Клиника вирусного гепатита в желтушный период

Острый вирусный гепатит может протекать в клинически проявляющихся вариантах (желтушных и безжелтушных) и инаппарантном (субклиническом), при котором клинические симптомы полностью отсутствуют. Возможен холестатический вариант заболеваний или течение с холестатическим компонентом. Выделяют фульминантное течение вирусного гепатита.

Для вирусного гепатита характерна цикличность заболевания:

инкубационный период
период продромальных проявления
период паренхиматозного гепатита
период реконвалесценции.

Инкубационный период

Инкубационный период – период от заражения до первых клинических проявлений заболевания, соответствует периоду накопления вируса с его внепеченочной репликацией.

Инкубационный период при Гепатите А составляет от 7 до 50 дней, в среднем – 15-30 дней, Гепатит Е — в среднем около 40 дней (от 14 до 60 дней), при Гепатите В минимальный – 6 недель, максимальный — 6 месяцев, в среднем – 60-120 дней, при Гепатите Д от 3 до 7 недель, при Гепатите С — составляет в среднем 7 – 9 недель, варьируя от 2 до 24 недель.

Преджелтушный (продромальный) период

Преджелтушный (продромальный) период – период виремии, представлен неспецифическими симптомами.

При Гепатите А продром – короткий, острый, его длительность составляет от 3 до 7 дней. Наиболее характерными симптомами являются повышение температуры тела, чаще выше 38˚ С, озноб, головная боль, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе. Отмечается чувство тяжести в правом подреберье. Наблюдаются запоры, иногда — поносы.

Активность аминотрансфераз (АлАТ и АсАТ) в сыворотке крови повышается за 5-7 дней до появления желтухи, нарушения пигментного обмена наступают лишь в конце преджелтушного периода. У 2-5% больных желтуха является первым симптомом заболевания. Особенностью продрома гепатита Е является постепенное начало, и значительные боли в правом подреберье и эпигастральной области, которые иногда достигают значительной интенсивности и в ряде случаев являются первым симптомом заболевания. Повышение температуры отмечается редко.

Для парентеральных гепатитах характерен длительный ( в среднем 10 – 12 дней ) продром. Заболевание начинается постепенно. Больные жалуются на снижение аппетита вплоть до полной анорексии, слабость, тошноту, часто бывает рвота, запоры, сменяющиеся поносами. Нередко беспокоит чувство тяжести, иногда боли в эпигастрии, в правом подреберье. У 20-30% больных наблюдается иммунокомплексный синдром: артралги, а также зуд кожи и различные сыпи. Может иметь место акродерматит и другие внепеченочные проявления. К концу продрома может выявляться гепато- и спленомегалия, повышается активность индикаторных ферментов (АлАТ, АсАТ) в сыворотке крови. В периферической крови у большинства больных наблюдается небольшая лейкопения без существенных изменений в лейкоцитарной формуле.

Наиболее легко диагностируются желтушные формы заболевания.

Желтушный период

Желтуха нарастает быстро, как правило, достигая максимума в течение недели. С появлением желтухи ряд симптомов преджелтушного периода ослабевает и у значительной части больных исчезает, при этом дольше всего сохраняется слабость и снижение аппетита. Иногда сохраняется чувство тяжести в правом подреберье.

Интенсивность желтухи редко бывает значительной. В начале желтушного периода видна желтушная окраска склер и слизистых оболочек – прежде всего мягкого неба. По мере нарастания желтухи окрашивается кожа лица, туловища, затем конечностей.

При пальпации живота отмечается умеренная болезненность в правом подреберье. Размеры печени увеличены, она имеет гладкую поверхность, несколько уплотненную консистенцию. Чем младше пациент, тем чаще наблюдается увеличение селезенки.

В периферической крови обнаруживается лейкопения, реже – нормальное количество лейкоцитов, характерен относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, без изменений показателя СОЭ.

В желтушном периоде наибольшие изменения отмечены в биохимических показателях крови, свидетельствующих о нарушении функции печени. Характерно выявление всех основных синдромов поражения печени: цитолиза, внутрипеченочного холестаза, поликлональной гаммапатии (мезенхимально-воспалительного синдрома) и недостаточности белково – синтетической функции печени. Недостаточность белково – синтетической функции печени отмечается, как правило, при тяжелых формах заболевания.

