Когда снимается диагноз гепатит с

Снятие диагноза

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Светланка22

Новичок
Сообщения: 246 Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 4:39 pm

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Тольятти
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 10 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Светланка22 » Чт июл 14, 2016 5:58 am

Нюша писал(а):Я ни на какой учет не становилась. Не собираюсь. И посему сниматься тоже соответсвенно)
А вы как вообще попали на учёт все?)пришли и попросили поставить?

Как мы встали на учет…сын проходил медкомиссию от военкомата, собирался идти служить, а тут на гепатит С положительный анализ, вот и закрутилось: направили на дообследование к инфекционисту, а там (с каждым последующим анализом верили, что это ошибка, что это все происходит не с нами), а всё подтвердилось…

Лечу сына (20 лет)
ГепС, генотип 3, F1 — 6,1 кПа (06.05.16)
Вирусная нагрузка 3,7х10^5
ПВТ с 08.06.16 Соф+Дак (Индия) — 12 недель + Ребетол (с 08.06.2016 до минуса)

4 неделя (06.07.2016) — НЕ ОБНАРУЖЕНО (60МЕ/мл) СИТИЛАБ
8 неделя (02.08.2016) — НЕ ОБНАРУЖЕНО (15 МЕ/мл) ИНВИТРО
УВО 12 «-» (30.11.2016) Инвитро (60 МЕ/мл)
УВО 24 «-» (15.03.2017) Инвитро (60 МЕ/мл)

Моя темка: https://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=25&t=18467

Nika_

Местный
Сообщения: 952 Зарегистрирован: Ср сен 10, 2014 2:44 pm

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Беларусь
Благодарил (а): 107 раз
Поблагодарили: 128 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Nika_ » Чт июл 14, 2016 3:07 pm

ПЦР для операции не прокатит, только ИФА.

Гепатит С с 2001 г., ген. 1b . IL28-B — С/Т. Эластография — F1 Metavir (09.2014). Вирус. нагрузка — 2 500 000 копий/мл. (10.2014).
Наивная (ПВТ не проходила).
Старт ПВТ Hepsinat-LP (Индия) с 27.11.2017г.
Динамика в лабе Инвитро (Минск):
Стартовая нагрузка — 7,9х10^5 МЕ/мл (27.11.2017)
2 недели — не обнаружен (чуйка 60 ме) (10.12.2017)
7 недель — не обнаружен (чувств 15ме/мл) (14.01.2018)
12 недель — не обнаружен (чуйка 10 ме/мл) (18.02.2018) Финиш.
УВО 24.

Пофиг все. Устала от жизни.

Нюша

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Нюша » Чт июл 14, 2016 3:10 pm

Nika_ писал(а):ПЦР для операции не прокатит, только ИФА.

От блин. Это точно? А то я уже на будущее всё просчитала))

ushlaya

Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
ushlaya » Чт июл 14, 2016 3:18 pm

я ходила на операции дважды с гепатитом. ИФА само собой, их все сдают перед оперативными вмешательствами. Но положительные ИФА еще требуют консультации и заключения инфекциониста, который может по состоянию назначить дообследование в виде пцр и выдать заключение, что гражданка не заразна, наркоз ей не противопоказан.

моя терапия

УВО 1,5 года

Нюша

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Нюша » Чт июл 14, 2016 3:33 pm

ushlaya писал(а):я ходила на операции дважды с гепатитом. ИФА само собой, их все сдают перед оперативными вмешательствами. Но положительные ИФА еще требуют консультации и заключения инфекциониста, который может по состоянию назначить дообследование в виде пцр и выдать заключение, что гражданка не заразна, наркоз ей не противопоказан.

Ну про наркоз то уж додумка,наверное?)

ushlaya

Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
ushlaya » Чт июл 14, 2016 3:43 pm

Нет, у меня дважды в заключении инфекциониста было написано, что наркоз не противопоказан.
Про заразность домысел 🙂 Думаю напишут что переболела, вылечилась, УВО такое-то.

Последний раз редактировалось ushlaya Чт июл 14, 2016 3:45 pm, всего редактировалось 1 раз.

моя терапия

УВО 1,5 года

danich

Местный
Сообщения: 756 Зарегистрирован: Чт апр 18, 2013 3:29 am

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 162 раза

Re: Снятие диагноза

Сообщение
danich » Чт июл 14, 2016 3:44 pm

Нюша
про наркоз не додумка, при циррозе может быть не показан.
Я на операции уже дважды после ПВТ ходила с ПЦР вместо ИФА.

