Когда ставить прививку от гепатита недоношенным
Недоношенный ребенок как решиться на акдс
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑививки недоноÑеннÑм
ÐевоÑки Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ деÑки ÑодилиÑÑ ÑанÑÑе ÑÑока, делали Ð²Ñ Ð¸Ð¼ пÑививки? ÐÑли да Ñо во ÑколÑко и как пеÑенеÑли??? ÐÑ ÑодилиÑÑ Ð² 35 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ° ни одной пÑививки, в Ñоддоме еÑÑеÑÑвенно пÑививки…
- ÐÑививки недоноÑеннÑм
ÐевоÑки, Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа наÑинали пÑививки ÑÑавиÑÑ Ñвоим кÑоÑкам? ÐÑ ÑодилиÑÑ Ð² 34 недели. 1700, 44Ñм. СейÑÐ°Ñ 4 меÑ, 5кг. ÐевÑолог, каÑдиолог, педиаÑÑ Ð¼ÐµÐ´ оÑÐ²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ðµ даÑÑ, говоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ делаÑÑ. Ð 2,5 Ð¼ÐµÑ Ñделали бÑж….
- ÐÑививки недоноÑеннÑм
ÐамоÑки недоноÑеннÑÑ Ð´ÐµÑок, поделиÑеÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом, по ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð³ÑаÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ какие пÑививки Ð²Ñ ÑÑавили и ÑÑавили ли вообÑе????
У Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´. оÑвод до 6 меÑÑÑев, пока ниÑего не ÑÑавили. Ð ÑеÑи на ÑоÑÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑолÑко «ÑÑÑаÑнÑÑ Ð¸ÑÑоÑий»… - ÐÑе пÑо пÑививки!!!
РодилиÑÑ Ð¼Ñ 18ÑнваÑÑ Ð½Ð° 36-37 нед…2580…поÑÑавили недоноÑенноÑÑÑ…Ñ Ð¾ÑÑ Ñ Ð± Ñак не Ñказала…Ñделали нам в Ñоддоме гепаÑихвÑпиÑали на 5е ÑÑÑки ÐЦРне поÑÑавили дали м/о на 2 меÑ.. и Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа Ñоже…накой ÑпÑаÑиваеÑÑхпоÑом вакÑÐ¸Ð½Ñ Ñ Ð½Ð¸Ñ …
- ÐÑививки недоноÑеннÑм
мамоÑки оÑзовиÑеÑÑ,когда Ð²Ñ Ð½Ð°Ñали делаÑÑ Ð¿Ñививки недоноÑеннÑм?доÑÑ(двойнÑÑки) ÑодилаÑÑ Ð² 32 недели Ñ Ð²ÐµÑом 820 гÑ,ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¼ год,вÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ делаÑÑ Ð¿Ñививки.Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога давно Ñже добÑо дали,но Ñ ÐºÐ°Ðº Ñо боÑÑÑ ÑонÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ ÐµÑÑ Ð² ноÑоÑÐºÐ°Ñ ,педиаÑÑ…
- ÐÑививка
девÑаÑа вÑем пÑивеÑ  пÑививки в Ñоддоме делали, вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо, а Ð²Ð¾Ñ Ð²ÑоÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð² меÑÑÑ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа нам не поÑÑавили. (в поликлинике баÑдак, Ñказали на ÑÑÐµÑ Ð¿Ñививки Ñкажем в 2 меÑÑÑа). СкоÑо на пÑием к педиаÑÑÑ…
- пÑививки
в Ñоддоме нам не делали Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа пÑививкÑ(не бÑло вакÑин),ÑкоÑо 3 меÑÑÑа и нам бÑдÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÐÐÐС,вмеÑÑе Ñ Ð½ÐµÐ¹ нам Ñказали бÑдÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¸ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа,но поÑом же должен бÑÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹-Ñо опÑеделеннÑй инÑеÑвал Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ñививками,ÐÐÐС…
- ÐÑививки
ÐÑÐ¸Ð²ÐµÑ Ð²Ñем )) девоÑки вÑе ли пÑививки Ð²Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ деÑкам , многие здеÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑÑ , ÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑеннÑй , нам поÑÑи 3 меÑÑÑа, Ñказали ÑделаÑÑ Ð±Ñж, наÑиÑалаÑÑ Ð²Ñего , ÑепеÑÑ Ð½Ðµ Ð·Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ…
- ÐÑививки
Я в Ñеме пÑививок дÑб дÑбом. Ð Ñоддоме нам Ñделали ÐЦРи Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа. Ð 1 меÑÑÑ — повÑоÑно Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа. Ð 2 меÑÑÑа — пÑÐµÐ²ÐµÐ½Ð°Ñ (как мне обÑÑÑнили, Ð¾Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñов, ангин и Ñ.д).
