Китайская медицина при лечении гепатита
По классификации современной европейской медицины, существует пять основных типов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E. Их различают, в основном, по способу проникновения вирусов в организм, а также по тяжести заболевания. В традиционной китайской медицине (ТКМ) такой четкой классификации нет.
Источники заражения гепатитом C
Гепатит A (болезнь Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A. Возбудитель болезни в основном фекально-оральным путём, как правило, при недостаточном уровне санитарных условий. Этот тип гепатита не имеет хронической стадии развития и не вызывает постоянных повреждений печени при надлежащем лечении.
Гепатит В — антропонозное инфекционное заболевание, вызываемая вирусом гепатита В. Он, в основном, передается половым путем, но может также передаваться от матери ребенку во время беременности или родов, а также через инфекции, переливание крови или инфицированные медицинские инструменты. Этот тип может переходить в цирроз печени .
Гепатит C — антропонозное вирусное заболевание с парентеральным (минуя ЖКТ) и инструментальным путем заражения. Он обычно распространяются через зараженную кровь, например, может возникать во время обмена игл внутривенно потребителями наркотиков. Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые оболочки, а также при сексуальном контакте с инфицированным человеком. Гепатит C является самым опасным из-за высокого риска осложнения в виде цирроза печени и из-за скрытного развития заболевания на его ранних стадиях.
Гепатит D может заражать людей, уже инфицированных гепатитом B. Вирус гепатита D передаётся половым путем, через кровь и её производные.
Гепатит E — антропонозное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, склонное к эпидемическому распространению. Протекает преимущественно доброкачественно. В зоне риска находятся женщины на последних стадиях беременности.
Согласно воззрениям в ТКМ, при гепатите обнаруживается «боль в ребрах» или «напряжение печени». Это происходит когда «влажный жар» накапливается и загружает желудок и селезенку, что вторично приводит к нарушению функции печени.
Диагноз выполняется по состоянию языка, пальпацией пульса и опроса пациента чтобы определить, согласуется ли исходный западный диагноз пациента с теорией TКM.
В ТКМ встречается такая классификация гепатита: «заразная желтуха», «острая желтуха», «стремительно протекающая желтуха».
В официальной медицине существует мнение о нежелательности прибегать к альтернативной медицине при гепатите. Вместе с тем, в Китае гепатит лечат не столько с помощью альтернативной древней (традиционной) медициной, сколько с помощью современной европейской. Традиционная же применяется в качестве дополнения, когда это целесообразно для улучшения состояния пациента. Если человек решает использовать комбинацию ТКМ и западной медицины, то следует обсудить все подходы к лечению с соответствующими врачами. Использование некоторых травяных терапий в сочетании с интерферон-терапией может быть несовместимым.
В целом, можно сказать, что прибегать к лечению заболеваний печени методами ТКМ следует очень осмотрительно.
Процедуры ТКМ помогают бороться с интоксикацией организма, вызванной приемом медикаментов для лечении гепатита, оказывают благотворное влияние на весь организм, укрепляют иммунную систему, создают благоприятные условия для роста новых здоровых клеток печени.
Задачи иглоукалывания при лечении гепатита: охлаждение и выведение влажного жара и улучшение транспортной функции печени и селезенки. В ТКМ при гепатите показана акупунктура тела и ушная акупунктура. При акупунктуре тела осуществляется стимуляция игл средней силы. При работе с больным гепатитом иглы должны дезинфицироваться особенно тщательно хотя и применяются одноразовые специальные.
В фитотерапии при гепатите B в дополнение к официальным лекарствам применяют такие растения как полынь, астрагал, одуванчик, подорожник, чертополох, хризантема, сарсапарель (смилакс), белый пион, володушка, корень солодки, ревень, лимонник китайский и некоторые другие. Они применяются виде формул (рецептов), каждая из которых содержит определенные части растений, в определенных пропорциях. Каждое растение в формуле выполняет свою роль. Это известно только квалифицированным врачам ТКМ, которые после диагностики прописывают формулы и точные дозы.
