Киста печени при гепатите с
Киста печени – это разновидность новообразования печени (своеобразной полости), которое заполнено бесцветной жидкостью. Она чаще всего находится внутри или на самой железе, а также может варьироваться в размерах – от нескольких миллиметров до 25 сантиметров. Как правило, новообразование более часто возникает у женщин, реже у мужчин в возрасте 40-50 лет. Однако, в отличие от гепатита С, киста печени не представляет серьезной опасности для здоровья своего носителя и является доброкачественным новообразованием.
Что касается источника происхождения кисты печени, то на этот счет нет единого мнения. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что кисты образуются из-за воспалительного процесса в печени. Гепатит С, вызывающий как раз-таки воспаление клеток печени, также может стать причиной возникновения кисты.
Существуют ложные и истинные кисты печени. Истинные являются врожденными, а ложные возникают в результате различных воспалений, операций или травм. Как и гепатит С, киста печени практически не подает никаких признаков своего присутствия и может долгое время оставаться незамеченной. Однако когда новообразование достигает размеров 7-8 сантиметров, могут появиться признаки: возникает ощущение тяжести в правом подреберье, особенно, после физических нагрузок или приема пищи. Пациента часто тошнит и даже рвет, наблюдаются нарушения стула, а также слабость, утомляемость, высокая потливость, нарушения аппетита и сна.
Бывают случаи, когда кисты достигают слишком больших размеров, и тогда появляются более специфические признаки развития заболевания: живот несимметрично увеличивается, пациент худеет без особых причин, появляется желтуха. Несмотря на то, что киста – доброкачественное новообразование, все равно могут появиться осложнения. Может произойти кровоизлияние внутрь полости или же нагноение, при особо тяжелых случаях киста может разорваться, и жидкость из нее выливается в брюшную полость. Такое явление, как правило, сопровождается острыми болями, и может даже вызвать кровотечение. Прогрессивное развитие некоторых разновидностей кист может вызвать печеночную недостаточность.
Подобно гепатиту С, киста печени обнаруживается по чистой случайности, чаще всего во время УЗИ. Кисты маленьких размеров до 3-х сантиметров не нуждаются в удалении и не представляют серьезной угрозы здоровью человека. Тем не менее, есть необходимость наблюдения за развитием новообразования, чтобы, в случае его прогрессирования, принять необходимые меры. Что касается гигантских кист, то их лучше удалять во избежание осложнений и для того, чтобы они не мешали работе других органов, включая печень.
Итак, киста печени не представляет опасности для своего носителя, но нуждается в постоянном наблюдении. Это доброкачественное новообразование, которое зачастую так и остается необнаруженным на протяжении всей жизни человека, при этом не причиняя ему никакого вреда или дискомфорта. Кисты малых размеров не мешают нормальной работе печени или других органов, поэтому не нуждаются в удалении. Однако гигантские кисты могут запустить воспалительный процесс в печени. Если киста слишком быстро увеличивается в размерах, ее следует удалить, потому что есть угроза развития печеночной недостаточности, вследствие которой может наступить летальный исход.
Источник
Киста печени представляет серьезную опасность для жизни. Поскольку печень – единственный фильтр в теле человека, она испытывает колоссальную нагрузку. Любые неполадки в этом фильтре чреваты отравлением организма ядовитыми веществами.
Работая в таком режиме, без обследований и профилактики орган подвержен образованию кисты. К каким последствиям может привести ее появление и почему нужно регулярно проводить УЗИ печени – речь пойдет в данной статье.
Что такое киста печени
Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Читать далее »
По своей сути – это опухоль. Она может располагаться в любом отделе печени и поражать ее связки или поверхность. Новообразование считается доброкачественным. Киста представляет собой капсулу размером от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, изнутри покрытую цилиндрическим или кубическим эпителием и заполненную жидкостью.
Если в опухоли произойдет кровоизлияние или в нее попадет инфекция, эта жидкость превратится в геморрагическую или гнойную массу.
Как правило, заболевание диагностируют в возрасте от 35 до 55 лет. Чаще всего от него страдают женщины (в 3 – 5 раз).
Типы
Гепатологи рекомендуют
Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»
Читать далее »
Опухоли печени разделяют на паразитарные и непаразитарные.
Паразитарная киста может быть двух типов:
- эхинококковая. Ее провоцируют ленточные черви. В большинстве случаев этот вид кисты поражает правую долю органа.
- альвеококковая. Новообразование возникает по причине паразитирования плоских червей (цестод) на стадии личинки.
Непаразитарные кисты подразделяют на:
- истинные. Данный вид диагностируют чаще всего. Образование кисты вызывают аномалии развития желчных протоков.
- ложные. Киста появляется вследствие разрыва печени при ее травме. Чаще всего страдает левая доля.
Кисты печени могут быть одиночными или множественными. Последние образуются по 2 и более, поражая треть одной из долей органа.
Стадии развития кисты в печени
История читательницы
Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!
Читать далее »
Весь цикл, начиная с момента заражения, делится на три периода:
- первая стадия – проникновение паразитов в кровь и печень, и образование кисты. На этом этапе иммунитет и сам орган пока способны поддерживать нормальное функционирование организма. Как правило, эта стадия длится достаточно долго и проходит бессимптомно.
- вторая стадия – увеличение опухоли в размерах и формирование у нее «ножки», спадающей в брюшную полость. Киста достигает таких размеров, что начинает давить на печень и причинять человеку боль.
- третья стадия – быстрое прогрессирование роста образования. Сопровождается воспалительным процессом и нагноением. На этой стадии велика вероятность разрыва печени, но такие случаи – редкость.
