Как и чем лечить гепатит С?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Лечение гепатита С является одним из наиболее приоритетных направлений в современной медицине. Эта разновидность вируса получила название «нежного убийцы» за продолжительное отсутствие каких-либо признаков и практически молниеносное разрушение печени. Ежегодно, согласно статистике ВОЗ, от HCV умирает ежегодно более 350 тысяч человек.

Когда нужно начинать терапию?

Анализы на HCV сдаются при каждом медицинском обследовании. Это позволяет своевременно выявить вирус в крови носителя и начать терапию. Благодаря такому началу лечения смертность от гепатита С в России составляет не более 5% случаев. Эффективность лечения напрямую зависит от степени поражения гепатоцитов, а потому терапия может начинаться сразу после выявления вируса в сыворотке крови.

Первый вопрос, который возникает при получении положительного результата анализов: к какому врачу обращаться? Лечением HCV занимается гепатолог или врач-инфекционист. При отсутствии таких специалистов терапию может проводить терапевт.

Поскольку на начальных этапах болезни вирус практически никак себя не проявляет, требуется проведения диагностического анализа на регулярной основе.

Передача может осуществляться такими путями:

  • половой;
  • через кровь;
  • вертикальный.

HCV, как и ВИЧ, не распространяется через рукопожатие или слюну. Но при контакте с инструментами, которые не подвергались необходимой санитарной обработке, риск инфицирования существенно возрастает.

При выявлении возбудителя в сыворотке крови начинается дополнительное обследование, в ходе которого устанавливается такая информация:

  • штамм вируса;
  • стадия заражения;
  • степень поражения печени;
  • состояние иммунной системы.

Перед тем как лечить гепатит С, нужно составить полную клиническую картину.

Для получения необходимых данных врачи назначают такие анализы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяет количество вирусной РНК в сыворотке крови пациента, что позволяет рассчитать вирусную нагрузку и установить генотип возбудителя.
  • Анализ крови на гепатит типа В. Чтобы предупредить осложнение и своевременно привить пациента.
  • Биохимический анализ крови. Определяет активность ферментов печени, их уровень.
  • УЗИ брюшной полости. Оценка состояния печени, проверка наличия соединительной ткани. Дополнительно может использовать допплерография для проверки транспортной функции.
  • Клинический анализ крови для оценки состояния иммунной системы и проверку уровня гормонов.
  • ЭКГ и обследование лёгких назначаются при обнаружении HCV у пациентов старше 40 лет, а также с хроническими заболеваниями данных систем.

На основании этих результатов и выстраивается клинический анамнез.

Подбор средств для лечения осуществляется на основании многих факторов:

  • пол;
  • возраст;
  • количество вируса в крови;
  • характер болезни;
  • состояние печени.

Схему лечения составляет только лечащий врач. Применение народных средств при лечении вирусного гепатита С может привести к быстрому ухудшению состояния и прогрессированию болезни.

Амбулаторное лечение или стационар?

Подобрать тип лечения может только лечащий врач, на основании полученных в ходе проведения анализов, данных. В большинстве случаев терапия может осуществляться амбулаторно. Исключением является тяжёлое состояние пациента, когда его печень сильно повреждена. В такой ситуации требуется постоянный медицинский присмотр, а потому рекомендуется прибегнуть к стационарному лечению.

Обычно во взрослом возрасте гепатит осложняется неправильным питанием, вредными привычками, частыми стрессами. Поскольку взрослые менее внимательны к своему здоровью, лечение таких пациентов может начаться позже. Поэтому HCV лечат у взрослых сразу после обнаружения, чтобы предупредить быструю хронизацию болезни.

Важно! Обнаружение HCV является показанием для немедленного обследования. На более детальной диагностике будет установлено, какой именно штамм был обнаружен, стадия заболевания и какое лечение необходимо.

Острый гепатит С

Острая стадия болезни требует именно стационарного лечения. В этот период проводится постоянный мониторинг титра антител HCV и количества вируса в крови.

Лечение на данном этапе включает в себя несколько направлений:

  • инфузии с раствором глюкозы, хлоридом натрия и Реосорбилактом;
  • приём препаратов с содержанием незаменимых аминокислот: Орнитокс, Глутаргин;
  • приём препаратов с содержанием лактулозы: Гудлак, Лактулоза;
  • приём энтеросорбентов: Белый уголь, Смекта;
  • лекарственные препараты, снижающие секрецию желудочного сока: Омез, Ранитидин;
  • ингибиторы протеаз: Гордокс, Контрикал.

