Когда будет вакцина против гепатита с

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 мая 2018;
проверки требуют 2 правки.

Вакцина против гепатита С, то есть вакцина, способная защитить от гепатита С, в настоящее время не существует. Хотя и существуют вакцины от гепатита А[en] и гепатита В, разработка вакцины от гепатита С сопряжена с трудностями[1]. Несколько вакцин находятся в стадии разработки[2].

Большинство вакцин работают посредством индукции выработки антител, которые нацелены на наружные поверхности вирусов.
Однако вирусы гепатита С разных штаммов сильно отличаются друг от друга и быстро мутируют, что осложняет создание эффективной вакцины[3].
Подробная структура E2 envelope glycoprotein, который считается ключевым белком вируса и используется им для вторжения в клетки печени, была выяснена учёными TSRI[en] в ноябре 2013 года.
Это открытие, как ожидается, проложит путь к разработке вакцины против ВГС, которая будет стимулировать антительный ответ с нейтрализующим воздействие на широкий спектр штаммов вируса[3][4].

Другая стратегия, которая отличается от обычных вакцин, заключается в стимуляции Т-клеточного иммунного ответа, используя аденовирусные векторы, которые содержат в себе большие части генома вируса гепатита С, чтобы индуцировать Т-клеточный иммунный ответ против этого вируса.

Большая часть работы над Т-клеточной вакциной была проведена против конкретного генотипа. Существует не менее шести различных генотипов вируса.
Первая одобренная вакцина, скорее всего, будет нацелена на генотипы 1a и 1b, на долю которых приходится более 60 % хронической ВГС-инфекции во всём мире[5].
Скорее всего, после первой лицензированной вакцины будут рассмотрены следующие по распространённости генотипы.

Специфические вакцины[править | править код]

Одна из попыток создания вакцины связана с модификацией ядерного антигена гепатита B (HBcAg) таким образом, чтобы он подходил для защиты от гепатита С[6]. В СМИ сообщалось об исследовании 2006 года, в котором 60 пациентов получали четыре различные дозы экспериментальной вакцины. Все стали производить антитела, а исследователи сделали вывод, что эти антитела защищают их от вируса[7]. Тем не менее, в 2008 году вакцины всё ещё проходили испытания[2][8]. Некоторые кандидаты в 2011 году проходили фазы I и II клинических испытаний[9].

В 2014 году исследователи из Южной Австралии сообщали об успехе в лечении гепатита С с использованием нового типа внутрикожной ДНК-вакцины. Инъекции проводились непосредственно в кожу, которая имеет больше белых кровяных клеток, чем мышечные ткани, индуцирует воспаление в месте инъекции и привлекает все больше белых кровяных клеток. Эта вакцина была разработана для лечения пациентов с гепатитом С, но исследователи предполагают, что она может использоваться в качестве профилактической вакцины против гепатита С и ВИЧ в течение ближайших пяти лет[10][11].

Исследования вакцин[править | править код]

Развитие лошадиной вакцины от гепатита С, скорее всего, будет приближать нас к созданию вакцины против гепатита С для людей. Учёные только обнаружили ВГС-подобные вирусы у лошадей, грызунов и летучих мышей. Ближайший родственный вирус, напоминающий человеческий ВГС, обнаружен у лошадей, в то время как вирусы грызунов и летучих мышей являются менее родственными человеческому ВГС. Секвенирование генома ВГС-подобного вируса лошадей позволит сравнить этот вирус с ВГС человека и других животных, и это поможет учёным узнать больше об отношениях между разными вирусами. Эффективная вакцина для лошадей, скорее всего, приведёт к разработке вакцины для людей. Учёные могут изучать ответ иммунной системы на вирус у лошадей и проводить новые испытания, если вакцины-кандидаты не будут иметь достаточного эффекта.