Травяная терапия ТКМ при гепатите C зависит от стадии заболевания и связанных с ним синдромов. Для лечения используются несколько десятков трав лекарственных трав. Исследования и опыт как из Китая, так и из клиник ТКМ в США свидетельствуют, что годовой курс травотерапии является минимальным, чтобы стало заметным замедление прогрессирования гепатита С.
В 2014 г. в Венском университете (Австрия) из китайских лекарственных трав было выделено соединение SBEL1, которое ингибирует активность гепатита С примерно на 90 %. Сообщалось, что оно обладает способностью ингибировать активность вируса гепатита С (HCV) в клетках в нескольких точках жизненного цикла вируса. SBEL1 извлекается из травы, обнаруженной в некоторых районах Тайваня и Южного Китая. В ТКМ эта трава используется для лечения ангины и других воспалений. Профессор Маркус Пек-Радосавлевич сказал: «SBEL1 продемонстрировал значительное ингибирование HCV на нескольких стадиях жизненного цикла вируса, что является захватывающим открытием, поскольку оно позволяет нам более глубоко понять вирус и его взаимодействие с другими соединениями. В конечном итоге, это пополняет нашу библиотека знаний, которая может приблизить нас к улучшению будущих результатов лечения». Однако, многочисленные упоминания о SBEL1 относятся только к 2014 г., вероятно потому что работы над ним не окончены.
В ТКМ для лечения печени также используются грибы. Во-первых, это кордицепс. Некоторые исследования показывают, что кордицепс может стимулировать иммунную функцию и улучшать функцию печени у пациентов с гепатитом В. Поэтому, возможно, стоит попробовать также и для гепатита С. Идеальная дозировка для гепатита С неизвестна. Кордицепс может замедлить способность крови к сгустку, поэтому надо быть осторожным, если уже используются препараты для разжижения крови. Во-вторых, это гриб рейши.
Важной частью лечения гепатита C в ТКМ является прижигание полынными палочками в определенных точках или областях тела, которые соответствуют точкам акупунктуры. В китайских исследованиях было показано, что прижигание увеличивает пищеварительную функцию, количество лейкоцитов и тромбоцитов и вероятно оказывает влияние на трансформацию Т-клеток (один из типов иммунной клетки).
Здоровая диета в ТКМ тоже считается ключевой частью поддержания ци и гармонии в организме. Рекомендуется так называемая «теплая» диета.
В европейской медицине соблюдение особого режима питания при гепатите C также является необходимым условием для ремиссии. Главной задачей диеты здесь становится максимальное снижение нагрузки на печень. То же самое относится и к гепатиту B.
Если печень сильно повреждена, то могут прибегнуть к трансплантации от донора.
Источник
Лечение гепатита в Центре китайской медицины Сяо Кан , Китай, г. Далянь.
ЦЕНТР КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ «СЯО КАН»
Сначала о гепатите с точки зрения европейской медицины.
Гепатиты имеют разную природу: инфекционную (преимущественно вирусную), токсическую (алкогольную, лекарственную и пр.), лучевую и аутоиммунную.
Остановимся на наиболее часто встречающихся вирусных гепатитах.
Заболеваемость вирусными гепатитами в России в последнее время падает, но, тем не менее, является еще актуальной проблемой и не только в России, но и во всем мире. Наиболее часто у пациентов выявляется гепатит А, В, С.
Вирусные гепатиты бывают острые и хронические. Чаще всего, при остром гепатите В происходит полное излечение, но примерно у 5% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. При хронической форме гепатита В полного излечения невозможно, необходим пожизненный прием препаратов. При гепатите С процент развития хронической формы значительно выше и составляет от 60 до 80%. Но при появлении в настоящее время новых эффективных препаратов, а именно Sovaldi (харвони, софосбувир) возможно полное излечение.
Для предотвращения заражения гепатитом В и А рекомендуется вакцинация.
