Кого обязательно прививать против гепатита в

Гепатит Б — опасное вирусное заболевание, которое передаётся только через кровь. Сколько прививок от гепатита Б нужно делать и в каком возрасте? Обязательная вакцинация гепатита Б и других его видов действительно требуется или ею можно пренебречь? По какой схеме вакцинируют от гепатита Б и в каком возрасте это делать оптимальнее всего? Актуальны ли прививки от гепатита Б для взрослых или они нужны только детям? На эти и многие другие вопросы мы ответим в нашей статье.

Если гепатит А можно назвать относительно безопасной болезнью, которую в случае заражения можно пережить и вылечить все осложнения сравнительно легко, то гепатит Б уже намного опаснее, ведь получить его можно не только непосредственно при контакте с зараженным через кровь, но даже при контакте с пятнами крови на одежде или вещах, где вирус сохраняется в актином виде в течение длительного времени. Поэтому прививки от гепатита Б намного актуальнее и важнее, чем от его же разновидности класса А. Делать их желательно с самого раннего возраста и, если это возможно, еще в роддоме новорожденным. Однако и взрослый человек может дополнительно обезопасить себя, проведя вакцинацию перед выездом на очаг заражения и распространения болезни.

Какая схема вакцинации гепатита Б принята сейчас в нашей стране

Обязательная вакцинация гепатита Как правило, прививка от гепатита новорожденным делается непосредственно в роддоме. Это включено в рекомендованную схему вакцинации людей от гепатита Б и будет первым шагом на пути к защите организма как на данный момент, так и на будущее.

Как для новорожденных детей, так и для взрослых людей вакцинация может проводиться в несколько этапов — минимум 2, максимум 4. Нужно помнить и то, что минимального возраста для такой вакцинации нет, поэтому её можно смело проводить с самого рождения ребенка. Чаще всего производят вакцинацию в три подхода, тремя дозами. Инъекции делаются в течение нескольких месяцев, последовательно, с небольшим перерывом. Так, самую первую можно сделать хоть сразу после рождения ребенка, а вторая будет примерно через месяц (раньше — крайне нежелательно). Последняя, третья инъекция штамма вируса гепатита Б делается еще через 2 месяца после второй, при этом учитывается, что время между первой и последней вакцинацией должно составлять минимум 4 месяца. Кроме того, нужно помнить и некоторые особенности вакцинации от гепатита Б:

Сроки вакцинации гепатита Б сдвигаются в том случае, если ребенок или взрослый человек переносят серьезные заболевания. В качестве примера можно привести больных на гемодиализе, которым прививку от гепатита Б нужно делать в увеличенной в два раза дозе. Инъекции в этом случае делаются минимум в 4 этапа в дни, когда диализ не лечится. Тоже самое касается и всех остальных заболеваний — антитела не должны утрачиваться во время вакцинации от гепатита Б, поэтому ориентироваться нужно именно на это;
Бывают такие люди, которые не воспринимают вакцинацию — их организм настроен несколько иначе, поэтому после 3 доз проводят изыскания и при обнаружении отсутствия реакции иммунитета и отсутствия выработанных антител, вакцину больше не вкалывают никогда в жизни;
Часто проводят еще и ревакцинацию, которая состоит из курса 4 доз, вводимых впервые не ранее, чем через 2 месяца после обычной вакцинации:
При вакцинации против вирусного гепатита Б также важно контролировать качественный показатель уровня иммунного ответа. Если этот показатель будет в пределах нормы, то вакцинацию можно продолжать, а если будут отклонения, то нужно немедленно отложить всё до выяснения и устранения причины.

На прививку обязательно должен быть какой-то иммунный ответ организма прививаемого. Как правило, анализ крови берут примерно через несколько месяцев после завершения курса вакцинации. Проверяется реакция на нормальный иммунный ответ вирусу, реакция антител и их фактическое наличие в крови в необходимом количестве. Анализ берется и непосредственно перед вакцинацией и если судя по нему организм не воспримет вирус или воспримет его не правильно, то сроки могут быть существенно скорректированы под индивидуальные особенности организма того или иного человека. Стоит сказать, что обычно всё завершается хорошо в 85% случаев. В остальных 15% могут быть различные осложнения или противопоказания, но при желании и таких людей можно привить от гепатита Б, но делать это нужно по оригинальной, индивидуально сформированной схеме.

