Кишечные инфекции в отпуске

Автор статьи — Екатерина Андреевна Кашух, врач, мама двоих детей.

Во времена до появления представлений о гигиене кишечные инфекции были одной из главных причин смерти среди детей дошкольного возраста. Но даже в XXI веке эта проблема остается актуальной.

Любимым средством предыдущих поколений — сторонников самолечения кишечных инфекций является левомицетин. Нередко можно услышать, что бабушка рекомендует своей дочери/невестке дать внукам это лекарство при первом подозрении на кишечную инфекцию. Но! Левомицетин — антибиотик, у которого среди побочных эффектов — повреждение нервной системы ребенка. Следует помнить, что левомицетин опасен и противопоказан детям!

Откуда берутся кишечные инфекции?

Понятие «кишечные инфекции» включает в себя и вирусные, и бактериальные инфекции, с оговоркой, сюда можно включить и паразитарные инфекции.
Чаще всего вспышка кишечной инфекции связана с вирусами, такими как ротавирус, норовирус, аденовирус, энтеровирус. Происходит это потому, что указанные вирусы легко передаются через немытые руки, посуду, слюну, воздушно-капельным путем. Некоторые из них могут длительно сохраняться на поверхности предметов, выживать в окружающей среде.

Бактерии и паразиты, например, сальмонеллы, шигеллы, амебы, лямблии, тоже могут вызывать поражение желудочно-кишечного тракта в различных вариантах. Заражение ими обычно связано с употреблением определенных продуктов: мяса, молочной продукции, фруктов, загрязненных этими возбудителями, и грязной воды.
Бывают ситуации, когда бактерии погибли при термической обработке, но в продукте сохранились выделенные ими токсины. При употреблении их в таком случае возникает пищевая токсикоинфекция.

Почему кишечные инфекции — частый спутник в отпуске?

В традиционном понимании большинства людей отпуск включает купание, пляж, для многих это отели у моря с системой питания, включающей фрукты, кондитерские изделия. Путешествия с детьми, начиная с грудного возраста, становятся нормой жизни.

При этом дети в целом менее склонны к соблюдению гигиенических правил, мытью рук, овощей, фруктов и ягод перед употреблением. Нередким для малышей является «экспериментальное» поедание земли, песка, заглатывание воды в водоемах и бассейнах. Такие условия создают повышенный риск заражения кишечными инфекциями. Наравне с этим, присутствие большого количества отдыхающих людей разных возрастов приводит к быстрому распространению вирусных инфекций, легко передающихся воздушно-капельным путем.

Еще один фактор быстрого размножения вредных микробов в воде и продуктах — жаркая погода, важный спутник хорошего отпуска.

Как проявляются кишечные инфекции?

В большинстве случаев в отпуске кишечная инфекция будет связана с заражением вирусом. При этом в течение 1-2 дней одинаковые симптомы проявляются у всей семьи. Нередко первым заболевает как раз ребенок. Тошнота, многократная рвота и диарея — наиболее частые проявления вирусной кишечной инфекции. Развиваясь внезапно, они могут привести к быстрому обезвоживанию организма. Обезвоживание особенно опасно для детей, чем меньше возраст, тем большую опасность оно несет.

Проявления обезвоживания у ребенка:

• сухость кожи, слизистых оболочек;
• учащенное сердцебиение;
• слабость, апатия, сонливость;
• редкое мочеиспускание или его отсутствие;
• бледность кожи;
• «запавшие» глаза;
• у младенцев западение или выбухание большого родничка.

При минимальном подозрении на обезвоживание у ребенка, сохранение рвоты и диареи, необходимо срочное обращение за медицинской помощью!

Кроме указанных симптомов, также может повышаться температура тела, отмечаться боли в животе. Однако температура тела при вирусных кишечных инфекциях редко повышается более 38 С и надолго, иногда остается в пределах 37 С во время заболевания.

Еще одним признаком именно кишечной инфекции будет ее быстрое течение, когда через несколько дней наступает выздоровление. Это связано с тем, что организму за небольшой срок (не более недели) удается выработать защиту против вируса.

Быстрым, но бурным течением также отличается пищевая токсикоинфекция. Поступление токсинов бактерий в желудок и кишечник вызывает рвоту, диарею, повышение температуры тела иногда и выше 38 С, а также может сопровождаться сильным обезвоживанием. Но с выведением «ядовитых» продуктов через несколько дней из организма заболевание идет на спад.

Опасными и коварными являются кишечные инфекции, вызванные бактериями. В отличие от вирусных, они могут иметь более тяжелые последствия для организма ребенка.