Примечания[править | править код]

↑ Randal J. Hepatitis C vaccine hampered by viral complexity, many technical restraints. (англ.) // Journal of the National Cancer Institute. — 1999. — Vol. 91, no. 11. — P. 906—908. — doi:10.1093/jnci/91.11.906. — PMID 10359539.
↑ 1 2 Strickland G. T., El-Kamary S. S., Klenerman P., Nicosia A. Hepatitis C vaccine: supply and demand. (англ.) // The Lancet. Infectious diseases. — 2008. — Vol. 8, no. 6. — P. 379—386. — doi:10.1016/S1473-3099(08)70126-9. — PMID 18501853.
↑ 1 2 Press Release. Scripps Research Institute Scientists Achieve Most Detailed Picture Ever of Key Part of Hepatitis C Virus. Scripps Research Institute (28 November 2013). Дата обращения 6 декабря 2013.
↑ Kong L., Giang E., Nieusma T., Kadam R. U., Cogburn K. E., Hua Y., Dai X., Stanfield R. L., Burton D. R., Ward A. B., Wilson I. A., Law M. Hepatitis C virus E2 envelope glycoprotein core structure. (англ.) // Science (New York, N.Y.). — 2013. — Vol. 342, no. 6162. — P. 1090—1094. — doi:10.1126/science.1243876. — PMID 24288331.
↑ The hepatitis C virus (недоступная ссылка). WHO. Дата обращения 1 октября 2013. Архивировано 21 марта 2015 года.
↑ Chen J. Y., Li F. Development of hepatitis C virus vaccine using hepatitis B core antigen as immuno-carrier. (англ.) // World journal of gastroenterology. — 2006. — Vol. 12, no. 48. — P. 7774—7778. — doi:10.3748/wjg.v12.i48.7774. — PMID 17203519.
↑ Hepatitis C Vaccine Looks Promising.. Disease Effects Four Million Americans (англ.) (недоступная ссылка). ABC7/KGO-TV (19 June 2006). Дата обращения 27 марта 2016. Архивировано 10 июля 2009 года.
↑ Initiative for Vaccine Research (IVR).. Hepatitis C Virus (англ.) (недоступная ссылка). WHO (8 February 2010). Архивировано 14 октября 2012 года.
↑ Halliday J., Klenerman P., Barnes E. Vaccination for hepatitis C virus: closing in on an evasive target. (англ.) // Expert review of vaccines. — 2011. — Vol. 10, no. 5. — P. 659—672. — doi:10.1586/erv.11.55. — PMID 21604986.
↑ Winter, Caroline. Adelaide researchers claim significant breakthrough in tackling HIV, hepatitis C — Radio interview transcript. PM Radio abc.net.au (25 March 2014). Дата обращения 21 апреля 2014.
↑ Winter, Caroline. Adelaide researchers claim breakthrough in tackling HIV and hepatitis C with DNA vaccine. ABC abc.net.au (26 March 2014). Дата обращения 21 апреля 2014.

Источник

Вакцина против гепатита С, то есть вакцина, способная защитить от гепатита С, в настоящее время не существует. Хотя и существуют вакцины от гепатита А и гепатита В, разработка вакцины от гепатита С сопряжена с трудностями. Несколько вакцин находятся в стадии разработки.

Подробная структура E2 envelope glycoprotein, который считается ключевым белком вируса и используется им для вторжения в клетки печени, была выяснена учёными TSRI в ноябре 2013 года. Это открытие, как ожидается, проложит путь к разработке вакцины против ВГС, которая будет стимулировать антительный ответ с нейтрализующим воздействие на широкий спектр штаммов вируса.

Прививка от гепатита С

Большая часть работы над Т-клеточной вакциной была проведена против конкретного генотипа. Существует не менее шести различных генотипов вируса. Первая одобренная вакцина, скорее всего, будет нацелена на генотипы 1a и 1b, на долю которых приходится более 60 % хронической ВГС-инфекции во всём мире.

Скорее всего, после первой лицензированной вакцины будут рассмотрены следующие по распространённости генотипы.

Когда создадут прививку от гепатита С

Специфические вакцины

Одна из попыток создания вакцины связана с модификацией ядерного антигена гепатита B (HBcAg) таким образом, чтобы он подходил для защиты от гепатита С. В СМИ сообщалось об исследовании 2006 года, в котором 60 пациентов получали четыре различные дозы экспериментальной вакцины.

Все стали производить антитела, а исследователи сделали вывод, что эти антитела защищают их от вируса. Тем не менее, в 2008 году вакцины всё ещё проходили испытания. Некоторые кандидаты в 2011 году проходили фазы I и II клинических испытаний.

Вакцина от гепатита С

Эта вакцина была разработана для лечения пациентов с гепатитом С, но исследователи предполагают, что она может использоваться в качестве профилактической вакцины против гепатита С и ВИЧ в течение ближайших пяти лет.

