Количественный анализ на гепатит с менее 300 что это

Модераторы: Werwert, Vitek, VeraVEK, Модераторы

Vesta

Сообщения: 10 Зарегистрирован: 02 апр 2013, 18:11

Возраст: 44

5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это понять?

Сообщение: # 1738005Сообщение

Vesta
24 июн 2013, 16:57

У меня прошло 5 недель ПВТ.
Терапия: пегасис 180, ребетол 1000.
Генотип 2.

Было сделано количественное исследование РНК Вируса гепатита С.
Результат — менее 300 МЕ/мл.
Референсное значение — линейный диапазон измерения: 300 — 1*10^8.
Сдавала в CMD

Как понять такой результат — менее 300 МЕ/мл?
Это неответ? В идеале должно быть нулевое значение?

lada99

,

Сообщения: 316 Зарегистрирован: 26 ноя 2011, 22:09

Возраст: 107

Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон

Сообщение: # 1738011Сообщение

lada99
24 июн 2013, 17:19

Vesta писал(а):Референсное значение — линейный диапазон измерения: 300 — 1*10^8.
Сдавала в CMD

300 ед -это предел чувствительность аналитической системы.Но ведь вируса может быть и меньше(а данная система не ловит),поэтому и пишут «менее 300».Есть более чувствительные методы.Знающий народ напишет где.В недалеком прошлом,когда ультрачувствительных методов в стране не было, такой ответ считался МИНУСОМ.В любом случае- результат очень хороший(если какая мелочь и осталась,быстро загнется)! Поздравляю!

1б.F2.Заход № 4.Егисоф+ китайдак(порошок 1 партия) 4.04.15-14.09.15 = 24нед. .Минус 9дн- Склиф,19дн-ультра СМД, viewtopic.php?f=25&t=62819 УВО больше года

Малокалорийная_Булка

..

Сообщения: 2971 Зарегистрирован: 24 мар 2012, 14:02

Генотип: 2

Возраст: 59

Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон

Сообщение: # 1738015Сообщение

Малокалорийная_Булка
24 июн 2013, 17:22

Удачной терапии.Минус у тебя уже почти в кармане.

Геп-С- 2ген. Пегасис 180 +Рибетол1000.Вирусная нагрузка 4070 копий F-1
Начало ПВТ-7 декабря 2012 года.
2(-),4(-),6(-),12(-),16(-),23(-),(28-),(32-)-ультрачувствительный.
Месяц после терапии(-) ,3(-) 6(-) 9(-)11-минус

Vesta

Сообщения: 10 Зарегистрирован: 02 апр 2013, 18:11

Возраст: 44

Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон

Сообщение: # 1738022Сообщение

Vesta
24 июн 2013, 17:33

lada99 писал(а):Есть более чувствительные методы.Знающий народ напишет где.В недалеком прошлом,когда ультрачувствительных методов в стране не было, такой ответ считался МИНУСОМ.

спасибо.

Буду ждать информацию о более чувствительных тестах, чтобы сдать в следующий раз.

== 24 июн 2013, 20:02 ==

Пошла почитала форум, поняла, что ультрачувствительный количественный анализ весьма дорогой и в моем случае его нет смысла сдавать в качестве контроля, потому что у меня изначально была небольшая вирусная нагрузка, генотип 2а, хорошие анализы.
Ну, разве что после ПВТ.

Получается, что каждый раз сдавать обычный количественный?

Между тем, на форуме пишут, что качественный анализ обладает бОльшей чувствительностью, чем обычный количественный.

А в ответах мне пишут, что минус близок.

Так может он УЖЕ минус? И мне следует впредь, продолжая ПВТ, сдавать только качественный анализ?

Марочка

….

Сообщения: 4223 Зарегистрирован: 04 авг 2011, 17:02

Генотип: 1b

Возраст: 52

Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон

Сообщение: # 1738101Сообщение

Марочка
24 июн 2013, 19:23

Дальше сдавать нужно качественный, он более чувствительный. А вот то, что на 5 неделе нет минуса при 2 генотипе странно.