Нюша

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Нюша » Чт июл 14, 2016 3:52 pm

ushlaya
danich
Эво оно как..не знала даже, что инфнкционист тоже участвует в разрешении на операцию.. это всегда и обязательно при любой госпитализации или только перед операциями и при наличии цирроза?

ushlaya

Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
ushlaya » Чт июл 14, 2016 4:00 pm

Нюша
У нас при плановых операциях именно так. Это информация для анестезиолога, насколько я поняла.

моя терапия

УВО 1,5 года

Mirochka

Новичок
Сообщения: 166 Зарегистрирован: Чт фев 18, 2016 6:28 am

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 7 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Mirochka » Пт июл 15, 2016 6:39 am

При беременности тоже как только антитела найдут, то сразу в инфекту отправят. Мне оба раза справку давал районный инфект из поликлиники. Для нее не существует пцр + и -. Антитела есть? Все — ты больной. Но даже с + можно рожать в обычном роддоме, только после родов кладут в обсервационное отделение.

Мой дневничок
Старт 11.04.2016 на Соф+Дак
1н: «+» (кач, 60Ме)
2н: «-» (кач, 60Ме)
4н: «-» (кач, 15Ме)
12н: «-» (кач, 15Ме)
Финиш 03.07.2016

Mirochka

Новичок
Сообщения: 166 Зарегистрирован: Чт фев 18, 2016 6:28 am

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 7 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Mirochka » Ср июл 20, 2016 4:56 pm

Сегодня в геп.центре рассказали про снятие учета по месту жительства. Нужно прийти в районную поликлинику с двухлетним минусом и обязаны снять. Где-то год-полтора назад эти приказы-распоряжения от Минздрава рассылались по мед.учреждениям. Если кто-то на местах не в курсе (как моя тупая инфекта), значит идти выше к руководству. Человек с двухлетним минусом считается здоровым, диагноз снимается и никакие учеты и наблюдения ему не требуются. До этого момента диагноз висит, хоть и с пометкой «РНК-«.

Мой дневничок
Старт 11.04.2016 на Соф+Дак
1н: «+» (кач, 60Ме)
2н: «-» (кач, 60Ме)
4н: «-» (кач, 15Ме)
12н: «-» (кач, 15Ме)
Финиш 03.07.2016

Феля

Бывалый
Сообщения: 1278 Зарегистрирован: Чт апр 07, 2016 6:23 am

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 355 раз
Поблагодарили: 207 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Феля » Ср июл 20, 2016 6:39 pm

Mirochka писал(а): Где-то год-полтора назад эти приказы-распоряжения от Минздрава рассылались по мед.учреждениям.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13.
7.5. Лица с наличием anti-HCV IgG, у которых отсутствует РНК вируса гепатита C при
динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного
раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения.
Вообще то мы живем в правовом государстве…

Гепатит С 1b F1 (возраст Гепсу 15 лет) наивная
ПВТ 26.04.2016 г. — 18.07.2016 г
Myhep (Соф) + DaclaHep HETERO LABS (Дак) 12 недель

УВО24 (938). УВО 48. Фиброз откатился в ноль.
я буду бороться до конца

Mirochka

Новичок
Сообщения: 166 Зарегистрирован: Чт фев 18, 2016 6:28 am

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 7 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Mirochka » Ср июл 20, 2016 6:56 pm

Феля, мой районный инфект два месяца назад уверяла меня, что гепС не лечится и с учета она меня никогда не снимет. Но на всякий случай переписала с моих баночек названия действующих веществ, параллельно вещая, что временно заглушить вирус можно только «сильными уколами, а в этих банках у вас какие-то витамины наверное, а вы мне пытаетесь это за лекарство от гепса выдать». Я-то знаю, что я знаю правду, но донести ее до человека, который должен был узнать ее раньше меня, просто не представлялось возможным.
Опять же, слышала мнения, что диспансерное наблюдение и учет больных гепс это разные вещи. Наблюдать, в смысле мониторить клинику-биохимию-узи уже не надо с минусом, но с того самого учета никто никогда не слезет.

И еще момент. «у которых отсутствует РНК вируса гепатита С при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев» — этот анализ не делается бесплатно в обычной поликлинике. По идее я могу приносить в поликлинику анализ слепленный в фотошопе. Ну или реальный, из платной лабы, с синей печатью, только за меня сдавал, предположим, другой человек. Кто как это может проверить? Никто и никак. Для этого они должны брать ПЦР у себя, и при этом заглядывать в паспорт. А этого у нас нет. Так что логика вообще непонятна.