Если всё сделать правильно и врач пропишет удобную схему вакцинации, то продолжительность иммунитета у человека будет достаточно хорошей и проблем даже в очагах болезни и вируса у него быть не должно. Как правило, проходит минимум 25 лет после первой вакцинации, когда организм будет защищен на 85-90%, а после этого уровень антител в организме может постепенно падать.

Прививка от гепатита В взрослым — когда делать и нужно ли делать вообще

Обязательная вакцинация гепатита Вакцинация против гепатита В взрослым считается одной из самых безопасных, так как организм хорошо воспринимает штамм облегченного вируса и вырабатывает антитела в нужном количестве даже без многократной дозировки. Оптимально делать такую прививку тем, кто собирается посещать зоны очагов гепатита В или же просто хочет обезопасить себя от всевозможных опасностей в этом плане. Прививку для взрослых можно безопасно делать до 55 лет, а после — только с консультацией у врача.

Обычно взрослым делается вакцина гепатита В рекомбинентная, и её можно вкалывать примерно раз в 5 лет. Как правило, первые детские вакцинации делаются из расчета примерно на 25 лет, после чего каждый желающий может дополнительно ревакцинировать себя 1 раз в указанный промежуток времени, но не чаще.

Особых осложнений от прививки гепатита В взрослому человеку ждать не стоит, так как реакция организма будет очень слабо выраженной и возможно лишь незначительное повышение температуры буквально на несколько дней. Кроме того, в месте самой прививки на несколько дней может возникнуть небольшая опухоль, которая тоже сходит довольно быстро, но это 50 на 50 и вполне вероятно что у вас даже такой проблемы не будет.

В каких случаях делать вакцину гепатита В взрослым не рекомендуется:

Взрослые с ослабленным иммунитетом вообще не должны делать вакцины от гепатита всех серий, либо доза для них подбирается индивидуально и только опытным врачом. В противном случае риск заражения этим вирусом через прививку будет достаточно высокий;
Взрослые с хроническими болезнями или с острым текущим заболеванием тоже не могут быть привиты, так как для полноценного освоения вакцины организмом требуется полное здоровье без каких-либо проблем;
Врачи также не рекомендуют проводить вакцинацию от гепатита В тем взрослым людям, которые имеют аллергию на пищевые дрожжи или какие-либо компоненты, входящие в состав прививки (о компонентах подробнее можно узнать непосредственно в лечебном учреждении).

Также важным вопросом часто выступает вакцинация беременных — её проводить не рекомендуют, так как все необходимые прививки нужно поставить еще на этапе планирования ребенка, а не во время процесса вынашивания. Но если это действительно необходимо, то вакцинация возможна. После прививки её можно смело мочить и употреблять алкоголь в небольших дозах — эти вопросы тоже волнуют многих взрослых и больницы почему-то не могут дать на них вменяемые ответы.

Прививка от гепатита Б новорожденным — особенности вакцинации в роддоме

Вакцинация гепатита Б в роддоме имеет свои особенности и главная из них — без разрешения родителей ребенку никаких прививок делает не следует. Поэтому крайне желательно заранее узнать обо всех плюсах и минусах такой вакцинации, чтобы с самого начала жизни ребенка быть твердо уверенным в том, что для него нужно, а что — нет.