В китайской традиционной медицине естественно нет диагноза гепатит. Диагностируются синдромы, которые мы можем сопоставить с западным диагнозом.
Острый инфекционный гепатит с желтухой типа ЯН.
а) жар преобладает над влажностью кишечника;
б) влажность преобладает над жаром;
в) связанное с жаром патогенное начало внутри организма.
Антиктерический (без желтухи) инфекционный гепатит.
а) застой в печени с блокирование ЦИ, неуравновешенность между печенью и желчью
Хронические гепатиты.
а) неуравновешенность между печенью и желчью;
б) блокирование ЦИ и застой крови;
г) пустота и слабость печени и селезенки;
д) пустота ЦИ и Инь;
е) желтуха ИНЬ, связанная с холодом и влажностью.
Что ждать от китайской традиционной медицины при лечении гепатитов.
Известно, что при острых формах гепатитов нет специфического лечения, организм сам «справляется» с вирусом. Китайская медицина помогает организму «справиться» с инфекцией значительно легче и быстрее. Что касается хронических форм гепатита, то лечение методами китайской медицины позволяет повысить иммунитет пациента, активизировать его защитные механизмы, а как результат – стабилизация или остановка процесса прогрессирования заболевания.
Мы предлагаем приехать на лечение гепатита в Центр китайской медицины Сяо Кан, Далянь.
ЦЕНТР КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ «СЯО КАН» 小康社会 (Китай, г.Далянь)
В Центре «Сяо Кан» работает уникальный коллектив китайских докторов. Все доктора не просто прошли специализацию в традиционной китайской медицине, а получили высшее образование в данной области, включая докторов — массажистов. Многие наши врачи принадлежат к врачебным династиям, опыт которых передается из поколения в поколение.
Помимо этого, каждый из врачей обладает своей, уникальной и проверенной методикой (рецептами) лечения, позволяющей с точки зрения европейца совершать «чудеса», а на самом деле, основанной на опыте и знаниях, накопленных веками.
В Центре «СЯО КАН» проводится лечение пациентов методами традиционной китайской медицины.
Читать далее
Источник
На важные вопросы о гепатите С отвечает д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета, член Европейской ассоциации изучения печени, главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев:
ГЕПАТИТ С БЫЛ, А ДИАГНОЗА НЕ БЫЛО
— На западе ВИЧ так и не вышел за рамки определенных социальных групп, у нас пошел по многовекторному распространению, то есть может обнаружиться практически у каждого. А как обстоят дела с гепатитом С?
— В целом ситуация очень похожая. Болеть гепатитом С может фактически любой взрослый человек. Это связано с тем, что эпидемиологии гепатита С до 1992 года у нас в стране не было. То есть не было диагностических тест-систем для выявления этой болезни. Гепатит С был, но узнать о том, заражен ли человек, было невозможно. И человек мог получить вирус через любой многоразовый медицинский или косметологический инструментарий, через донорскую кровь при прямых переливаниях, потому что доноров тоже не тестировали на этот вирус.
Но проблема связана не только с этим. Даже сегодня, если на прием к доктору приходит десять человек с гепатитом С, то четверо-пятеро из них точно не знают, как они заразились, и даже предположить не могут. И не имеет смысла их мучить, потому что причину вы не найдете. Ею может оказаться все, что угодно, например, удаление зуба в детстве или операция в какой-нибудь сельской больнице.
ПЕЧЕНЬ «СТРАДАЕТ МОЛЧА»
— Сейчас мы чаще сталкиваемся с другой проблемой. У человека есть анализ, что до какого-то момента он не болел. А при повторной сдаче теста, скажем, через пару лет, результат оказывается положительным. Но пациент все равно затрудняется ответить, при каких обстоятельствах могло произойти заражение. Дело в том, что гепатит С долгое время вообще может не иметь заметных клинических проявлений. Разве что небольшую утомляемость и усталость по вечерам (однако, кому придет в голову сразу связывать это с опасным вирусом?). Отсутствие внешних проявлений вообще характерно для многих проблем с печенью. Этот удивительный орган до последнего не болит и «страдает молча».
