Когда можно ставить прививку от гепатита

Возбудитель инфекционного гепатита вида В устойчив к условиям внешней среды. Вирус сохраняет активность в течение недели в сухих частичках компонентов крови, присутствует в остальных биологических жидкостях человека. Не боится замораживания, разрушается только при дезинфекции, длительном кипячении, нагреве свыше +140°С. Он передается через кровь, половым путем, от беременных вирус передается плоду.

Уберечься от заражения помогают прививки. После курса вакцинации у человека вырабатывается устойчивый иммунитет. Где делаются прививки от гепатита В взрослым, когда они делаются, и сколько раз необходимо вводить вакцину, полезно знать всем. Доказано, что он вызывает развитие печеночной недостаточности, в 20% случаев – цирроза, в 10% – рака. Всемирная организация здравоохранения обеспокоена массовым распространением этого заболевания.

Когда необходимо делать прививку от гепатита В?

Вакцинация проводится в любом возрасте, начиная с рождения. По национальному календарю прививок бесплатно получить вакцину имеет право любой гражданин в возрасте до 55 лет. По законодательству утверждены профессии, когда обязательно делают прививку:

• перед приемом на работу в учреждения здравоохранения, образования;
• перед командировками в страны, где высокий процент заболеваемости;
• сотрудники системы наказания.

В профилактических целях делают прививку от гепатита В перед хирургическими операциями, при необходимости гемодиализа. Рекомендовано вакцинироваться людям, входящим в группу риска заражения, это:

• персонал косметических салонов;
• мастера татуажа, пирсинга;
• члены семьи вирусоносителя;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди, контактирующие с инфицированными;
• туристы перед посещением Индии, стран Ближнего Востока, Африки.

Виды вакцин от гепатита B

Взрослым прививки делают моновакциной отечественного или зарубежного производства. Приказом Министерства здравоохранения для использования на территории страны разрешены следующие препараты:

• «Биовак-B», Индия, Wockhardt Ltd;
• вакцина против гепатита B рекомбинантная (рДНК),Россия, НПК «Комбиотех»;
• вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая (Vaccine hepatitis B recombinant faecis liquid), Россия, НПК «Комбиотех» – НПО «Биомед»;
• «Шанвак-B», Индия, Shantha Biotechnics Limited;
• «Эбербиовак HB», Куба, Heber Biotec SA;
• «Энджерикс-B», Бельгия, SmithKline Beecha;
• «Эувакс-B», Франция, Аventis Рasteur;
• «HB-Vaxll», США, Merck Sharp & Dohme;
• «Sci-B-Vac», Израиль, SciVac Ltd. Israel.

Все вакцины в своем составе содержат антиген HВsAg. Он выращивается в лабораторных условиях, затем убивается, содержится в неактивной форме. Носителем антигена в дрожжевой среде является гидроксид алюминия. Безопасность вакцин подтверждена Международными комиссиями, многолетним использованием. Препарат приобретается за бюджетные средства, централизованно распространяется по всем поликлиникам. При желании прививочный материал приобретают в аптеке, транспортировать его необходимо в термоконтейнере. Он хранится при температуре от +2 до +8°С, при нагреве или замерзании теряет свои свойства.

Препарат изготавливают в виде суспензии. Препарат изготавливают в виде суспензии, в ампулах. Доза варьируется.

Сколько раз делают прививку от гепатита В?

Привитым считается каждый взрослый, поставивший три укола в течение полугода. Разработаны схемы вакцинации с временными интервалами между инъекциями. Стандартная схема предусматривает трехкратное введение антигенов.

Сначала делается первая прививка, вторая через месяц, третья – в пятый месяц после первой вакцинации. Если вакцинация делается в экстренном порядке, например, перед поездкой за рубеж. Для выработки устойчивого иммунитета необходимо 4 дозы. График срочной вакцинации:

• интервал между первыми двумя – недели;
• третья – через 14 дней после второй;
• четвертая – через год после первой.

Для больных с патологией почек, нуждающихся в гемодиализе, прививают по особой схеме в четыре этапа. Три инъекции делают с интервалом в месяц, через год после начала иммунизации ставят еще одну дозу. Если интервалы между инъекциями не соблюдаются, вероятность заражения снижается, но 100% безопасности нет. Курс вакцинации начинают сначала. Прививка делается квалифицированными медицинскими сотрудниками в условиях прививочного кабинета поликлиники. Утверждена техника введения вакцины: она ставится в развитую мышцу бедра или ноги. Введение в ягодицы, под лопатку исключается, увеличивается риск развития реакции на препарат.