Вера творит чудеса. По принципу взаимности.
(Станислав Ежи Лец)
1в, 2,4х10*5 Ме/мл, Ф3 фиброскан, Ф0, А0 фибротест, СТ.
ПВТ с 22.09.2011г. Пегасис 180+копегус 1000.
4+, 12+ (60 Ме/мл), 14-, 24-ультра, 48-

Vesta

Сообщения: 10 Зарегистрирован: 02 апр 2013, 18:11

Возраст: 44

Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон

Сообщение: # 1738142Сообщение

Vesta
24 июн 2013, 20:30

Марочка писал(а):А вот то, что на 5 неделе нет минуса при 2 генотипе странно

А почему Вы решили, что нет минуса?
минус мог бы показать качественный анализ, а я сдавала количественный. Согласно границе чувствительности этот анализ показал возможный минимум значения. Разве сданный количественный анализ мог показать минус?

Если я неправа, объясните.

Марочка

….

Сообщения: 4223 Зарегистрирован: 04 авг 2011, 17:02

Генотип: 1b

Возраст: 52

Re: 5 недель ПВТ, колич.исслед. менее 300 МЕ/мл. Как это пон

Сообщение: # 1738156Сообщение

Марочка
24 июн 2013, 20:53

Vesta писал(а):А почему Вы решили, что нет минуса?

Результат — менее 300 МЕ/мл. Это значит, что вирус есть, но в количестве, которое тест-система не может сосчитать.

Vesta писал(а):минус мог бы показать качественный анализ, а я сдавала количественный.

Если количественный анализ показал менее 300 МЕ/мл, то качественный тем более показал бы +. Качественный более чувствительный, то есть он точнее. Качественный есть смысл сдавать, когда есть количественный минус. Часто бывает, что количество минус, а качество может быть плюс. То есть качество ловит остатки, которые количество уже не видит.

Vesta писал(а):Разве сданный количественный анализ мог показать минус?

Конечно. Так бы и написали Не обнаружено.

Вера творит чудеса. По принципу взаимности.
(Станислав Ежи Лец)
1в, 2,4х10*5 Ме/мл, Ф3 фиброскан, Ф0, А0 фибротест, СТ.
ПВТ с 22.09.2011г. Пегасис 180+копегус 1000.
4+, 12+ (60 Ме/мл), 14-, 24-ультра, 48-

Читайте также:  Что такое пцр анализ при гепатите

Источник

ПЦР менее 300 ме/мл

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

George

Новичок
Сообщения: 11 Зарегистрирован: 19 апр 2016 20:35

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Ялта
Благодарил (а): 2 раза

ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
George » 13 май 2016 19:26

Сдал анализы ПЦР количественный
менее 300 МЕ/мл
менее 1,20*10:3 копии РНК/мл

Что означает данные результаты скажите пожалуйста?

Naivnый

Новичок
Сообщения: 50 Зарегистрирован: 13 май 2016 16:16

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 2
Город: сургут

Поблагодарили: 1 раз

Re: ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
Naivnый » 13 май 2016 19:31

А у меня менее 750 МЕ/мл, тоже не очень понял, но говорят что низкая нагрузка!

Начало терапии 01.06.2016 в 13 00
F0, нагрузка 750 копий
MyHep +MyDacla 12 недель
Моя тема

УВО 32

LEXA

Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 1206 раз

Re: ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
LEXA » 13 май 2016 19:52

Вирус есть но мало

1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа

Umkanich

Новичок
Сообщения: 345 Зарегистрирован: 17 окт 2015 18:47

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 42 раза

Re: ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
Umkanich » 13 май 2016 19:53

George
Такое чувство, что для разных лабораторий он означает разное. В одних лабораториях имеют в виду, что вирус обнаружен но подсчитать не могут, количество его выше количества которое может точно подсчитать тест система. В других лабораториях так обозначают минус при сдаче количественного ПЦР анализа. Пересдайте в Инвитро, там точно однозначно напишут и чувствительность пониже и понадежнее.

