Коды на вич и гепатиты

Требования к оформлению направления на исследование крови на ВИЧ

Перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ

Образец «Направление на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию» СКАЧАТЬ

Требования к оформлению направления


на исследование крови на ВИЧ.

  1. Направление в ГУЗ Центр СПИД оформляется согласно установленной формы, в 2-х экземплярах, четким разборчивым почерком без сокращений, желательно в печатном виде (образец 1). Не допускается оформление 2-го экземпляра направления «под копирку».

  2. Если из лечебного учреждения или отделения отправляется в один день только один образец биологического материала, с целью экономии бумаги, разрешается оформить оба экземпляра направления на одном листе (образец 2).

  3. В случае направления биоматериала по коду 200у – направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (!!!) экземплярах.

  4. «Направление №___»  сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению начиная с начала года.

  5. Наименование учреждения здравоохранения с указанием отделения – например: ГУЗ ЦК МСЧ пульмонологическое отделение.

  6. В конце каждой страницы Ф.И.О., подпись процедурной медицинской сестры, проверившей документы удостоверяющие личность и проводившей забор биологического материала, контактный телефон и дата отправки биоматериала на исследование.

  7. Высота строк не менее 4,5 см.

  8. Ширина граф не менее:

№ п/п – 1 см.

Ф.И.О. – 4,1 см.

пол – 0,9 см.

число, месяц, год рождения – 2,3 см.

домашний адрес – 5,0 см.

код обследования/диагноз – 2,3 см.

дата забора крови – 2,2 см.

результат обследования – 10,3 см.

  1. В графе «№ п/п» указывается сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению на день отправки биоматериала.

  2. В графе «Ф.И.О.» указывается фамилия, имя, отчество без сокращений, в именительном падеже – например: Иванов Иван Иванович. Если на исследование направляется кровь новорожденного, то в одной графе с полными данными на новорожденного указываются и полные данные на его мать.

  3. В графе «пол» указывается пол – мужской (М) или женский (Ж).

  4. В графе «дата рождения» указывается число, месяц, год рождения – например: 02.03.1968.

  5. В графе «домашний адрес» указывается домашний адрес по прописке и фактического проживания (область, район, город, улица, номер дома и квартиры). Если обследуемый прибыл из Украины, указывать откуда прибыл (страна, область, район, населенный пункт) и адрес настоящего местонахождения (область, район, населенный пункт, улица, номер дома и квартиры).

  6. Все персональные данные об обследуемом вносятся строго по паспорту либо другому документу, удостоверяющему личность.

  7. В графе «код обследования/диагноз» проставляются все коды, к которым относится обследуемый, а также указывается диагноз. См. также графу «Примечание для оформления направления» приложения № 1 настоящего письма.

  8. В графе «дата забора крови» указывается дата забора крови – например: 04.08.2014.

  9. Графа «результат обследования, дата выполнения и № анализа» остается не заполненной. В нее будут вписаны результаты обследования лабораторией ГУЗ Центр СПИД.

Примечание: при направлении пациента, которому предстоит оперативное вмешательство, в ГУЗ Центр СПИД для сдачи крови для исследования на антитела к ВИЧ, в направлении обязательно указывать номер и дату приказа Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. В случае направления на исследование на ВИЧ для оперативного вмешательства без указания стандарта, забор крови и исследование будет проводиться на платной основе.

КодКонтингентыНормативный документПримечание
102Лица, употребляющие наркотики внутривенно, в том числе больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями.Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295
103Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ).«Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5950-РХ)
104Больные с заболеваниями, передающимися половым путем.Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295
108Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей).Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. № 1017
109БеременныеПриказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
113Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ или с подозрением или подтвержденным диагнозом СПИД-индикаторного заболевания.Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295
1151. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
2. Медицинские работники акушерско-гинекологического профиля
3. Медицинские работники хирургического профиля.
1. Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. № 877
2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. №  58)
3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1)
118Прочие:
1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту.
2. Лица, у которых обследование на ВИЧ входит в стандарт оказания медицинской помощи по нозологии, не указанной в приложении № 3 приказа Минздравмедпрома от 30.10.1995 № 295
3. Личное желание гражданина
1. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
2. Соответствующий приказ Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии.
200Иностранные граждане и лица без гражданства.Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1)
200уГраждане Украины, прибывшие для получения временного убежищаГраждане Украины, прибывшие в РФ по другим причинам, кодируются кодом 200 с указанием страны в графе «домашний адрес» (см. пункт 13 приложения № 2)
Прочие:
1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту.
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»При направлении биоматериала после кода в обязательном порядке указать группу обследуемого в соответствии с разделами II, III и IV Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565
Читайте также:  Гепатит с анализ на антитела и пцр

Примечание:
Биоматериал без указания расшифровки причины обследования не принимается.