Человек живет нормальной жизнью, ест, пьет, не имея никаких выраженных жалоб. Болезнь тем временем прогрессирует и потихоньку разрушает печень. И в один момент появляется жидкость в брюшной полости (асцит), или кровотечение из вен пищевода, или снижение эритроцитов и лимфоцитов в крови, как следствие увеличения селезенки.
Все эти признаки означают, что гепатит перешел в стадию цирроза. А это уже качественно другое и крайне опасное для жизни состояние. При циррозе меняется строение печени, в ней образуются узлы из соединительной ткани, и кровь двигается в обход этих узлов. То есть появляются большие участки печени, через которые кровь не проходит и которые не работают. Поэтому орган не может полноценно выполнять свою роль природного фильтра.
В результате необработанная, неочищенная кровь попадает в организм, вызывая интоксикацию в самых разных ее проявлениях. Человек начинает жить в состоянии непрерывного отравления и гипоксии, то есть недостатка кислорода. От этого быстро ухудшается состояние всего организма. Развиваются тяжелые поражения тканей, которые могут привести к летальному исходу.
Бициклол (Bicyclol) значительно тормозит экспрессию HВsAg и HВeAg и существенно снижает содержание ДНК вируса гепатита B и РНК вируса гепатита C в крови при хроническом вирусном гепатите В и С
ВИРУС ПОБЕЖДЕН. НО ЭТО ДОРОГОГО СТОИТ
— Гепатит С всегда называли «тихим убийцей». Но в последнее время стали появляться исследования, что вирус побежден. Это так?
— История лечения гепатита С прошла три основных витка. Сначала появились стандартные интерфероны. Лечение ими давало низкую эффективность — всего 10-12%. Рецидивы болезни после этой терапии были достаточно частыми. Лечиться нужно было от 6 до 12 месяцев, интерферон требовалось вводить либо ежедневно, либо три раза в неделю в виде уколов. Впоследствии появилась комбинация интерферонов с таблетками — рибавирином. Эффективность терапии гепатита выросла до 40%.
В 2000 году появились так называемые пегилированные интерфероны, которые в отличие от стандартных были способны циркулировать в крови до недели. Соответственно, лечение требовало укола 1 раз в 7 дней. Эффективность лечения ими вместе с рибавирином повысилась до 50-70%, но продолжительность курса все равно достигала 1 года, сохранялось большое количество побочных эффектов. Эти варианты противовирусной терапии были направлены на подавление процессов размножения (репликации) вируса гепатита С.
Основная проблема лечения гепатита С – это наличие у вируса дефектного генотипа, который при переписывании с подлинника на копию переписывается с дефектом. В результате получается генетическая разница между «родительским» вирусом и его «потомством». Иммунитет не успевает выработать соответствующие антитела, потому что вирус быстро меняется, мутирует. То есть развивается эффект ускользания вируса от иммунного ответа. Нет иммунной реакции — нет желтухи, нет лихорадки, нет ухудшения самочувствия. Иммунитет не подает никаких сигналов (он просто не успевает распознать новую копию вируса), а заболевание развивается и прогрессирует. Клинические проявления гепатита С, как мы уже говорили, появляются, увы, на этапе цирроза.
К декабрю 2013 года было синтезировано и введено через множество исследований в клиническую практику вещество софосбувир и лекарства на его основе. Они позволили оказывать более системное воздействие на вирус гепатита С. Эффективность лечения, в свою очередь, повысилась до 75-80%. Продолжительность лечения сократилась с 12-ти месяцев до 3-х. Это был научный прорыв. Процент рецидивов (возвратов болезни) стал менее 10-20%. В последние два года стали появляться другие новые средства, оказывающие прямое подавляющее действие на вирус, например, ледипасвир и даклатасвир. Лечение с комбинацией софосбувира и ледипасвира или даклатасвира, позволило достигнуть 95-98-процентного эффекта.