Для бактериальных инфекций характерна связь с определенными продуктами или употреблением грязной воды, они часто имеют продромальный период (недомогание, предшествующее кишечным проявлениям) и специфические для каждой инфекции проявления, например, при дизентерии это диарея с кровью. Температура при таких инфекциях может повышаться выше 39 С и стабильно держаться.

К сожалению, далеко не всегда, ориентируясь на симптомы болезни, можно сказать, кто возбудитель кишечной инфекции. Поэтому никогда не следует заниматься самодиагностикой, необходимо обратиться к врачу.

Как предотвратить кишечную инфекцию у ребенка в отпуске?

О том, чтобы предотвратить заражение кишечными вирусами, а именно ротавирусом, можно позаботиться заранее — сделать вакцинацию от него. В России эта вакцина не включена в национальный календарь, но это не значит, что ее нельзя сделать. Предложения от государственных и коммерческих клиник можно найти почти в любом городе. Введение вакцины проводится в виде капель в рот, между 6 и 12 неделями жизни младенца, курс зависит от вида вакцины (два или три раза с интервалом не менее 1 месяца).

Важность вакцины определяет еще тот факт, что переболев ротавирусом, организм ребенка не сохраняет иммунитет надолго и может снова заболеть. Вакцинация же дает защиту на несколько лет.

Непосредственно при выборе места отдыха стоит рассматривать страны и отели с адекватной санитарно-эпидемической обстановкой, избегать пика сезона и скопления людей. В случае, если приобретается «пакетный тур» за рубежом, обязательно уточнение наличия страхования здоровья ребенка и его объем, телефонов, по которым можно позвонить в местную службу скорой помощи. При самостоятельном путешествии подобная страховка приобретается легко в большинстве страховых компаний.

Перед поездкой следует предусмотреть нахождение в аптечке лекарств, способствующих восстановлению жидкости в организме.

Кроме того, здравый смысл и обычные гигиенические навыки, соблюдаемые дома, будут лучшей профилактикой испорченного кишечной инфекцией отпуска.

У ребенка подозрение на кишечную инфекцию в отпуске — что делать?

В первую очередь, без создания паники, нужно оценить состояние ребенка — сколько раз была рвота или диарея, есть ли в унитазе примеси крови, повышена ли температура тела, имеются ли признаки обезвоживания и боли в животе. Обо всем этом вам нужно будет сообщить врачу. Обращение к врачу в данной ситуации — единственный верный поступок.

Тяжесть состояния диктует — вызываем ли скорую помощь или обращаемся за консультацией самостоятельно. Главная угроза здоровью, а иногда и жизни детей, особенно дошкольного возраста при кишечной инфекции — это обезвоживание.

Чем младше ребенок, тем труднее помочь ему восполнить объем потерянной воды. Именно поэтому, чем меньше возраст, тем скорее надо обращаться за медицинской помощью, в младенческом возрасте счет идет на часы. В такой ситуации нужно вызвать бригаду скорой помощи немедленно.

В зависимости от страны, отеля и других факторов медицинская помощь может быть оказана немного по-разному. Условия выезда скорой помощи различные, иногда лучше добраться на такси в больницу самостоятельно. В крупных отелях существую кабинеты врачей, принимающих детей, в том числе, с подозрением на кишечную инфекцию. В некоторых случаях врач может прийти или приехать из местного госпиталя в номер к заболевшему, иногда требуется самостоятельная транспортировка заболевшего ребенка в больницу. Все это лучше уточнить заранее перед поездкой.

Отдых на территории России, безусловно, дает преимущества в виде возможности вызова бригады скорой помощи и наличия полиса ОМС.

В любом случае и любой стране, консультация врача при подозрении на кишечную инфекцию обязательна, ведь только врач сможет отличить ее симптомы от других опасных болезней, таких как аппендицит, например.

Могу ли я самостоятельно помочь ребенку при кишечной инфекции?

Родители и заботящиеся о ребенке взрослые должны следовать инструкции врачей. Но до их консультации, если на лицо потеря жидкости с рвотой и диареей, нужно давать ребенку пить. Среди напитков лучше всего те, что содержат необходимые соли и глюкозу. Готовые порошки для растворов (Регидрон и другие) можно купить в любой аптеке или приготовить самостоятельно. По рекомендации всемирной организации здравоохранения, идеальный рецепт таков:

• натрия хлорид — 3,5 г;
• натрия бикарбонат — 2,5 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• глюкоза — 20 г;
• вода 1 л.

