Коды на вич и гепатиты
Требования к оформлению направления на исследование крови на ВИЧ
Перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ
Образец «Направление на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию» СКАЧАТЬ
Требования к оформлению направления
на исследование крови на ВИЧ.
Направление в ГУЗ Центр СПИД оформляется согласно установленной формы, в 2-х экземплярах, четким разборчивым почерком без сокращений, желательно в печатном виде (образец 1). Не допускается оформление 2-го экземпляра направления «под копирку».
Если из лечебного учреждения или отделения отправляется в один день только один образец биологического материала, с целью экономии бумаги, разрешается оформить оба экземпляра направления на одном листе (образец 2).
В случае направления биоматериала по коду 200у – направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (!!!) экземплярах.
«Направление №___» сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению начиная с начала года.
Наименование учреждения здравоохранения с указанием отделения – например: ГУЗ ЦК МСЧ пульмонологическое отделение.
В конце каждой страницы Ф.И.О., подпись процедурной медицинской сестры, проверившей документы удостоверяющие личность и проводившей забор биологического материала, контактный телефон и дата отправки биоматериала на исследование.
Высота строк не менее 4,5 см.
Ширина граф не менее:
№ п/п – 1 см.
Ф.И.О. – 4,1 см.
пол – 0,9 см.
число, месяц, год рождения – 2,3 см.
домашний адрес – 5,0 см.
код обследования/диагноз – 2,3 см.
дата забора крови – 2,2 см.
результат обследования – 10,3 см.
В графе «№ п/п» указывается сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению на день отправки биоматериала.
В графе «Ф.И.О.» указывается фамилия, имя, отчество без сокращений, в именительном падеже – например: Иванов Иван Иванович. Если на исследование направляется кровь новорожденного, то в одной графе с полными данными на новорожденного указываются и полные данные на его мать.
В графе «пол» указывается пол – мужской (М) или женский (Ж).
В графе «дата рождения» указывается число, месяц, год рождения – например: 02.03.1968.
В графе «домашний адрес» указывается домашний адрес по прописке и фактического проживания (область, район, город, улица, номер дома и квартиры). Если обследуемый прибыл из Украины, указывать откуда прибыл (страна, область, район, населенный пункт) и адрес настоящего местонахождения (область, район, населенный пункт, улица, номер дома и квартиры).
Все персональные данные об обследуемом вносятся строго по паспорту либо другому документу, удостоверяющему личность.
В графе «код обследования/диагноз» проставляются все коды, к которым относится обследуемый, а также указывается диагноз. См. также графу «Примечание для оформления направления» приложения № 1 настоящего письма.
В графе «дата забора крови» указывается дата забора крови – например: 04.08.2014.
Графа «результат обследования, дата выполнения и № анализа» остается не заполненной. В нее будут вписаны результаты обследования лабораторией ГУЗ Центр СПИД.
Примечание: при направлении пациента, которому предстоит оперативное вмешательство, в ГУЗ Центр СПИД для сдачи крови для исследования на антитела к ВИЧ, в направлении обязательно указывать номер и дату приказа Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. В случае направления на исследование на ВИЧ для оперативного вмешательства без указания стандарта, забор крови и исследование будет проводиться на платной основе.
Код | Контингенты | Нормативный документ | Примечание |
---|---|---|---|
102 | Лица, употребляющие наркотики внутривенно, в том числе больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями. | Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295 | |
103 | Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ). | «Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5950-РХ) | |
104 | Больные с заболеваниями, передающимися половым путем. | Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295 | |
108 | Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей). | Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. № 1017 | |
109 | Беременные | Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» | |
113 | Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ или с подозрением или подтвержденным диагнозом СПИД-индикаторного заболевания. | Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295 | |
115 | 1. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров 2. Медицинские работники акушерско-гинекологического профиля 3. Медицинские работники хирургического профиля. | 1. Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. № 877 2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58) 3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1) | |
118 | Прочие: 1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту. 2. Лица, у которых обследование на ВИЧ входит в стандарт оказания медицинской помощи по нозологии, не указанной в приложении № 3 приказа Минздравмедпрома от 30.10.1995 № 295 3. Личное желание гражданина | 1. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» 2. Соответствующий приказ Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. | |
200 | Иностранные граждане и лица без гражданства. | Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1) | |
200у | Граждане Украины, прибывшие для получения временного убежища | Граждане Украины, прибывшие в РФ по другим причинам, кодируются кодом 200 с указанием страны в графе «домашний адрес» (см. пункт 13 приложения № 2) | |
Прочие: 1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту. | Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» | При направлении биоматериала после кода в обязательном порядке указать группу обследуемого в соответствии с разделами II, III и IV Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
Примечание:
Биоматериал без указания расшифровки причины обследования не принимается.
