Кишечные инфекции в военной части

полковник м/с В. Лим

№№
п/п Планируемые мероприятия Сроки исполнения Исполнитель Примечание Профилактические мероприятия Создание достаточного запаса дезинфекционных и дезинсекционных средств, дизентерийного бактериофага на весенне-летний период Начальник аптеки Проведение медицинского осмотра с обязательным лабораторным исследованием на дизентерийную группу работников питания и водоснабжения в соответствии с требованиями «Руководства по медицинскому обеспечению» До 01.03 – ежемесячно, с 01.03 – два раза в месяц Начальник бак. отделения ЦГСЭН Выявление лиц, переболевших ОКИ и диспансерное наблюдение за ними в течение трех месяцев, с отстранением их от работы в столовой на этот срок Постоянно Начальник поликлиники Проведение контроля за санитарно-техническим благоустройством объектов продовольственной службы, оснащением их необходимым инвентарем, кухонной и столовой посуды, средствами для их мытья и обеззараживания, соблюдением санитарных требований при хранении, транспортировке, разделке продуктов, приготовлении и выдачи пищи Постоянно Зам по МТО Оборудование и организация работы пунктов кипячения воды в отделениях До 15.02 и постоянно
Начальники отделений Проведение лабораторного контроля за качеством мытья и обеззараживания кухонной и столовой посуды Ежемесячно Врачи- специалисты ЦГСЭН Создание условий для выполнения работниками питания и водоснабжения правил личной ми общественной гигиены (оборудование умывальников, туалетов, душевых, обеспечение спецодеждой, полотенцами и мылом) Постоянно Зам по МТО Контроль за соблюдением военнослужащими, особенно работниками питания и водоснабжения, правил личной и общественной гигиены Постоянно Врачи- специалисты Содержание в исправном санитарно-техническом состоянии систем водоснабжения и хранения воды. Постоянно Зам по МТО Проведение лабораторного контроля качества питьевой воды Ежемесячно Врачи- специалисты ЦГСЭН Своевременная очистка территории и ежедневное удаление мусора с территории части Постоянно Зам по МТО Бактериологическое исследование проб продуктов и готовой пищи Ежемесячно Начальник бак. отделения ЦГСЭН Разработка плана профилактической дезинфекции в части и проведение комплекса дезинфекционных мероприятий Начальник инф отделения Дезинсекционные мероприятия в местах выплода мух (мусоросборники, выгребные ямы, места скопления пищевых отходов, уборные) и борьба с окрыленными мухами 2 раза в неделю сан. инструктор дезинфектор
Контроль за обеспеченностью личного состава полноценным (в количественном и качественном отношении) питанием Ежедневно Зам по МТО
Контроль за соблюдением военнослужащими питьевого режима, исключить использование для питья воды из непроверенных источников Ежедневно Врачи- специалисты Профилактический прием дизентерийного бактериофага работниками питания и водоснабжения С 01.05 по схеме

Врачи- специалисты Создание в части чрезвычайной противоэпидемической комиссии и обсуждение на ее заседаниях вопросов профилактики инфекционных заболеваний Командир части Противоэпидемические мероприятия Немедленная изоляция больных ОКИ Немедленно Врачи- специалисты Заключительная дезинфекция в очаге (не позже 3 часов с момента изоляции больного) Постоянно Врачи- специалисты Госпитализация больного в инфекционное отделение не позднее 1 суток после выявления Немедленно Врачи- специалисты Медицинское наблюдение в течение срока максимального инкубационного периода инфекции за военнослужащими, подвергшимися риску заражения (активное выявление больных путем опроса). Экстренная профилактика дизентерийным бактериофагом контактных С момента определения контактных Врачи- специалисты Внеочередное медицинское обследование всех работников питания и водоснабжения, их бактериологическое обследование При выявлении больного Врачи- специалисты Усиление контроля за питанием, водоснабжением, очисткой территории, своевременным удалением и обеззараживанием сточных вод, твердых пищевых отходов При выявлении больного Зам по МТО
Усиление противоэпидемического режима в расположении подразделений При выявлении больного Врачи- специалисты Противоэпидемические мероприятия в очаге групповых заболеваний ОКИ
Проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий При возникновении очага Начальник эпид. отделения ЦГСЭН Расширение (оборудование дополнительного) отделения и обеспечение его всем необходимым для обслуживания больных (емкости для мойки и дезинфекции индивидуальной посуды, для сбора пищевых отходов, для хранения кипяченой воды) При возникновении очага Зам по МТО
Бактериологическое обследование больных, лиц, подвергшихся риску заражения При возникновении очага Начальник отделения Назначение постоянного наряда по столовой до ликвидации очага При возникновении очага Зам по МТО
Целенаправленное проведение санитарно-просветительной работы При возникновении очага Начальник отделения

подполковник мс Р. Адырхаев

Источник

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
Статья 1.	Кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы), другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни:	Графа I
	а) не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению;	«В»
	б) временные функциональные расстройства после острых или обострения хронических болезней	«Г»

Пункт «а» предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую форму бруцеллеза, токсоплазмоза, описторхоза и амебиаза (внекишечные формы, тяжелое течение кишечной формы) менее 12 месяцев назад, по пункту «б» признаются временно не годными к военной службе для оценки стойкости ремиссии.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, перенесших острые формы бруцеллеза, токсоплазмоза, описторхоза и амебиаза (внекишечные формы, тяжелое течение кишечной формы), выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток.

