Количественный тест для гепатита hbsag

[07-200]
HBsAg, количественно

1735 руб.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В.

Синонимы русские

Поверхностный антиген вируса гепатита В.

Синонимы английские

Hepatitis B surface antigen.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом HBV. Подробнее о заболевании: https://helix.ru/kb/item/1727/.

Вирус HBV – это широко распространенная причина гепатита В. Считается, что настоящее количество инфицированных превышает официальную статистику, так как многие заразившиеся испытывают лишь легкие симптомы и не подозревают, что поражены вирусом. В мире порядка 350 млн людей инфицированы гепатитом и около 620 тыс. ежегодно умирают от него.

Вирус HBV распространяется через контакт с кровью или с другими физиологическими жидкостями инфицированного. Заразиться можно, например, через использование одной и той же иглы от шприца или через незащищенный сексуальный контакт. Путешествия в места, где распространен гепатит В, тоже опасно. Мать может инфицировать своего ребенка во время родов или после. Вирус, однако, не передается через пищу и воду, а также через повседневные контакты: рукопожатия, кашель или чихание.

Тесты на билирубин, на функционирование печени фиксируют заболевание гепатитом, но не выявляют его причину. Именно анализ на HBsAg в крови определяет гепатит В и вирус HBV, который его вызывает.

Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом, который отвечает за процесс внедрения вируса в клетки организма. Белки капсида получили название HBsAg (от англ. «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов является стандартным методом диагностики гепатита В.

HBsAg — это поверхностный антиген вируса гепатита В. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться и антиген HBsAg выделяется в кровь. При остром гепатите В он появляется в крови через 3-5 недель после инфицирования (в последние 1-2 недели инкубационного периода) и сохраняется обычно до конца первых 2-3 недель периода клинических проявлений. При хроническом гепатите В HBsAg выявляется на всех фазах течения заболевания. Обнаружение HBsAg при скрининговом обследовании является показанием для консультации инфекциониста и дальнейшего обследования на другие маркеры вируса гепатита В в целях верификации диагноза и уточнения стадии заболевания.

Для чего используется исследование?

Для скрининга инфекции при отсутствии симптомов болезни.
Чтобы выяснить, является ли заболевание острым или хроническим.
Для контроля за хроническим гепатитом В.
Для проверки на гепатит В в группах риска или у доноров крови.
Для выявления предыдущих инфекций (в случае приобретения последующего иммунитета).
Чтобы выяснить, выработался ли иммунитет после вакцинации.

Когда назначается исследование?

Когда у пациента есть симптомы острого гепатита: жар, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, моча темного цвета, светлоокрашенный стул, боль в суставах, желтушная кожа.
При скрининге пациентов из категорий повышенного риска заражения гепатитом В. К ним относятся:
- работники здравоохранения, которые могут заразиться в результате случайных порезов, уколов и т. д.,
- люди, родившиеся в регионах, где распространение HВsAg получило свыше 2 % (большинство стран Азии и Африки),
- своевременно не прошедшие вакцинацию против гепатита (в России – в первые 12 часов и через месяц после рождения),
- те, чьи родители происходят из регионов, где распространенность HВsAg превышает 8 %,
- пациенты, у которых показатели активности ферментов печени (АЛТ и АСТ) повышены по неизвестным причинам,
- пациенты с заболеваниями, требующими подавления их иммунной системы,
- беременные,
- состоящие в тесном контакте с инфицированнымии HBV,
- больные СПИДом.
Через каждые 6-12 месяцев при контроле за состоянием пациентов, страдающих хроническим гепатитом В.
Перед любым переливанием крови.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0.05 МЕ/мл.

Тест на HВsAg в крови может назначаться как отдельно, так и в сочетании с другими анализами на гепатит В. Их результаты обычно оцениваются вместе. Иногда расшифровка анализа на HВsAg зависит от показателей смежных анализов на гепатит В.

HBsAg — положительный результат (повышенные значения):

ранняя острая инфекция,
поздняя стадия острой инфекции, сопровождающаяся сероконверсией,
активная хроническая инфекция (как правило, связанная с повреждением печени),
хроническая инфекция с низким риском повреждения печени (стадия носителя вируса).

HBsAg — отрицательный результат (концентрация в пределах нормы):

отсутствие активной инфекции,

проходящая инфекция (стадия выздоровления), иммунитет благодаря спонтанной инфекции,

иммунитет благодаря вакцинации.