Источник
Медицинская статистика показывает, что в последние годы изменилось соотношение контингентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию. Если раньше основную часть обследуемых и выявленных ВИЧ-положительных составляли наркоманы и лица с беспорядочными половыми связями, то в настоящее время в связи с выходом инфекции в широки слои населения большая часть — это пациенты, направляемые на стационарное лечение, а так же пациенты, обследуемые по клиническим показаниям.
Соответственно, основная часть выявленных ВИЧ-положительных относится к этим двум группам. Коды контингентов при обследовании на ВИЧ применяются при заполнении медицинской документации и определяются врачом при назначении анализа на ВИЧ после предварительного сбора эпиданамнеза. Неверное кодирование вводит в заблуждение специалистов и приводит к искажению медицинской статистики.
Код | Контингенты |
100 | Граждане Российской Федерации, в том числе: |
102 | Наркоманы и потребители психоактивных веществ |
103 | Гомо- и бисексуалы |
104 | Больные заболеваниями, передающимися половым путём |
105 | Лица с беспорядочными половыми связями |
106 | Лица, прибывшие из-за рубежа |
108 | Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей) |
109 | Беременные |
110 | Реципиенты препаратов крови |
111 | Военнослужащие |
112 | Лица, находящиеся в местах лишения свободы |
113 | Обследование по клиническим показаниям |
115 | Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом |
118 | Прочие |
120 | Обследование при проведении эпидемиологического расследования, из них: |
121 | Гетеросексуальные партнёры инфицированных ВИЧ |
122 | Гомосексуальные партнёры инфицированных ВИЧ |
123 | Партнёры по внутривенному вливанию наркотиков |
124 | Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей |
125 | Матери детей, инфицированных ВИЧ |
120(ЛПУ) | Контактные по мед.учреждению(по решению врача-эпидемиолога |
126Д | Добровольное обследование |
127 | Анонимное обследование |
Обследование по кодам 105, 106, 110 проводится по указаниям эпидемиолога или по желанию пациента при обращении.
В медицинской документации указываются все коды контингентов, к которым относится обследуемый. Например, у больного lues (код 104), HBsAg (код 113) и он подтверждает внутривенное введение наркотиков (код 102), в направлении указываются все три кода – 102,104,113. При составлении статистической отчётности учитывается один, в основном наименьший код, поскольку коды контингентов расположены в порядке убывания риска заражения (кроме кодов 121-125). Например, если в направлении указаны коды 102, 104, 121, 123, то в отчётной форме указывается 102 код.
Код 118 указывается в том случае, если пациента нельзя отнести к другим указанным контингентам
Коды для иностранных граждан соответствуют кодам контингентов, применяемых для Российских граждан, с изменённой первой цифрой на 2.
Код | Контингенты |
200 | Иностранные граждане, в том числе: |
202 | Наркоманы и потребители психоактивных веществ |
203 | Гомо- и бисексуалы |
204 | Больные заболеваниями, передающимися половым путём |
205 | Лица с беспорядочными половыми связями |
207 | Прибывшие в РФ на срок более 3 месяцев |
— | |
209 | Беременные |
210 | Реципиенты препаратов крови |
211 | Военнослужащие |
212 | Лица, находящиеся в местах лишения свободы |
213 | Обследование по клиническим показаниям |
215 | Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом |
218 | Прочие |
220 | Обследование при проведении эпидемиологического расследования, из них: |
221 | Гетеросексуальные партнёры инфицированных ВИЧ |
222 | Гомосексуальные партнёры инфицированных ВИЧ |
223 | Партнёры по внутривенному вливанию наркотиков |
224 | Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей |
225 | Матери детей, инфицированных ВИЧ |
220(ЛПУ) | Контактные по мед. учреждению (по решению врача-эпидемиолога |
226Д | Добровольное обследование |
227 | Анонимное обследование |
Источник
Понедельник,
22
Июнь
2015
Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие:
1. Код 104 — больные с заболеваниями, передающимися половым путем, при установлении диагноза или наличии симптомов ИППП и через 6 месяцев.