Особенностью Гепатита А является высокая частота легких форм заболевания у детей, кратковременность желтушного периода. Гипербилирубинемия обычно умеренна и непродолжительна. На 2-й неделе желтухи, как правило, отмечается снижение уровня билирубина с последующей его полной нормализацией. Заболевание редко пролонгируется более 1 месяца, преобладают легкие формы заболевания, а у детей первых пяти лет жизни — легкие желтушные, безжелтушные и инаппарантные формы ГА.

Гепатит Е обычно протекает в легкой и среднетяжелой формах, наиболее тяжело — у беременных женщин. Среди беременных легкая форма имеет место только у 3,9%, среднетяжелая – у 67,9%, а тяжелая – у 28,2%.

Для Гепатит В характерно более тяжелое течение, с длительно нарастающей желтухой и интоксикацией.

Гепатит Д характеризуется более высоким удельным весом тяжелых форм заболевания, особенно в варианте суперинфекции. Заболевание может принять Двухволновое течение. Вторая волна – тяжелее первой.

Острый Гепатит С в подавляющем большинстве случаев (до 95% случаев) протекает бессимптомно. Манифестные формы занимают малый удельный вес, однако в последнее время частота их возрастает. При желтушных формах ГС возможно течение заболевания одноволновое, с более выраженной желтухой и интоксикацией, и волнообразное, с малой выраженностью желтухи и интоксикации.

Наблюдается повышение индикаторных ферментов в сыворотке крови. Закономерно повышение активности аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), коэффициент де Ритиса (отношение показателя АсАТ к АлАТ) , как правило, меньше 1,0.

При энтеральных гепатитах из осадочных проб чаще других изменяется тимоловая, показатели которой повышены значительно (до 10 –12 ед.).

Период реконвалесценции

Период реконвалесценции характеризуется быстрым исчезновением клинических и биохимических признаков гепатита. Из функциональных печеночных проб быстрее других нормализуется содержание билирубина в сыворотке крови, несколько позднее – показатели АлАт и АсАТ. В некоторых случаях, однако, отмечается затяжная реконвалесценция с повышением активности АлАТ в течение 1-2 месяцев после исчезновения всех клинических симптомов. Изменения показателя тимоловой пробы держатся долго, иногда до нескольких месяцев.

Источник

Этиология: вирус гепатита В (ВГВ, HBV) — ДНК-овый гепаднавирус. Белок вирусной оболочки представлен поверхностным антигеном (HBsAg) — «австралийский» АГ, нуклеокапсид содержит сердцевинный (core) антиген (HBcAg), инфекционный (HBeAg), HBxAg, ДНК и ферменты (полимеразу и протеинкиназу). Каждый из антигенов ВГВ вызывает гуморальный иммунный ответ, проявляющийся выработкой соответствующих антител (анти-HBs, анти-НВс, анти-НВе).

Эпидемиология: источник — больные как манифестными, так и бессимптомными формами острого и хронического ГВ. Механизм заражения: парентеральный; пути передачи: естественные (от матери к ребенку – вертикальный и перинатальный; при половых контактах с инфицированным человеком – половой; при других контактах с инфицированным человеком – горизонтальный) и искусственный (при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек).

Патогенез: вирусу не свойственно прямое повреждающее действие на гепатоциты, их цитолиз осуществляется иммуноопосредованно за счет реакции со стороны клеточного иммунитета через цитотоксические Т-лимфоциты.

Клиника:

а) инкубационный период от 42 до 180 дней, в среднем 60-120 дней.

б) начальный (преджелтушный) период— 7-14 дней; заболевание начинается с признаков смешанного варианта преджелтушного периода без значительного повышения температуры тела. Симптомы интоксикации и диспепсические проявления умеренные, у трети больных артралгический вариант начального периода (усиление болей в крупных суставах по ночам и в утренние часы). Начальный период болезни длится 7-14 дней и более, однако при заражениях, связанных с переливанием крови, он может быть короче.

