Количество больных гепатитом с в красноярске
Но цифры заставляют задуматься: в мире число заболевших гепатитом превышает 170 млн. человек. И это только те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы — и их раз в пять больше!
Гепатит С излечим!
Как обстоят дела с выявлением и лечением гепатита в Красноярске, рассказала Лилия Матвеенко, директор медицинского центра «Панакея».
— Лилия Фаритовна, объясните, что такое гепатит С?
— Гепатит С имеет инфекционную природу и возникает под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя (в среднем до 20-30 лет бессимптомного течения). Осложняется циррозом печени и гепатокарциномой(рак печени), после чего может принять острую форму. При этом у 75—80% заболевших острая форма переходит в хроническую.
— Почему вы открыли именно инфекционную клинику?
— Потому что в Красноярске до нас не было частной инфекционной клиники. И часто больные с вирусным гепатитом никому были не нужны. А для многих известие о том, что они больны гепатитом, как гром среди ясного неба. Среди наших пациентов много тех, кто ведет здоровый образ жизни, не пьет, не курит, имеет образцовую семью. К сожалению, в нашем обществе еще существует мнение, что гепатит — это «болезнь неблагополучных людей». Но на деле заразиться им можно где угодно. А протекает болезнь бессимптомно. И когда человек слышит этот диагноз, порой справиться бывает трудно, нередки случаи суицида после такого известия. Проблема еще усугубляется тем, что некоторые доктора до сих пор говорят своим пациентам, что гепатит неизлечим.
— А на самом деле?
— До 2013 года в России действительно не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли противовирусные препараты общего назначения. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40-50%.
Прорыв наметился в 2013 году после того, как в России появились зарегистрированные противовирусные препараты нового поколения, позволившие вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за ними появились еще другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС. А их комплексное использование подняло результативность лечения до 99%.
Главный критерий — здоровье пациента
— Раньше в Красноярске зачастую невозможно было провести качественную диагностику, а уж о терапии вообще речи не велось. Да и в Москве диагностика проводилась достаточно жестким способом – бралась пункция печени, для которой по живому делался прокол в боку. Это очень опасный метод. А сейчас в «Панакее» мы можем предложить полную высокотехнологическую диагностику организма на аппарате фиброскан- новейшей европейской модели. Он похож на аппарат УЗИ, на котором за 15 минут без всяких вмешательств и подготовки можно провести исследование. А при выявлении вируса вместе с врачами расписать схему лечения.
Но лекарств в широком доступе по-прежнему нет, почему-то в России считается, что таких больных мало, хотя страна стоит на 6-м месте по заболеваемости гепатитом разных видов. В мире есть эффективные препараты, но в России они не зарегистрированы. У нас их не так много, и они очень дорогие, цена колеблется от 70 до 600 тысяч рублей. Потому что это долгий процесс. Но лечиться нужно обязательно. Потому что гепатит действительно страшная болезнь, которая приводит к циррозу, раку и смерти человека.
— Какие услуги вы предлагаете вашим пациентам?
— Когда человек к нам приходит с уже готовыми анализами, врач расписывает схему лечения, а затем наблюдает его на протяжении всего срока терапии. Мы предлагаем своим пациентам терапию ВГС, которая способствует устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени, предотвращению появления осложнений в виде цирроза или рака, устранению или уменьшению числа вирусов в организме. Если анализов нет, то мы проводим полную диагностику. Когда человек впервые узнает о том, что болен, чаще всего он не знает, как давно он заболел. Поэтому при заболевании гепатитом С мы предлагаем исследование на аппарате фиброскан, с помощью которого мы можем понять, насколько запущен этот процесс, насколько фиброзная ткань в печени разрослась, определяем степень фиброза. И когда пациент узнает, что у него нет цирроза, рака и что в его ситуации возможен положительный исход, он испытывает огромное облегчение.
Единственная клиника в крае
— Как у вас обстоят дела с персоналом?