ТепеÑÑ… - ÐÑививки недоноÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑебенкÑ!
ÐÑаÑко: ÑодилиÑÑ Ð½Ð° 31 неделе, Ð²ÐµÑ 1200 ÑоÑÑ 37Ñм. пÑи Ñождении киÑÑÑ Ð² голове, вÑожденнÑй поÑок ÑеÑдÑа, да много Ñего ÑÑоÑло… на ÑÑеÑе Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога до двÑÑ Ð»ÐµÑ. ÐÑи Ñождении не ÑÑавили ни одной пÑививки,…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник
Вакцинация до сих пор делит на два лагеря всех родителей: одни упорно настроены против нее, другие твердят, что без инъекций ребенка обязательно ждут страшные заболевания. Но есть и третья группа родителей, которые задают себе другой вопрос – стоит ли делать прививки недоношенным детям, ведь в ослабленном теле этих малышей иммунные клетки, вся система находится в другом состоянии.
Доктор Комаровский считает прививки недоношенным детям таким же необходимым делом, как и вакцинацию вовремя рожденных малышей. Только злоупотреблять спектром предлагаемых инъекций не следует. Перечень необходимых прививок сводится всего к нескольким препаратам для недоношенной группы маленьких пациентов.
Вакцины в роддоме в первые дни
Календарь, который подскажет, когда делать прививки недоношенным детям, состоит из двух обязательных защитных инъекций – против туберкулеза и гепатита B:
- От гепатита В укол ставят сразу же после появления на свет. Вирусный гепатит поражает печень, пищеварительную систему и другие органы, если попадает в организм маленького человека. У недоношенных может вызвать еще больше осложнений. Иммунитет матери в этом случае никак не поможет справиться с заболеванием. Ставить прививку от гепатита нужно в течение первых суток после рождения, исключая особые противопоказания (критическое состояние после рождения). Повторно вакцину ставят через месяц, а завершает цикл прививок последняя инъекция в 6 месяцев ребенка.
- Вакцинация от туберкулеза. Укол ставят малышам, у которых нет острых инфекционных или врожденных патологий. Делать прививку недоношенным детям нужно, так как туберкулез в этом возрасте может буквально уничтожить систему легких и бронхов, мочеполовую сферу, повредить ЦНС и опорно-двигательную систему. Ставят укол в первую неделю после появления на свет. Однако для недоношенных выбирают вакцину отличную от той, что используется для появившихся в срок.
Несмотря на все неприятные последствия прививок недоношенным детям, которые могут привести к ухудшению самочувствия ребенка, ставить их необходимо.
Особенности БЦЖ
Для здоровых малышей используют вакцину БЦЖ-1, она обладает высокой эффективностью и ставится в первые 3-5 суток после появления малыша.
Недоношенным детям прививка БЦЖ-1 противопоказана из-за особенностей активности вирусных клеток. Им назначается вакцина БЦЖ-М.
По графику прививка недоношенным детям от туберкулеза ставится так:
- если грудничок был рожден раньше срока с весом от 2 кг, то прививку ставят за 1 день перед выходом из роддома;
- если вес 2,3 кг в день рождения, то прививку ставят перед выходом из стационара;
- у некоторых новорожденных есть перечень противопоказаний к прививкам, если они родились недоношенными. Им БЦЖ назначают в местной больнице после полного устранения фактов, ставших причиной для противопоказаний.
Сама по себе прививка БЦЖ переносится очень тяжело, поэтому важно выждать установленное время ограничений.
Если грудничок родился с весом до 2 кг, то БЦЖ ему противопоказана до достижения 6-12 месяцев. Особенно это касается малышей с нарушениями в активности ЦНС, а также тех, кому делали переливание крови. Запрещено ставить БЦЖ при наличии вирусных инфекций.
Прививка АКДС
В список прививок недоношенным детям до года входит и сложная вакцинация АКДС, предназначенная для защиты малыша от таких патологий, как столбняк, коклюш любого вида и дифтерия. Она считается одной из самых сложных вакцин из-за специфического состава. Запрещено ставить АКДС недоношенному малышу, если:
- у него прогрессирующее заболевание или дегенерация ЦНС;
- присутствует приобретенная инфекция или вирус;
- есть другие противопоказания.
У современных недоношенных детей нередко наблюдаются различные отклонения именно в ЦНС, поэтому на смену АКДС приходит вакцина АДС. Она не содержит штамма от коклюша. Ставят прививку в первый квартал нахождения малыша в стационаре, реже, когда он становится на учет в поликлинике (примерно через месяц после 2 вакцины на гепатит).
АДС ставят трижды, второй раз – через 1,5 месяца после первой прививки, а третий раз – через 3 месяца после второй.