Читайте также:  Жалобы пациента с хроническим гепатитом

Мой дневничок
Старт 11.04.2016 на Соф+Дак
1н: «+» (кач, 60Ме)
2н: «-» (кач, 60Ме)
4н: «-» (кач, 15Ме)
12н: «-» (кач, 15Ме)
Финиш 03.07.2016

KAWAII

аккаунт пользователя деактивирован
Сообщения: 18164 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1782 раза
Поблагодарили: 2964 раза

Re: Снятие диагноза

Сообщение
KAWAII » Ср июл 20, 2016 7:04 pm

Mirochka писал(а):мой районный инфект два месяца назад уверяла меня, что гепС не лечится и с учета она меня никогда не снимет.

Обязана снять с учета при наличии УВО двух или трех лет (точно не помню).
Но при инициации снятия пациентом.

Mirochka писал(а):Но на всякий случай переписала с моих баночек названия действующих веществ, параллельно вещая, что временно заглушить вирус можно только «сильными уколами, а в этих банках у вас какие-то витамины наверное, а вы мне пытаетесь это за лекарство от гепса выдать». Я-то знаю, что я знаю правду, но донести ее до человека, который должен был узнать ее раньше меня, просто не представлялось возможным.

Для Мацквы это жесть!

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Феля

Бывалый
Сообщения: 1278 Зарегистрирован: Чт апр 07, 2016 6:23 am

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 355 раз
Поблагодарили: 207 раз

Re: Снятие диагноза

Сообщение
Феля » Чт июл 21, 2016 6:20 am

п 6.1 данных санитарных правил гласит: «Диспансерное наблюдение за лицами с наличием антител к вирусу гепатита C (при отсутствии у них РНК вируса гепатита C) проводится с целью подтверждения либо отмены
диагноза гепатита C.»
По моему тут сказано все, если есть антитела, но нет активности, то ставить диагноз нет оснований. Ой как руки зачесались у меня сцепиться с горе-лекарями. Я первый раз отбила успешно у них свой ХГВС. Им бы горе-лекарям радоваться надо и в нас целовать за то что мы их работу за свой счет осуществляем, заразу останавливаем.

Гепатит С 1b F1 (возраст Гепсу 15 лет) наивная
ПВТ 26.04.2016 г. — 18.07.2016 г
Myhep (Соф) + DaclaHep HETERO LABS (Дак) 12 недель

УВО24 (938). УВО 48. Фиброз откатился в ноль.
я буду бороться до конца

Источник

Воспалительное поражение печени, причиной которого является вирус, вызывает тяжелое заболевание, считавшееся неизлечимым до недавнего времени. Вирусные гепатиты различаются по типу патогена, а наиболее опасными среди них считаются генотипы группы HCV. Особенностью вирусов этой категории является способность встраиваться в генетический код и заставлять клетки продуцировать цепочку инородного РНК. В результате строительный материал тратится на создание патогена в печени, а функции органа постепенно утрачиваются из-за структурных изменений. Гепатит С обычно передается при непосредственном контакте с биологическими жидкостями больного, отличается длительным латентным течением, приводит к изменению структуры гепатоцитов с последующим развитием печеночной недостаточности и цирроза. Правильные и своевременные действия при обнаружении гепатита С могут сохранить человеку жизнь и обратить патологический процесс вспять.

Способы диагностировать гепатит С

С появлением современных научных данных в сфере генетики стало возможным определение патогена на стадии отсутствия клинических симптомов болезни. Современная медицина предлагает несколько вариантов обследования при подозрении на гепатит С, которые отличаются высокой информативностью и точностью. Людям, находящимся в группе повышенного риска по заболеваемости, рекомендуется проходить профилактическое тестирование не реже одного раза в год.
Диагностический комплекс, позволяющий выявлять гепатит С:

  • Проведение лабораторных тестов по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет установить диагноз с точностью до 90% при первичном исследовании. Особенностью данного вида диагностики является возможность выявления вируса гепатита С непосредственно после заражения, что позволяет начать лечение и избежать отрицательных последствий для человека.
  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА) дает возможность не только установить наличие специфических антител, но и определить степень их агрессивности. В зависимости от результата теста человеку ставят диагноз носительства или устанавливают активную стадию заболевания. Определение в крови антител к вирусам группы HCV применяется уже несколько десятилетий и этот метод не утратил эффективности в диагностике вирусных гепатитов.
Читайте также:  Вакцина гепатит инструкция по применению официальная

УЗИ печени

  • Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости назначают при положительных результатах анализов ИФА и ПЦР для выявления степени поражения и распространения вирусного гепатита С. Этот метод помогает также установить риск поражения тканей плода при беременности и выявить возможные отклонения в развитии ребенка.
  • Гистологические пробы тканей печени при диагностике гепатита С применяют редко. Обычно данный вид исследования требуется при подтвержденном диагнозе и помогает находить очаги злокачественного перерождения цирроза.