Однако даже взрослые нередко не могут пить эти растворы из-за неприятного привкуса, дети тем более отказываются от их приема. Поэтому, если нет возможности дать солевой раствор, нужно восполнять жидкость любыми другими методами, пить воду или компот.

Любые другие лекарственные препараты могут быть даны только с разрешения врача. Сорбенты (смекта, активированный уголь и др.) часто неэффективны, но давать их по назначению специалиста можно.

Чего делать нельзя:

• Нежелательно давать жаропонижающие и обезболивающие средства до осмотра врача: так можно «замаскировать» острый аппендицит или другое воспаление в животе
• Давать любые антибиотики самостоятельно: большинство случаев кишечных инфекций вызвано вирусами, на которые антибиотики не действуют, если же это бактериальная инфекция — антибиотик будет подобран врачом
• Заставлять есть: снижение у ребенка аппетита вплоть до полного отказа от еды, является нормальной реакцией организма, которому нужно восстановить свою пищеварительную функцию.

Загрузка…

Содержание:

• Где кроется опасность
• Симптомы пищевого отравления и инфекции
• Как защитить ребенка от пищевой инфекции

С приближением лета каждая семья задумывается о том, где и как провести долгожданный отпуск. Родителям хочется оздоровить детей, да и самим — хорошенько отдохнуть от трудовых будней, чтобы полученного заряда энергии хватило на весь предстоящий год. Но, увы, не всегда все идет по плану. Проблемы с пищеварением и отравления — вот, что чаще всего омрачает путешествие в теплые края.

В группе особого риска — маленькие дети. Стресс, связанный с поездкой, смена климата и характера питания — все эти факторы подрывают защитные силы детского организма, делая его уязвимым перед болезнетворными бактериями и вирусами. Как уберечь ребенка от пищевых инфекций и провести время на пляже, а не в больничной палате?

Где кроется опасность

Высокая температура воздуха способствует активному размножению многих патогенных микроорганизмов, поэтому не удивительно, что пищевые инфекции и отравления возникают преимущественно в теплое время года. Причиной таких заболеваний у детей могут стать всевозможные микроорганизмы — бактерии (стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протей, шигеллы, сальмонеллы и т.д.) и вирусы (ротавирусы, энтеровирусы).

На отдыхе риск того, что ребенок «подхватит» пищевую инфекцию или отравится, возрастает в разы, поскольку работники заведений общественного питания и отельных ресторанов не всегда придерживаются правил санитарии, и в добавок к этому используют для приготовления блюд продукты сомнительного качества. Еда, продаваемая на пляже, — это вообще квинтэссенция всех возможных нарушений. Ее и готовят, и хранят, и реализуют в антисанитарных условиях. Поэтому получается, что на отдыхе постоянно приходится сталкиваться с факторами-агрессорами и факторами-провокаторами.

Наибольшую опасность для возникновения пищевых отравлений представляют:

• кондитерские изделия (торты и пирожные с кремами, взбитым белком, разнообразные суфле и муссы);
• молочные продукты;
• мясные и рыбные блюда (особенно приготовленные из фарша или непрошедшие достаточную термическую обработку);
• салаты с майонезом.

Эта пища являются идеальной средой для размножения бактерий (в первую очередь золотистого стафилококка), которые нередко выделяют опасные токсины. После попадания этих опасных веществ бактериального происхождения в организм ребенка возникает острое заболевание, называемое пищевой токсикоинфекцией.

Однако угроза для здоровья кроется не только в еде. На отдыхе дети могут заразиться пищевой инфекцией. Опасность подстерегает везде — это засунутые в рот немытые руки или грязные игрушки, выпитая некачественная вода, лакомство немытым фруктом, попавшая в ротовую полость вода из озера, реки или другого пресного водоема. К слову сказать, море считается более безопасным, поскольку соль и йод способствуют частичному обеззараживанию воды.

Симптомы пищевого отравления и инфекции

Признаки пищевой инфекции и отравления появляются не сразу. Бактериям и вирусам для размножения, а токсинам — для всасывания в кровь необходимо время, поэтому самочувствие ребенка может начать ухудшаться только через 2-3 часа после употребления некачественной еды или воды.

Проявляются пищевые инфекции следующими симптомами:

• тошнотой и рвотой;
• диареей;
• болью и спазмами в области пупка;
• повышенной температурой тела;
• слабостью;
• бледностью.

У маленьких детей пищевые отравления и инфекции протекают тяжелее, чем у ребят школьного возраста. Это связано с более быстрым развитием обезвоживания и повышенной чувствительностью нервной системы к влиянию любых токсичных веществ.