Противопоказания

все другие биологические препараты, вакцина от гепатита В способна вызывать аллергию, встречаются люди с индивидуальной непереносимостью составляющих: дрожжевых грибков, гидроксида алюминия. Негативная реакция проявляется после первой инъекции. В этом случае повторные инъекции не делаются.

До прививки обаятельно проводится тестирование на присутствие в крови:

• антигенов, чтобы исключить возможное вирусоносительство, больные годами могут не подозревать об инфицировании;
• антител, которые организм вырабатывает против вируса, когда заболевание протекает в скрытой форме.

Перед вакцинацией обязателен медицинский осмотр. При первых признаках инфекционных простудных заболеваний, при повышенной температура тела вакцинацию переносят на месяц. Перерыв между введением доз пять месяцев.

Ряд противопоказаний для прививки против гепатита В:

• если организм ослаблен недавно перенесенной болезнью, прививку не делают в течение ближайшего месяца, после восстановления иммунитета;
• астма, хронические заболевания органов дыхания, легких;
• аутоиммунные заболевания врожденного или приобретенного характера;
• патологии центральной нервной системы.

Возрастные ограничения до 55 лет носят рекомендательный характер. По показаниям врача при необходимости прививки делаются людям любого возраста. В зависимости от состояния здоровья прививки делаются по индивидуальному графику. В зрелом возрасте ограничиваются двукратной вакцинацией.

Через какое время повторяют прививку?

Для сохранения иммунитета к гепатиту В через каждые пять лет людям из группы риска повторяют вакцинацию, если концентрация антител в крови ниже нормы. Пробы крови для определения количества антител сдаются через месяц после последней прививки. При концентрации ниже 100 мМЕ/мл, дозу увеличивают.

По данным статистики, устойчивый иммунитет формируется:

• у молодых людей (до 20 лет) в 98 случаях из ста;
• 20–40 лет в 96% случаев;
• 40–55 лет у 65% привитых;
• старше 65 лет только у каждого второго.

Когда ослаблены защитные функции, выработка антител замедляется. Иногда диагностируется иммунная толерантность, организм не воспринимает антигены как чужеродные. Таким людям ревакцинация не проводится.

По официальным данным иммунитет к гепатиту В сохраняется не менее 8 лет. У большинства он формируется пожизненно после первого курса вакцинации. Каждые пять лет

Осложнения

В единичных случаях возникают побочные реакции аллергического характера, они проявляются в течение получаса после введения вакцины, снимаются приемом антигистаминных средств. При плохой непереносимости возможна суставная боль, диарея. Нормой считается:

• уплотнение в области укола;
• гипертермия (в первый день после укола температура тела может повышаться до 38 градусов);
• слабость;
• потливость;
• увеличение лимфатических узлов;
• головокружение.

Допустимый размер уплотнения на месте прививки 2 см. Болезненность в этой области сохраняется до недели. Иногда возникает небольшой отек. При ослабленном иммунитете суставные боли сохраняются до месяца. Возможно обострение хронических заболеваний.

Что делать после прививки?

Вакцинированному рекомендован отдых. При стрессах, нагрузке, жаркой погоде вакцина переносится хуже, чаще возникает болевой синдром. Возникает диарея, рвота.

При повышенной температуре допустим прием Аспирина или Парацетамола. Рекомендуется обильное питье, сбалансированное питание. Прием алкоголя в умеренных дозах на восприятие вакцины не влияет.

Водные процедуры разрешены после 2–3 дней после инъекции. Делается это для снижения риска раздражения на месте прививки. Если вода все-таки попала, ее нужно как можно скорее убрать, достаточно протереть место укола салфеткой. При появлении побочных явлений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Гепатит — болезнь печени, имеющая инфекционное происхождение. Вызывается патология путем проникновения в организм и активизации вируса гепатита. Заболеванию подвержены люди разных возрастных групп, в том числе дети. Среди характерных симптомов — боль со стороны поджелудочной железы, тошнота, рвота. Если не начать своевременно лечение, возникает цирроз и онкологическое перерождение клеток органа. В качестве профилактики показана прививка от гепатита.

Вакцинация против гепатита

Прививание не дает 100%-ую гарантию тому, что заболеть инфекционной патологией будет невозможно. Наряду с вакцинацией врачи рекомендуют соблюдать и другие превентивные меры:

• использование барьерного средства при контакте с кровью;
• исключение повторного использования одноразовых шприцов, игл;
• соблюдение правил личной гигиены (применение индивидуальной зубной щетки, бритвенного станка, мочалки и т.д.);
• использование в парикмахерской, маникюрном и косметологическом кабинете предварительно обработанного и стерильного инструментария;
• исключение сдачи донорской биологической жидкости при наличии статуса «носитель вируса гепатита В».