— У нас в штате работают четыре инфекциониста, имеющих высшую квалификационную категорию, в том числе профессор, главный внештатный инфекционист департамента здравоохранения Красноярского края. И когда мы открылись, люди, которые столкнулись с этим заболеванием, выдохнули: наконец-то появилось место, где им смогут помочь. Ведь даже главные врачи в муниципальных поликлиниках признаются, что с инфекционистами у них проблема, часто их заменяют терапевты, и они не знают, куда отправлять пациентов.
— В вашей клинике работают все узкие специалисты…
— В нашей клинике имеются все узкие специалисты и необходимые диагностические процедуры. И мы подумали: зачем отправлять к узким специалистам в другие клиники, если можно сделать все в одном месте? Например, если беременная женщина обращается к инфекционисту, обязательно нужна консультация гинеколога. Или если мы не выявляем инфекционную природу сыпи, то отправляем пациента к дерматологу. Часто люди путают симптомы заболеваний печени, желудка или сердца. Поэтому у нас работают и гастроэнтерологи, и неврологи, и кардиолог.
Лечиться можно бесплатно
— Какая самая большая проблема в вашей работе?
— Сложнее всего понимать, что нет поддержки от государства. Мы предлагаем свои услуги населению, вошли в реестр Фонда ОМС, готовы оказывать помощь бесплатно — со своей стороны делаем все, чтобы каждый человек смог пройти диагностику и лечение гепатита в Красноярске. Но пока ни у фонда, ни у министерства нет инструкций, по которым пациенты могут приходить к нашим инфекционистам. И мы сами должны найти себе пациентов, заключить договоры с поликлиниками, чтобы они отправляли своих пациентов к нашим специалистам. Но работу, в том числе и просветительскую, мы ведем, и поток пациентов к нам не прекращается.
— В какую сумму обойдется диагностика и лечение пациенту с гепатитом С?
— Полная диагностика, наблюдение на протяжении трех месяцев с повторным приемом стоит около 9 тысяч рублей. Стоимость препаратов зависит от продолжительности курса, страны- производителя. Это очень лояльная цена, поэтому мы призываем всех, кто узнал о своем страшном, на первый взгляд, диагнозе, – приходите к нам, лечитесь, гепатит С не приговор и не конец жизни! Мы живем в цивилизованной стране, и даже в Красноярске уже можно сделать все, чтобы победить этот недуг. Стратегия Всемирной Организации Здравоохранения на 2019 год — «Как только узнал о гепатите, тут же пролечись!».
+7 (391) 2-968-100
+7-963-25-777-52
г. Красноярск,
ул. Урванцева 8а
info@mcpanakeya.ru
ПН-ПТ 08:00-20:00
СБ 08:00-16:00
https://панакея.рф
Лицензия ЛО-24-01-004143 от 11 октября 2018 г
Реклама
Источник
Гепатит С начинается зачастую незаметно, протекает почти бессимптомно, но может привести к смертельным заболеваниям – циррозу или раку печени. О том, как диагностировать заболевание и можно ли полностью излечиться, корреспондент «АиФ-Красноярск» поговорил с главным внештатным инфекционистом Красноярского края Еленой Тихоновой.
Только через кровь
Гепатит С – один из 9 разновидностей вирусных гепатитов, известных на сегодня. Всем знакома желтуха (гепатит А) – это «болезнь грязных рук», с фекально-оральным способом передачи. Как правило, он протекает в острой фазе – с температурой, пожелтением кожи и заканчивается выздоровлением. Но есть и другая группа гепатитов, среди них В и С, вирус которых передается через кровь (парентеральный способ), они зачастую протекают в хронической форме. Риску заболеть гепатитом С подвергаются люди, которые совершают медицинские манипуляции в сомнительных местах, асоциальные личности, в том числе – наркоманы. Передаётся вирус только через кровь, причём нужно достаточно большое её количество – капли не хватит, чтобы заразиться, в отличие от гепатита В, который можно «подцепить» и в парикмахерской, и в тату-салоне. А вот стоматология несёт некоторые риски, в случае, если происходит удаление нескольких зубов одновременно, с большим кровотечением.
Доля хронического гепатита С среди других гепатитов – 82%, остальные 18% приходятся на все другие типы, в том числе гепатит В. Гепатит С – это неуправляемая инфекция, так как против него нет прививки.