В роддомах нашей страны на данный момент принято использовать 2 основные схемы прививок — первая распространяется на детей с обыкновенным риском заражения, а вторая на детей с повышенным риском заражения. Как можно видеть, тут есть свои нюансы и очень важно, чтобы у ребенка были взяты все необходимые анализы еще до вакцинации. От выбранного способа зависит сам тип вакцины гепатита Б и её дозировка с последующим количеством этапов. Каким образом врачи определяют степень риска зараженности ребенка:

Высокая степень риска заражения гепатитом Б от вакцины может быть из-за присутствия вируса в крови самой матери ребенка. Такое иногда случается, поэтому в этом случае вакцинация проходит очень аккуратно и индивидуально рассчитанными дозами и препаратами;
Если мать ребенка в каком-то возрасте уже переболела вирусом гепатита Б и является здоровой, то всё равно её ребенок будет входить в группу риска — нужны тщательные анализы крови;
Если мать вообще не была обследована на предмет ношения в себе вируса гепатита Б, то ребенок автоматически относится к группе повышенного риска заражения. Тоже самое касается и тех случаев, когда родители ребенка употребляли или употребляют наркотические вещества;
Даже в том случае, если в семье есть родственники, больные гепатитом Б, ребенок всё равно будет относиться к группе высокого риска. Поэтому всех детей из этой категории нужно привить в течение первых 12 часов после их рождения.

Как можно видеть, в родильных домах тоже есть свои нюансы по поводу прививок детям от гепатита Б, поэтому непременно консультируйтесь с наблюдающим вас врачом на предмет правильности вакцинации именно в вашем случае, чтобы точно знать — какие прививки и когда нужно делать своему ребенку, а с какими лучше подождать до более старшего возраста.

(2230)

Источник

Вакцина против вируса гепатита B — лекарственный препарат, группа вакцин против гепатита B, от разных производителей. Хотя вакцинация — лишь один из нескольких способов предупреждения заболеваний, вызванных вирусом гепатита B из его гигантского резервуара инфекции в мире, этот метод в последнее время получил значительное развитие, прежде всего благодаря технологиям генной инженерии. В настоящее время вакцинация детей в раннем возрасте применяется более чем в 160 странах мира[1].

Гепатит B и носительство возбудителя[править | править код]

Население недостаточно осведомлено о серьёзности проблемы, забывая, что клиническая форма гепатита B — лишь верхушка айсберга фактического распространения инфекции, включающей также носительство HBs-антигена и вируса гепатита B. Между тем, вирусный гепатит B — это тяжёлая инфекция с наибольшей экономической и социальной значимостью в мире. По данным ВОЗ, около 2 млрд людей инфицированы вирусом гепатита B[источник не указан 169 дней], около 350 млн человек имеют хроническую инфекцию, 600 тыс. ежегодно умирает от острой или хронической формы гепатита B. Инфекционность вируса гепатита B в 50—100 раз выше инфекционности ВИЧ. Гепатит B предотвратим с помощью безопасной и эффективной вакцины.[2] В Российской Федерации возникает ежегодно 50 тысяч новых случаев заболевания, основной причины цирроза печени и одной из наиболее распространённых форм рака — гепатоцеллюлярной карциномы. Вирус гепатита передается через чужие тканевые жидкости, в том числе при инвазивных и медицинских манипуляциях, при половых контактах, при тесном общении в семье и в коллективе, при переливании крови и её препаратов, новорождённым во время родов от матери-носителя HBs-антигена и вируса.[3]

Общие методы борьбы с заболеванием гепатитом B[править | править код]

Способы предупреждения инфицирования помимо вакцинации[править | править код]

Во избежание инфицирования вирусом гепатита B нужно: при контакте с кровью применять барьерные средства (перчатки, презерватив), не употреблять общих и инфицированных игл и шприцев для введения средств, не пренебрегать элементарной гигиеной (личная зубная щётка, бритва, мочалка), не допускать проведения пирсинга, стрижки и маникюра необработанным или нестерильным инструментом, не сдавать кровь, если у вас носительство вируса гепатита B.
В медицинских учреждениях также проводят организационные и другие мероприятия.[4]

Прививки и общественное здравоохранение[править | править код]

Перечисленные выше способы предупреждения инфицирования часто недостаточны, тогда требуются средства специфической защиты в виде вакцинации. Против вируса гепатита B известны только профилактические вакцины. Такого рода средства специалисты относят в одну из групп биологических препаратов, изучаемых биофармакологией и иммунофармакологией. Вакцина против вируса гепатита B реализуется органами здравоохранения и через сеть фармацевтических учреждений.