Причины кисты печени
Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины
Читать далее »
К сожалению, причины кисты печени окончательно не выяснены, но врачи и исследователи склоняются к тому, что доброкачественное образование в органе может возникнуть в случае:
- закупорки, воспаления и обструкции желчных путей печени (доминирующая версия)
- наследственной передачи
- гормональной терапии
- механических повреждений органа
- заражения паразитами
Чтобы образовалась киста, вполне достаточно одного из перечисленных факторов. Если причиной стали гельминты, человек в состоянии лишь избавиться от них при помощи специальных средств, но развитие кисты это уже не остановит – потребуется серьезное лечение.
Симптомы кисты печени
Если опухоль одиночная или не достигла достаточного размера, чтобы оказывать давление на печень, то никаких симптомов заболевания человек заметить не может. На данном этапе кисту можно выявить лишь случайно путем ультразвукового исследования органа.
Когда новообразование увеличится до 7 – 8 сантиметров, начнут появляться неспецифические признаки:
- общая слабость
- отрыжка, тошнота, рвота
- ощущение тяжести и распирания под ребрами с правой стороны при физической нагрузке или после приема пищи
- расстройство кишечника и повышенное газообразование
- плохой аппетит, в некоторых случаях – отказ от пищи
- усиленное потоотделение
при больших размерах кисты или множественных образованиях возможны также:
- потеря массы тела
- увеличение живота с одной стороны (по причине гепатомегалии – увеличения печени)
- желтуха и субфебрильная температура (периодически)
Важно знать!
В случаях осложнения течения болезни вероятны кровоизлияния, нагноения и перфорации. Человека беспокоят приступы абдоминальной боли. Когда киста крупная, ее можно почувствовать через брюшную стенку при пальпации.
Диагностика
Кисту печени можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев так и происходит. При подозрении на опухоль, врач в обязательном порядке направляет пациента на специальные исследования органа. К ним относятся:
- эхография – благодаря эхосигналам, можно определить опухоль и плотность ее содержимого
- магнитно-резонансная диагностика позволяет отличить кисту от гемангиомы. Более точный диагноз поможет получить лапароскопия.
- компьютерная томография
- ангиография чревного ствола
- пункция кисты, цитологическое и бактериологическое исследование взятых образцов
- сцинтиграфия – исследование, основанное на введении радиоактивных изотопов для визуализации нарушений
- серологический анализ крови для исключения паразитарного происхождения кисты
Лечение
На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:
- паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
- условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки
После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.
Народные средства
Отвары и настои из лечебных растений способны оказать мощную поддержку организму в борьбе с новообразованием и при восстановлении печени после операции. Но их бесконтрольный прием может быть губительным, поэтому лечение травами кисты печени, их дозировку и частоту приема необходимо согласовать с врачом.
Эффективно работают вещества, содержащиеся в следующих растениях:
- лопух (корень и сок)
- чистотел (сок)
- кедровый орех (скорлупа)
- расторопша
- тысячелистник
- подмаренник цепкий
- коровяк
- девясил
Кроме травяных сборов, положительный результат дает употребление перепелиных яиц, а также настойки чайного гриба
Последствия кисты печени
Вероятность рецидивов после удаления солитарной кисты невысокая, но впредь пациент должен соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога-гепатолога для проведения контрольных обследований.
Если в случае такой кисты осуществлялась пункция, то есть вероятность повторного формирования опухоли как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя большой промежуток времени.
Если печень не лечить, нарастание опухолевой ткани может привести к:
- разрыву кисты
- воспалительному процессу и появлению гноя
- кровотечению кисты
- попаданию гельминтов в брюшную полость
- печеночной недостаточности
Последнее осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.
Профилактика
В целях предупреждения появления новообразований в печени, при неинвазивной терапии кисты, а также после хирургического вмешательства, необходимо:
- скорректировать питание
- сделать привычкой умеренные физические нагрузки
- соблюдать режим отдыха и питания
- систематически посещать врача для осмотра и проводить УЗИ органов брюшной полости (ежегодно)
- проводить профилактику глистных инфекций (особенно после посещения стран, где высока вероятность заражения)
Диета кисты печени подразумевает запрет на одни продукты и введение в рацион других.
Необходимо исключить:
- газированные напитки
- сладкое
- кофе
- приправы и пряности
- все жареное, острое, копченое и соленое
В привычное меню рекомендуется ввести:
- фрукты и овощи
- рыбу
- зелень
- кисломолочные продукты
- шиповник и облепиху
- клетчатку
Все продукты нужно тщательно мыть, чистить и подвергать глубокой термической обработке
В употребляемой пище должет быть легкоусвояемый белок – от 120 граммов в сутки, количество жиров не должно превышать 80 граммов.
В сутки допускается потребление не более 3000 Ккал. Питание обязательно должно быть дробным.
Важно знать!
Кисту печени реально диагностировать на стадии, когда она не представляет опасности, тем самым дав организму возможность для полной реабилитации и минимизировав вероятность рецидивов.
Главное – регулярно обследоваться и помнить, что профилактика может сохранить не только здоровье, но и жизнь.
Источник
Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).
Общие сведения
Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.
Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.
Киста печени
Причины
В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).
Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.
Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.
Классификация
Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.
- Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
- Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.
По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).
КТ органов брюшной полости. Множественные простые гигантские кисты правой и левой доли печени.
Симптомы кисты печени
Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.
В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.
Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.
Осложнения
Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.
Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.
Диагностика
Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.
С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).
МРТ живота. Кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом в правой доле печени
Лечение кисты печени
Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.
Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:
- осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.)
- большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более)
- сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока
- компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии
- выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни
- рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.
Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.
- К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.
- Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
- Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в следующем:
- прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
- вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
- марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
- фенестрации кисты. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
- цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.
Прогноз
После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий. Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.
Источник