Кстати
Вирус гепатита С имеет шесть генотипов. На территории Красноярского края встречается в основном первый и третий генотип, совсем немного — второй. Стратегии их лечения различаются. Если первый генотип нужно лечить год, то второй и третий – полгода. А терапия ингибиторами занимает два или три месяца.
Симптомы начальной фазы болезни смазаны: человек может чувствовать тошноту, тяжесть в правом подреберье, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, снижение работоспособности. Почти 80% протекает в легкой, безжелтушной форме. Это может быть похоже на гастрит или другую патологию желудочно-кишечного тракта. Такие лёгкие формы заболевания чаще всего превращаются в хронические.
— Вирус в печёночной клетке — это чужеродный агент, поэтому идут процессы и воспалительные, и разрушения печёночной клеточки – под воздействием вируса либо нашей иммунной системы, которая, распознав чужеродного агента, пытается эту клетку уничтожить – здесь механизмов достаточно много, — объясняет Екатерина Тихонова.
О болезни говорит биохимический анализ крови, в котором повышены ферменты, отвечающие за процессы воспаления и разрушения печёночной клетки. Следующий этап – маркёрная диагностика, когда выявляются антитела. Именно они подтверждают диагноз. Кроме того, сегодня в крови методом ПЦР можно определить РНК данного вируса.
Медики констатируют: почти в трети случаев организм справляется с вирусом самостоятельно. Это пациенты, не имеющие тяжёлых сопутствующих патологий, например, сахарного диабета, иммунодефицитов. Человек может узнать о том, что переболел, случайно – при обследовании сдав кровь, в которой обнаружили антитела к гепатиту С.
Если же самопроизвольного излечения не произошло, то после хронической наступает стадия декомпенсации, бывает, через много лет – появляются отёки, увеличение живота, кровотечения и даже желтуха. Тогда пациент обращается к врачам и узнает, что когда-то был инфицирован вирусом.
В первую очередь от вируса страдает печень, её клетки заменяются соединительной тканью и перестают работать. Усугубляет состояние алкоголь. На третьей стадии заболевания формируется фиброз и цирроз печени, или даже диагностируют первичный рак печени на фоне хронического гепатита.
В очереди – 10 тысяч
Динамика заболеваемости хроническими гепатитами за последние 10 лет стабильна, значительного уменьшения количества больных нет. В Красноярском крае с 2001 года действует федеральная программа по гепатиту В и С. В 2015 году по ней получили лечение 207 человек, в 2016 году – 198 человек. При этом на учёте в Красноярском крае состоит почти 10 тысяч пациентов с гепатитом С – это те, кто уже полностью обследован и внесён в регистр. А ведь есть ещё и люди, которые не знают, что инфицированы.
— Полностью избавиться от вируса возможно. Сегодня появились препараты нового поколения, которые воздействуют непосредственно на вирус. Лет пять назад была только интерферонотерапия, которая имела и нежелательные явления, и эффективность её была не слишком высока. Принцип действия интерферонов – стимуляция иммунитета, который должен справиться с вирусом. Новые лекарства воздействуют конкретно на процессы размножения вируса в организме, следовательно, не происходит гибели тех клеток, которые ещё не инфицированы. Эти препараты, так называемые ингибиторы ферментов вируса, весьма дорогостоящие — курс лечения может стоить от 70 тысяч рублей до 1 миллиона. По региональной программе мы их закупаем уже второй год. В первую очередь такая терапия назначается пациентам с запущенным фиброзом и тем, кому не помогло лечение интерферонами, чтобы продлить им жизнь, возможно даже избавиться от вируса, — рассказала Елена Тихонова.
Кроме того, в Красноярском крае пациенты с третьим генотипом вируса гепатита С получают лечение на средства обязательного медицинского страхования. В 2015 году это было 25 человек, в 2016-м – 35 человек. Для этой категории больных нет новых препаратов, поэтому их лечат по прежним схемам, интерферонами.
Решает, кто первым получит бесплатное лечение, специальная комиссия. В её составе — главный гастроэнтеролог нашего Красноярского края, представители Министерства здравоохранения. Пациенты, которые не хотят дожидаться очереди, приобретают препараты, оригинальные или дженерики, самостоятельно.