Лечиться амбулаторно или стационарно – выбирает лечащий врач на основании результатов обследования. Пациент может отказаться от стационарного лечения, но в таком случае он обязан подписать документ об отказе от проведения терапии.

Хронический гепатит С

Схема лечения хронического HCV включает в себя несколько направлений, которые позволяют восстановить нормальную работу печени, органов ЖКТ и предотвратить размножение вируса.

Сама по себе терапия имеет несколько направлений:

  • Противовирусное лечение. Одна из ключевых групп препаратов в лечении гепатита С. Помогает снизить количество возбудителя в сыворотке крови и препятствует его дальнейшему размножению, чем лечится сама патология.
  • Иммуномодуляторы. Восстанавливают активность иммунной системы, направляя её против вируса. Использование иммуномодуляторов позволяет ингибировать размножение возбудителя в организме носителя. Это часть восстановительной терапии.
  • Гепатопротекторы. Группа препаратов, направленных на восстановление работы печени. Их использование помогает очистить печень от токсинов, восстановить нормальную деятельность гепатоцитов и уменьшить негативное влияние факторов окружающей среды. При тяжёлых поражениях печени курс гепатопротекторов может длиться до нескольких месяцев.
  • Ферменты. При обширном разрушении гепатоцитов и дефиците печёночных ферментов дополнительно могут назначаться ферментосодержащие препараты. Они восполняют уровень необходимых веществ и тем самым способствуют восстановлению нормальной работы ЖКТ.
  • Общеукрепляющие препараты. Общеукрепляющие препараты применяются с целью ускорения восстановления организма. Эта группа медикаментов используется по окончании курса лечения, с целью поддержания иммунной системы и стимуляции восстановления ткани печени.

Противовирусные препараты

Среди антивирусных средств высокую эффективность в лечении HCV показывает комбинация «Рибавирин-Интерферон». Препараты дополняют действие друг друга: без использования Рибавирина эффективность лечения Интерфероном ниже более чем на 70%. В то же время, без использования Интерферона, Рибавирин не показывает эффективных результатов в лечении HCV.

      

Сейчас появились новые противовирусные препараты прямого действия. Они высокоэффективны, почти не имеют побочных эффектов и легко переносятся.Это ингибиторы Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир.

Гепатопротекторы

Читайте также:  Наблюдение за контактными с больным вирусным гепатитом а

Используются для снижения нагрузки на печень и предупреждения развития осложнений. Они улучшают отток желчи, очищают печень от негативного воздействия токсинов, чем способствуют улучшению работы всего организма. Использование гепатопротекторов при гепатите С позволяет восстановить нормальную работу печени и приостановить перерождение её тканей.

Среди наиболее популярных гепатопротекторов можно назвать такие препараты: Эссенциале, Урсосан, Гепалив, Карсил, Фосфоглив, Гептрал.

Общеукрепляющие препараты

С целью поддержания иммунной системы и ускорения восстановления всего организма используются общеукрепляющие препараты и методы. Для этого назначаются витаминно-минеральные комплексы, которые направлены на восстановление метаболизма.

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: “Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” – это …”

Чаще всего пациентам назначаются комплексы Витрум или Центрум, но могут также использоваться витамины по отдельности:

  • аскорбиновая кислота (витамин С) повышает иммунитет, способствует ускорению процессов обмена, разжижает кровь;
  • цианокобаламин (витамин В12) используется для предупреждения развития анемии;
  • фолиевая кислота способствует более быстрому выздоровлению печени, препятствует развитию железодефицитных состояний;
  • витамин Е применяется для укрепления иммунной системы, восстановления биологических мембран.

Обратите внимание! Витамин А, а также препараты с его содержанием не используются при гепатите С.

Противопоказания к проведению терапии

Существует ряд состояний, при котором рекомендуется воздержаться от антивирусной терапии. В этих случаях вероятность проявления побочных эффектов и осложнений весьма высока, а потому возможный вред превышает достигаемый терапевтический эффект.

Противопоказания обусловлены воздействием противовирусных средств на организм:

  • пересадка органов и тканей в последние 6-12 месяцев;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, ишемическая патология сердца, эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания);
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов в используемых препаратах;
  • беременность и детский возраст до 3 лет.

Во время вынашивания ребёнка лечение гепатита С проводится только в том случае, если потенциальный риск для жизни и здоровья плода не превышает пользу от лечения. Поскольку противовирусные препараты оказывают сильное влияние на внутриутробное развитие, чаще всего в период беременности женщинам назначается поддерживающая терапия, а полноценное лечение начинается уже после родов.