Уже в 2001 г. ВОЗ поставила перед органами здравоохранения государств всего мира вопрос об управлении распространением этой тяжёлой и инвалидизирующей инфекции путём иммунизации и о включении вакцины против вируса гепатита B в национальные календари прививок[источник не указан 3743 дня].
В связи с этим Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации включает проведение профилактической прививки против вируса гепатита B новорождённому, ребёнку возрастом в 3 и 6 месяцев, взрослым 18-35 лет, не привитым ранее, а также лицам из числа групп риска. В календаре не упоминаются названия и производители вакцины. Есть лишь рекомендация использовать для детей вакцину, не содержащую консервантов.

Вакцины против вируса гепатита B[править | править код]

За последние тридцать лет для предупреждения возникновения инфекции вирусом гепатита B коммерческое использование получили семь вакцин. Все они основываются на использовании одного из вирусных оболочечных белков, называемого поверхностным антигеном, или HBsAg.

Первая вакцина стала доступной в 1981—82 г, когда в Китае приступили к использованию вакцины, приготовленной из плазмы крови, полученной от доноров из числа больных, которые имели продолжительную инфекцию вирусного гепатита B. В этом же году она стала коммерчески доступна в США. Пик её применения пришёлся на 1982—88 гг. Вакцинацию проводили в виде курса из трёх прививок с временным интервалом. При постмаркетинговом наблюдении после введения такой вакцины отметили возникновение нескольких случаев побочных заболеваний центральной и периферической нервной системы, в том числе синдром Гийена-Барре, плекситы. В исследовании привитых вакциной лиц, проведённом через 15 лет, подтверждена высокая иммуногенность вакцины, приготовленной из плазмы крови.
С 1987 г. на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение вакцины против вируса гепатита B, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма. Её иногда называют генно-инженерной вакциной. Синтезированный таким способом HBsAg выделяли из разрушаемых дрожжевых клеток. Ни один способ очистки не позволял избавляться от следов дрожжевых белков?[источник не указан 156 дней] Новая технология отличалась высокой производительностью, позволила удешевить производство и уменьшить риск, происходящий из плазменной вакцины.

Для создания достаточно выраженной иммунной перестройки прививка состоит из трёх инъекций вакцины, причем вторую инъекцию делают через месяц после первой дозы, а третья инъекция — спустя шесть месяцев после первой дозы[5] После прививки поверхностный антиген вируса гепатита B можно обнаружить в сыворотке крови в течение нескольких дней; это называют вакцинной антигенемией. После этого в токе крови появляются антитела иммунной системы к HBsAg. Эти антитела известны как анти-HBsAg. С этого времени упомянутые антитела и память иммунной системы обеспечивают иммунитет к инфицированию гепатитом B.[6]

Разновидности вакцины против гепатита B, применяемые в РФ[править | править код]

В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами.
Они имеют аналогичный или близкий состав[7]:

оболочечный белок вируса гепатита B, называемый поверхностным антигеном, или HBsAg,
адъювант в виде гидроокиси алюминия,
консервант мертиолят (синонимы «тиомерсал», «тимеросал»)
Отдельные серии вакцин не имеют в своём составе консервантов.
следы дрожжевых белков

Вакцины против гепатита B, зарегистрированные в России[править | править код]

Комбинированные:

аАКДС-Геп B+Hib. Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита B, коклюша бесклеточная адсорбированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, синтетическая. АО «НПО „Микроген“», Россия. Рег.удостоверение ЛП-005412. Все стадии производства — в Перми. Фармацевтические субстанции: Hib — Куба, коклюш — Пермь, столбняк — Уфа или Пермь, дифтерия — Уфа или Пермь, гепатит B — Куба. Для детей старше шести месяцев, не для взрослых.

Инфанрикс Гекса. Вакцина для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b. АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Россия. Рег.удостоверение ЛП-000877. Производитель готовой лекарственной формы: ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз (Франция). Упаковка и фасовка: Франция, Бельгия или Россия. Выпускающий контроль качества: Бельгия или Россия. Фармацевтические субстанции: полиомиелит, гепатит B, Hib, коклюш — Бельгия, столбняк и дифтерия — Германия. Для детей от трёх месяцев, не для взрослых.