Исследования вакцин

Ближайший родственный вирус, напоминающий человеческий ВГС, обнаружен у лошадей, в то время как вирусы грызунов и летучих мышей являются менее родственными человеческому ВГС. Секвенирование генома ВГС-подобного вируса лошадей позволит сравнить этот вирус с ВГС человека и других животных, и это поможет учёным узнать больше об отношениях между разными вирусами.

Эффективная вакцина для лошадей, скорее всего, приведёт к разработке вакцины для людей. Учёные могут изучать ответ иммунной системы на вирус у лошадей и проводить новые испытания, если вакцины-кандидаты не будут иметь достаточного эффекта.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник

При гепатите С поражается печень. Вирус отрицательно влияет на состояние щитовидной железы и головного мозга. Прививка от гепатита С активно тестируется учёными, но на данный пока еще не изобретена.

Пути передачи

Главный путь передачи гепатита С – парентеральный (через инфицированную кровь). Заражение происходит при использовании недостаточно тщательно обработанных шприцев для внутримышечных уколов и инъекций.

Передача болезни парентеральным путем происходит при:

применении общего шприца наркоманами;
переливании крови, взятой от заражённого донора.

Ребёнок заражается при прохождении через родовые пути матери. При появлении трещин на сосках женщины болезнь передаётся и при кормлении малыша грудью. Риск заражения увеличивается при наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции.

Проникновение инфекции половым путем происходит редко: в 5 % случаев. Риск заражения увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

повреждения в области половых путей;
занятия анальным сексом;
интимные отношения во время менструального кровотечения;
инфицирование ВИЧ-инфекцией.

Прививка от гепатита С необходима взрослым, входящим в группу повышенного риска:

сотрудники медицинских учреждений;
наркоманы, которые регулярно делают себе инъекции;
люди, ведущие бурную сексуальную жизнь.

Прививка от гепатита С необходима, поскольку заболевание приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:

Фиброза органа.
При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани.
Стеатоза печени.
При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %.
Цирроза печени.
При этой патологии нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.
Гепатоцеллюлярной карциномы
Вызывающая смерть пациентов, заражённых гепатитом С.

Прививка против гепатита С облегчит жизнь многим людям. Ведь опасное заболевание характеризируется перечисленными ниже неблагоприятными симптомами:

слабость;
утомляемость;
нарушение аппетита;
болевые ощущения в суставах;
повышенная температура тела;

Возникает и дискомфорт в правом подреберье, тошнота. При прогрессировании болезни наблюдаются следующие симптомы:

жёлтый оттенок кожи и глазных белков;
дискомфорт в животе;
тошнота;
головокружение;
головная боль;
ухудшение сна;
появление сладковатого запаха из полости рта;
окрашивание мочи в тёмный цвет;
обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.

Особенности иммунитета при гепатите С

При помощи иммунной системы происходит выработка антител к вирусу. несмотря на это у пациента не формируется иммунитета против разных генотипов возбудителя, так как вирус очень изменчив и иммуная система не может построится под разные варианты возбудителя. Гепатит С, эффективная прививка от которого пока не разработана, может перейти в хроническую форму при ослаблении иммунитета.

При ослаблении иммунитета пациентам с гепатитом С можно принимать настойки, в составе которых присутствуют:

эхинацея;
китайский лимонник;
женьшень;
элеутерококк.

Иммуномодулирующими свойствами наделены и продукты пчеловодства. Для изготовления народных средств применяют мёд, прополис, пергу и маточное молочко.

В чем трудность создания вакцины?

Прививка от вирусного гепатита С в настоящее время не производится. Это обусловлено перечисленными ниже причинами:

после проникновения вируса в организм существует возможность повторного возникновения болезни;
вирус, вызывающий гепатит С, способен к мутации – изменению своей структуры. Поэтому учёным не удаётся найти стабильную форму HCV.

Есть ли все-таки прививка от гепатита С?

Прививка от гепатита С пока не существует. Но в Англии разработана вакцина, клинические испытания которой дали положительный результат. Но подобная прививка эффективна лишь против вируса с определённым генетическим набором. Вакцина не способна излечить больного, заражённого мутированной формой HCV.