Источник

ДокументацияМедицинская статистика показывает, что в последние годы изменилось соотношение контингентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию. Если раньше основную часть обследуемых и выявленных ВИЧ-положительных составляли наркоманы и лица с беспорядочными половыми связями, то в настоящее время в связи с выходом инфекции в широки слои населения большая часть — это пациенты, направляемые на стационарное лечение, а так же пациенты, обследуемые по клиническим показаниям.

Соответственно,  основная часть выявленных ВИЧ-положительных относится к этим двум группам. Коды контингентов при обследовании на ВИЧ  применяются при заполнении медицинской документации и определяются врачом при назначении анализа на ВИЧ после предварительного сбора эпиданамнеза. Неверное кодирование вводит в заблуждение специалистов и приводит к искажению медицинской статистики. 

Код

Контингенты

100

Граждане Российской Федерации, в том числе:

102

Наркоманы и потребители психоактивных веществ

103

Гомо- и бисексуалы

104

Больные заболеваниями, передающимися половым путём

105

Лица с беспорядочными половыми связями

106

Лица, прибывшие из-за рубежа

108

Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)

109

Беременные

110

Реципиенты препаратов крови

111

Военнослужащие

112

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

113

Обследование по клиническим показаниям

115

Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом

118

Прочие

120

Обследование при проведении эпидемиологического расследования, из них:

121

Гетеросексуальные партнёры инфицированных ВИЧ

122

Гомосексуальные партнёры инфицированных ВИЧ

123

Партнёры по внутривенному вливанию наркотиков

124

Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

125

Матери детей, инфицированных ВИЧ

120(ЛПУ)

Контактные по мед.учреждению(по решению врача-эпидемиолога

126Д

Добровольное обследование

127

Анонимное обследование

Обследование по кодам 105, 106, 110  проводится по указаниям эпидемиолога или по желанию пациента при обращении.

В медицинской документации указываются все коды контингентов, к которым относится обследуемый. Например, у больного lues (код 104), HBsAg (код 113) и он подтверждает внутривенное введение наркотиков (код 102), в направлении указываются все три кода – 102,104,113. При составлении статистической отчётности учитывается один, в основном наименьший код, поскольку коды контингентов расположены в порядке убывания риска заражения (кроме кодов 121-125). Например, если в направлении указаны коды 102, 104, 121, 123, то в отчётной форме указывается 102 код.

Код 118 указывается в том случае, если пациента нельзя отнести к другим указанным контингентам

Коды для иностранных граждан соответствуют кодам контингентов, применяемых для Российских граждан, с изменённой первой цифрой на 2.

Код

Контингенты

200

Иностранные граждане, в том числе:

202

Наркоманы и потребители психоактивных веществ

203

Гомо- и бисексуалы

204

Больные заболеваниями, передающимися половым путём

205

Лица с беспорядочными половыми связями

207

Прибывшие в РФ на срок более 3 месяцев

209

Беременные

210

Реципиенты препаратов крови

211

Военнослужащие

212

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

213

Обследование по клиническим показаниям

215

Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом

218

Прочие

220

Обследование при проведении эпидемиологического расследования, из них:

221

Гетеросексуальные партнёры инфицированных ВИЧ

222

Гомосексуальные партнёры инфицированных ВИЧ

223

Партнёры по внутривенному вливанию наркотиков

224

Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

225

Матери детей, инфицированных ВИЧ

220(ЛПУ)

Контактные по мед. учреждению (по решению врача-эпидемиолога

226Д

Добровольное обследование

227

Анонимное обследование

Источник

Понедельник, 
22 
Июнь 
2015

Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие:

Читайте также:  Гепатит в после выздоровления с

1. Код 104 — больные с заболеваниями, передающимися половым путем, при установлении диагноза или наличии симптомов ИППП и через 6 месяцев.