Фиброскан 1, генотип 1, ПВТ с 24.01.16 СОФ+ДАК 12 недель (первые 4 недели АСУН)
ПЦР старт 1,4*10^6 , 5 день: (-)60 МЕ, 12 день: (-)47. УВО4
1 ген, 2 ген нужно переключить страницу,3ген
Форма для самостоятельно занесения в табличку

George

Новичок
Сообщения: 11 Зарегистрирован: 19 апр 2016 20:35

Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Ялта
Благодарил (а): 2 раза

Re: ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
George » 13 май 2016 19:59

вот скан анализа

Вложения

ирина1962

Бывалый
Сообщения: 9327 Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 968 раз
Поблагодарили: 2172 раза

Re: ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
ирина1962 » 13 май 2016 20:03

George
Позвонить в лабу и спросить у них будет надежнее всего. Похоже на минус , но с большой чуйкой.
Сдать качественный с меньшей чуйкой? Смотрите по деньгам! С б то

Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа

ПЦР

Моя тема

ирина1962

Бывалый
Сообщения: 9327 Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 968 раз
Поблагодарили: 2172 раза

Re: ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
ирина1962 » 13 май 2016 20:07

George
Скан увидела. Там четко написано: не обнаружено!!! С чуйкой 300.

Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа

ПЦР

Моя тема

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1740 раз

Re: ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
фрекен » 14 май 2016 07:40

ирина1962 писал(а):George
Скан увидела. Там четко написано: не обнаружено!!! С чуйкой 300.

слово не обнаружено в данном случае относится к графе референсные значения.))
а ситуация такова — порог чувствительности тест системы 300ме и колво вируса, если допустим 200ме, она уже углядеть не может. поэтому и пишут менее 300. хотя там м/б и о быть))

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

Читайте также:  Вирусный гепатит а на диспансерном учете

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

ирина1962

Бывалый
Сообщения: 9327 Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 968 раз
Поблагодарили: 2172 раза

Re: ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
ирина1962 » 14 май 2016 08:16

фрекен
Я с вами совершенно согласна. Просто не правильно выразила мысли. Данный метод анализа не обнаружил вирус, т. к. чувствует только от 300 МЕ/ мл. В итоге может его совсем нет или есть, но меньше 300. Правильно понимаю?

Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа

ПЦР

Моя тема

Надежда К

Бывалый
Сообщения: 1237 Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 173 раза
Поблагодарили: 176 раз

Re: ПЦР менее 300 ме/мл

Сообщение
Надежда К » 14 май 2016 10:52

George писал(а):Сдал анализы ПЦР количественный
менее 300 МЕ/мл
менее 1,20*10:3 копии РНК/мл

Что означает данные результаты скажите пожалуйста?

Судя по скану Вашего анализа и комментарий к анализу аппарата – у Вас ситуация может быть расценена двояко:
-или у Вас нет вируса вообще;
-или аппарат на котором проводилось исследование, просто не может увидеть этот вирус, потому что его очень мало (менее 300Ме/мл) и аппарат просто не может такое количество посчитать.

Это как с ситуацией подбора очков для плохо видящего человека в кабинете у окулиста.
Ему надевают очки, в которых он видит какие-то точки, но сказать, что это буквы, а уж тем более сказать какие именно он в них не может. А когда на него надевают очки с нужными диоптриями, то он четко может назвать букву.

Так и аппарат с чувствительностью менее 300Ме/мл не может точно определить есть ли у Вас вирус, но его мало и он не может посчитатьего количество или у Вас этого вируса нет совсем.
Поэтому надо «надеть очки с нужными диоптриями» — то есть сдать на аппарате с большей чувствительностью.
Всем ЗДОРОВЬЯ и УДАЧИ

Источник

Содержание

  1. Виды ПЦР
  2. Показания для анализа
  3. Подготовка к ПЦР-диагностике гепатита
  4. Расшифровка результатов ПЦР-исследования
  5. Преимущества ПЦР-анализа
  6. Недостатки ПЦР
  7. Цена ПЦР-анализа на гепатит С

ПЦР (или полимеразная цепная реакция) — это введенный Кэри Муллисом (США) лабораторный способ диагностики ДНК и РНК возбудителя. Достаточно всего одной молекулы, обнаруженной в коже или биологической жидкости, чтобы высокочувствительный ПЦР-анализ выявил вирус-возбудитель.

Анализ на ПЦР на гепатит

Виды ПЦР

ПЦР-анализ крови при ХВГС бывает трех видов — качественный, количественный и анализ, определяющий генотип вируса.