Перед АДС ребенка обязательно подготавливают: необходимо дать ему вечером перед прививкой жаропонижающее средство. В день вакцинации препараты на основе парацетамола дают еще 3 раза. Также за 3 дня до инъекции необходимо начать прием противоаллергических средств.
Если температура поднимается после инъекции, то препараты для борьбы с температурой дают еще в течение 2-3 суток до исчезновения симптомов жара. В противном случае необходимо обратиться к доктору для исключения осложнений.
Другие вакцинации
Недоношенному ребенку можно делать прививки, входящие в национальный график вакцинации детей. Ставят их обычно либо в то же время, что и доношенным детям, либо после окончания медицинского отвода:
- прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции ставится в 3 месяца жизни, если нет медицинского отвода (если есть, то ее ставят в 9 месяцев). Для инъекций используют живую вакцину ОПВ или неактивный препарат ИПВ. Причем, если ребенок находится в стационаре, то обязательно выбирают препарат ИПВ;
- если недоношенный плод появился на свет с патологией дыхательных органов, то ему ставят прививку от гриппа. Она назначается на 6 месяце жизни ребенка.
Также недоношенному ребенку могут поставить прививку от респираторных инфекций, так как у него высок риск перерастания вирусов в пневмонию и бронхит. Вакцинация обязательна для недоношенных детей и проводится с ноября по март, если:
- у маленького пациента есть хронические заболевания легких, требующие лечения кислородом, ставят в возрасте до 2 лет;
- если ребенок родился до 32 недели беременности, то ему вакцину ставят до 1 года;
- если у ребенка есть сердечная недостаточность;
- если малыш родился весом меньше 1 кг, прививку ставят в 1 год;
- если и ребенка есть хронические патологии легких, трудно поддающиеся лечению.
Последующая вакцинация недоношенных детей определяется согласием родителей и никак не отличается от стандартного графика.
Таким образом, для здоровых недоношенных детей в роддоме сразу же после рождения актуальны две прививки: от гепатита B и туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ-М. Остальные прививки ставятся в зависимости от состояния здоровья ребенка, а в возрасте от 2 лет мало чем отличаются по схеме от вакцинации доношенных малышей.
Источник
Вопрос прививок — один из самых горячих и спорных. Каждая из сторон приводит свои аргументы, но когда речь заходит о вакцинации недоношенных детей, градус спора становится еще острее. На вопросы, касающиеся вакцинации недоношенных младенцев, отвечает главный врач детской клиники «Рассвет» Наталья Рашидовна Васильева, а четыре мамы «ранних» детей делятся своим опытом.
Опыт мам
Лана, трое детей — все родились на сроке 32 недели:
— Все мои дети-погодки поспешили родиться раньше срока. Мне неизвестно, почему так вышло — но реабилитировать разными способами пришлось троих. Я сама врач, работаю с оставленными в доме малютки детьми — как раз с теми, которых нужно долго и упорно развивать, чтобы однажды они смогли догнать своих сверстников.
Мне в голову не пришло бы сомневаться в целесообразности прививок: достаточно посмотреть на статистику смертности до изобретения вакцин, и сразу будет понятно, что человечество сделало огромный шаг вперед, научившись прививаться от самых серьезных заболеваний.
Я прививала всех детей строго по графику, и я считаю, что недоношенные дети даже больше остальных нуждаются в такой защите. Единственное — нужно очень внимательно следить за состоянием ребенка в день прививки, чтобы иммунитет не был ослаблен инфекционным заболеванием. Если оно есть — даже в минимальном виде — лучше перенести процедуру на другой день, когда малыш будет полностью здоров.
Ксения, двое детей, родились на сроке 31 и 38 недель:
— Со старшим сыном я сначала не хотела делать прививки. Подруги пугали «страшилками» — у одной ребенок вроде чуть ли не перестал ходить после вакцинации, другой долго температурил. Леша рос слабеньким и болезненным, поэтому врачи давали медотвод — и я была этому рада. Когда родилась дочка, на ее втором месяце мне пришлось лечь в больницу со старшим. Пролежали долго, я сцеживала молоко, папа наш несколько раз в день приезжал и забирал его, чтобы кормить Лену. Пока мы лечились, папа осознанно сделал дочке все необходимые прививки.
Я сначала расстроилась, а потом мы попали на прием к одному грамотному специалисту. Он меня начал убеждать, говоря о том, что я вижу проблему совсем не там, где она есть — и сына все равно нужно вакцинировать. Почему-то я ему поверила — мне кажется, те, кто говорят о вреде вакцинации, либо преувеличивают, либо неосознанно передергивают факты. Реакция может возникать на плохую вакцину, или может быть результатом болезненного состояния ребенка в момент вакцинации. В общем, сына я начала закаливать, к трем годам он догнал ровесников по своему развитию, — и сейчас мы сделаем прививки вместе со всеми.