Как защитить ребенка от пищевой инфекции

Совет № 1. Следите за чистотой рук.

Опасные вирусы и бактерии могут скапливаться на дверных ручках, игрушках и любых поверхностях, которых касается ребенок. Поэтому необходимо следить, чтобы малыш обязательно мыл руки перед едой, независимо от того, на пляже вы или в ресторане.

Совет № 2. Контролируйте, какую еду употребляет ребенок.

Планируя путешествие, обязательно поинтересуйтесь, предоставляет ли выбранный отель или база отдыха детское меню, а также почитайте отзывы других отдыхающих о качестве питания и чистоте в ресторанах. Кормить детей необходимо в «проверенных» местах. Уличные закусочные, низкосортный общепит и пляжная еда для этого не подходят. Однако даже в хорошем ресторане стоит быть острожным и всегда пробовать то, что лежит в детской тарелке.

Совет № 3. Будьте осторожны с молочными продуктами.

Молоко и продукты на его основе являются идеальной средой для размножения патогенных бактерий — в первую очередь стафило- и стрептококков. Причем биологическая активность этих микроорганизмов возрастает в летнее время года. В течение нескольких часов из единичных особей путем деления получается целая колония, которая представляет опасность не только для ребенка, но и для взрослого. Поэтому старайтесь давать малышу только свежие молочные продукты, если требуется их хранение — то сразу же помещайте в холодильник. Низкие температуры менее благоприятны для патогенов.

Совет № 4. Поите ребенка качественной бутылированной водой и следите, чтобы он не глотал воду во время купания.

Вода — это источник многих пищевых инфекций, поэтому пить, то, что течет из водопроводного крана, категорически запрещается, тем более на отдыхе. Хорошие отели всегда обеспечивают своих гостей качественной бутилированной водой. Именно ее и стоит давать ребенку. Кроме того, покупные овощи и фрукты также желательно мыть такой, а не водопроводной или иной, водой.

Совет № 5. Заранее позаботьтесь об укреплении иммунитета.

Состояние общего иммунитета и способность органов пищеварения противостоять инфекциям во многом зависит от того, что ребенок ест. Поэтому питанию следует уделять особое внимание, готовя своего малыша к предстоящей поездке на курорт. В пище, которую употребляет ребенок, должно быть достаточное количество белков, жиров, витаминов и минералов. Составление такого сбалансированного рациона может стать проблемой для родителей, но выход есть — это специализированное детское питание Clinutren® Junior от компании Нестле. Оно способствует укреплению общих защитных сил организма и повышает сопротивляемость пищеварительного тракта инфекциям и токсическим веществам.

В состав Clinutren® Junior входят:

• Казеин и сывороточные белки, которые являются источниками незаменимых аминокислот, необходимых для синтеза иммуноглобулинов (антител). Антитела — это основное «оружие» иммунной системы в борьбе с вирусами, бактериями и выделяемыми ими токсическими веществами.
• Витамины и минералы, которые участвуют практически во всех биохимических процессах. А иммунный ответ, по сути, — это и есть каскад биохимических реакций, приводящих к активации тех или иных иммунных клеток.
• Среднецепочечные триглицериды, которые снабжают организм «быстрой» энергией и способствуют восстановлению эпителиальных клеток кишечной стенки, улучшая их барьерную и пищеварительную функцию.
• Полиненасыщенные жирные кислоты, которые укрепляют клеточные мембраны. В результате внутренняя среда клетки остается стабильной, поэтому она может полноценно функционировать. Это касается как клеток иммунной системы, так и энтероцитов.
• Пробиотики (Bifidobacterium longum + Lactobacillus paracasei) и пребиотики (запатентованный комплекс пищевых волокон Prebio 1). Местный иммунитет кишечника — это заслуга нормальной кишечной микрофлоры, которая противостоит болезнетворным микробам и заботится о слизистой оболочке кишечника, делая ее более стойкой перед патогенами. Поэтому, если ребенок регулярно употребляет питательную смесь Clinutren Junior, пищеварительный тракт обретает естественную защиту, причем усиленную в разы.

Питание Clinutren® Junior подходит для детей от 1 года до 10 лет. Приготовить из сухой смеси полезный пищевой коктейль очень легко — достаточно разбавить необходимое количество порошка теплой кипяченой водой. Сделать это можно всегда и везде, поэтому не прекращайте заботу о здоровье малыша ни на день — обязательно берите Clinutren® Junior с собой в отпуск.