Качественный ПЦР-анализ на гепатит С проходят те пациенты, у которых ИФА-анализ выявил антитела к ХВГС. Результат качественного ПЦР-анализа обозначается словами «РНК обнаружена» или «РНК не обнаружена». Выявить в крови минимальное количество возбудителя способны тест-системы, чья чувствительность составляет не менее 50 МЕ/мл. При меньшей концентрации вируса анализ может дать ложноотрицательный результат. Во избежание ошибки лаборатории, специализирующиеся на ПЦР-диагностике, необходимо оснащать тест-системами высокой чувствительности. Например, лаборатория «Инвитро» использует тестовые системы с чувствительностью от 15 МЕ/мл. Пациенты и врачи имеют право требовать от сотрудников лаборатории данные о чувствительности тестов.

Количественный ПЦР-анализ на гепатит С нужен, чтобы определить концентрацию вируса в крови (или степень виремии). О результате исследования говорят цифры. Если в 1 мл крови найдено 2 млн. МЕ, то результат выглядит следующим образом — 2×10*6 МЕ/мл. Некоторые лаборатории используют другой показатель — число копий на 1 мл крови (1 МЕ — это 4 копии РНК). Получается, что 2×10*6 МЕ/мл равняется 8×10*6 копий РНК вируса (8 млн. копий) в 1 мл крови.

При генотипировании определяется, к какому из шести генотипов принадлежит вирус. Именно генотип возбудителя влияет на клиническую картину, скорость появления осложнений и дальнейший прогноз для пациента. Правильное определение генотипа вируса дает возможность выбрать комбинацию препаратов и определить длительность курса лечения.

Виды анализа ПЦР

Рекомендуемые товары

Показания для анализа

Чтобы подтвердить наличие ВГС, назначается ПЦР-анализ, помогающий обнаружить возбудителя и начать лечение. Показания для назначения:

  • У пациента обнаружены признаки воспаления печени.
  • Проводятся скрининговые профилактические исследования.
  • Необходимо обследовать людей, контактирующих с больными гепатитом.
  • Диагностируются гепатиты смешанного происхождения, и надо определить главный возбудитель.
  • Определяется уровень активности размножения возбудителя у хронических больных.
  • У пациента диагностирован цирроз.
  • Необходимо оценить эффективность проводимой терапии.

Подготовка к ПЦР-диагностике гепатита

Процедура проводится утром натощак, кровь берется из вены.

Читайте также:  Прививка гепатит в вторая когда не делать грудничку

Пациент должен следовать следующим правилам:

  • Не употреблять пищу за 10 часов до процедуры. Разрешается пить только чистую воду.
  • Не курить за 4 часа до манипуляции и не употреблять спиртное за сутки до анализа.
  • Избегать физических и психологических нагрузок перед процедурой.
  • Не принимать лекарственные препараты в течение 2 дней перед забором крови. Если пациент по каким-либо причинам принимал лекарства, то об этом надо уведомить лаборанта (употребление отдельных препаратов вызывает ошибочно положительный результат).

Расшифровка результатов ПЦР-исследования

Расшифровка ИФА- и ПЦР-анализа — это задача для гепатолога или инфекциониста. Требуются также результаты биопсии, биохимического анализа крови и УЗИ. Расшифровать результаты ПЦР-анализа может только квалифицированный врач, который должен на их основании назначить терапию. Таблицы расшифровки вирусной нагрузки при гепатите С приводятся ниже.

Расшифровка ПЦР

Качественный анализ. Расшифровка

Обнаружено Пациент инфицирован, т.к. в его биологическом материале найдена РНК вируса.
Не обнаружено Пациент не инфицирован, либо количество РНК вируса находится ниже границы чувствительности.

Количественный анализ. Расшифровка

Не обнаружено Человек здоров. РНК вируса в биоматериале не найдена, либо ее концентрация ниже границы чувствительности.
До 1,8*10^2 МЕ/мл Концентрация РНК вируса находится ниже диапазона количественного определения. В таком случае требуется осторожность при интерпретации результата. Часто необходимо провести повторное исследование.
До 8*10^5 МЕ/мл Низкий уровень вирусной нагрузки при гепатите С. Как правило, снижение концентрации вируса говорит об успешном лечении.
Больше 8*10^5 МЕ/мл Высокий уровень вирусной нагрузки при гепатите С.
Больше 2,4*10^7 МЕ/мл Поскольку количество РНК вируса выходит за верхнюю границу диапазона количественного определения, определить уровень вирусной нагрузки нельзя. Нужен повторный тест с разведением образца крови.