в) желтушный период — 3-4 недели, более выраженная и продолжительная болезненность, иногда резкие боли в правом подреберье. Сохраняется слабость, снижение аппетита доходит до анорексии. Нередки тошнота и даже рвота. Часто зуд кожи. Печень всегда увеличена, при пальпации гладкая, с несколько уплотненной консистенцией, отмечается увеличение селезенки. Могут быть положительными желчепузырные симптомы. В периферической крови лейкопения с лимфо- и моноцитозом, иногда – с плазматической реакцией. СОЭ снижена до 2-4 мм/ч, в периоде реконвалесценции может ускоряться до 18-24 мм/ч с последующей нормализацией при отсутствии осложнений. Гипербилирубинемия более выраженная и стойкая, чем при ГА, особенно на 2-3-й неделе желтушного периода; наблюдается повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови при снижении сулемового теста и протромбинового индекса. При серологическом исследовании крови обнаруживаются HBsAg, анти-НВс IgM.

При тяжелом течении — признаки нарастания печеночной недостаточности и прогрессирования некротических процессов в печени – усиление общей мышечной слабости, головокружение, апатия, анорексия, тошнота, учащение рвоты, появление немотивированного возбуждения, нарушения памяти; прогрессирующее увеличение желтушной окраски кожи; уменьшение размеров печени, усиление болезненности ее края; появление геморрагического синдрома (петехиальная сыпь на коже, носовые кровотечения, кровоизлияния в местах инъекций, «дегтеобразный» стул, рвота с примесью крови); появление отечно-асцитического синдрома (отеки на стопах и нижней трети голеней, асцит); возникновение лихорадки, тахикардии, нейтрофильного лейкоцитоза; увеличение содержания общего билирубина в сыворотке крови при нарастании его непрямой фракции; уменьшение содержания холестерина ниже 2,6 ммоль/л.

г) период реконвалесценции — нормализация активности аминотрансфераз к 30-35-му дню болезни при легкой форме, при среднетяжелой – к 40-50-му, при тяжелой форме – 60-65-му дню.

Диагноз: данные анамнеза (переливание крови, операции и т.д.), клиника (постепенное начало болезни, длительный преджелтушный период, аллергические высыпания на коже, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи, длительный желтушный период с медленным исчезновением симптомов заболевания в периоде реконвалесценции), серологические реакции (раннее обнаружение в крови HBsAg, HBeAg, анти-НВс IgM, а также ДНК HBV, при благоприятном течении — быстрое исчезновение сначала HBeAg с появлением анти-НВе, ДНК HBV, затем и HBsAg с появлением анти-HBs; на смену ранним анти-НВс IgM появляются поздние анти-НВс IgG).

Длительная циркуляция (более 3 мес.) в крови HBeAg, ДНК HBV, а также анти-НВс IgM и HBsAg в стабильно высоком титре свидетельствуют о затяжном течении инфекционного процесса и высокой вероятности хронизации. О возможном развитии хронического гепатита также следует думать при выявлении HBsAg в стабильном титре на протяжении 6 мес. и более от начала заболевания даже при отсутствии маркеров активной вирусной репликации (HBeAg, анти-НВс IgM, ДНК HBV), клинической симптоматики и при нормальных биохимических показателях.

Для диагностики хронизации ВГВ — пункционная биопсия.

В данном случае только результаты анализов пункционных биоптатов печени помогают установить правильный диагноз.

Лечение:

1. Терапия — как и при ВГА (см. вопрос 9.1.)

2. Противовирусные — альфа-интерферон (рекомбинантные: интрон А, роферон А, реальдирон и нативные: вэллферон, человеческий лейкоцитарный интерферон) при угрозе хронизации или проградиентном течении, синтетические нуклеозиды – фамцикловир (фамвир), ламивудин (эпивир), зидовудин (ретровир, азидотимидин, тимозид), ингибиторы протеазы – саквинавир (инвираза), индинавир (криксиван), индукторы интерферона – неовир (циклоферон), амиксин, иммуномодуляторы – лейкинферон, интерлейкин-1 (беталейкин), интерлейкин-2 (ронколейкин). Показаны при тяжелом течении ГВ (при наличии маркеров активной вирусной репликации) с угрозой развития острой печеночной недостаточности, особенно при появлении признаков печеночной энцефалопатии, а также при угрозе хронизации.

3. При осложнениях, связанных с энцефалопатией: купирование психомоторного возбуждения натрия оксибутиратом, седуксеном; промывания желудка (через назогастральный зонд) и высокие или сифонные клизмы для уменьшения аутоинтоксикации; пероральное применение плохо всасывающихся антибиотиков (канамицин по 0,5 г 4 раза в сутки), энтеросорбентов; дробное энтеральное питание в сочетании с парентеральным; ГКС (не менее 180-240 мг преднизолона) парентерально; инфузионная терапия; при геморрагических проявлениях — ингибиторы протеаз и фибринолиза (эпсилон-аминокапроновая кислота, контрикал, гордокс).

Источник

Гепатит В один из семи видов вирусных гепатитов. Это заболевание относится к разряду инфекционных, вирус воздействует непосредственно на печень. Это общая для всех видов гепатита характеристика. В отличие от гепатита С, который считается самым тяжёлым видом гепатита, гепатит В очень распространен. По мнению специалистов, гепатит В в 100 раз более заразен, чем ВИЧ, так как обнаруживается во всех выделениях организма, благодаря чему увеличивается риск заразиться вирусом. Статистика по зарегистрированным случаям заражения впечатляет масштабностью и большим количеством больных, носителей вируса и высокой смертностью. Такой исход чаще всего связан не столько с самой болезнью, как с её последствиями: хроническим гепатитом В, циррозом печени и раком.

диагностика лечение и профилактика гепатита б

В России гепатит В входит в десятку наиболее распространённых заболеваний, 10% россиян являются носителями вируса. Все клинические виды гепатита В (острые или хронические), а также наличие статуса носителя вируса наряду с гепатитами А и С подлежат официальной регистрации. Если у пациента выявлен любой вид гепатита, независимо от формы проявления, он обязательно ставится на учет в медицинское учреждение для систематического наблюдения. Учёные многих стран давно работают над решением проблемы всеобщей профилактики, раннего выявления и эффективной терапии гепатита.

В настоящее время созданы действенные вакцины, которые хорошо переносятся организмом. В большинстве стран мира, в том числе и в России, вакцинация против гепатита В входит в календарь детских прививок.

Причины заболевания и факторы риска

Гепатит В вызывается вирусом Hepadnaviridae, сокращенно HBV. Это ДНК-геномный гепаднавирус. Он крайне живуч: способен сохранять активность в условиях средней температуры в помещении, если поместить рам пробирку с сывороткой крови, и четверть века в составе плазмы в сухом виде. Многие известные дезинфицирующие средства на вирус гепатита не действуют. В медицине, чтобы дезактивировать вирус, применяют альдегиды, смешивая их с хлором. Вирус способен существовать в мутантных формах, например, HВeAg-негативном виде. Это значит, что при анализе крови не быдует выявлено антител к гепатиту. При этом даже привитый человек может инфицироваться мутированным вирусом.

Причиной заражения гепатитом В становится контакт с инфицированными людьми, а также носителями вируса. Его можно обнаружить во всех жидких биоматериалах организма (ликворе, сперме, вагинальном секрете, слезе, слюне, моче, материнском молоке и плевральной жидкости и, конечно, в крови). Самыми распространёнными переносчиками вируса являются кровь, слюна и сперма. Инфицирование происходит как естественным, так искусственным способами. Незащищенный половой акт, как и при ВИЧ-инфицировании, — наиболее частый способ. Также регулярно жертвами болезни становятся наркоманы, использующие нестерильные шприцы, а также пациенты ожоговых, туберкулезных центров, отделений гемодиализа. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие барьерной защитой (презервативами), сильно подвержены риску заражения гепатитом В.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Медицинские процедуры без соблюдения стерильности: переливание крови, инъекции, стоматологические, гинекологические и эндоскопические манипуляции) ставят под угрозу жизнь пациентов. Если беременная женщина с вирусом гепатита В будет рожать естественным путем, скорее всего она через родовые пути передаст ребенку любой вид гепатита. В странах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В это самый главный способ естественного заражения.

Вероятность инфицирования ребенка повышается, когда мать заражается гепатитом в третьем периоде вынашивания. При этом у женщины, столкнувшейся даже с острым гепатитом В, но полностью излечившейся до родов, есть все шансы доносить и родить здорового малыша. Он появится на свет со сформированным иммунитетом к этому заболеванию.

Пересадка органов от инфицированного пациента здоровому – еще один способ приобрести вирус гепатита любой формы. А самый простой вид заражения – обычный контактный, при котором вирус попадает со слюной при поцелуях, с кровью из ран, например, во время использования бритвы, зубной щетки, маникюрных инструментов или других личных вещей носителя вируса гепатита В. Выполнение пирсинга и татуажа без соблюдения мер безопасности – также относятся к рискованным процедурам.