2. Код 109 — беременные женщины в 1 и Ш триместрах беременности, медицинские аборты (при взятии на учет и на сроке 34-36 недель).

3. Код 111 — лица, призываемые на военную службу – 1 раз.

4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

· мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);

· пневмоцистоза (пневмонии);

· токсоплазмоза (центральной нервной системы);

· кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;

· глубоких микозов;

· атипичных микобактериозов;

· прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;

· анемии различного генеза

-и другие СПИД-ассоциированные инфекции.

Больные по клиническим показаниям:

· Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»;

· имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца;

· с диареей, длящейся более месяца;

· с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов;

· с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;

· с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;

· с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;

· с волосатой лейкоплакией языка;

· с рецидивирующей пиодермией;

· женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.

5. Код 114 — вирусный гепатит В, С, носительство маркеров (При установлении диагноза и через 6 месяцев).

6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317):

— код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ);

— код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;

— код 118о – биологические отцы будущих детей;

— код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства.

7. Код 124 — дети, родившиеся от ВИЧ- инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев).

8. Код 128 — обследованные добровольно по инициативе пациента.

9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно).

10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию

В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз).

По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86.

Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.

Врач – эпидемиолог М. В. Неляпина.

22.06.2015 год.

Источник

Коды на вич и гепатиты
Екатеринбург
Россия, Екатеринбург
на сайтеДобавлено: 10-12-2013 00:36

Коды и контингенты, обследуемые на ВИЧ (СПИД)

100 Все граждане Российской Федерации

102 Наркоманы (с внутривенным путем введения наркотиков)

103 Гомосексуалы и бисексуалы

104 Больные венерическими заболеваниями

105 Лица с беспорядочными половыми связями

106 Лица, находившиеся за рубежом более 1 месяца

108 Доноры (крови, биологических жидкостей, органов, тканей)

109 Беременные (доноры плацентарной и абортной крови)

112 Лица, находящиеся в местах лишения свободы

113 Обследование по клиническим показаниям (взрослые)

115 Медицинский персонал, работающий с больными СПИДом или инфицированным материалом

117 Обследуемые по клиническим показаниям (дети)

118 Прочие (указать контингент: больные туберкулезом, реципиенты крови, военнослужащие, медицинские работники, работающие с кровью, и др.)

120 Лица, имевшие медицинский контакт с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными

121 Гетеросексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных

122 Гомосексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных

123 Партнеры ВИЧ-инфицированных по внутривенному введению наркотиков

124 Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

125 Матери ВИЧ-инфицированных детей

126 Добровольные обследования

127 Обследуемые анонимно

200 Иностранные граждане

________________________________________

Сохраню для архива тут в разделе коды,

которые пишут на карточках.

 и более свежий, развёрнутый вариант 

КОНТИНГЕНТЫ,

ОБСЛЕДУЕМЫЕ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ:

ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ:

При въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3х месяцев с целью получения разреше-

ния на временное проживание или вида на жительство или разрешения на работу проводится медицинское освидетельствова-

ние на ВИЧ. Данное исследование проводится на платной основе и действительно 1 год. (Код № 200)

ДОБРОВОЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ:

Добровольное, в том числе анонимное, обследование на ВИЧ-инфекцию проводится в учреждениях государственной и муниципальной систем

здравоохранения по просьбе освидетельствуемого лица, а в случае освидетельствования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет по просьбе

или с согласия его законного представителя (код 118).

ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПОДЛЕЖАТ:

Контингент

Код обследования

• доноры крови, плазмы, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взя-

тии донорского материала, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для про-

изводства иммунобиологических препаратов

N 108

Читайте также:  Передается ли гепатит через одну бутылку

• врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, уч-

реждений здравоохранения, специализированных отделений учреждений здравоохранения, научно-ис-

следовательских и других учреждений и организаций, работа которых связана с непосредственным об-

следованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, проведением судебно-медицинской эксперти-

зы и другой работы с лицами, инфицированными ВИЧ, либо работа связана с материалом, содержащим

вирус иммунодефицита человека

N 115

Контингент

Код обследования

• потребители инъекционных наркотиков: больные с предположительным или подтвержденным диагнозом