Обратите внимание! До настоящего времени при создании вакцины для прививки от гепатита С изучалась только внешняя оболочка вируса. Работа с ядром HCV пока не осуществлялась.

Прививка с использованием английской вакцины может проводиться не ранее чем через несколько лет. Препарат должен пройти дальнейшие клинические исследования, в рамках которых будет доказана эффективность средства и низкая вероятность осложнений.

Можно делать при гепатите С другие прививки?

Пациентам с гепатитом С можно ставить прививки от других опасных болезней:

кори;
гепатита В;
столбняка.

Признаки кори проявляются через 10 суток после заражения. Характерный признак патологии – сыпь. Раздражение появляется на шее и лице. После этого сыпь распространяется на локти, туловище, колени.

Особенно тяжело переносят корь беременные женщины. К осложнениям заболевания относятся:

пневмония;
выкидыш;
дефекты нервной системы у будущего ребёнка.

Вакцина против кори делается на основе живого вируса. Прививку рекомендуется ставить за три месяца до момента зачатия.

Риск возникновения столбняка увеличивается под влиянием перечисленных ниже причин:

травмы;
укусы животных.

Прививка от столбняка позволяет обеспечить иммунитет на период до 5 лет. Беременным женщинам необходимо проводить вакцинацию не позднее чем за пять лет до зачатия.

Отличительные симптомы столбняка – сильные судороги, вызванные воздействием опасного токсина. Яд, который выделяется в организме женщины, проникает сквозь плаценту. Вредное вещество отрицательно влияет на нервную систему ребёнка.

Профилактика заражения

Для профилактики заражения гепатитом С придерживаются следующих рекомендаций:

не рекомендуется делать маникюр в заведениях с сомнительной репутацией;
следует пользоваться услугами косметологических салонов высокого уровня. В таких учреждениях тщательно следят за стерильностью медицинских инструментов;
при половом акте рекомендуется пользоваться презервативом;
при планировании беременности обоим партнёрам стоит пройти полное обследование. Это поможет уберечь ребёнка от заражения;
при проживании с пациентом, у которого диагностирован гепатит С, надо пользоваться отдельной посудой и собственными гигиеническими средствами. При проникновении крови инфицированного человека на одежду или мебель надо срочно обработать их антисептическими средствами. Вирус, провоцирующий развитие гепатита С, может длительное время сохраняться в окружающей среде.

Для профилактики осложнений гепатита С из рациона исключают следующие продукты:

мороженое;
шоколадные изделия;
супы, сваренные на жирном мясном бульоне;
блюда с грибами;
щавель;
сдобную выпечку;
лук;
консервированные овощи;
ягоды и фрукты, отличающиеся кисловатым привкусом;
газированную воду;
блюда, приготовленные на кулинарном жире.

Вакцина против гепатита С ещё не создана. При проникновении этого вируса в организм больному требуется длительное лечение. Есть ли современные препараты против гепатита С?

Пациентам, у которых диагностирована эта болезнь, рекомендуется принимать медикаменты нового поколения “Софосбувир” и “Даклатасвир”. Эти препараты производятся индийской компанией Zydus Heptiza.

Источник

2019-07-28T08:00

https://ria.ru/20190728/1556921852.html

Обезвредить ласкового убийцу. Когда появится вакцина от гепатита С

https://cdn23.img.ria.ru/images/155690/88/1556908807_0:160:3072:1888_1036x0_80_0_0_4f85ddeeabc474d3fc43512997388773.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

МОСКВА, 28 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. От двух до четырех миллионов россиян страдают гепатитом С, который считается неизлечимым. И хотя в последние несколько лет заболеваемость в стране постепенно снижается, в год от последствий хронического гепатита С умирает около 15 тысяч человек. Главная опасность болезни — в ее невидимости. По данным ВОЗ, лишь 20 процентов зараженных знают о диагнозе. Все остальные рискуют дотянуть до момента, когда обращаться к врачу уже поздно. Решением проблемы могла бы стать массовая вакцинация, однако прививки не существует. Во Всемирный день борьбы с гепатитом РИА Новости разбирается, почему никто до сих пор не разработал вакцину и когда она наконец появится.