Остальным пациентам приходится ждать в очереди, которая может растянуться на годы. В это время врачи стараются поддерживать их симптоматическим лечением. И конечно, детям не приходится ожидать, каждый год получают терапию чуть больше десяти ребятишек.
Смотрите также:
- Безответственность влюблённых способствует процветанию «интимных» заболеваний →
- Помочь сердцу. Как сохранить здоровье главного мотора в организме? →
- Может ли УЗИ навредить малышу, и надо ли греть уши синей лампой? →
Источник
В 2006 году жителям Красноярского края начали массово делать прививки от вирусного гепатита В. Результат впечатляет: по словам медиков, заболеваемость снизилась… в 2,5 раза! По статистике, на сегодняшний день 59 000 жителей края переболело гепатитами А, В и С. Из них 28 738 человек перенесли гепатит С.
Где можно поставить прививку от вирусного гепатита В? Кому из жителей края положено бесплатное лечение от вирусного гепатита С? Мешает ли гепатит зачатию и вынашиванию ребенка? Может ли больная мать заразить новорожденного младенца?
На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» ответили главный врач Красноярского краевого Центра СПИД Людмила РУЗАЕВА и заведующая лечебно-консультативным отделом Наталья ГАНКИНА.
Как красноярцам поставить прививку от гепатита.
Федеральных льготников лечат бесплатно
— Владимир беспокоит, скажите, можно ли вылечить хронический вирусный гепатит С?
Наталья ГАНКИНА (Н. Г.):- Да, возможно. Вероятность излечения составляет от 50 до 95 процентов в зависимости от вида гепатита С, которым вы болеете.
— А во сколько обойдется лечение?
Н. Г.: — Стоимость лечения тоже зависит от вида и колеблется от 70 000 до 700 000 рублей за полный курс.
— Ирина, добрый день. А каковы причины хронического гепатита С? Это алкоголь?
Н. Г.:- У хронических гепатитов бывают разные причины. И одна из них, которая встречается наиболее часто, — это вирус. Но бывает и хроническая болезнь печени, причина которой в первую очередь — алкоголь.
— Здравствуйте. Мой сын участник военных действий в Чечне, он стоит у вас на очереди на лечение, у него гепатит С. Скажите, ему еще долго ждать? Он ведь заразился там, на войне. И положено ли нам бесплатное лечение?
Н. Г.:- Если ваш сын является федеральным льготником, то ему вообще не нужно стоять в очереди. Он имеет право немедленно получить бесплатное лечение от вирусного гепатита С.
— А где его должны лечить?
Н. Г.:- В поликлинике по месту жительства. Направление на лечение могу написать либо я, либо профессор кафедры Красноярской государственной медицинской академии Нонна Николаевна Николаева, которая ведет прием в городской больнице № 20.
— Спасибо большое.
В первую очередь помощь оказывают больным ВИЧ
— Алло, это Алена беспокоит. Мой знакомый болен гепатитом С, он недавно обратился в центр СПИД. А ему сказали, что в первую очередь бесплатно лечат тех, кто болен ВИЧ-инфекцией. Скажите, неужели это правда?
Н. Г.:- Когда пациенту ставится диагноз вирусный гепатит, он автоматически заносится в реестр пациентов и узнает свой номер очереди. Нуждающихся в лечении много, и они получают помощь по мере поступления препаратов. А для людей с ВИЧ-инфекцией действительно существует отдельный список, и выходит, что их лечат в первую очередь.
Людмила РУЗАЕВА (Л. Р.): — В последнее время нам удалось увеличить объем помощи. В этом году в Красноярском крае пролечено 300 пациентов с вирусными гепатитами. В этот список вошли и те, кто не имеет ВИЧ, но их очень-очень немного. Когда выбирали их, смотрели на состояние пациентов и как долго они болеют. Скольким людям мы сможем помочь в следующем году, я не могу сказать. К сожалению, местного финансирования для помощи таким больным нет, а федерального недостаточно.
— Меня зовут Виталий. Скажите, а есть возрастные ограничения для лечения гепатита С?