Бубо-М. Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов адсорбированная жидкая. ЗАО «НПК „Комбиотех“», Россия. Рег.удостоверение Р N000048/01. Все стадии производства — в Москве. Фармацевтические субстанции: дифтерия — Уфа, Пермь или Московская область, столбняк — Уфа, Пермь или Московская область, гепатит B — Москва. Для детей старше шести лет и взрослых.

Вакцина АКДС-Геп В. Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная. АО «НПО „Микроген“», Россия. Рег.удостоверение ЛС-001032. Все стадии производства — в Перми. Фармацевтические субстанции: коклюш — Пермь, дифтерия — Уфа или Пермь, столбняк — Уфа или Пермь, гепатит B — Москва или Куба. Для детей от трёх месяцев, не для взрослых.

Моновакцины:

Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК). Вакцина для профилактики вирусного гепатита В. Серум Инститьют оф Индия Лтд, Индия. Рег.удостоверение ЛС-001140. Производитель готовой лекарственной формы: Серум Инститьют оф Индия Лтд. Упаковка и фасовка: Индия или Россия. Выпускающий контроль качества: Индия или Россия. Фармацевтическая субстанция: Индия. Для детей от одного года и взрослых.

Энджерикс В.Вакцина против гепатита В рекомбинантная. АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Россия. Рег.удостоверение П N011718/01. Производитель готовой лекарственной формы: ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия. Упаковка и фасовка: Бельгия или Московская область. Выпускающий контроль качества: Россия или Бельгия. Фармацевтическая субстанция: Бельгия. Для детей от новорожденности и взрослых.

Регевак В. Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая. АО «Биннофарм», Россия. Рег.удостоверение Р N003741/01. Все стадии производства — в Зеленограде. Фармацевтическая субстанция: Зеленоград. Для детей от новорожденности и взрослых.

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая. ЗАО «НПК „Комбиотех“», Россия. Рег.удостоверение Р N000738/01. Все стадии производства — в Москве. Фармацевтическая субстанция: Москва. Для детей от новорожденности и взрослых.

Эувакс В. Вакцина для профилактики гепатита В рекомбинантная. ЭлДжи Кем, Лтд., Корея. Рег.удостоверение П N011073. Все стадии производства — в Корее. Фармацевтическая субстанция: Корея. Для детей от одного года и взрослых.

Применение вакцины[править | править код]

Схема проведения прививки вакциной против вируса гепатита B[править | править код]

Как правило, вакцину против вируса гепатита B вводят новорождённым и взрослым по схеме двух, трех или четырёх доз. Минимального возраста для прививки не существует. Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем четыре месяца после первой.

У больных на гемодиализе вакцину вводят четырехкратно в двойной дозе, в междиализный день, т.к. антитела частично утрачиваются в силу особенностей процедуры. При этом обязателен количественный показатель уровня иммунного ответа. Таким пациентам также проводится регулярная ревакцинация до получения ответа иммунитета, либо признания пациента невосприимчивым к вакцинации после троекратного повторного её проведения. Ревакцинация — повторное введение вакцины после завершенного курса иммунизации. На гемодиализе ревакцинация проводится через 2 месяца после 4 вакцины и анализа anti HBs, если тот менее 10 мМЕ/мл. После чего через 2 месяца вновь проводят измерение титра антител к гепатиту B.