Если соблюдать профилактические меры и провести вакцинацию против вирусной инфекции, можно обезопасить себя от заражения в будущем.

Вакцины от гепатита

На сегодняшний день разработаны несколько прививок от гепатита В взрослым и детям. Каждую вакцину выпускают разные производители. Используется такая технология, как генная модификация рекомбинантной ДНК в клетках патогена, в связи с чем вакцины называются генно-инженерными. Прививки от гепатита В новорожденным и взрослым оснащены практически идентичным либо одинаковым составом:

• оболочечным белком вирусной инфекции;
• адъювантом;
• консервантом мертиолят (некоторые прививки от гепатита В детям и взрослым не содержат таковой);
• дрожжевыми белками.

В России зарегистрированными являются 6 прививок от гепатита В грудничкам, для детей старшего возраста и взрослых.

Вакцины от гепатита В

• Рекомбинантная дрожжевая (Выпускает ФГУП НПО «Микроген», разливающий и упаковывающий вакцину, прибывшую из других стран).
• Рекомбинантная дрожжевая (Выпускает НПК «Комбиотех»).
• Н-В-VAX II (Выпускает Merck & Co., Inc. USA).
• Энджерикс-В (Выпускает GlaxoSmithKline (GSK).
• Эбербиовак НВ (Выпускает Heber Biotec Куба).
• Sci-B-Vac (Выпускает SciVac Ltd. Israel).

Важно! Сделать прививку против гепатита В с названием ЭУВАКС сегодня невозможно из-за изъятия вакцины из применения. Причина — большое количество зарегистрированных случаев негативных последствий прививки от гепатита В, а именно — летальных исходов.

Вакцины от гепатита А

Востребованные вакцины в России:

• ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-Пол. Производитель — РФ.
• Аваксим. Производитель — Франция.
• Вакта. Производитель — США.
• Хаврикс. Производитель — Бельгия.

Каждая из вакцин — это инактивированный формалином и теплом вирус гепатита А.

От какого гепатита не делают прививку

Это относится к инфекции типа С, от которой не существует специфической вакцины. На сегодняшний день исследования по данному вопросу продолжаются и несколько вакцин находятся в стадии разработки.

Часто врачи предлагают совместить прививку АКДС и гепатит вместе, вводя в одном шприце. Такое сочетание считается абсолютно безопасным и не вызывает выраженных побочных симптомов, в том числе их увеличения, как считают многие.

Специалистами подобраны индивидуальные дозировки составляющих, которые не нарушают работу не до конца сформировавшихся внутренних органов и систем грудного ребенка. Если соблюдать условия прививания, включая поствакцинальный период, можно свести к минимуму риск негативных последствий.

Перед введением комплексной вакцины ребенка детально осматривают. При наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и в постинфекционный период прививание запрещается. На усмотрение врача вводят состав ребенку, страдающему судорожными припадками и поражением нервного аппарата.

Как называется прививка АКДС и гепатит

Это может быть вакцина АКДС — ГЕП В.

Куда делают прививку от гепатита В

Состав в объеме 5 мл вводят в мышечный слой. Подкожное введение не практикуется. Предпочтительное место для вакцинации — плечо или бедренная область, так как в данных отделах мышцы наиболее близко расположены к коже. В детском возрасте до 3 лет инъекцию проводят в бедро. В ягодичную область вакцинацию не осуществляют.

График прививок от гепатита

Сколько прививок от гепатита В требуется, чтобы обезопасить себя от заражения? Введение первой прививки от гепатита взрослым и детям не требует соблюдения определенного возраста. Вторая прививка от гепатита В проводится не раньше, чем спустя 31 день после первой. Окончательная — спустя 2 месяца после второй, но не раньше, чем через 4 месяца после первой. Схема вакцинации (прививок) от гепатита В предполагает введение 2, 3 или 4 доз.

Гемодиализ и гепатит

Когда делаются прививки от гепатита В взрослому, получающему гемодиализ, каждый раз вводится двойная доза состава четырехкратно. Важно вакцинацию проводить тогда, когда гемодиализ не получается. В противном случае происходит частичная утрата антител, что обусловлено особенностями процедуры.

В комплексе с соблюдением графика прививок от гепатита В лицам, находящимся на гемодиализе, нужно проводить регулярную ревакцинацию. И бесплатную прививку от гепатита, и платные прививки против гепатита в качестве ревакцинации вводят через 2 месяца после 4 вакцины.

