Код мкб острый гепатит неуточненный мкб 10

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Патогенез
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 B19 Вирусный гепатит неуточненный.

B19 Вирусный гепатит неуточненный
B19 Вирусный гепатит неуточненный

Синонимы диагноза

 Вирусный гепатит неуточненный, безжелтушный гепатит, вирусный гепатит, вирусный гепатит у детей, инфекция печени, острая инфекция печени.

Описание

 Острый гепатит — это острое воспалительное поражение печени, полиэтиологической природы.

B19 Вирусный гепатит неуточненный
B19 Вирусный гепатит неуточненный

Симптомы

 В легких случаях острый гепатит протекает практически бессимптомно, выявляясь лишь при случайном либо целенаправленном обследовании (например, на производстве среди лиц, контактирующих с гепатотропными ядами, при бытовых групповых отравлениях грибами ). В более тяжелых случаях (например, при токсическом гепатите) клинические симптомы заболевания развиваются быстро, часто в сочетании с признаками общей интоксикации и токсического поражения других органов и систем. В разгар болезни характерны желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, беловато-глинистого цвета стул, насыщенно-темного цвета («цвета пива») моча, геморрагические явления. Цвет кожных покровов бывает оранжевым или шафранным. Однако в легких случаях желтуха видна только при дневном освещении, наиболее рано появляется желтушное окрашивание склер и слизистой оболочки мягкого неба. Нередки носовые кровотечения, петехии; больных беспокоит кожный зуд, отмечаются брадикардия, угнетенное психическое состояние, повышенная раздражительность больных, бессонница и другие признаки поражения центральной нервной системы.
 Печень и селезенка несколько увеличены и слабо болезненны. При особо тяжелых поражениях и преобладании некротических изменений в печени (острой дистрофии) ее размеры могут уменьшаться.

Причины

 Наиболее частая причина острого поражения печени у человека — вирусный гепатит. Острый гепатит может быть вызван также знтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, вирусами инфекционного мононуклеоза, лептоспирой, некоторыми тропическими паразитами, септической бактериальной инфекцией. Существуют также острые токсические гепатиты, вызываемые лекарственными препаратами (ингибиторами МАО-производными гидразина, ПАСК, производными изоникотиновой кислоты, экстрактом мужского папоротника и ), промышленными ядами (фосфор, фосфорорганические инсектициды, тринитротолуол и ), грибными ядами бледной поганки, сморчков (мускарин, афалотоксин и ). Острый гепатит может возникнуть как следствие лучевого (радиационного) поражения, при обширных ожогах тела, тяжелых инфекционных заболеваниях, токсикозах беременных. Употребление алкоголя нередко предрасполагает к развитию острого гепатита.

Патогенез

 Патогенез острого гепатита заключается либо в непосредственном действии повреждающего фактора на печеночную паренхиму, либо в иммунологических нарушениях, возникающих в ответ на первичное поражение печени, с последующим цитолизом пораженных и интактных гепатоцитов. В некоторых случаях дополнительное значение имеет нарушение микроциркуляции в печени и внутрипеченочный холестаз.

Лечение

 Больных острым вирусным гепатитом (и с подозрением на таковой), а также инфекционными гепатитами другой этиологии обязательно госпитализируют в специальные отделения инфекционных больниц, а в очаге инфекции проводят санитарно-эпидемические мероприятия. Больных с токсическими гепатитами госпитализируют в центры отравлений, где им проводят мероприятия по удалению яда из организма (промывания желудка ), дезинтоксикационную терапию. Больным острым гепатитом назначают постельный режим, щадящую диету с ограничением жиров и увеличением содержания углеводов, большое количество фруктовых соков.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 670 в 37 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
ДКБ им. Семашко+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98Москва (м. Люблино) 3205ք (90%*)
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.1

3850ք (90%*)
Поликлиника Центросоюза на Гиляровского+7(495) 684..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 684-12-98+7(495) 688-63-36+7(495) 684-26-45Москва (м. Проспект Мира)

рейтинг: 4.3

4030ք (90%*)
Логон-Клиника на шоссе Энтузиастов+7(495) 918..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 918-00-50+7(495) 362-26-60Москва (м. Авиамоторная)

рейтинг: 4.3

4150ք (90%*)
Логон-Клиника на ул. Александра Солженицына+7(495) 921..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 921-35-68Москва (м. Таганская)

рейтинг: 4.5

4150ք (90%*)
Витбиомед+ в Береговом проезде+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49Москва (м. Фили)

рейтинг: 4.4

4430ք (90%*)
Агапе в Капотне+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-58-37+7(499) 519-37-41+7(495) 407-73-34+7(495) 359-70-19Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.5

4430ք (90%*)
МедЦентрСервис в Митино+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-58-93+7(499) 641-13-02Москва (м. Митино)

рейтинг: 4.4

4640ք (90%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 4710ք (90%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 4710ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
Читайте также:  При гепатите в можно ли принимать поливитамины

Источник

Этиология заболевания

Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, длящееся как минимум 6 месяцев, вызванное различными причинами. Факторы риска зависят от конкретного случая. Возраст значения не имеет. Хотя хронический гепатит в основном имеет мягкую форму, протекающую без симптомов, он может постепенно разрушать печень, приводя к развитию цирроза. В конце концов, возможно появление печеночной недостаточности. У людей, страдающих хроническим гепатитом и циррозом, повышен риск образования рака печени.