Иммуногенность вакцины и иммунный ответ на прививку[править | править код]

Спустя 1—4 месяца после первоначального курса из трёх прививок можно взять пробу крови для выяснения, есть ли адекватный иммунный ответ, за который принимается уровень антител к HbsАg вируса гепатита B, известных как анти-HbsАg, выше 100 мМЕ/мл. Подобный полный ответ наблюдают приблизительно у 85—90 % индивидуумов.[8] Уровень антител от 10 до 100 мМЕ/мл рассматривают как слабый ответ, такие люди должны получить однократно повторную дозу вакцины без повторного обследования.[8] Рекомендуется обследовать людей, которые не дали иммунного ответа (с уровнем антител (анти-HBsАг) ниже 10 мМЕ/мл), чтобы исключить гепатит B или наличие его в прошлом, провести повторный курс из трёх прививок, после повторного курса — дальнейшее обследование через 1—4 месяца.
Те лица, которые не дадут иммунного ответа на второй курс вакцинации, могут нуждаться в большей дозе вакцины или в её внутрикожном введении.[9]
Те же, кто и после этого не ответят, нуждаются во введении иммуноглобулина против гепатита B (ИгГБ), если подвергнутся риску заражения.[8] Слабые иммунные ответы в основном связаны с возрастом прививаемых старше 40 лет, с избыточным весом и курением,[10] отмечаются у алкоголиков, особенно, в случае прогрессирования алкоголизма.[11] Больные, получающие иммуносупрессивную терапию или находящиеся на почечном диализе, могут давать недостаточный иммунный ответ и нуждаться в больших дозах вакцины или более частом её введении.[8]
По крайней мере, одно исследование говорит о том, что прививка против гепатита B была менее эффективна у больных СПИДом.[12]
Производители вакцины утверждают, что она защищает не только от гепатита B, но и от гепатита D, который без вируса В не развивается.

Продолжительность послепрививочного иммунитета[править | править код]

Хотя первоначально полагали, что вакцина против гепатита B дает ограниченный иммунитет, в настоящее время так уже не считают. В частности, первоначальные сообщения гласили, что прививки давали эффективную защиту от пяти до семи лет,[13] но в последующем стало ясно, что долговременный иммунитет связан с иммунологической памятью, которая превосходит регистрируемые уровни антител и, следовательно, последующее серологическое исследование и введение повторных доз вакцины не требуется у успешно привитых иммунокомпетентных индивидуумов.[14] Вакцина обеспечивает защиту у 85—90 % человек.
По прошествии некоторого времени и с накоплением большего опыта было обнаружено наличие защиты, по меньшей мере, в течение 25 лет у тех лиц, которые дали адекватный начальный ответ к первому курсу.[15]
Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившим на прививку лицам, которые нуждаются в дальнейшей защите (это касается, например, медицинских работников), показано введение одной дозы 1 раз в пять лет.[8].

Вопросы эффективности и безопасности[править | править код]

Безопасность вакцины против вируса гепатита B[править | править код]

Представители официальной медицины и производители вакцины на основании огромного статистического материала говорят о том, что побочные эффекты, связанные с введением вакцины (в частности, «Энджерикс В»), как правило, являются лёгкими и быстро преходящими, а треть иммунизированных взрослых вообще не отмечают никаких побочных явлений. Наиболее частые местные реакции: лёгкая болезненность в области введения в течение 1—2 дней (23 % вакцинированных), уплотнение кожи в месте инъекции (8 %). Наиболее частые общие реакции: слабость (15 %) и головная боль (9 %). Корреляции между дозой вакцины (в интервале 2,5—40 мкг) и выраженностью побочных явлений обнаружено не было. Существует тенденция к уменьшению количества и выраженности побочных эффектов при каждом последующем введении вакцины; так, 46 %, 60 % и 65 % здоровых вакцинированных лиц отрицательно отвечали на вопрос о наличии у них побочных эффектов при введении первой, второй и третьей доз соответственно[19].
В связи с сообщениями о регистрации случаев рассеянного склероза у взрослых и аутизма у детей после прививки исследователи искали связь между рекомбинантной вакциной против вируса гепатита B и упомянутыми заболеваниями. Большинство таких исследований не нашли существенной связи с рассеянным склерозом и установили, что такая прививка, по-видимому, не увеличивает риск первого эпизода рассеянного склероза в детстве.[20] Однако в другом исследовании[21] отмечено значительное увеличение риска в пределах трёх лет после проведения прививки. С другой стороны, в этих исследованиях были найдены методологические ошибки[источник не указан 1071 день].

