Когда нельзя сдавать кровь на гепатит

Спасибо доктору Ирине Курстак и её подписчикам за предложенную тему поста. Сегодня обсудим, можно ли быть донором, если болел гепатитом?

В России отбор кандидатов для донорства крови регламентирован Приказом Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов».

Касательно гепатитов в этом документе содержится следующая информация…

Абсолютные противопоказания

Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения:

  • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, антитела к HCV);
  • Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
  • Цирроз печени.

Временные противопоказания

  • Трансфузии крови и ее компонентов, операции (в т.ч. аборты) — 6 месяцев;
  • Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — 1 год;
  • Контакт с больными гепатитом А — 3 месяца, гепатитом В или С — 1 год;
  • Экстракция зуба — 10 дней;
  • Прививка от гепатита В — 10 дней;
  • Введение иммуноглобулина против гепатита В — 1 год;
  • Повышение АЛТ менее, чем в 2 раза — 3 месяца;
  • Повторное повышение АЛТ или повышение более, чем в 2 раза — отстранение от донорства и направление на обследование.

Также в анкете донора следует указать, болели ли Вы когда-нибудь гепатитом и были ли в контакте с больными гепатитом, желтухой.

Отвечая на вопрос в начале поста, получается (из пункта абсолютные противопоказания), что все вирусные гепатиты, независимо от давности заболевания, являются ограничением для донорства.

И, если в случае с гепатитами В и С это можно обосновать, то для перенесенного в прошлом гепатита А логике противоречит, т.к. нам известно, что заболевание это всегда  протекает остро и заканчивается выздоровлением. На антитела к гепатиту А донорскую кровь не обследуют, но, если вам известно, что вы болели, это должно быть отражено в анкете (ваша личная зона ответственности).

Для сравнения рекомендации ВОЗ.

Гепатит В (рекомендации ВОЗ)

Допускаются

  • При отрицательных HBsAg и anti-HBc или если anti-HBc — положительный, а anti-HBs более 100 мМЕ/мл:
  • Лица перенесшие гепатит В более 12 месяцев назад;
  • Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В более 12 месяцев назад;
  • Лица, имеющие текущие или бывшие бытовые контакты с больным гепатитом В, но успешно привитые против HBV (anti-HBs более 100 мМЕ/мл);
  • Доноры с первоначально ложно положительным HBsAg, при условии соблюдения процедуры повторной регистрации.

Не допускаются

  • Лица с активной HBV-инфекцией или историей инфекции в течении последних 12 месяцев;
  • Лица, имеющие текущие половые и бытовые контакты с больным гепатитом В;
  • Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В в течении последних 12 месяцев, или бытовые — в течение 6 месяцев;
  • Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев. Привитые работники здравоохранения должны оцениваться индивидуально.

Гепатит С (рекомендации ВОЗ)

Допускаются

  • Лица, имеющие бытовые контакты с больным гепатитом С.

Не допускаются

  • Лица с текущей или прошлой HCV-инфекцией;
  • Лица, имеющие текущие половые контакты с больным гепатитом С;
  • Лица, имевшие половые контакты контакты с больным или болевшим гепатитом С последние 12 месяцев;
  • Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев.

Гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения (рекомендации ВОЗ)

Допускаются

  • Лица, перенесшие гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения более 12 месяцев назад.

Не допускаются

  • Лица с активным гепатитом А, Е или гепатитом неизвестного происхождения;
  • Лица, имеющие половые, бытовые или другие близкие контакты с больным гепатитами А, Е или гепатитом неизвестного происхождения в течении последних 12 месяцев.

⠀⠀⠀⠀⠀

Источник

Гепатит В – серьезная патология, требующая обязательной диагностики и систематического прохождения необходимых лабораторных исследований. Главным является анализ крови на гепатит В. Методика позволяет определить присутствие маркеров вируса и антител к ним. В случае получения положительного результата больному назначается прохождение курса терапевтических мероприятий и корректировка рациона питания.

Виды анализов на гепатит В

В настоящее время гепатит считается одним из наиболее опасных и распространенных заболеваний. Специалисты на протяжении долгого времени изучают патологию, чтобы выявить присутствие болезни в организме и своевременно подобрать наиболее эффективное лечение. В результате исследования было выявлено, что вирус способен сохранять активную форму даже при воздействии высоких или низких температур, он имеет способность находиться в любой биологической жидкости и переходить на здоровый организм.

Читайте также:  Ложноположительный пцр на гепатит с у беременных

Пройти процедуру сдачи анализа крови на гепатит В разрешается любому желающему человеку. Однако есть ряд людей, которым проведение лабораторного исследования необходимо в обязательном порядке. К таковым относятся пациенты, которым требуется оперативное лечение, доноры крови, женщины в период вынашивания ребенка и люди с ослабленной иммунной системой.