Важные замечания

Даже если симптомы гепатита В не проявляются, вирус HBV может повреждать печень и передаваться окружающим. Поэтому, если есть подозрение на инфекцию, очень важно своевременное прохождение анализов, включая тест на HВsAg.
Антиген HВsAg не обнаруживается в крови в период выздоровления.

Также рекомендуется

Вирусный гепатит A. Обследование контактных лиц
Вирусный гепатит A. Контроль эффективности после лечения
Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
Вирусный гепатит C. Анализы перед началом лечения
Вирусный гепатит C. Контроль активности вируса во время и после лечения
Лабораторное обследование печени
Функция печени
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, педиатр.

Источник

Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.

HBsAg — что это?

Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.

Важно знать!

Гепатит В в хронической стадии в 20–30% случаев приводит к развитию у больных цирроза печени или к раку железы.

Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом. Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.

Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода. Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Когда необходимо определение HBsAg?

Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:

медицинские работники;
беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
доноры крови и органов;
члены семьи больных гепатитом В;
люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
наркоманы;
люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.

Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.

Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.

Важно знать!

Вирус гепатита В — невероятно живучий. Он устойчив к кипячению и замораживанию, а при комнатной температуре сохраняется в засохшей капле крови, на бритве или в использованном шприце до нескольких недель. Уничтожить его можно только при помощи специальных стерилизующих веществ или путем длительного нагревания. Даже у людей, прошедших лечение от гепатита В, вирус в большинстве случаев остается в крови до конца жизни. Поэтому при любом подозрении на передачу инфекции важно сдать анализ на HBsAg.

«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку. На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg. И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).

Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В. Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения. Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.

В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами. Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.

Норма антигена в крови

К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.

Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.

Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).

Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.

НВsAg «положительный»

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу. Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

НВsAg не обнаружен: что это значит?

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет. Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными. В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:

используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

Источник

Использование количественного определения HBsAg для монитори

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Дима 31

Новичок
Сообщения: 309 Зарегистрирован: 07 окт 2016 17:01

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Волгоград
Благодарил (а): 48 раз
Поблагодарили: 40 раз

Использование количественного определения HBsAg для монитори

Сообщение
Дима 31 » 17 апр 2017 13:50

Интересная статья https://uldc.com.ua/ru/all-articles/210-
по использованию количественного определения HBsAg для мониторинга естественного течения хронической HBV-инфекции.
Хотелось бы узнать ваше мнение на этот счет?

Использование количественного определения HBsAg для мониторинга естественного течения хронической HBV-инфекции

Интересно ваше мнение. Кто сдавал на количественный уровень HBsAg и какую значимость он имеет по вашему мнению в течении заболевания ?

Михаил84

Новичок
Сообщения: 97 Зарегистрирован: 27 мар 2017 19:28

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
Михаил84 » 17 апр 2017 15:58

не меня одного этот вопрос мучает))

Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
АЛТ 24 АСТ 32 Динамика стабильная
Фиброскан 1,5 -04/2016
Hbeg(-)
ПЦР (100МЕ 02/2017)
В раздумьях и диетах по показанию панкреатит

Геннадий82

Бывалый
Сообщения: 1794 Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 299 раз
Поблагодарили: 224 раза

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
Геннадий82 » 17 апр 2017 17:58

По мне дешевле сдавать регулярно АЛТ. Другое дело, если у человека F3-F4 и нужно срочно понять, идёт ли воспалительный процесс.
И ещё, если я правильно понял, по АЛТ можно судить в 78% о наличии активного процесса, а по ДНК + qHBsAg — в 86%. Негусто.

Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 — обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 — 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 — не обнаружен, 5.01.18 — АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME,
Репликативный гепатит В

Дима 31

Новичок
Сообщения: 309 Зарегистрирован: 07 окт 2016 17:01

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
Дима 31 » 17 апр 2017 21:26

Геннадий82 писал(а):По мне дешевле сдавать регулярно АЛТ. Другое дело, если у человека F3-F4 и нужно срочно понять, идёт ли воспалительный процесс.
И ещё, если я правильно понял, по АЛТ можно судить в 78% о наличии активного процесса, а по ДНК + qHBsAg — в 86%. Негусто.