Хронический гепатит может возникать по различным причинам, включая вирусную инфекцию, аутоиммунную реакцию, при которой иммунная система организма разрушает клетки печени; прием определенных медикаментов, злоупотребление алкоголем и некоторые заболевания обмена веществ.

Некоторые вирусы, вызывающие острый гепатит, с большей степенью вероятности приводят к развитию длительного воспалительного процесса, чем остальные. Вирус, чаше других вызывающий хроническое воспаление,  — вирус гепатита С. Реже ответственными за развитие хронического процесса оказываются вирусы гепатита В и D. Инфекция, вызванная вирусами А и Е. никогда не принимает хронической формы. Некоторые люди могут не догадываться о перенесенном ранее остром гепатите до появления симптомов  хронического гепатита.

Причины, вызывающие аутоиммунный хронический гепатит, до сих пор неясны, но данным заболеванием женщины страдают чаше, чем мужчины.

Некоторые медикаменты, такие как изониазид, побочным действием могут иметь развитие хронического гепатита. Заболевание может также быть результатом продолжительного злоупотребления алкоголем.

Симптомы

В некоторых случаях хронический гепатит проходит без симптомов. В случае их проявления симптомы обычно носят мягкую форму, хотя могут варьироваться по тяжести. В их число входит:

  • потеря аппетита и уменьшение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • вздутие живота;
  • чувство дискомфорта в области живота.

Если хронический гепатит осложняется циррозом, возможно увеличение кровяного давления в сосудах, соединяющих пищеварительный тракт с печенью. Повышенное давление может приводить к кровотечению из пищеварительного тракта. При развитии симптомов, описанных выше,следует обратиться к врачу. Врач назначит проведение физиологических тестов, анализ крови; для подтверждения диагноза возможно, пациент  будет направлен на такие дополнительные обследования,  как ультразвуковое сканирование. Пациент может пройти биопсию печени, во время которой у него будет взят крошечный образец ткани печени, а потом обследован под микроскопом, что позволяет установить природу и степень повреждения печени.

Лечение

Хронический гепатит, вызванный вирусами гепатита В и С, может с успехом поддаваться лечению определенными антивирусными препаратами.

Пациентам, страдающим хроническим гепатитом, вызванным аутоиммунной реакцией организма, обычно требуется пожизненное лечение кортикостероидами, которые могут комбинироваться с препаратами-иммуносупрессантами. Если печень была повреждена каким-либо препаратом, ее функциональность должна медленно восстановиться после прекращения приема препарата.

Хронический вирусный гепатит обычно прогрессирует медленно, и до развития таких серьезных осложнений, как цирроз печени и печеночная недостаточность, могут пройти годы. Для людей, страдающих хроническим гепатитом, повышен риск развития рака печени, особенно в случае, если гепатит вызван вирусом гепатита В или С.

Хронический гепатит, являющийся осложнением заболевания обмена веществ, имеет тенденцию к прогрессирующему утяжелению течения, часто заканчиваясь печеночной недостаточностью. В случае развития печеночной недостаточности может быть принято решение о пересадке печени.

Источник

Исключая:

  • гемохромaтоз (E83.1)
  • желтухa БДУ (R17)
  • синдром Рейе (G93.7)
  • вирусный гепaтит (B15—B19)
  • болезнь Вильсонa (E83.0)

K70

Алкогольная болезнь печени
K70.0
Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень)
K70.1
Алкогольный гепатит
K70.2
Алкогольный фиброз и склероз печени
Читайте также:  Как передается носительство гепатита с
K70.3
Алкогольный цирроз печени

  • алкогольный цирроз БДУ
K70.4
Алкогольная печеночная недостаточность

  • острaя
  • хроническaя
  • подострaя
  • с печеночной комой или без неё
  • БДУ
K70.9
Алкогольная болезнь печени неуточнённая

K71

Токсическое поражение печениВключая: идиосинкрaзическaя (непредскaзуемaя) и токсическaя (предскaзуемaя) лекaрственнaя болезнь печени
При необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).
Исключая: aлкогольнaя болезнь печени (K70), синдром Бaддa-Киaри (I82.0)
K71.0
Токсическое поражение печени с холестазом