Существует несколько разновидностей анализов на гепатит В, выявляющих присутствие данного патологического процесса в организме:

  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА). Исследование дает возможность обнаружить присутствие вируса на любой стадии развития заболевания, методика предоставляет достоверный результат. Процедура изучения материала проводится при помощи специальных реактивов и качественного оборудования. Одновременно с этим технология дает возможность обнаружить типовую разновидность возбудителя болезни. Расшифровка полученных данных включает в себя подробное описание присутствующих антител и антигенов. Процедура требует от пациента тщательной подготовки.
  • Иммунохроматографический (ИХА). Анализ имеет более распространенное название — экспресс-тест. Методика начала пользоваться успехом и высоким спросом сравнительно недавно. Процедура подразумевает прокалывание пальца, после чего на специальную кассету попадает кровь. Результаты проявляются в виде полосок, которые возникают по прошествии 15 минут. Способ удобен при отсутствии возможности пройти обследование в пределах медицинского учреждения. При получении положительного заключения человеку незамедлительно рекомендуется обратиться к врачу.

    Онкомаркер

  • Полимеразная цепная реакция. Материалом для исследования является кровь. Позволяет выявить ДНК-вирус гепатитного заболевания и его присутствующее количество.
    Вычисление печеночных ферментов. Процедура проводится посредством биохимического анализа крови. При повреждении внутреннего органа на клеточном уровне происходит повышение количества присутствующих в биологическом материале гепатоцитов. Методика дает возможность установить серьезность воспалительного процесса в результате влияния гепатита.
  • Анализ на пигменты. Способствует выявлению общего числа билирубина. Одновременно с этим возможно произвести оценку работоспособности печени и установить причину возникновения желтушности кожных покровов.
  • Анализ на белки и систему гемостаза. Помогает определить качество синтезирования белка печенью. В большинстве случаев обнаруживается нарушение процесса свертываемости крови.
  • Онкомаркер. Выявляет не только присутствие гепатита, но и онкологических заболеваний в организме человека.


Вышеперечисленные анализы позволяют установить подробную картину относительно общего состояния пациента. Методики помогают определить активность присутствующего вируса и характер повреждения печени даже при отсутствии наиболее распространенных симптоматических признаков: желтушности кожных покровов, присутствии болевых ощущений в области суставных соединений, повышении температуры тела и возможной временной потери сознания.

Как подготовиться к сдаче

Большую роль в подготовке к проведению забора материала для последующего исследования играет питание. Это связано с тем, что после приема пищи корректируется концентрация отдельных продуктов расщепления в крови. После завершения усвоения пищи изменяется и гормональный фон человека. Забор крови производится исключительно натощак.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до проведения мероприятия. Рекомендуется ограничиться легким блюдом в небольшой порции. Запрет распространяется и на употребление жидкости. Применение сахара даже в минимальном количестве способно повлиять на достоверность полученных результатов. Перед сдачей анализа рекомендуется отказаться от чистки зубов, допустимо употребление незначительного объема воды.

Отказ от еды

Пациенты из-за незнания правил подготовки отказываются от еды на несколько суток, однако суждение ошибочно, так как продолжительное голодание способно повлиять на правдивость полученных результатов. При отсутствии пищи в организме на протяжении двух дней в крови повышается уровень билирубина – основополагающего показателя лабораторного исследования. При помощи вещества появляется возможность установить стадию заболевания и характер поражения печени на клеточном уровне. При более длительном воздержании от пищи снижается показатель глюкозы и изменяется количество свободных жирных кислот в биологическом материале. Холестерин в данном случае изменению практически не подвергается. Для получения достоверного результата питание накануне должно быть полноценным. Из рациона рекомендуется исключить слишком острую, жирную и соленую пищу. Все эти компоненты способствуют помутнению биологического материала и снижению их правдоподобности.

Накануне назначенной даты рекомендуется лечь спать в удобное для пациента время. Процедура проводится в период с 7 до 9 часов утра, поэтому проснуться рекомендуется не позднее, чем за час до установленного срока. Людям с вредными привычками стоит отказаться от курения примерно за час до забора крови, а от употребления напитков, содержащих алкоголь — не позднее, чем за несколько суток. Подготовительный период подразумевает отказ от приема медикаментозных препаратов, при отсутствии такой возможности следует сообщить лечащему врачу.