“наркомания” обследуются в лечебно-профилактических учреждениях при обращении за медицинской помо-

щью к любому специалисту и в дальнейшем при каждом обращении, если употребление наркотиков продол-

жается, но не чаще 1 раза в квартал

N 102

• лица с рискованным сексуальным поведением

N 104

• больные заболеваниями, передающимися половым путем, обследуются при выявлении и при снятии с дис-

пансерного учета

N 104

• гомо — и бисексуалисты

N 103

• беременные, вынашивающие беременность, обследуются дважды: при постановке на учет и в III тримест-

ре. В экстренных случаях у необследованных беременных женщин проводится экспресс-диагностика ВИЧ-ин-

фекции при поступлении в родильный дом

N 109

Контингент

Код обследования

• лица, имевшие наркотические контакты с ВИЧ-инфицированными при внутривенном употребле-

нии наркотиков, обследуются при выявлении и в дальнейшем через 3, 6 и 12 месяцев после прекра-

щения контакта. Если контакт не прерывается, то обследование продолжается каждые 3 месяца

N 120

• лица, имевшие половые контакты с больными ВИЧ-инфекцией, обследуются при выявлении и в

дальнейшем через 3, 6, 12 месяцев после прекращения полового контакта; постоянные половые

партнеры обследуются пожизненно 1 раз в 6 месяцев.

N 120

• лица, имевшие медицинские контакты с ВИЧ-инфицированными, не исключающие возможнос-

ти парентерального пути заражения в лечебно-профилактических учреждениях (при несоблюде-

нии правил пользования мединструментарием, нарушении правил дезинфекции, стерилизации);

медработники при риске профессионального заражения в результате “аварийной ситуации” при

оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обследуются при выявлении и в дальней-

шем через 3, 6, 12 месяцев

N 120

• реципиенты крови, спермы, органов и тканей от ВИЧ-инфицированного обследуются при выяв-

лении и в дальнейшем через 3, 6, 12 месяцев до постановки окончательного диагноза

N 120

Контингенты, подлежащие обследованию по эпидемиологическим показаниям, относятся к диспансерной группе, подлежат наблюдению вра-

чом-инфекционистом по месту жительства в кабинетах инфекционных заболеваний, Областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ

и его филиалах.

ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ БОЛЬНЫЕ

КОД ОБСЛЕДОВАНИЯ 113

1) с общими показаниями:

• лихорадящие более 1 мес.;

• имеющие увеличение лимфоузлов 2-х и более групп свыше 1 месяца (при выявлении и через 3 месяца);

• с диареей, длящейся более 1 месяца;

• с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;

• с затяжными и рецидивирующими пневмониями (более 2-х раз в год) или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;

• с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;

• с рецидивирующей пиодермией;

• с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;

• с волосистой лейкоплакией языка;

• женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;

2) больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

• саркомы Капоши;

• лимфомы мозга;

• Т-клеточного лейкоза;

• легочного и внелегочного туберкулеза;

• гепатита В, С, Д и “носительство” HBsAg и анти-НСV (при постановке диагноза и в 6 месяцев);

• заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;

• генерализованных или хронические формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;

• рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет;

• инфекционный мононуклеоз (при постановке диагноза , в 3 и 6 месяцев);

• пневмоцистоз (пневмония);

• токсоплазмоз (центральной нервной системы);

• криптококкоз (внелегочный);

• криптоспоридиоз;

• изоспороз;

• гистоплазмоз;

• стронгилоидоз;

• кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких;

• глубокие микозы;

• атипичные микобактериозы;

• прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;

• анемия, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения неясного генеза;

• стойкие иммунодефицитные состояния неясного генеза;

• инвазивная карцинома матки;

• серозные менингитов и менингоэнцефалиты неясной этиологии с затяжным или рецидивирующим течением

(при выявлении и через 3 месяца)

ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ ИНФЕКЦИЮ ПО ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПРОВОДИТСЯ:

• у умерших, не обследованных при жизни последние 3 и более месяцев, при наличии клинических, эпидемиологических показаний (код

ставится в зависимости от показаний);

• при вскрытии трупа, в случае выявления патологоанатомических изменений, подозрительных на СПИД, обследование проводится неза-

висимо от сроков предыдущего обследования; материал должен забираться в первые сутки.

Источник