Примечания[править | править код]

↑ Вакцины против гепатита B — изложение позиции ВОЗ
↑ ВОЗ | Гепатит B
↑ НОСИТЕЛЬСТВО HBsAg — Энциклопедический слоарь вирусные гепатиты
↑ Вирусный гепатит B. В кн.: Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Т.2. М., Медицина, с. 276—291.
↑ Hepatitis B Vaccine Information from Hepatitis B Foundation: Архивная копия от 28 июня 2011 на Wayback Machine
↑ Centers for Disease Control, USA (December 8, 2006). «Hepatitis B Vaccine: Fact Sheet»
↑ Каталог вакцин зарегистрированных в России
↑ 1 2 3 4 5 Joint Committee on Vaccination and Immunisation (2006). «Chapter 18 Hepatitis B» (PDF). Immunisation Against Infectious Disease 2006 («The Green Book») (3rd edition (Chapter 18 revised 10 October 2007) ed.). Edinburgh: Stationery Office. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8
↑ King JW, Taylor EM, Crow SD, et al. (1990). «Comparison of the immunogenicity of hepatitis B vaccine administered intradermally and intramuscularly». Rev Infect Dis 12 (6): 1035-43. PMID 2148433.
↑ Roome AJ, Walsh SJ, Cartter ML, Hadler JL (1993). «Hepatitis B vaccine responsiveness in Connecticut public safety personnel». JAMA 270 (24): 2931-4. doi:10.1001/jama.270.24.2931. PMID 8254852
↑ Rosman AS, Basu P, Galvin K, Lieber CS (1997). «Efficacy of a high and accelerated dose of hepatitis B vaccine in alcoholic patients: a randomized clinical trial». Am. J. Med. 103 (3): 217—22. doi:10.1016/S0002-9343(97)00132-0. PMID 9316554.
↑ Pasricha N, Datta U, Chawla Y, Singh S, Arora S, Sud A, Minz R, Saikia B, Singh H, James I, Sehgal S (2006). «Immune responses in patients with HIV infection after vaccination with recombinant Hepatitis B virus vaccine». BMC Infect Dis 6: 65. doi:10.1186/1471-2334-6-65. PMID 16571140.
↑ Krugman S, Davidson M (1987). «Hepatitis B vaccine: prospects for duration of immunity.». Yale J Biol Med 60 (4): 333—339. PMID 3660859.
↑ Gabbuti A, Romanò L, Blanc P, et al (2007). «Long-term immunogenicity of hepatitis B vaccination in a cohort of Italian healthy adolescents». Vaccine 25 (16): 3129-32. doi:10.1016/j.vaccine.2007.01.045. PMID 17291637.
↑ Van Damme P, Van Herck K. A review of the long-term protection after hepatitis A and B vaccination//Travel Med Infect Dis. 2007 Mar;5(2):79-84 PMID 17298912
↑ Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Chau WY, Chen DS (1997). «Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group».
N Engl J Med 336 (26): 1855-9. doi:10.1056/NEJM199706263362602. PMID 9197213.
↑ «A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the ACIP, Part 1: Immunization of Infants, Children and Adolescents». MMWR 54 (RR-16): 12. December 23, 2005. PMID 16371945
↑ Joint Committee on Vaccination and Immunisation (2006). «Chapter 12 Immunisation of healthcare and laboratory staff — Hepatitis B» (PDF). Immunisation Against Infectious Disease 2006 («The Green Book») (3rd ed.). Edinburgh: Stationery Office. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8.
↑ Елагин Р.И. Итоги и перспективы использования вакцины “Энджерикс В” для профилактики инфекции вирусом гепатита B. Consilium Medicum (2001). Дата обращения 26 ноября 2019.
↑ Mikaeloff Y, Caridade G, Rossier M, Suissa S, Tardieu M (2007). «Hepatitis B vaccination and the risk of childhood-onset multiple sclerosis». Arch Pediatr Adolesc Med 161 (12): 1176-82. doi:10.1001/archpedi.161.12.1176. PMID 18056563.
↑ Hernán MA, Jick SS, Olek MJ, Jick H (2004). «Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosis: a prospective study». Neurology 63 (5): 838-42. PMID 15365133.