Видео

  1. Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?
  2. Профилактика вирусного гепатита С
  3. Какие анализы нужно сдать на гепатит С? Этапы определения диагноза
  4. Первые признаки и симптомы вирусного гепатита А у детей, диета и профилактика

Новые лекарства от гепатита С и В

  • 1 Когда назначают медикаментозное лечение?
  • 2 Двойная и тройная терапия лекарствами: стандарт или устаревшая методика?
    • 2.1 Побочные явления
  • 3 Ингибиторы протеазы в борьбе против вируса гепатита б и С
    • 3.1 Особенности «Савальди»
    • 3.2 Дозировка и способы применения
    • 3.3 Взаимодействие с другими препаратами для длительного результата
    • 3.4 Побочные эффекты

За последние годы медицина продвинулась намного дальше в лечении гепатита. Новое лекарство от гепатита С позволяет 80% больных пациентов выздороветь. Недавно разработанные методики терапии успешно проходят лабораторные исследования и подтверждают положительный результат против вируса. Человек, страдающий от этого недуга, задается вопросом: возможно ли вылечить гепатит С?

Когда назначают медикаментозное лечение?

Гепатит С — вирусное заболевание, повреждающее печеночные клетки, если его вовремя не вылечить, оно перерастает в цирроз печени, при запущенной форме — в онкологию. Однако, при диагнозе гепатита не стоит опускать руки. В 90% случаев вовремя проведенная терапия приводит к положительному результату. Болезнь отличается большим набором симптомов и нуждается в долгом лечении. Схема лечения недуга предусматривает такие действия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • ликвидацию воспаления органа;
  • не оставить возможности перерасти в цирроз или онкологию;
  • ликвидацию вируса.

При постановке диагноза врач определяет, какие способы терапии нужно применять. Не последнюю роль при этом играют:

  • факторы возраста и пола;
  • время прогрессирования болезни;
  • генотип гепатита;
  • генетическая склонность к развитию цирроза.

Вовремя проведенная терапия приводит к положительному результату.

Генетическая склонность — важный показатель при назначении лечебного метода. Чтобы определить склонность, нужно провести исследования на цитокины, иммунорегуляторные белки, показатели фиброгенеза. После определения вероятности появления цирроза назначается лечение гепатита:

  • уровень фиброза F0—F1 — лечение может подождать;
  • уровень F2—F3 — терапию можно отложить на пару лет;
  • уровень от F4 — медицинскую помощь откладывать нельзя.

Кроме того, стоит отметить некоторые неспецифические симптомы, которые сопровождают недуг и являются показателями к назначению схемы лечения:

  • психические расстройства: галлюцинации, помутнение сознания;
  • желтуха: глаза и кожа приобретают желтый оттенок;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • постоянная усталость и слабость мышц;
  • лихорадка;
  • изменения в цвете мочи и стуле.

Вернуться к оглавлению

Двойная и тройная терапия лекарствами: стандарт или устаревшая методика?

Используя недавно разработанные формулы, появился шанс для лечения гепатита С на всех стадиях развития. Формула сосредоточена на ликвидации РНК-вируса из семейства флавивирусов, который является возбудителем болезни. На нынешнем этапе двойная схема лечения считается «золотым» стандартом. Комбинированное лечение эффективно проявилось на среднем уровне тяжести заболевания, кроме того, расценивается порядком дешевле, чем новоиспеченные методики.

Комбинированное лечение препаратом «Рибавирин» с обычным интерфероном чрезвычайно эффективно.

Двойная терапия включает комбинирование препаратов «Интерферон» и «Рибавирин», которые одинаково воздействуют на генотип вируса. «Интерферон» — это лекарство противовирусного, иммуномодулирующего и противоопухолевого действия. Лечащее вещество включено в состав терапии гепатита B и C, онкологии почек, микоза, тромбоцитоза. Противопоказан детям. «Рибавирин» — противовирусные таблетки, которые считаются синтетическим аналогом нуклеозидов.