2. Код 109 — беременные женщины в 1 и Ш триместрах беременности, медицинские аборты (при взятии на учет и на сроке 34-36 недель).
3. Код 111 — лица, призываемые на военную службу – 1 раз.
4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
· мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
· пневмоцистоза (пневмонии);
· токсоплазмоза (центральной нервной системы);
· кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
· глубоких микозов;
· атипичных микобактериозов;
· прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
· анемии различного генеза
-и другие СПИД-ассоциированные инфекции.
Больные по клиническим показаниям:
· Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»;
· имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца;
· с диареей, длящейся более месяца;
· с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов;
· с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
· с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
· с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
· с волосатой лейкоплакией языка;
· с рецидивирующей пиодермией;
· женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
5. Код 114 — вирусный гепатит В, С, носительство маркеров (При установлении диагноза и через 6 месяцев).
6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317):
— код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ);
— код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;
— код 118о – биологические отцы будущих детей;
— код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства.
7. Код 124 — дети, родившиеся от ВИЧ- инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев).
8. Код 128 — обследованные добровольно по инициативе пациента.
9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно).
10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию
В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз).
По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86.
Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
Врач – эпидемиолог М. В. Неляпина.
22.06.2015 год.
Источник
Екатеринбург
Россия, Екатеринбург
на сайте
Коды и контингенты, обследуемые на ВИЧ (СПИД)
100 Все граждане Российской Федерации
102 Наркоманы (с внутривенным путем введения наркотиков)
103 Гомосексуалы и бисексуалы
104 Больные венерическими заболеваниями
105 Лица с беспорядочными половыми связями
106 Лица, находившиеся за рубежом более 1 месяца
108 Доноры (крови, биологических жидкостей, органов, тканей)
109 Беременные (доноры плацентарной и абортной крови)
112 Лица, находящиеся в местах лишения свободы
113 Обследование по клиническим показаниям (взрослые)
115 Медицинский персонал, работающий с больными СПИДом или инфицированным материалом
117 Обследуемые по клиническим показаниям (дети)
118 Прочие (указать контингент: больные туберкулезом, реципиенты крови, военнослужащие, медицинские работники, работающие с кровью, и др.)
120 Лица, имевшие медицинский контакт с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными
121 Гетеросексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных
122 Гомосексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных
123 Партнеры ВИЧ-инфицированных по внутривенному введению наркотиков
124 Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
125 Матери ВИЧ-инфицированных детей
126 Добровольные обследования
127 Обследуемые анонимно
200 Иностранные граждане
________________________________________
Сохраню для архива тут в разделе коды,
которые пишут на карточках.
и более свежий, развёрнутый вариант
КОНТИНГЕНТЫ,
ОБСЛЕДУЕМЫЕ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ:
ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ:
При въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3х месяцев с целью получения разреше-
ния на временное проживание или вида на жительство или разрешения на работу проводится медицинское освидетельствова-
ние на ВИЧ. Данное исследование проводится на платной основе и действительно 1 год. (Код № 200)
ДОБРОВОЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ:
Добровольное, в том числе анонимное, обследование на ВИЧ-инфекцию проводится в учреждениях государственной и муниципальной систем
здравоохранения по просьбе освидетельствуемого лица, а в случае освидетельствования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет по просьбе
или с согласия его законного представителя (код 118).
ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПОДЛЕЖАТ:
Контингент
Код обследования
• доноры крови, плазмы, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взя-
тии донорского материала, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для про-
изводства иммунобиологических препаратов
N 108
• врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, уч-
реждений здравоохранения, специализированных отделений учреждений здравоохранения, научно-ис-
следовательских и других учреждений и организаций, работа которых связана с непосредственным об-
следованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, проведением судебно-медицинской эксперти-
зы и другой работы с лицами, инфицированными ВИЧ, либо работа связана с материалом, содержащим
вирус иммунодефицита человека
N 115
Контингент
Код обследования
• потребители инъекционных наркотиков: больные с предположительным или подтвержденным диагнозом
“наркомания” обследуются в лечебно-профилактических учреждениях при обращении за медицинской помо-
щью к любому специалисту и в дальнейшем при каждом обращении, если употребление наркотиков продол-
жается, но не чаще 1 раза в квартал
N 102
• лица с рискованным сексуальным поведением
N 104
• больные заболеваниями, передающимися половым путем, обследуются при выявлении и при снятии с дис-
пансерного учета
N 104
• гомо — и бисексуалисты
N 103
• беременные, вынашивающие беременность, обследуются дважды: при постановке на учет и в III тримест-
ре. В экстренных случаях у необследованных беременных женщин проводится экспресс-диагностика ВИЧ-ин-
фекции при поступлении в родильный дом
N 109
Контингент
Код обследования
• лица, имевшие наркотические контакты с ВИЧ-инфицированными при внутривенном употребле-
нии наркотиков, обследуются при выявлении и в дальнейшем через 3, 6 и 12 месяцев после прекра-
щения контакта. Если контакт не прерывается, то обследование продолжается каждые 3 месяца
N 120
• лица, имевшие половые контакты с больными ВИЧ-инфекцией, обследуются при выявлении и в
дальнейшем через 3, 6, 12 месяцев после прекращения полового контакта; постоянные половые
партнеры обследуются пожизненно 1 раз в 6 месяцев.
N 120
• лица, имевшие медицинские контакты с ВИЧ-инфицированными, не исключающие возможнос-
ти парентерального пути заражения в лечебно-профилактических учреждениях (при несоблюде-
нии правил пользования мединструментарием, нарушении правил дезинфекции, стерилизации);
медработники при риске профессионального заражения в результате “аварийной ситуации” при
оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обследуются при выявлении и в дальней-
шем через 3, 6, 12 месяцев
N 120
• реципиенты крови, спермы, органов и тканей от ВИЧ-инфицированного обследуются при выяв-
лении и в дальнейшем через 3, 6, 12 месяцев до постановки окончательного диагноза
N 120
Контингенты, подлежащие обследованию по эпидемиологическим показаниям, относятся к диспансерной группе, подлежат наблюдению вра-
чом-инфекционистом по месту жительства в кабинетах инфекционных заболеваний, Областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ
и его филиалах.
ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ БОЛЬНЫЕ
КОД ОБСЛЕДОВАНИЯ 113
1) с общими показаниями:
• лихорадящие более 1 мес.;
• имеющие увеличение лимфоузлов 2-х и более групп свыше 1 месяца (при выявлении и через 3 месяца);
• с диареей, длящейся более 1 месяца;
• с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
• с затяжными и рецидивирующими пневмониями (более 2-х раз в год) или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
• с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
• с рецидивирующей пиодермией;
• с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
• с волосистой лейкоплакией языка;
• женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
2) больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
• саркомы Капоши;
• лимфомы мозга;
• Т-клеточного лейкоза;
• легочного и внелегочного туберкулеза;
• гепатита В, С, Д и “носительство” HBsAg и анти-НСV (при постановке диагноза и в 6 месяцев);
• заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;
• генерализованных или хронические формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;
• рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет;
• инфекционный мононуклеоз (при постановке диагноза , в 3 и 6 месяцев);
• пневмоцистоз (пневмония);
• токсоплазмоз (центральной нервной системы);
• криптококкоз (внелегочный);
• криптоспоридиоз;
• изоспороз;
• гистоплазмоз;
• стронгилоидоз;
• кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких;
• глубокие микозы;
• атипичные микобактериозы;
• прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;
• анемия, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения неясного генеза;
• стойкие иммунодефицитные состояния неясного генеза;
• инвазивная карцинома матки;
• серозные менингитов и менингоэнцефалиты неясной этиологии с затяжным или рецидивирующим течением
(при выявлении и через 3 месяца)
ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПО ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПРОВОДИТСЯ:
• у умерших, не обследованных при жизни последние 3 и более месяцев, при наличии клинических, эпидемиологических показаний (код
ставится в зависимости от показаний);
• при вскрытии трупа, в случае выявления патологоанатомических изменений, подозрительных на СПИД, обследование проводится неза-
висимо от сроков предыдущего обследования; материал должен забираться в первые сутки.
Источник