В каком возрасте делают прививку от гепатита А

Для вакцинации не требуется соблюдение минимального возраста. После первого введения состава ревакцинирующую дозу вводят через 6-18 месяцев, что позволяет приобрести долговременный иммунитет.

Сколько действует прививка от гепатита

По длительности действия вакцины сказать сложно. Врачи рекомендуют ревакцинироваться каждые 15-20 лет, а медицинским работникам — каждые 5 лет.

Прививка от гепатита беременным

Отвечает Лебедев Михаил Юрьевич

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

«Беременным можно использовать только инактивированные вакцины — вакцины от гепатита В относятся именно к этой группе. Считается, что риск влияния инактивированных вакцин на плод минимален, тем не менее, при беременности вакцинацию против гепатита возможно назначать только если польза иммунизации для матери превосходит возможный (пусть даже минимальный) риск для плода. То есть вакцинация может быть проведена только тогда, когда очень велик риск инфицирования (к примеру — кто-то из близких болен вирусным гепатитом В) и последствия заболевания опаснее предполагаемых последствий воздействия вакцины на организм беременной. В идеале женщине рекомендуется обсудить с врачом возможность вакцинации против гепатита В на этапе планирования беременности. Кормление грудью противопоказанием для вакцинации не является».

Отвечает Кондрахин Андрей Петрович

Клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук.

«Гепатит у беременных — это большая группа инфекционных заболеваний с преимущественно повреждением клеток печени (Гепатит А,В,С,D,Е). Вызывают инфекцию вирусы. Выявляют 0,2-3,0 % беременных с данным заболеванием. У половины всех инфицированных беременных женщин отмечается вирусный гепатит В.

Гепатиты вызывают акушерские осложнения, но это характерно только при тяжёлых формах развития течения клинической картины гепатита. Это может приводить к ухудшению течения гестоза, развитие и преждевременное излитие околоплодных вод, родов, по некоторым данным возможно развитие преэклампсии в родах. Негативное влияние инфекция оказывается на плод, который рождается в состоянии гипоксии и плохими показателями по шкале Апгар. Для того, чтобы исключить подобные ситуации рекомендуют в подготовительный период обязательно пройти обследование и сделать прививку от гепатита В. Она делается три раза с интервалом в месяц. Если беременная женщина не прививалась, то она может попасть в группу риска и инфицироваться во время беременности при получении инвазивных методов обследования и лечения (гинекологические осмотры, стоматологические процедуры, лечение ЛОР органов). Вакцинацию проводят в период подготовки к беременности против гепатита А и В и экстренная иммунизация против HAV. Беременным женщинам вакцинацию проводят с осторожностью, только после взвешивания всех возможных осложнений и оценив все риски. После вакцинации остается стойки иммунитет.

От гепатита В нужно прививаться обязательно, считается, что вакцина от гепатита В снижает вероятность заболеть гепатитом С. Данная профилактика позволяет сократить восходящее инфицирования плода на 5-10%. В случаях инфицирования гепатитом В, при виремии (нахождения вируса в крови) свыше 200 тыс. МЕ/мл, назначают антивирусные препараты, а новорожденному проводят иммунизацию.

Если мы рассматриваем период вскармливания, то здесь нужно отметить, что инактивированные и живые вакцины не представляют опасности ни для женщины, ни для ребенка. Вирусы, входящие в состав живых вакцин и реплицирующиеся (размножившиеся) у привитой женщины не проникают в молоко. И во всех случаях врачами оценивается вред или польза от проведения вакцинации во время вскармливания молоком. И обязательное условие, дети, которые вскармливались молоком матерей привитых в это период, должны прививаться согласно календарю прививок.

Существуют методические указания в случаях заболеваниями инфекционными болезнями «МУ 3.3.1.1123 02.3.3.1. Вакцинопрофилактика. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».

Побочные эффекты прививки от гепатита

Опасна ли прививка от гепатита, и какие осложнения возникнут зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета. У многих людей побочные проявления после прививки от гепатита А или Б исчезают спустя несколько дней, не требуя специфической терапии.

Побочные эффекты у взрослых

• повышение температуры;
• тошнотно-рвотный синдром;
• слабость мышц;
• нарушение пищеварительных процессов: несварение, диарея и т.д.;
• недомогание, нарушение трудоспособности;
• уплотнение после прививки от гепатита в месте постановки иглы;
• головная боль по типу мигрени.

Побочные эффекты у новорожденных

Негативные симптомы возникают реже, чем у взрослых. В норме никакие изменения в общем состоянии наблюдаться не должны. При высокой чувствительности детского организма после прививки от гепатита А или В (вакцинации) могут наблюдаться следующие негативные проявления:

• подъем температуры;
• усиление потоотделения;
• боль в месте постановки иглы;
• повышение раздражительности, капризность, беспокойный сон.

Если болит рука от прививки (от гепатита) на протяжении нескольких и более дней, присутствуют иные неестественные симптомы, не проходящие на протяжении длительного времени, нужно срочно посетить врача для выявления их природы. При наличии сильной рвоты, судорожного синдрома, желтухи от прививки от гепатита говорят о развитии инфекционного процесса, этиология которого не имеет связи с вакцинацией.

Самой распространенной побочной реакцией после прививки от гепатита у взрослых, новорожденных и беременных — формирование отечности в области введения иглы. Виной тому — повышенная чувствительность к действующему веществу препарата. Кроме уплотнения возникает гиперемия, отек, боль при пальпации. Обострение симптомов происходит при попадании воды на место укола.

Важно! Нормальная реакция на вакцинацию — это уплотнение, не превышающее 6-7 см, и гиперемия не более 8 см в окружности. После распространения состава в кровоток воспалительная реакция исчезнет. Как правило, это происходит на протяжении до 7 дней.

Делать ли прививку от гепатита А или Б, подскажет только врач. Никто не застрахован от осложнений, которые имеют большую выраженность, чем побочные реакции. Среди негативных последствий, требующих специфической терапии:

• тяжелая аллергическая реакция организма в виде крапивницы, анафилактического шока, миокардита, артрита;
• узловатая эритема;
• значительное повышение общей температуры до максимальных показателей;
• выраженная мышечная и суставная боль;
• нарушения неврологического характера.

Чтобы снизить риск развития негативных последствий, рекомендуется соблюдать некоторые правила поствакцинального периода.

Что нельзя делать после прививки от гепатита

• Не рекомендуется закрывать место укола пластырем, заматывать бинтом.
• Можно ли мочить место укола после прививки от гепатита: проводить водные процедуры после введения состава запрещается.
• Для профилактики ослабления иммунитета после прививки от гепатита А или В не стоит употреблять алкоголь (в противном случае повышается риск развития побочных симптомов — повышения температуры и т.д.).
• Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери рекомендуется исключить включение в свой рацион новых продуктов и гулять с грудничком после прививки от гепатита.
• Также стоит отметить, что новорожденному на протяжении недели после прививки против гепатита нельзя давать витамин Д.

Нужно ли делать прививку от гепатита

Нужна ли прививка от гепатита А или В детям, интересуются многие родители. У новорожденных формируется более стойкий иммунитет после прививки от гепатита. Хоть у взрослых заболевание диагностируют реже, чем в детском возрасте, оно протекает тяжелее, чем у грудничков. Поэтому писать отказ от прививок от гепатита нецелесообразно.

Если анализ крови показал повышение уровня билирубина, прививку от гепатита делать можно. Допустимый для вакцинации уровень вещества определяет врач. Ревакцинация против инфекции обязательна, так как при ее отсутствии защита организма от заболевания считается неполноценной.

Важно! В 85-90% случаев своевременная вакцинация и ревакцинация обеспечивает полную защиту от развития вирусной инфекции в будущем.

Отказ от прививки от гепатита

Большинство врачей сходятся во мнении, что прививаться необходимо именно в детском возрасте, так как у новорожденных нет защитного механизма, как у взрослых, способствующего легкому течению того или иного заболевания.

Например, вакцинировать грудного ребенка важно уже в первые часы после рождения. Дело в том, что вирусная инфекция может быстро переходить в хроническое течение, обуславливая тем самым развитие злокачественного процесса в печени. Летальный исход при отсутствии ранней вакцинации встречается в 80% случаев.

Никто не застрахован от побочных реакций после введения вакцины. При использовании косметических средств, приема лекарственного препарата или продукта негативные реакции воспринимаются легче, чем после прививания. Однако впадать в панику в случае появления уплотнения в месте прокола или других симптомов не нужно. Это — такая же нормальная реакция организма, как и сыпь после включения в рацион нового продукта или приема медикамента.

Многие родители считают, что раннее прививание «убивает» иммунитет ребенка, но это ошибочное мнение. Хоть вакцинация и не дает гарантии на то, что заболевание не присоединится в будущем, но в таком случае инфекция будет развиваться легче, чем у детей, которые не были привиты по возрасту. Поэтому вводить вакцину против гепатита нужно как взрослым, так и детям. Ведь только так можно снизить риск развития инфекции и возможность присоединения негативных последствий.