Что совсем ни разу не сдавали? Я вот разок сдал на количество HBsAg и офигел от его количества почти 30 000 МЕ. И это спустя 16 лет носительства. Хотя 16 лет назад я не сдавал , так как тогда таких анализов никто и не делал.

rodon

Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00

Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 540 раз

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
rodon » 17 апр 2017 22:49

https://www.cmd-online.ru/seminars/novie_podhodi.pdf
выступление на семинаре 2013 г. с инфой об qHBsAg
презентация на русском на 52 страницах

Заключение
• Уровень HBsAg является дополнительным критерием, позволяющим дифференцировать неактивное носительство ВГВ от ХГВ. Пороговым уровень принято считать концентрацию 1000 МЕ /мл
• Концентрация HBsAg в ходе противовирусного лечения ПЕГ-ИФН коррелирует с достижением устойчивого вирусологического ответа. В настоящее время предлагаются различные критерии для оценки снижения HBsAg, в раннем периоде лечения (12 и 24 недели).
• При HBeAg-позитивном ХГВ уровень HBsAg > 20 000 МЕ / мл или отсутствие какого-либо его снижения на 12 неделе лечения является неблагоприятным прогностическим фактором.
• При HBeAg-негативном ХГВ отсутствие снижения HBsAg в комбинации с отсутствием снижения ДНК ВГВ более чем в 100 раз следует считать неблагоприятным прогностическим фактором в отношении устойчивого ответа на лечение.
• Быстрое снижение HBsAg при лечении АН возможно является прогностическим фактором элиминации HBeAg и HBsAg. Возможно исследование концентрации HBsAg каждые 6-12 месяцев можно считать рациональным подходом

HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)

Подробнее

MapaT

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
MapaT » 17 апр 2017 23:17

Для HBeAg — негативных:
Получается, если qHBsAg <1500 МЕ/мл на 12 неделе лечения PEG-INF — это является предиктором элиминации HBsAg с шансом в 35%

Хотя, никто почти тут интерферонами гепатит В не лечит

Дима 31

Новичок
Сообщения: 309 Зарегистрирован: 07 окт 2016 17:01

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
Дима 31 » 17 апр 2017 23:22

Да вот же…Надо было пегами лечиться, может и удалось бы снизить HBs Ag, хотя с моим то уровнем под 30 000 Me, думаю шансов маловато.
А если я 4 года назад окончил принимать Бараклюд, то Пеги наверное теперь мне не помогут??

Yugo69

Модератор
Сообщения: 45798 Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 648 раз
Поблагодарили: 4423 раза

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
Yugo69 » 17 апр 2017 23:33

Марат922 писал(а):Хотя, никто почти тут интерферонами гепатит В не лечит

Марат922
ну почему же…были попытки…безуспешные

Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу

MapaT

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
MapaT » 17 апр 2017 23:34

В этой же презентации, судя по графикам, у HBeAg- негативных пациентов не было значимого снижения HBsAg при лечении Энтекавиром и комбинации Энтекавира + Тенофовира

ПВТ пегами наверное больше актуально для HBeAg «-» c исходно низким HBsAg (?)

gopher60

Бывалый
Сообщения: 1174 Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 177 раз

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
gopher60 » 17 апр 2017 23:52

Наоборот. Шансы для HBe-позитивных при ЛЮБОЙ терапии выше.

Сероконверсия по HBe — это явная реакция иммунной системы на вирус, за этим следует резкое снижение количества вируса.

А это может привести к переходу ХВГВ в неактивную или слабоактивную фазу.

Или вообще иммунная система «с разгону» пролетит до сероконверсии по HBsAg

Не претендую на истину, это в моей голове ТАК пазл сложился …

Дорогу осилит идущий

Геннадий82

Бывалый
Сообщения: 1794 Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31

Re: Использование количественного определения HBsAg для мони

Сообщение
Геннадий82 » 18 апр 2017 06:24

Дима 31 писал(а):
Геннадий82 писал(а):По мне дешевле сдавать регулярно АЛТ. Другое дело, если у человека F3-F4 и нужно срочно понять, идёт ли воспалительный процесс.
И ещё, если я правильно понял, по АЛТ можно судить в 78% о наличии активного процесса, а по ДНК + qHBsAg — в 86%. Негусто.
Что совсем ни разу не сдавали?

В момент обострения qHBsAg>100000ME, ДНК>10000000МЕ.

Источник