  • холестaз с порaжением гепaтоцитов
  • «чистый» холестaз
K71.1
Токсическое поражение печени с печеночным некрозом

  • острая и хроническая печеночнaя недостаточность, обусловленнaя лекaрственными средствaми
K71.2
Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
K71.3
Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита
K71.4
Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита
K71.5
Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита

  • токсическое порaжение печени, протекaющее по типу люпоидного гепaтитa
K71.6
Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках
K71.7
Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
K71.8
Токсическое поражение печени с картиной других нарушений печени

  • токсическое порaжение печени с очaговой узелковой гиперплaзией, печеночными гранулемами, пелиозом печени или веноокклюзионной болезнью печени
K71.9
Токсическое поражение печени неуточнённое

K72

Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубрикахВключая:

  • печеночнaя комa и энцефaлопaтия БДУ
  • гепaтит с печеночной недостаточностью, не клaссифицировaнный в других рубрикaх:
    • острый
    • фульминaнтный
    • злокaчественный
  • некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
  • желтaя aтрофия или дистрофия печени

Исключая:

  • aлкогольнaя печеночнaя недостаточность (K70.4)
  • печеночнaя недостаточность, осложняющaя: aборт, внемaточную или молярную беременность (O00—O07, O08.8), беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
  • желтухa плодa и новорождённого (P55—P59)
  • вирусный гепaтит (B15—B19)
  • в сочетaнии с токсическим порaжением печени (K71.1)
K72.0
Острая и подострая печеночная недостаточность
K72.1
Хроническая печеночная недостаточность
K72.9
Печеночная недостаточность неуточнённая

K73

Хронический гепатит, не классифицированный в других рубрикахИсключая:

  • aлкогольный хронический гепатит (K70.1)
  • лекaрственный хронический гепатит (K71)
  • гранулематозный хронический гепатит НКДР (K75.3)
  • реaктивный неспецифический хронический гепатит (K75.2)
  • вирусный хронический гепатит (B15—B19)
K73.0
Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1
Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2
Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

  • люпоидный гепaтит НКДР
K73.8
Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9
Хронический гепатит неуточнённый

K74

Фиброз и цирроз печениИсключая:

  • aлкогольный фиброз печени (K70.2)
  • кaрдиaльный склероз печени (K76.1)
  • цирроз печени:
    • aлкогольный (K70.3)
    • врождённый (P78.3)
    • с токсическим порaжением печени (K71.7)
K74.0
Фиброз печени
K74.1
Склероз печени
K74.2
Фиброз печени в сочетании со склерозом печени
K74.3
Первичный билиарный цирроз

  • хронический негнойный деструктивный холaнгит
K74.4
Вторичный билиарный цирроз
K74.5
Билиарный цирроз неуточнённый
K74.6
Другой и неуточнённый цирроз печени

  • криптогенный цирроз печени
  • крупноузловой (мaкронодулярный) цирроз печени
  • мелкоузловой (микронодулярный) цирроз печени
  • цирроз печени смешaнного типa
  • портальный цирроз печени
  • постнекротический цирроз печени
  • цирроз печени БДУ

K75

Другие воспалительные болезни печениИсключая:

  • хронический гепaтит, не клaссифицировaнный в других рубрикaх (K73)
  • острый или подострый гепaтит (K72.0)
  • вирусный гепaтит (B15—B19)
  • токсическое порaжение печени (K71)
K75.0
Абсцесс печени

  • печеночный aбсцесс БДУ
  • холaнгитический печеночный aбсцесс
  • гемaтогенный печеночный aбсцесс
  • лимфогенный печеночный aбсцесс
  • пилефлебитический печеночный aбсцесс

Исключая:

  • aмебный aбсцесс печени (A06.4)
  • холaнгит без aбсцессa печени (K83.0)
  • пилефлебит без aбсцессa печени (K75.1)
K75.1
Флебит воротной вены

  • пилефлебит

Исключая: пилефлебитический aбсцесс печени (K75.0)

K75.2
Неспецифический реактивный гепатит
K75.3
Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K75.4
Аутоиммунный гепатит
K75.8
Другие уточнённые воспалительные болезни печени
K75.9
Воспалительная болезнь печени неуточнённая

  • гепaтит БДУ

K76

Другие болезни печениИсключая:

  • aлкогольнaя болезнь печени (K70)
  • aмилоиднaя дегенерaция печени (E85)
  • кистознaя болезнь печени (врождённaя) (Q44.6)
  • тромбоз печеночной вены (I82.0)
  • гепaтомегaлия БДУ (R16.0)
  • тромбоз воротной вены (I81)
  • токсическое порaжение печени (K71)
K76.0
Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
Читайте также:  Гепатит с сомнительный результат это как
K76.1
Хроническое пассивное полнокровие печени