Читайте также:  Хронические вирусные гепатиты у детей этиология

На полученные результаты способны оказывать влияние физические нагрузки. Они должны быть оптимальными и умеренными. Отказываться от двигательной деятельности запрещается. Одновременно с этим, пациенту запрещено проводить:

Массаж

  • физиотерапевтические мероприятия;
  • массаж;
  • рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

На результаты способны повлиять хирургическое лечение любой направленности, проведение биопсии, переливание крови и введение инъекций. Не меньшую роль играет эмоциональное состояние пациента. Необходимо избегать посещения парилок и пляжа минимум за двое суток до осуществления мероприятия.

Процесс забора крови

Процедура по взятию крови представляет собой сдачу биологического материала из вены пациента. Заблаговременно больным должны быть соблюдены все правила и требования относительно периода подготовки.

Первым делом медицинский работник осуществляет затягивание жгута на предплечье верхней конечности больного. Позволяет ограничить приток крови. Вены становятся более заметными, что позволяет сделать прокол и произвести процедуру без нарушений (исключить возможность попадания инфекции). Место прокола протирается спиртосодержащей жидкостью, после чего проводится введение иглы. К ней прикрепляется специальная трубка, посредством которой производится сбор биологического материала. После завершения процедуры участок обрабатывается. Не исключается появление синяка на месте прокола эпидермиса. При необходимости пациенту разрешается в течение некоторого времени оставаться в пределах медицинского учреждения.

Забор крови

Расшифровка результатов

Полученные результаты могут свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания в организме пациента. Отрицательные показатели не всегда говорят об отсутствии проблемы. Для подтверждения заключения пациент направляется на повторное исследование. Рекомендуется проводить забор крови на гепатит В в одном и том же медицинском учреждении или поликлинике.

АнтигенПоказатель нормыВозможные отклонения
HBsAg

Показатель присутствия в организме вируса гепатита группы В. Подразделяется на качественное и количественное.

 

0,5 МЕ/мл.

Меньшее значение свидетельствует о наличии вируса в крови пациента или низкое его содержание (период выздоровления). Повышенный показатель диагностирует присутствие патологии в острой или хронической форме.
Anti-HBcorАнтитела могут присутствовать или отсутствовать в клетках крови.Отсутствие антител свидетельствует о неактивной стадии патологического процесса, однако не исключается и переход заболевания в хроническую форму.
Anti-HbeАнализ показывает наличие или отсутствие белковых соединений.Положительные значения говорят о начальном этапе выздоровления пациента. Допустимо диагностирование вируса в «спящей» форме (при отсутствии проявления симптоматических признаков).

Отрицательное значение свидетельствует о том, что у больного не выявлялась подобная форма болезни, у пациента допускается выявление присутствия антигена HBs.

Anti-HBs1. < 10 мЕд/мл;
2. ≈ 10 мЕд/мл;3. > 10 мЕд/мл.
    1. Антитела не обнаружены в крови, в виде исключения возможно присутствие заболевания в острой форме.

2. Показатель свидетельствует о безуспешности проведения прошедшей вакцинации либо вирус находится в неактивном состоянии и сниженной возможностью размножения и распространения.

3. Возникает в результате проведения вакцинации, характеризуется успешной реакцией иммунной системы. При диагностированной острой форме гепатита значение говорит о переходе организма на стадию выздоровления.

Возникает ситуация, когда результаты становятся ложноположительными. В данном случае рекомендуется проведение повторного лабораторного исследования по прошествии двух недель, сдавать анализ необходимо по установленной схеме.

Ложноположительные результаты

Медицинской практике известно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов лабораторного исследования крови. Вторая разновидность результатов определяется в случае изучения биологического материала ранее, чем через месяц после возникновения заражения организма. Подобное заключение возможно при течении патологии в неактивной форме, а также при отсутствии борьбы иммунной системы пациента.

Факторов, способных повлиять на получение ложноположительного результата насчитывается немалое количество. К основным из них относятся:

Беременность

  • выявление у пациента патологических процессов аутоиммунного характера;
  • присутствие в организме человека злокачественных и доброкачественных новообразований на любой стадии развития;
  • диагностирование заболеваний инфекционной этимологии, в том числе и верхних дыхательных путей;
  • нарушение функциональности иммунной системы человека;
  • применение препаратов, действие которых направлено на повышение активности иммунной системы;
  • период вынашивания ребенка из-за нарушения гормонального фона и изменения состава крови на микроэлементном уровне.

Среди человеческих факторов распространенными считаются нарушения правил забора биологического материала, допущение ошибки со стороны работников лаборатории, воздействие на забранный материал повышенных температур и несоблюдение рекомендаций относительно подготовительного периода.