Опасный и незаметный

Гепатит С называют ласковым убийцей. Острое течение болезни практически бессимптомно, а первые признаки недомогания — температуру, тошноту, рвоту, боли в мышцах — легко спутать с проявлениями обычного гриппа. Часто пациенты даже не догадываются о своем диагнозе и начинают бить тревогу, когда вирус уже спровоцировал развитие цирроза или рака печени. А это в большинстве случаев заканчивается смертью.

Если же гепатит С диагностировать вовремя, то от него можно полностью вылечиться. Основное средство терапии — препараты прямого противовирусного действия, блокирующие вирус в клетке и не позволяющие ему размножаться.

Однако в случае с вакцинами такая тактика не срабатывает. Вирус гепатита С обладает высокой генетической изменчивостью. Он ускользает от иммунологической защиты, внутри организма меняет свои свойства. Те антитела, которые вырабатывала иммунная система три года назад, уже не действуют на новый, чуть измененный вирус. И именно эта способность вируса считается одной из основных проблем при создании противогепатитной прививки.

Заставить зараженные клетки исчезнуть

Исследователи из Оксфордского университета (Великобритания) решили подступиться к вирусу гепатита с другой стороны. Разработанная ими вакцина направлена не столько на производство антител (тем более что они не справляются с ласковым убийцей), сколько на стимуляцию клеточного иммунного ответа. В результате особые клетки иммунной системы учатся распознавать клетки, зараженные вирусом, и запускают в них процесс апоптоза — фактически заставляют инфицированную клетку совершить самоубийство. Вместе с ней погибает и вирус.

Разработанная британцами вакцина должна действовать одновременно против вируса гепатита С и вируса иммунодефицита человека. Вводится она в два этапа. Сначала в организм при помощи аденовирусных векторов — специальных генных конструкций — доставляются антигены вируса гепатита С и ВИЧ. Через некоторое время вакцинация повторяется, но на этот раз в организм вводят особый вектор, внутри которого зашиты элементы обоих вирусов.

По мнению авторов работы, благодаря такому подходу человек на всю жизнь получает защиту от двух опасных болезней. Тем более что вакцина, введенная 32 добровольцам, вызвала у них правильную реакцию иммунной системы.

Проверено на животных

Противогепатитные прививки такого типа, называемые ДНК-вакцинами, сейчас разрабатывают по всему миру. Как правило, они состоят из плазмид — небольших кольцевых молекул ДНК, содержащих несколько генов белков вируса гепатита С. Эти молекулы доставляются в организм пациента с помощью обезвреженных аденовирусов или вирусов осповакцины.

Сегодня такие препараты создаются как фармацевтическими гигантами, так и университетскими научными коллективами. Есть данные, что как минимум две коммерческие ДНК-вакцины очень хорошо показали себя при испытаниях на шимпанзе.

Сильный иммунный ответ организма вызывает и ДНК-препарат, придуманный учеными из Университета Аделаиды (Австралия). Инъекция делается не в мышцу, как большинство прививок, а в кожу, где содержится больше белых кровяных клеток. А именно на их защитные свойства и сделали ставку исследователи. Вакцина провоцирует сильное воспаление в месте укола и привлекает туда еще больше лейкоцитов. Иммунная система активируется, а вирус разрушается. По крайней мере, так происходит у мышей. Испытания вакцины на человеке только планируются.

Российский ответ

Российские ученые тоже не остаются в стороне. С 2015 года в НИИ биомедицинской химии имени В. Н. Ореховича разрабатывается синтетическая пептидная вакцина против гепатита С. В ее основе искусственно созданные пептидные конструкции, содержащие участки белка Е2 вируса гепатита С. Этот белок уникален тем, что антитела к нему обнаруживаются не у всех больных, то есть иммунная система по каким-то причинам его не распознает.

В опытах на лабораторных животных созданные учеными пептидные фрагменты сработали на отлично. Они заставляли организм мышей и крыс производить антитела, способные связывать белки вирусной оболочки. Иными словами, иммунная система грызунов активировалась. Более того, полученные таким образом антитела ученые проверили на вирусе гепатита С, извлеченном из плазмы крови пяти больных людей. Они оказались эффективны и против «человеческих» вирусных частиц.

По словам авторов работы, если им удастся правильно подобрать адъювант — комплекс веществ, усиливающих иммунный ответ, дозу антигена, путь и схему введения, — то полученный препарат будет эффективен именно против тех разновидностей вируса гепатита С, которые распространены в России.

Источник