Пройти обследование можно в государственных поликлиниках или в частных лабораториях, при этом точность и выбор метода диагностики зависит от уровня оснащения учреждения, типа проводимого анализа и квалификации сотрудников. При всех видах диагностических процедур не исключен риск ошибки, поэтому при получении положительных результатов теста врач назначает контрольное исследование.

Допустимо ли самолечение

Медикаментозная терапия

Попытки самостоятельного лечения гепатита С приведут к необратимым изменениям в организме и не принесут результата. Народные методики избавления от вирусного поражения печени лишь затруднят постановку диагноза и отсрочат начало проведения эффективной медикаментозной терапии. Обычно подозрение на гепатит С возникает, когда у человека развиваются типичные симптомы. Кожные покровы и слизистые приобретают характерный желтушный оттенок, начинает болеть печень, формируются признаки нарушения работы органов пищеварения, снижается иммунитет и работоспособность. Получение положительных результатов лабораторной диагностики подтверждает подозрения.
Важно знать, что когда у человека обнаружили острый гепатит С или хроническую форму заболевания, то дальнейший прогноз полностью зависит от скорости начатого лечения и выбора правильной схемы.

Учитывая степень опасности вирусной болезни, откладывание визита к врачу ставит под угрозу жизнь и здоровье родственников заболевшего, которые могут заразиться. В медицинской практике встречаются случаи самостоятельного излечения, но надеяться на подобный исход нельзя. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни и избежать последствий.

Методы терапии гепатита С

Стандарты лечения гепатита С претерпели существенные изменения. Раньше основу терапии составлял курсовой прием Рибавирина и Интерферона. Сочетание двух препаратов позволяло снизить активность вируса и добиться активации клеточного иммунитета, но у части пациентов наблюдались негативные реакции, которые сопровождались прогрессированием синдрома интоксикации и формированием осложнений со стороны сердца. Человек с гепатитом С получал возможность жить, но был вынужден придерживаться строгих ограничений. Замедление репродукции вирусного патогена уменьшало вероятность развития цирроза, но добиться полного излечения не удавалось. Максимальный успех подобной терапии заключался в переводе острой стадии гепатита С в хроническую форму с редкими рецидивами.

Рибавирин

Фармакология далеко продвинулась в области создания противовирусных препаратов, и современные принципы терапии при гепатите С направлены на уничтожение причины заболевания, а не только на борьбу с последствиями. Основу лечения при вирусном поражении печени составляют лекарственные препараты, обладающие специфической активностью в отношении возбудителя болезни. Лечить гепатит С и добиваться полного выздоровления стало возможным с появлением лекарства Софосбувир, который открыл новую эпоху в борьбе с вирусными заболеваниями. Активное вещество препарата способно нарушить процессы репродукции вируса, активизировать клеточный иммунитет человека и запустить регенерацию гепатоцитов. Дальнейшее развитие фармакологической промышленности привело к созданию целого ряда активных медикаментов, сочетание которых применяется в лечении больных гепатитом С.

Разработаны схемы, в которых учитывается генотип вируса, его активность, состояние клеток печени и иммунный статус. В стандартах терапии применяется сочетание Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира в различных дозировках на фоне дополнительного назначения препаратов интерферонового ряда. Стоимость современных лекарственных средств на сегодняшний день остается высокой, но внедрение государственных программ для больных гепатитом С расширяет возможности оказания медицинской помощи. Обязательным условием эффективного лечения является включение в курс противовирусной терапии препаратов симптоматического действия. В период лечения гепатита С больной нуждается в проведении дезинтоксикации, иммуномодуляции, витаминизации, а в также в приеме медикаментов для поддержания функции печени.

Во время приема противовирусных средств человеку назначают специальную диету, запрещают курить, пить алкоголь и подвергать организм физическим нагрузкам.

Что будет, если не заниматься лечением

Последствия вирусного гепатита С, который в народе называют «ласковой смертью», заключаются в развитии необратимых изменений в клетках печени. Постепенное замещение гепатоцитов соединительной тканью приводит вначале к формированию фиброза, а затем ведет к циррозному перерождению органа. Печень является крупнейшим кровяным фильтром в организме, а когда нет возможности эффективно очищать кровь, то человек погибает в результате внутренней интоксикации. Наличие дополнительных факторов риска, таких как прием алкоголя, курение, наркомания, ускоряет течение патологических процессов, увеличивает скорость распространения вируса и приводит к быстрой смерти в результате осложнений гепатита С.

Источник: medgepatit.com

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник