Клиники эко с гепатитом с
Источник
Содержание
- ЭКО и гепатит
- ЭКО и гепатит В
- ЭКО и гепатит С
ЭКО и гепатит
Давайте же разберемся, что такое гепатит? Гепатит это заболевание печени, при котором в тканях происходит воспалительный процесс. Считается особо опасным среди заболеваний печени. Во всем мире выделяют на данный момент 5 видов вирусных гепатитов. К ним относятся гепатиты: А, В, С, D и Е. Особо опасными, приводящими к неисправимым последствиям, считают гепатит В и гепатит С.
Вирусный гепатит А (HAV) или как еще его называют болезнь Боткина. Передается фекальнооральным механизмом, во время употребления загрязненных продуктов питания (в основном овощи, фрукты, корнеплоды) или употребление сырой проточной воды без обработки. В очень редких случаях передается половым путем. В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме, с большим процентом случаев полного выздоровления с последующим иммунитетом к инфекциям HAV. Начальный период заболевания характеризуется гипертермией(повышение температуры тела), диспепсическими расстройствами, нарушение обмена веществ и как следствие желтуха. Однако гепатит А может протекать в более тяжелой форме и в таком случае имеет угрозу для здоровья. Большая часть людей всего мира, особенно проживающих в странах с плохими санитарными условиями, инфицированы этим вирусом. Для лечения этого вида гепатита эффективным будет вакцинация.
Вирусный гепатит Е (HEV), как и гепатит А передается таким же способом. Основным путем передачи является фекальнооральный в частности водный, пищевой и контактнобытовой путь. В основном течение имеет доброкачественный характер, но для беременных и рожениц характерно тяжелым течением иногда с летальным исходом. В настоящее время разработаны безопасные и достаточно эффективные вакцины, которые предотвращают вирусы HEV.
Гепатит D, в некоторых источниках гепатит дельта – заболевание инфекционного характера, которое существует как отдельная нозология, так и в единении с гепатитом В. Так же имеет механизм заражения парентеральный, который связан с зараженной кровью, возможно заражение половым путем. Клиническая картина зависит от того, когда именно наступило заражение дельтавирусом. Это могло быть одновременно инфицирование с гепатитом В, а возможно и позже в момент острой стадии вирусного гепатита В. Особенности клинических проявлений в том, что при коинфекции течение намного тяжелее изза прогрессирования изменений в печени.
Наиболее опасными принято считать вирусные гепатиты В и С.
Вирусный гепатит B (HBV) опасное инфекционное печени, которое передается во время непосредственного контакта с биологическими жидкостями инфицированного человека. Таким образом гепатитом В можно инфицироваться при незащищенном половом контакте, при контактах с кровью больного во время медицинских процедур. Наибольший процент вероятности заражения этим гепатитом наблюдается у работников медицинской сферы, а также инъекционных наркоманов. Гепатит В может передаваться во время родов от матери. Переходя в хроническую форму, влечет за собой развитие цирроза или рака печени.
Вирусный гепатит В имеет классификацию по форме течения:
- острая;
- хроническая;
- затяжная;
по тяжести течения:
- легкая;
- тяжелая;
- среднетяжелая;
по клиническим проявлениям:
- выраженная желтушная;
- безжелтушная;
- холестатическая;
- злокачественная;
- субклиническая.
ЭКО и гепатит В
ЭКО при гепатите B не противопоказано, но может значительно усугубить состояние беременной. Это может проявиться в виде тяжелого течения беременности, ранний гестоз, недоношенность, возможные кровотечения после родов. Если же инфицирование произошло уже во время развития беременности после проведенной программы и женщина не получила лечение это грозит развитием серьезных патологий у плода в виде пороков развития сердца, центральной нервной системы, инфицирование ребенка во время родов либо при кормлении грудью. В таком случае необходимо введение антител и противовирусной вакцины сражу же после рождения. После проведения вакцинации ребенка возможно кормление грудью. Экстракорпоральное оплодотворение у женщин с гепатитом В начинается после наступления стихание фазы обострения либо после проведенного лечения. Особо важно состояние печени, нагрузка при подготовке именно на нее. В остальных этапах ЭКО проводится так же, как и у здоровых женщин. После пункции фолликулов, яйцеклетки проходят определенную обработку, с помощью которой и происходит отмывание и в том числе от вирусов гепатита.
Для того, чтобы избежать инфицирования уже во время вынашивания беременности после ЭКО, следует соблюдать некоторые правила:
- исключить возможные случайные половые контакты без средств защиты вне брака;
- с исключительной заботой и осторожностью относится к своему здоровью;
- как можно реже прибегать к манипуляциям, которые связанны с медицинским инструментарием;
- стоит отказаться при планировании беременности от таких процедур как: посещение тату салонов, маникюрных салонов, где могут недостаточно хорошо обрабатываться инструменты и возможно инфицирование.
А для максимальной защиты во время планирования беременности стоит провести вакцинацию, после которой заражение вирусом гепатита В практически невозможно.
Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое характеризуется острой и хронической формой течения. Этот вид гепатита называют «ласковым убийцей» изза продолжительного бессимптомного течения. Основным способом передачи является заражение после контакта с инфицированной кровью. Такой вариант передачи вируса возможен при повторном использовании медицинских шприцов либо при переливании непроверенной крови. Так же гепатит С передается половым путем, может передаваться от зараженной матери к ребенку, но такие пути встречаются значительно реже. С течением времени происходит хронизация инфекции, что приведет к циррозу и раку печени. Прием противовирусных препаратов значительно снижает риск развития внезапной смерти, рака и цирроза печени. К сожалению, современная медицина еще не разработала препарат, который бы полностью излечил от гепатита.
ЭКО и гепатит С
Перед началом лечения бесплодия методом ЭКО следует проходить подготовку и на этом этапе при сдаче анализе может выясниться наличие такого заболевания, как гепатит С. В этой ситуации необходимо пройти дообследование с целью определения функционального состояния печени. Это является достаточно важным моментом, так как печень принимает активное участие на этапе стимуляции суперовуляции. В этот период на нее приходится большая нагрузка изза приема высоких доз гормональных препаратов. Стоит отметить, что относительным противопоказанием для проведения ЭКО при гепатите С является стадия обострения. Так как в этот период, на стадии обострения значительно увеличиваются биохимические показатели печени в 510 раз, увеличивается СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. В таком случае перед началом протокола необходимо провести лечение, направленное на угасание стадии обострения. Если после лечения анализы находятся в пределах допустимой нормы, то после получения рекомендаций от инфекциониста и гепатолога можно приступать к протоколу ЭКО. После удачного проведения стимуляции овуляции, во время забора фолликулов, конечно же вирус гепатита С переносится с жидкостью находящейся во взятом фолликуле. Но после забора, происходит так называемое отмывание яйцеклеток перед ее оплодотворением. Далее яйцеклетку пересаживают в еще две среды после, которых ее и оплодотворяют. Эта процедура позволяет очистить клетку от вирусов гепатита и уже у эмбриона вирус не определяется. Таким образом, данный этап протокола ЭКО позволяет защитить будущего ребенка от инфицирования.
В случае определения вирусного гепатита С у супруга, то экстракорпоральное оплодотворение должно провестись с помощью метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Что касательно подготовки мужчину, то после забора семенной жидкости проводится очистка спермы. Это позволит очистить сперму от простагландинов, вирусов гепатита и не только.
К сожалению, семейные пары, которые имеют такие патологические состояния организма, как гепатит не смогут получить квоту на проведение ЭКО по ОМС, так как важным условием в данной государственной программе является 100% отсутствие заболеваний, которые могут передаться детям от родителей.
Источник
Гепатит у вас?
Вроде геп С лечится
Если у Вас гепатит, то в клинике вроде бы должна быть отдельная эмбриолаборатория для работы с эмбрионами таких пар.
а зачем? гепС же только через кровь передаётся
3
Я не утверждаю на 100%, опираюсь лишь на собственный опыт: у мужа гепатит С, перенесенный и вылеченный 10 лет назад, но, понятное дело, антитела-то есть и при сдаче анализа на гепатит, результат — положительный. Перед всеми 3 свежими протоколами муж получал у гепатолога справку о том, что ЭКО не противопоказано. После 3 свежего протокола у нас остались 2 снежинки, и их хранят в отдельном дьюаре, отдельно от эмбрионов других пар, хотя я не понимаю, есть ли вообще риск заражения эмбрионов и тем более при такой температуре, как при криохранении.
Так что не думаю, что в уважающих себя ЭКОшных клиниках в одной и той же эмбриолаборатории будут работать с материалом/эмбрионами обычных пар, и с материалом/эмбрионами пар, у кот. присутствует гепатит С
2
ВИЧ тоже только через кровь передается, но в тоже время при работе с биоматериалом нужно соблюдать определенный ритуал.
ВИЧ передается не только через кровь, а также с биожидкостями.
3
спасибо за ответ) но меня больше интересует, имеют ли право мне отказать в клинике, если у меня показатели печени не совсем завышены и имеется справка от инфекциониста?