Как говорят гепатологи, наконец-то удалось «поймать» неуловимого убийцу – вирус гепатита С и бороться с ним, независимо от бесконечных мутаций, и начать постепенный уход от лечения интерферонами, которые давали много побочных эффектов. Вопрос в том, сколько все это стоит. Например, за упаковку одного из этих инновационных препаратов придется заплатить до 17 000 евро, на курс надо минимум три упаковки. Это огромные деньги, во всяком случае, для большинства пациентов. Правда, сейчас в разных странах начинается производство дженериков, стоимость которых на порядок ниже. К сожалению, в нашей стране современное лечение гепатита С не входит в систему ОМС, и это очень большая проблема. Но наше государство много делает для развития медицины, поэтому будем надеяться, что ситуация изменится к лучшему в ближайшее время. Ведь технологии развиваются стремительно, и цены на противовирусные препараты снижаются.
По статистическим данным, в России гепатитом С страдают не менее 3 миллионов человек. Причем это те, кто имеет официально подтвержденный диагноз. Цифры немалые, но на деле ситуация еще хуже. Ведь, как мы уже говорили, гепатит С выявляется чаще всего случайно, например, при обследовании или подготовке к операции. Потому в отношении этого вируса очень важно развивать систему массовых скринингов. Последние 10 лет в нашей стране обязательно тестируют на гепатит С призывников в армию, но в общую систему диспансеризации этот анализ, к сожалению, пока не входит.
УМИРАЮТ НЕ ОТ ГЕПАТИТА, А ОТ ЦИРРОЗА
— Какой период проходит от заражения гепатитом С до клинических проявлений?
— Зависит от состояния организма и образа жизни. Чем в более старшем возрасте происходит заражение, тем быстрее прогрессирует фиброз печени, и короче путь до цирроза. В среднем, при нормальном образе жизни это примерно 20-25 лет.
При употреблении наркотиков или злоупотреблении алкоголем и других факторах, которые оказывают повреждающее действие на печень (к таким относится, например, и частый прием нестероидных противовоспалительных средств) дистанция между заражением вирусом гепатитом С и развитием цирроза сокращается до 7-10 лет.
Состояние иммунитета человека и активность прогрессирования этого вируса связаны напрямую. Благоприятные факторы, при которых развитие болезни происходит несколько медленнее – это женский пол, нормальная масса тела, молодой возраст, отсутствие других вирусов, человек не злоупотребляет алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами.
— Допустим, пациент лечился самыми современными средствами, вирус побежден. Но ведь остается другая проблема – фиброз, то есть печень-то уже повреждена. Это обратимо?
— Вопрос очень важный. Если человек прошел лечение от вируса гепатита С только у инфекциониста, то остаются органические изменения в виде разрастания соединительной ткани печени. В лучшем случае это фиброз, в худшем — уже цирроз. Потому очень важно продолжать лечение у гепатолога или гастроэнтеролога. Существуют препараты, например, на основе глицирризиновой кислоты, которые помогают успешно лечить фиброз, приостановить развитие цирроза и избежать осложнений.
Есть еще одна проблема: при гепатите С прогрессирование фиброза (замены участков печени соединительной тканью) связано с развитием портальной гипертензии (повышением давления в сосудах печени и органов брюшной полости). Она имеет три основных проявления: варикозное расширение вен, увеличение селезенки и скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Асцит — это вообще очень плохой прогностический признак. Так что лучше приложить максимум усилий, чтобы этого не допустить.
Именно при гепатите С, как ни странно это прозвучит, прогноз у больных циррозом нередко может быть лучше, чем при других формах болезни (например, алкогольной). Дело в том, что мы, наблюдая за пациентом еще с момента обнаружения гепатита, когда еще нет видимых проявлений со стороны печени, можем «захватить» фиброз или цирроз на ранней стадии и вовремя начать лечение. При эффективной терапии такой пациент может иметь такой же прогноз жизни, как его здоровые сверстники.
Читать статью целиком kp.ru
Источник