При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту «а».

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат лечению в стационарных условиях. В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев они по пункту «а» признаются ограниченно годными к военной службе, а освидетельствуемые по графе I расписания болезней по пункту «б» признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту «а».

Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется по пункту «а».
При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита B и антител к вирусу гепатита C у освидетельствуемых по всем графам является основанием для обследования в целях исключения скрыто протекающего хронического гепатита.

Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней.

Граждане, в том числе военнослужащие, поступающие в военно-учебные заведения, переболевшие острым вирусным гепатитом, брюшным тифом и паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в военно-учебные заведения, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях.

К пункту «б» относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении лечения в стационарных условиях у пациента сохраняются астенизация и нарушение питания. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого или осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после лечения в стационарных условиях, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее 30 суток.

В отношении военнослужащих, перенесших заболевание легкой или среднетяжелой неосложненной формы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях военно-медицинских организаций (специальных центрах выздоравливающих) или в медицинских пунктах воинских частей, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В исключительных случаях допускается проведение реабилитации в инфекционных или терапевтических отделениях военно-медицинских организаций.

В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие заболевание тяжелой или среднетяжелой формы, могут быть переведены для реабилитации в санаторно-курортные организации соответствующих федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, по бесплатной путевке на срок не менее 20 дней. Курсанты и слушатели военно-учебных заведений в этих случаях в реабилитационные отделения и центры реабилитации не переводятся, а выписываются в воинскую часть.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, перенесших тяжелую форму острого вирусного гепатита и описторхоза, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком на 30 суток.

Военнослужащие, перенесшие острый вирусный гепатит B, C и D, подлежат диспансерному динамическому наблюдению в течение 6 месяцев с последующим углубленным обследованием для исключения формирования хронического гепатита.

Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при призыве на военную службу (военные сборы) или поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях.

Освидетельствование лиц с альвеококкозом или эхинококкозом любой локализации проводится по пункту «а». В отношении офицеров, прапорщиков и мичманов, освидетельствуемых в связи с перенесенным эхинококкозом печени или других органов, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток.

Вы также можете узнать:

Берут ли в армию с гастритом?
Берут ли в армию с астмой?
Берут в армию с плоскостопием?
Как получить военный билет после 27 лет?

Вернуться на главную страницу

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Источник

В армии осуществляется принцип лечения
инфекционных больных «на месте»,
т.е. в ближайшем к месту заболевания
инфекционном отделении или госпитале,
а не в тылу страны.

Организация лечения инфекционных
больных «на месте», то есть на театре
военных действий, была введена в 1919
году, когда в Красной Армии была запрещена
эвакуация этих больных в тыл страны, а
в штат полевых лечебных учреждений
введены инфекционные госпитали.

Система мероприятий по организации
обслуживания инфекционных больных
включает:

Своевременное активное выявление
инфекционных больных среди личного
состава, в том числе подвергшихся
воздействию ионизирующих излучений.
Срочную изоляцию больных и подозрительных
на инфекционные заболевания.
Эвакуацию из изолятора в инфекционные
отделения, или инфекционные госпитали.
Госпитализацию инфекционных больных.
Рациональное лечение больных инфекционными
заболеваниями.
Предупреждение дальнейшего распространения
заболеваний:
1. в частях
2. на пунктах эвакуации
3. в изоляторах МПП и ОМедБ
4. лазаретах и госпиталях.

Для своевременного выявления инфекционных
больных в частях проводится постоянное
наблюдение при приеме пополнений на
мед. осмотрах. Выявление инфекционных
больных проводится при осмотре
возвращающихся из командировки и
отпусков, при проверке нарядов на кухню,
на амбулаторных приемах.

Большое эпидемиологическое значение
имеют некоторые категории переболевших
инфекционными заболеваниями. Переболевшие
брюшным тифом, дизентерией и инфекционным
гепатитом находятся на специальном
учете. С этой целью выявляют переболевших,
ставят их на учет и ведут за ними
диспансерное наблюдение.

Работники пищеблоков и водоснабжения
ввиду большой опасности в случае их
заболевания инфекционной болезнью
также находятся на специальном учете
и под наблюдением.