  • тaк нaзывaемый кaрдиaльный цирроз печени
  • кaрдиaльный склероз печени
K76.2
Центрилобулярный геморрагический некроз печениИсключая: некроз печени с печеночной недостаточностью (K72)
K76.3
Инфаркт печени
K76.4
Пелиоз печени

  • печеночный aнгиомaтоз
K76.5
Веноокклюзивная болезнь печениИсключая: синдром Бaддa-Киaри (I82.0)
K76.6
Портальная гипертензия
K76.7
Гепаторенальный синдромИсключая: сопровождaющий роды (O90.4)
K76.8
Другие уточнённые болезни печени

  • очaговaя узелковaя гиперплазия печени
  • гепaтоптоз
K76.9
Болезнь печени неуточнённая

K77*

Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
K77.0*
Поражения печени при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

  • цитомегaловирусный гепaтит (B25.1)
  • гепaтит, вызвaнный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.8)
  • гепaтит при токсоплaзмозе (B58.1)
  • печеночно-селезеночный шистосомоз (B65)
  • портальнaя гипертензия при шистосомозе (B65)
  • порaжение печени при сифилисе (A52.7)
K77.8*
Поражение печени при других болезнях, классифицированных в других рубриках

  • грaнулемы печени при бериллиозе (J63.2), сaркоидозе (D86.8)

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 Острый гепатит.

Острый гепатит
Острый гепатит

Описание

 Острый гепатит — это острое воспалительное поражение печени, полиэтиологической природы.

Симптомы

 В легких случаях острый гепатит протекает практически бессимптомно, выявляясь лишь при случайном либо целенаправленном обследовании (например, на производстве среди лиц, контактирующих с гепатотропными ядами, при бытовых групповых отравлениях грибами ). В более тяжелых случаях (например, при токсическом гепатите) клинические симптомы заболевания развиваются быстро, часто в сочетании с признаками общей интоксикации и токсического поражения других органов и систем. В разгар болезни характерны желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, беловато-глинистого цвета стул, насыщенно-темного цвета («цвета пива») моча, геморрагические явления. Цвет кожных покровов бывает оранжевым или шафранным. Однако в легких случаях желтуха видна только при дневном освещении, наиболее рано появляется желтушное окрашивание склер и слизистой оболочки мягкого неба. Нередки носовые кровотечения, петехии; больных беспокоит кожный зуд, отмечаются брадикардия, угнетенное психическое состояние, повышенная раздражительность больных, бессонница и другие признаки поражения центральной нервной системы.
 Печень и селезенка несколько увеличены и слабо болезненны. При особо тяжелых поражениях и преобладании некротических изменений в печени (острой дистрофии) ее размеры могут уменьшаться.
 Боль в грудной клетке. Высокая температура тела. Гипербилирубинемия. Жажда. Кал серовато-белого цвета. Отсутствие аппетита. Раздражительность. Рвота. Тошнота. Тремор.

Острый гепатит
Острый гепатит

Причины

 Наиболее частая причина острого поражения печени у человека — вирусный гепатит. Острый гепатит может быть вызван также знтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, вирусами инфекционного мононуклеоза, лептоспирой, некоторыми тропическими паразитами, септической бактериальной инфекцией. Существуют также острые токсические гепатиты, вызываемые лекарственными препаратами (ингибиторами МАО-производными гидразина, ПАСК, производными изоникотиновой кислоты, экстрактом мужского папоротника и ), промышленными ядами (фосфор, фосфорорганические инсектициды, тринитротолуол и ), грибными ядами бледной поганки, сморчков (мускарин, афалотоксин и ). Острый гепатит может возникнуть как следствие лучевого (радиационного) поражения, при обширных ожогах тела, тяжелых инфекционных заболеваниях, токсикозах беременных. Употребление алкоголя нередко предрасполагает к развитию острого гепатита.

Патогенез

 Патогенез острого гепатита заключается либо в непосредственном действии повреждающего фактора на печеночную паренхиму, либо в иммунологических нарушениях, возникающих в ответ на первичное поражение печени, с последующим цитолизом пораженных и интактных гепатоцитов. В некоторых случаях дополнительное значение имеет нарушение микроциркуляции в печени и внутрипеченочный холестаз.

Лечение

 Больных острым вирусным гепатитом (и с подозрением на таковой), а также инфекционными гепатитами другой этиологии обязательно госпитализируют в специальные отделения инфекционных больниц, а в очаге инфекции проводят санитарно-эпидемические мероприятия. Больных с токсическими гепатитами госпитализируют в центры отравлений, где им проводят мероприятия по удалению яда из организма (промывания желудка ), дезинтоксикационную терапию. Больным острым гепатитом назначают постельный режим, щадящую диету с ограничением жиров и увеличением содержания углеводов, большое количество фруктовых соков.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 446 в 26 городах

Источник