Карина, дочь родилась на сроке 33 недели:
— Кроме маленького веса и роста, никаких других признаков недоношенности у дочки не было — в роддоме провели три недели и выписались домой. Моя мама сразу начала убеждать меня в том, что девочка слабенькая, и потому прививки ей навредят. Пригласила маму к педиатру — у меня и у самой возникли сомнения. Мама, к слову, сама доктор, правда, стоматолог.
После получасовой лекции стало понятно, что мамины представления о вакцинах родом из прошлого века — тогда действительно было все немного по-другому, хотя в технической части. Поэтому дочку я начала вакцинировать сразу после того, как ее вес дошел до «безопасной» для младенцев отметки. Никакой реакции никогда не было, ребенок бодр и весел. Растем, учимся радоваться миру. Все хорошо.
Ирина, дочка родилась на сроке 36 недель, сын — в 34 недели:
— Дочку я не прививала, роды были домашними, и я, в целом, была сторонницей всего естественного и натурального. В принципе, все было хорошо — девочка хорошо набирала вес, начала довольно рано ходить и говорить, ничем не болела, хотя я тогда была убежденной вегетарианкой и мяса она, конечно, тоже не ела.
А потом родился сын — и мы столкнулись с серьезной проблемой. Сразу после нашего выхода из роддома мы узнали о том, что придется побегать по больницам с анализами. Нашим соседям по дому диагностировали туберкулез, и нам всем пришлось обследоваться, потому что мы постоянно общались с их детьми. Врачи тогда на меня очень ругались — к счастью, все обошлось, и мы все оказались здоровыми, но я была так напугана, что тут же сделала все прививки — и продолжаю это делать.
Мнение врача
Наталья Рашидовна, давайте ещё раз объясним всем родителям: почему недоношенным новорожденными вакцинация нужна даже в большей степени, чем доношенным?
Недоношенный новорожденный ребенок, как правило, больше подвержен инфекциям в силу того, что вынужден больше времени проводить в медицинских учреждениях и, следовательно, имеет больше контактов с окружающими, нежели доношенный. Поэтому важно не затягивать с вакцинацией и не придумывать фантастических поводов, чтобы ее не проводить.
С какого возраста показана вакцинация недоношенных, какие факторы должны быть соблюдены, чтобы сделать такому ребёнку первую прививку?
Вакцинация новорожденных начинается с первых суток жизни. Ограничение для вакцинации может быть лишь техническим — глубоко недоношенному ребенку физически невозможно сделать прививку от туберкулёза (БЦЖ), поскольку вакцина вводится только внутрикожно, а толщина кожи у такого малыша тоньше иглы. Поэтому рекомендовано отложить вакцинацию от туберкулёза до достижения массы 2000 гр. Инактивированные вакцины, которые вводятся внутримышечно, могут использоваться в обычном режиме.
Отличается ли календарь прививок недоношенного ребенка от календаря доношенного? В каких случаях он может корректироваться?
Календарь вакцинации ничем не отличается у недоношенных и доношенных детей. Детям, рожденным с экстремально низкой массой тела, рекомендовано использование препарата Синагис — это не вакцина, а препарат моноклональных антител, позволяющий получить защиту от РС-вируса, который особо опасен для недоношенных и детей с некоторыми непростыми состояниями и заболеваниями.
Поговорим непосредственно о вакцинах: существуют ли специальные вакцины для недоношенных, сокращаются ли дозы, или делается все так же, как доношенным детям?
Никаких специальных вакцин для недоношенных не существует. Много лет назад недоношенным вводили БЦЖ-М, а доношенным — БЦЖ. Сейчас БЦЖ-М вводят всем вне зависимости от срока гестации.
Как недоношенные дети обычно переносят прививки?
Недоношенные дети переносят прививки точно так же, как и доношенные.
Есть ли какие-то специальные рекомендации/исключения, касающиеся вакцинации недоношенных?
Главная рекомендация — это полноценная вакцинация.
Особенности вакцинации от гепатита В: делается ли прививка сразу же после рождения, как доношенному ребенку? А как поступают, если мать является носителем вируса?
Вакцинация недоношенных детей инактивированными вакцинами (к ним относится и вакцина от гепатита В) ничем не отличается от вакцинации доношенных. Более того, учитывая высокую вероятность использования в лечении препаратов донорской крови, вакцинация от гепатита В жизненно необходима.
Если мать ребенка больна или является носителем вируса гепатита В, ее младенец находится в группе риска и должен быть вакцинирован 4 дозами вакцины — никаких отличий от доношенных тоже нет.
Источник