А как Вам инфекционист выдал заключение от отсутствии противопоказаний для ЭКО, если у Вас печеночные пробы завышены?
3
Мне кажется если справка от инфекциониста что ремиссия , или как там, что не в острой фазе, то вроде бы норм должно быть.
Так же потом нужно в роддом.
Гепатит С уже лечится. Курс приёма таблеток 12 или 24 недели в зависимости от анализов. Мы вылечили мужа в прошлом году.
Если Вам интересен наш опыт, напишите в личные сообщения. Я поделюсь информацией.
Ни в коем случае ничего не рекламирую..
Среди списка анализов, требуемых ЭКО клиникой перед проведением ЭКО, есть и АЛТ, и АСТ, и если они у автора завышены, это уж точно не останется без внимания в ЭКО клинике
Сейчас гепатит С легко лечится, 3 мес+1 мес переждать после лечения. Лучше пролечиться.
А так гепатит С не является основанием в отказе ЭКО по ОМС.
Даже у нас в ..опе мира, в Беларуси, гепатис С уже лечится, курс стоит около тысячи долларов.
По теме ЭКО ничего не подскажу, но по поводу лечения говорю уверенно, столкнулся родственник, через 3 месяца лечения-здоров. И побочек не было. Здоровья Вам!
1
Справку от гепатолога потребуют, если там уже цирроз, понятно что об ЭКО речи быть не может.
Вот это удивительно, чем может быть противопаказано ЭКО мужчине с гепатитом?
Странное утверждение.
У моего мужа нет цирроза печени, но перед протоколами ЭКО он обращался за справкой именно к гепатологу — гепатологи все же более компетентны в этом вопросе, чем инфекционисты…
мне было проще вылечить гепС, чем пробить эту стену из бесконечных справок и это платно. Бесплатно еще хуже.
Здесь есть еще девочки, мне в личку писали примерно тоже самое, что пока гепС был, никто особо возиться с ними не хотел, тоже лечились.
1
используется его сперма.
У нас геп. В и каждые 3 месяца он тоже бегает за справкой к гепатологу, хотя он у меня даже не болеет, а только носитель.
НО у автора другая ситуация, больна она.
Гепатит на сперме никак не отражается. Ладно, еще знать, что есть, чтобы эмбрионы отдельно хранить, но чтобы брать справку, что ЭКО не противопоказано, странно. Но видимо, такая бюрократия.
По поводу автора, на гепатитном форуме, получали девушки направления на ЭКО по омс.
Но согласна с Маска, лучше пролечиться и забыть))
не отражается, но есть порядок.
1
Не знаю на счёт гепатита С
Но у меня подруга по ОМС пошла, у неё гепатит Б. Справку от инфекциниста взяла, что гепатит Б не в активной форме. В протокол взяли, теперь Б двойней 34 недели
они не намного завышены, для данного диагноза это норма алт 95 аст 37 — это не является противопоказанием для эко, что и отразил в справке инфекционист…меня интересует на каком основании может отказать репродуктолог…и кто-то может уже делал с таким диагнозом, кого взяли…меня в моем вопросе только это пока интересует))) а то девчонки говорят, что лечится, надо сначала….а мне уж 36…да и инфекционист говорит, что после терапии еще пол года — это после софдака, а не месяц, как тут говорят, у меня эти лекарства выкуплены, лежат, ждут))) тем более, в протокол должны взять в июле уже, какая терапия…я боюсь, откажут если…вот и задала вопрос тем, кто делал может))) но все равно вам спасибо за ответы))
господи упаси, еще цирроза не хватало))) девчонки, ну вопрос не в этом же!!! я спрашивала про другое совсем…на каком основании может быть отказ репродуктолога с такими показаниями? бывают ли вообще эти отказы при минимальной вирусной нагрузке? у меня вирус минимальной активности, алт 95 аст 37…врач-инфекционист мне не прописывает больше, чем эссенсиале или фосфоглиф с урдоксой, справка есть от инфекциониста, что противопоказаний для эко нет…но, репродуктолог, пол год назад, когда я подавала доки на эко, сказала, что с такими показателями тебе эко ни кто не сделает, хотя, в июле уже протокол..вот и спорный вопрос, инфекционист говорит, что противопоказаний нет, а репродуктолог говорит, снижайте показатели алт и аст до нормы….это же не грипп, взять и вылечить…зачем в законе пишут тогда, что делают и вич инфицированным и сгеп В,С и что нужна справка от инф….зачем они ее требуют тогда, отправляли бы всех лечить геп С, а то одним делают, другим нет…может от клиники зависит?