Таким образом, анализ крови на гепатит В — важная процедура, которую необходимо пройти при подозрении в организме патологического процесса. Важно помнить о том, что на достоверность полученных данных способны повлиять различного рода факторы. Пациенту следует ответственно подойти к процедуре забора биологического материала и придерживаться установленных правил и рекомендаций лечащего доктора. С целью предотвращения возникновения и развития гепатита следует уделить внимание профилактическим мероприятиям.

Читайте также:  Таблетки от гепатита с совальди

Источник

Гепатит С является тяжелым заболеванием, способным повлечь за собой серьезные нарушения работы печени и других жизненно важных органов. В частности, данная инфекция в запущенной форме может сказаться на состоянии сердца и печени пациента. Именно поэтому немаловажно обеспечить своевременную диагностику рассматриваемого заболевания и соответствующую терапию при подтвержденном диагнозе.

Но через сколько сдавать анализ на гепатит после заражения? Какие именно лабораторные тестирования следует сдавать при подозрении на ВГС? Через сколько сдавать анализ на гепатит С при учете инкубационного периода? Как подготовиться к забору крови? Ответ на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Какие анализы нужно сдавать при ВГС?

Прежде чем выяснить, через сколько сдавать анализ на гепатит, следует уточнить, какие именно тестирования проводятся при подозрении на это вирусное заболевание. В частности, следует обратить внимание на представленные ниже методы диагностики рассматриваемой инфекции:

  • Качественная полимеразная цепная реакция (ПЦР реал-тайм, HCV, РНК). Благодаря этому тестированию, можно с точностью определить наличие гепатовируса на самых ранних стадиях инфицирования.
  • Anti-HCV, тест на иммуноглобулины, антитела к антигенам флававируса. Некоторые иммуноглобулины проявляются достаточно быстро, как первичная иммунная реакция на заражение.
  • Мониторинг биохимического состава крови. При некоторых инфекционных поражениях внутренних органов биохимия плазмы крови в значительной мере изменяется. В частности, при вирусном воспалении печени в первую очередь повышается уровень билирубина, метаболического продукта гемоглобина человека.
  • Общеклинический анализ крови. Результаты подобного тестирования указывают на значительные изменения в состоянии человека по причине еще не диагностированного заболевания.

Пройти диагностику можно как государственных поликлиниках, так и в профильных медицинских учреждениях.

Как подготовиться к забору крови?

Любой анализ требует специфической подготовки. В противном случае, его результаты окажутся неточными, ложноположительными или ложноотрицательными. Чтобы результаты анализа крови на ВГС даже на самых ранних стадиях оказались максимально точными, пациентам следует:

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

  • Минимум за 8 часов до явки в медицинское учреждение полностью отказаться от приема пищи. Что касается продуктов с высоким содержанием жиров, отказаться от таковых рекомендуется минимум за сутки.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков как минимум за 24 часа до явки в лабораторию.
  • Накануне сдачи образцов крови хорошо выспаться и избегать стрессовых ситуаций.

Анализ на вирусный гепатит С обычно проводится в утренние часы. При помощи стерильного шприца с иглой средней толщины у пациента берется небольшая проба венозной крови. Это никак не влияет на общее состояния пациента, и после процедуры он может отправляться домой. Как правило, результат тестирования можно получить уже на следующий день у лечащего врача или в медлаборатории.

Через сколько сдавать анализ на гепатит С после заражения?

Итак, мы подошли к самому главному вопросу: «Через сколько сдавать анализ на гепатит после заражения?». Обязательно следует учитывать длительность инкубационного периода вирусного гепатита С, который длится от 2 до 24 недель. В это время флававирус не размножается активно, лишь «осваиваясь» в организме своего будущего носителя.

Однако и на самых ранних этапах инфицирования наблюдается реакция иммунной системы, которую можно обнаружить при помощи анализов. В кровь пациента высвобождается определенное количество иммуноглобулинов ВГС, показать наличие которых может качественный анализ ПЦР.

Так через сколько сдавать анализ на гепатит С? Опытные специалисты считают, что наиболее ранним сроком, на котором можно выявить наличие патогена в крови и минимальную вирусную активность, являются первые 4-5 недель после предполагаемого инфицирования.

Однако даже если прошло гораздо больше времени, и пациент не почувствовал себя плохо, расслабляться не стоит. Вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей» не просто так. В большинстве случаев это заболевание протекает в бессимптомной хронической форме и обнаруживается либо при случайном обследовании, либо в терминальной стадии. Поэтому при малейшем подозрении на ВГС нужно сдать анализы как можно быстрее.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник