, энтеровирусами, норовирусами.
Их распространение в межсезонье связано с устойчивостью вирусов к низким температурам, возбудители могут оставаться длительное время невредимыми на поверхностях предметов и обстановки, поэтому дезинфекция является существенной мерой профилактики, в том числе, в организованных коллективах.
Источником инфекции могут быть больные люди, включая легкие и стёртые формы заболевания, вирусоносители.
Заражение происходит контактно-бытовым путём, инфицированной водой и инфицированными пищевыми продуктами, при этом следует отметить, что заражающая доза очень мала, а способность передаваться контактно-бытовым путём велика. От момента заражения до заболевания проходит в среднем от 2 до 10 дней
Признаками заболевания являются: расстройства пищеварения (рвота, жидкий стул, боли в животе), боли в мышцах, повышение температуры тела до 37, 5 до 38 С. При появлении признаков заболевания не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу.
Наиболее опасными для окружающих являются больные лёгкими формами, которые не обращаются за медицинской помощью, выделяя вирус в окружающую среду. Такие больные, если они работают в детских дошкольных учреждениях, пищевых предприятиях, продовольственных магазинах, могут быть источником инфекции для многих. Работники этих профессий прежде всего должны обратиться за медицинской помощью.
Самолечение, очень часто, приводит к тяжелому течению заболевания, обострению хронических заболеваний, снижению защитных сил организма — иммунитета, осложнениям.
Для того, чтобы уберечься от острых кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии, необходимо выполнять всем доступные правила личной гигиены:
— мыть руки перед едой, после посещения общественных мест, поездок в транспорте, после посещения туалета, содержать в чистоте своё жилище;
— пить бутилированную воду, кипячёную воду; не пользоваться негарантированными источниками водоснабжения, в том числе родниками;
— не приобретать продукты питания в местах несанкционированной торговли;
— соблюдать правила приготовления блюд (правильно использовать разделочный инвентарь, иметь на кухне как минимум 2 разделочные доски — для «сырой продукции», для «готовой» и приготовления салатов, обеспечивать достаточную термическую обработку блюд);
— тщательно мыть овощи, фрукты перед едой;
— работникам детских дошкольных учреждений, школ, пищевых предприятий, продовольственных магазинов добросовестно выполнять свои профессиональные обязанности, соблюдать правила профессиональной гигиены, чтобы острые кишечные инфекции не получили массового распространения.
В течение 45 недели 2019 года (04.11-10.11) на территории Пензенской области эпидситуация по острым кишечным инфекциям расценивается как не устойчивая.
Всего зарегистрировано 193 (предыдущая неделя – 198) случая ОКИ. Показатель заболеваемости – 14,8 на 100 тысяч населения, что выше среднемноголетнего уровня (СМУ) на 17,7% .
Заболеваемость детей до 14 лет регистрируется на 5,2% ниже уровня предыдущей недели, составив 48,3 на 100 тысяч детского населения, что не превышает среднемноголетний показатель.
Относительно высокие показатели заболеваемости регистрируется на территориях: Пензенский район 33,1; Бессоновский 32,9; Бековский 26,0; Шемышейский 24,1; г.Пенза 21,8; Никольский 19,3.
Сальмонеллез и дизентерия не регистрировались.
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями населения г.Пензы не устойчивая. По отношению к 44 неделе заболеваемость снизилась на 8,8%, но осталась выше средних многолетних показателей (СМП) на 20,8%.
Интенсивность распространения ОКИ в детских учреждениях города умеренная.
Ситуация остается на контроле Управления Роспотребнадзора по Пензенской области.
Источник