Развитие гепатита В

Когда вирус каким-то из способов поступает в кровеносную систему человека, он неизменно будет доставлен в печень, клетки которой — благодатная среда для размножения. HBV-вирус способен делиться также в других органах: это почки, костный мозг, поджелудочная железа. Просто в этих локациях скорость жизнедеятельности вируса будет ниже.

Что происходит при проникновении вируса в печеночные клетки? Их оболочка подвергается разрушению. Далее ДНК вируса проникает в клеточное ядро и встраивается в него. Когда организм способен бороться, ДНК печени выталкивает чужеродный элемент. Это острая фаза гепатита. Если же организм «молчит» и не сопротивляется, гепатит сразу же приобретает хронический вид. В процессе синтеза HBV растет активность аминотрансфераз, очищающих клетки печени от вирусов. Если погибло большое количество гепатоцитов, печень повреждается необратимо — развивается тяжелый гепатит. Разрушению подвергается все: капилляры, ткани, нарастает воспаление, печень увеличивается, диагностируется желтуха. В составе крови явно высокие показатели билирубина, при этом низкое взаимодействие белков, витаминов и гормонального фона.

Если человек легкомысленно не обращает внимания на назначенное лечение, то гепатит будет развиваться до стадии печеночной недостаточности, энцефалопатии и финала в виде летального исхода.

Клиника гепатита В

Течение гепатита В развивается поэтапно. С момента заражения до стадии воспалительного процесса может пройти от 8 до 16 недель. Острый процесс принято делить на 3 цикла:

1 цикл. От одной недели до месяца длится преджелтуха. У больного наблюдаются следующие жалобы: потеря аппетита; слабость, утомляемость; рвота, тошнота, ухудшение вкусовых ощущений; горечь во рту; нарушение сна; суставные боли; болезненность справа в области печени; сыпь на коже; повышение температуры; зуд; изменение цвета мочи, увеличение размеров печени. В крови растет уровень активности трансаминаз в 20 раз. Иногда этап преджелтухи отсутствует. В этом случае на болезнь указывает желтый цвет склер глаз.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

2 цикл. Длительность от 2 недель до полутора месяцев. Это желтуха. Сохраняется симптоматика: отсутствует аппетит; нарастает слабость; кружится голова; сохнет слизистая во рту, постоянно тошнит. Печень еще больше увеличивается в размерах, общая желтушность нарастает, моча по-прежнему темная, а кал, наоборот, светлеет. Зато температура тела нормализуется, а кожные покровы очищаются от высыпаний.

В некоторых случаях период желтухи может отсутствовать. Конечно, тогда и симптомы не проявляются.

3 цикл. Излечение.

Если говорить о хронической форме течения вируса, то в ней выделяются следующие периоды гепатита В:

Толерантность защитной системы. Иммунитет не распознает вирус-агрессор и не проявляет никаких реакций.
Этап активности иммунитета. Организм начинает вырабатывать антитела к вирусу.
Носительство гепатита В.
Реактивация. Иначе говоря, вспышка.

При хроническом гепатите В наблюдается постоянно увеличенная печень, в общем объеме на 20-30 мм, болезненность живота, сосудистые звездочки на лице, повышение уровня АСТ, также АЛТ в 2 и даже 3 раза. Также для больного характерна общая слабость, и непереносимость длительных нагрузок. От этого увеличивается печень и совсем пропадает аппетит. При выраженном воспалении активность трансаминаз увеличивается в 10 раз и более. Печень становится болезненной при прощупывании, нередко у больного идет носом кровь.
Хронический гепатит В часто заканчивается циррозом печени или даже онкологическими заболеваниями. Цирроз встречается у больных абсолютно разного возраста – и у юношей 15 лет, и у зрелых мужчин/женщин предпенсионного возраста. Рак печени лидирует в качестве результата хронического гепатита В. На перерождение клеток в злокачественные влияет то, насколько активно интегрируется ДНК вируса в ДНК гепатоцитов. Мужчины заболевают раком печени в 5-6 раз чаще женщин. Причём из числа всех переболевших хроническим гепатитом В раком печени чаще заболевают мужчины из стран Азии.