Сегодня существует много разновидностей этих двух препаратов под другими названиями:

  1. Лекарства альфа-интерферона: «Интереаль», «Роферон».
  2. Лекарства гамма-интерферона: «Ингарон», «Альгерон».
  3. Аналоги «Рибавирина»: «Ребетол», «Арвирон».
Читайте также:  Может ли больной гепатитом с заразится гепатитом а

Тройное лечение при гепатите устаревшей методикой никак не назовешь, поскольку применять ее начали лишь в 2013 году, причем случаи выздоровления наблюдаются в 80% случаев. Тройная схема терапии использует препараты «Рибавирин», «Интерферон» и «Боцепревир» или «Телапревир». «Боцевир» относится к антивирусным препаратам нового поколения, удерживает вирусные клетки от размножения. «Телапревир» — считается ингибитором протеазы клеток вируса, без которых гепатит отступает.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Двойная терапия широко применяется в практике, но несмотря на это, имеет ряд побочных явлений:

  • анемия;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • выпадение волос;
  • депрессия и нервозность;
  • тремор;
  • кашель, одышка;
  • кожная сыпь;
  • потеря аппетита и нарушение работы органов пищеварения;
  • снижение зрения и слуха;
  • гипертермия, головная боль.

Тройная терапия также приводит к побочным эффектам. Среди них нарушения:

  • со стороны кровеносной системы;
  • пищеварительных органов;
  • нервной системы;
  • изменения кожного покрова;
  • органов дыхания;
  • щитовидной железы;
  • половой системы.

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы протеазы в борьбе против вируса гепатита б и С

Ингибиторы протеазы — новейшее лекарство против вируса гепатита С.

В 2013 году американское Министерство Здравоохранения одобрило первое новейшее лекарство от гепатита С — ингибиторы протеазы, работа которых сосредоточена на ликвидации вируса гепатита С. Достоинствами класса являются форма выпуска, достойный показатель эффективности и легкая переносимость. Активно используются для лечения хронического гепатита. Ингибиторы протеазы вируса гепатита С включают такие лекарства:

  • «Софосбувир» («Савальди»);
  • «Собосфувир»;
  • «Ледиспавир»;
  • «Даклатасфавир»;
  • сюда же относятся «Боцепревир» и «Телапревир».

Недостатком новой методики являются колоссальные финансовые затраты со стороны пациента по сравнению со стандартной терапией. Пока что невозможно получить льготы на новые препараты для лечения.

Вернуться к оглавлению

Особенности «Савальди»

«Савальди» — современное лекарство от гепатита и используется как основа для лечебной схемы больных.

«Софосбувир» («Савальди») — современное лекарство от гепатита, подавляющее репликацию возбудителя и используется как основа для лечебной схемы больных с генотипами 1—4. К примеру, эффективность сочетания «Софосбувира» с «Интерфероном» и «Рибавирином» составляет 90% и применяется для борьбы с 1 и 4 генотипом, тогда как «Савальди» и «Рибавирин» — для 2 и 3, соответственно. 12-недельный курс обойдется примерно в 84 тыс. долларов.

Вернуться к оглавлению

Дозировка и способы применения

Доза, рекомендуемая врачами — 400 мг (1 таблетка) в день при любом приеме пищи. Снижать дозировку не рекомендуется. Способ применения характеризуется особенностью лекарства:

  • таблетку нужно проглатывать (не разжевывать и не делить) из-за ее горького привкуса;
  • если в течение 2-х часов после приема таблетки была вызвана рвота — выпить лекарство повторно;
  • при нарушении графика приема (опоздании менее чем 18 часов), нужно выпить лекарство, в противном случае — ждать следующего приема.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими препаратами для длительного результата

Современные методы лечения гепатита С, одобренные FDA (Министерством Здравоохранения США):

  1. «Софосбувир» + «Ледиспавир» («Харвони»). Новое комбинированное лекарство «Харвони» было одобрено в 2014 году. Таблетка содержит 90 мг «Ледиспавира» и 400 мг «Софосбувира». Лечение занимает приблизительно 3 месяца. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении ХГС.
  2. «Софосбувир» + «Даклатасфавир». «Даклатасфавир» — сильный ингибитор, который отдельно не применяется. В комбинации с «Софосбувиром» наблюдается продление лечебного эффекта и подходит для любого генотипа.
  3. «Софосбувир»+ «Велпатасвир». Комбинация была разработана для борьбы против всех генотипов и одобрена лишь в 2016 году.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Стоит отметить, что особо выраженных побочных явлений после приема «Савальди» не наблюдается, в сравнении с комбинированной терапией. Результаты исследований выявили, что пациенты жаловались на головокружение, тошноту, общую слабость и быструю утомляемость. Было отмечено, что сочетание «Собосфувира» и «Ледиспавира» усиливают побочные эффекты друг друга.

Source: pechenpro.ru

Читайте также

Вид:

grid

list