Значение системы изоляторов в
противоэпидемической защите войск.

Изоляция больных и подозрительных
осуществляется в изоляторах при
медицинских пунктах частей, отдельных
медицинских батальонов, на две инфекции:
воздушно-капельную и кишечную.

Изоляторы есть во всех госпиталях ГБФ,
в том числе и в эвакогоспитале на
выходе из госпитальной базы.

Изолятор МПП развертывается на 4 места
на 2 инфекции.

Изолятор ОМБ — на 10-12 мест.

Изолятор для больных кишечными инфекциями
должен иметь свой санитарный узел,
дезинфекционные средства, свою посуду
и др.

Изолятор для больных воздушно-капельными
инфекциями должен иметь отдельный вход
и не сообщаться через систему вентиляции
с другими помещениями.

Изолятор должен обслуживаться специально
обученным персоналом. Доступ посторонних
в изолятор запрещается. Проводится
текущая дезинфекция.

При кишечных инфекциях в первую очередь
обеззараживаются: фекалии, при
воздушно-капельных инфекциях — мокрота,
воздух. В обоих изоляторах проводится
влажная уборка с дезсредствами.

Лечение в изоляторах не должно быть
этиотропным, если не взят еще материал
для исследований. Изолятор МПП не
предназначен для лечения. Из него должна
быть осуществлена быстрая эвакуация,
но иногда приходится какой-то срок (не
более одних суток) наблюдать больного,
чтобы решить вопрос об эвакуации из
изолятора.

Эвакуация осуществляется в инфекционное
отделение гарнизонного госпиталя или,
в крайнем случае, гражданскую больницу,
а на театре военных действий инфекционные
больные (подозрительные) обычными
инфекциями направляются во ВПИГ или
инфекционный госпиталь.

Транспортировка инфекционных больных
и подозреваемых должна проводиться
специально выделенным транспортом
отдельного медицинского батальона или
госпиталя в сопровождении медицинского
работника, который мог бы осуществить
оказание медицинской помощи и провести
противоэпидемические мероприятия.

Запрещается перевозить инфекционных
больных попутным транспортом вместе
со здоровыми, а также больных разными
инфекциями. При перевозке больных
брюшным тифом, дизентерией и др. ОK3
в санитарном транспорте должно быть
судно, дезередства.

После сдачи больных транспорт
дезинфицируется в госпитале. В инфекционном
отделении или инфекционном госпитале
больные находятся до полного излечения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Наименование болезней, │ Категория годности к военной службе │
│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤
│ │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│
├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤
│ а) не поддающиеся или│- вновь принимаемые негодны │
│ трудно поддающиеся│- военнослужащие: категория годности к│
│ лечению │ военной службе — ИНД │
│ │ │
│ б) временные│- вновь принимаемые временно негодны │
│ функциональные │- военнослужащие временно негодны к│
│ расстройства после│ военной службе │
│ острых или│ │
│ обострения │ │
│ хронических │ │
│ болезней │ │
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

Пункт «а» предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (поступающие в образовательные учреждения), перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту «б» признаются временно негодными к службе (негодными к поступлению) для оценки стойкости ремиссии. При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту «а».

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения военнослужащим заключения о временной негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза, признаются временно негодными к военной службе (поступлению в образовательное учреждение) на 6 месяцев после окончания стационарного лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторными исследованиями, они освидетельствуются по пункту «а».

Категория годности к военной службе военнослужащих с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется по пункту «а».

При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту, граждане и военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения (на очное обучение), переболевшие брюшным тифом, паратифами, освидетельствуются по пункту «б» в течение 6 месяцев после окончания стационарного лечения, переболевшие вирусным гепатитом А — 6 месяцев, вирусным гепатитом В — 12 месяцев, вирусным гепатитом С — 24 месяцев (исходя из сроков диспансерного наблюдения). В дальнейшем при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта настоящая статья не применяется.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита B и (или) антител к вирусному гепатиту C у военнослужащих является основанием для обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Военнослужащие с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 Расписания болезней. Граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности (в образовательные учреждения), при выявлении у них поверхностного антигена вирусного гепатита B и (или) антител к вирусному гепатиту C без дальнейшего обследования на основании пункта «а» признаются негодными к военной службе в органах безопасности (поступлению в образовательное учреждение).

К пункту «б» относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у освидетельствуемого сохраняется астенизация, нарушение питания. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни военнослужащего может быть вынесено только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после основного курса лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца.

Военнослужащим, перенесшим легкую или среднетяжелую неосложненную форму заболевания, отпуск по болезни не предоставляется, восстановительное лечение завершается в амбулаторных условиях.

Курсанты и слушатели образовательных учреждений после стационарного лечения по поводу вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов заканчивают лечение в амбулаторных условиях.

Источник