Диагностика

Стандарт диагностики вирусного гепатита В не сильно отличается от постановки других диагнозов. Опрос, осмотр, назначение диагностических мероприятий. Это методы магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, анализ мочи и непременно — анализ крови на маркеры HBV. Их определяют при помощи иммуноферментного исследования, которое выявляет минимальную концентрацию антигена. Альтернативными методами являются химиолюминисцентный и радиоиммунный анализы, полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Итоги диагностики дают полную информацию о наличии/отсутствии опухолей, паталогий желчевыводящих путей, воспалительных процессах в суставах, возможном ревматизме, гепатитах А, С, D, Е и их мутаций.

Лечение гепатита в острой форме

Лечение гепатита В не производится амбулаторно. Только стационар. При легкой форме больной должен избегать физической нагрузки. При интоксикации и повышении трансаминаз назначается комплексная терапия:

Препараты-гепапротекторы: например, Карсил, Эссенциале, Гептрал и т.п.
При низком уровне выделения желчи назначают Урсофальк.
Для дезинтоксикации вводят специальные растворы.
Назначается стол №5.
Исключается нагрузка физического характера.

лечение гепатита в острой форме

При тяжелой форме больной должен находится в постели, важно исключить все физические и психоэмоциональные нагрузки. Рацион меняют и отказываются от жиров животного происхождения, жирной пищи, белка. В комплексный план лечения входит:

Внутривенное введение средств дезинтоксикации.
Лактулоза внутрь для повышения качества работы кишечного тракта.
Инъекции Викасола (так называется витамин К).
Антибактеральная терапия ампициллином или цефалоспорином.
Препараты противогрибкового действия.
Этамзилат, Контрикал, Гордокс назначаются, чтобы снизиь риск возникновения кровотечений.
Внутрисосудистый объем поддерживают введением растворов солевого состава и глюкозы.
При полиорганной недостаточности прописывают гемодиализ и плазмоферез.

Разумеется, любое лечение должно проводиться при строгом контроле качества работы других систем организма: работа почек, неврологические приступы, функционирование мозга. Тяжелые состояния компенсируются в палатах интенсивной терапии, при наступлении комы показана только срочная трансплантация.

Лечение хронического гепатита В

Интерфероны назначают при активности трансаминазы АЛТ, вирусной нагрузке, наличии цирроза и активности вируса гепатита, выявленной с помощью биопсии.

При лечении хронического гепатита В необходимо предотвратить тяжелые состояния, к которым относятся и рак с циррозом, возвращение симптомов, стремиться повысить возможное качество жизнедеятельности пациента..

В составе терапии при хроническом гепатите В используют:

Пегинтерферон (ПЕГ-ИФН) – на протяжении 13 месяцев.
Интерфероны: Телбивудин, Ламивудин, Тенофовир. Они называются препараты короткого действия. Их принимают от года дольше при необходимости.
Энтекавир, Адефовир, Фамцикловир.

Профилактика гепатита В

Профилактические мероприятия принято делить на специфические и неспецифические. К последним относят:

тщательное обследование крови доноров на отсутствие/наличие вируса гепатита;
защищённый секс с использованием презервативов, упорядочение половой жизни;
стерилизация медицинских и иных инструментов или переход на одноразовые;
сокращение перечня показаний для процедур переливания плазмы и крови;
использование индивидуальных средств гигиены;
использование защитной одежды медицинскими работниками.

К специфическим мероприятиям можно отнести вакцинацию, которая вырабатывает иммунитет к гепатиту на срок продолжительностью в 10 лет. После истечения этого срока вакцинацию проводят снова. Прививку не ставят при хроническом гепатите В и во время периода инкубации вируса.

Заключение

Если лечение острого гепатита В проводилось вовремя и компетентно, в 99% случаях в течение 6 месяцев происходит полное излечение. Чтобы болезнь не вернулась, выздоровевший должен заботиться о своём здоровье, соблюдая меру в питании, физических и эмоциональных нагрузках, рационально распределять время на отдых, сон, работу. Нужно стараться жить в гармонии с окружающим миром, стремясь получать новые позитивные впечатления. Даже после полного выздоровления нужно внимательно относиться к своему здоровью: отказаться от приёма гепатотоксических препаратов, подобрав им щадящую замену в случае необходимости, исключить вредные привычки и периодически обследоваться у врачей узких специализаций по профилю.

Полезное видео

Источник