Генотипирование. Расшифровка

Обнаружена РНК определенного генотипа В биоматериале пациента найден вирус гепатита С, относящийся к определенному генотипу и субтипу. Результат обозначается цифрами и латинскими буквами: 1а, 2b и т.д. Существует 7 генотипов и 67 субтипов. В России из 7 генотипов встречаются первые 3.
Обнаружена РНК вируса гепатита С В биоматериале пациента найдена РНК нетипичного для России генотипа вируса, поэтому требуются дополнительные исследования.
Не обнаружено Человек здоров, либо в его крови очень низкая концентрация РНК вируса.

Иногда ПЦР-анализ отрицательный, но при этом ИФА-анализ говорит о наличии антител к вирусу. Это значит, что переболевший острым гепатитом С человек смог излечиться самостоятельно. Около 20-ти случаев инфицирования при сильном сопротивлении организма инфекции заканчиваются самопроизвольным излечением.

Отрицательный анализ ПЦР и антитела

В некоторых ситуациях результаты высокоточного ПЦР-анализа могут быть искажены:

  1. Нарушения температурного режима и других условий транспортировки крови в лабораторию.
  2. Загрязнение образца крови.
  3. Присутствие следов гепарина и других антикоагулянтов в крови.
  4. Присутствие ингибиторов в биоматериале (полимеразная цепная реакция замедляется или останавливается).

Преимущества ПЦР-анализа

Во-первых, это метод ранней диагностики, который позволяет выявить генетический материал вируса. ИФА-анализ способен определить только вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию вещества (иммуноглобулины). С момента заражения гепатитом С до начала иммунного ответа может пройти несколько недель и даже месяцев, и в этот период ИФА-анализ неэффективен. ПЦР-анализ уже на первой неделе инфицирования дает ответ.

Второе преимущество ПЦР-анализа — низкая вероятность ошибки. При исследовании определяют характерный только для одного вида возбудителей участок генетического материала, что дает возможность исключить ложный результат. ИФА-анализ показывает наличие антител, которые выделяются против разных вирусов (перекрестные антитела).

Преимущества анализа ПЦР

Недостатки ПЦР

Каким бы эффективным ни было исследование, у него есть свои минусы:

  • В ходе ПРЦ-исследования генетический материал возбудителей (в том числе неживых) реплицируется, а это приводит к искажению результатов. Чтобы оценить эффективность лечения с помощью ПЦР-анализа, повторное исследование проводится как минимум через 2 месяца после предыдущего. Организм пациента должен быть «очищен» от погибших вирусов.
  • Тест-системы определяют часть вирусного генома, которая теоретически может принадлежать другим вирусам или микроорганизмам, следовательно, существует вероятность ложноположительного результата.
  • Быстрая мутация вирусов иногда опережает способность тестовых систем определять геном возбудителя, следовательно, есть вероятность ложноотрицательного ответа.

Производители лабораторных тест-систем регулярно проводят их испытания, выясняя, как системы реагируют на перекрестные реакции или какой-либо генотип вируса.

Цена ПЦР-анализа на гепатит С

В государственных учреждениях пройти анализ можно бесплатно, требуется только направление от гепатолога или инфекциониста.

Платное исследование доступно во всех крупных городах РФ. На цену влияет тип исследования, используемое оборудование, необходимое для анализа время.

В Москве и Санкт-Петербурге качественный ПЦР-анализ на гепатит С стоит от 600 до 900 рублей, в области — от 300 до 800 рублей.

Количественный ПЦР-анализ на гепатит С стоит от 17000 до 22000 рублей, на гепатит В — от 1200 до 10000 рублей.

Чтобы получить достоверные результаты ПЦР-анализа на гепатит С, надо обращаться только в зарекомендовавшие себя лаборатории. В этом случае вопрос стоимости исследования отходит на второй план.

Источник