Н. Г.:- От 18 лет. А дальше ограничений нет, но все зависит от наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Ведь чем старше человек, тем больше у него других болезней.
— Добрый день, это Ольга. Меня волнует, а как можно заразиться гепатитом С и В?
Л. Р.:- Основные пути передачи вируса гепатита те же, что и у ВИЧ-инфекции: непродезинфицированные медицинские инструменты, половая связь. Достаточно небольшого пореза при маникюре, чтобы вирус, который вдруг остался на маникюрных предметах, попал в кровь. Половой путь передачи наиболее характерен для гепатита В и в очень маленьком проценте для гепатита С. Поэтому, чтобы обезопасить себя, если вы не уверены, здоров ли ваш партнер, обязательно используйте презерватив, а также внимательно следите, какими инструментами вам проводят медицинские манипуляции. Очень часто к нам попадают пациенты, которые получили вирус в стоматологическом либо акушерско-гинекологическом кабинете. Еще среди наших пациентов очень много солдат, которые заразились, когда делали себе татуировки в армии. С этим надо быть тоже очень осторожным.
— Здравствуйте, я работаю на железной дороге. Мне поставили диагноз вирусный гепатит С. Но я сомневаюсь, насколько он верный. Скажите, где можно повторно сдать анализ?
Л. Р.- Вы можете записаться на прием к любому нашему доктору. Вам проведут обследование, если в этом есть необходимость, и поставят окончательный диагноз.
— А в обычных поликлиниках делают эти анализы?
Л. Р.- Нет, это сложное исследование, и его не может делать каждая поликлиника. Только специализированные центры, например, такой, как наш, или лаборатория при медицинской академии.
99% зараженных не знают об этом
— Это Светлана, здравствуйте. Меня волнует, а какие вообще признаки гепатита С?
Н. Г.:- В том-то и проблема, что чаще всего хронический гепатит С протекает без каких-либо хронических проявлений. Единственные признаки – слабость и утомляемость. Но и этих признаков может вовсе не быть. Печень очень долго компенсирует свое поражение, до тех пор, пока не разовьется цирроз. Если у человека началась желтуха, это острый хронический гепатит. Но такое бывает крайне редко. А 99 процентов пациентов болеют гепатитом в безжелтушной форме. Они заражаются и даже не знают об этом. А узнают только при случайном обследовании по какому-то другому поводу. Поэтому каждому жителю края мы советуем хотя бы один раз в год сдавать анализы на гепатит. Первичный анализ, который показывает, есть или нет у вас маркеры гепатита В и С, стоит 155 рублей. Если по этим маркерам заболевание определено, требуется более глубокое обследование, оно уже стоит в пределах 2 000 рублей.
— Николай Петрович, добрый день. Скажите, пожалуйста, каких правил должен придерживаться человек, который переболел гепатитом?
Н. Г.:- Если у пациента острый гепатит, то есть желтуха, то в этот период нужно соблюдать диету, максимально щадящую печень. Отказаться от жареного, жирного, острого. Кушать вареную пищу, паровые котлеты. И так не менее полугода. При хроническом вирусном гепатите ограничений в питании нет никаких. Человек может есть все, что он переносит. Исключение составляет только алкоголь. Его нужно полностью исключить. Нежелательны также чрезмерные физические нагрузки, напряжение. Нужно меньше бывать на солнце, ограничить пребывание в солярии, бани и сауне.
— Татьяна Петровна звонит. Скажите, может ли заразиться плод от матери, больной гепатитом В?
— Да, может. Но от гепатита В есть вакцина, которая практически на 100 процентов защищает ребенка, даже если он уже прошел по родовым путям. Сразу после рождения ему ставится специальная прививка, и он практически всегда остается здоров. Что касается гепатита С, то вероятность передачи вируса от матери к ребенку равна 4-5 процентам. И еще один важный момент. Диагностировать наличие у ребенка гепатита можно только по достижении им полутора лет. Раньше просто нет смысла, у младенца еще присутствуют антитела матери, и анализ будет неправильным.
— Сергей беспокоит. А может ли гепатит С помешать зачатию?
— Нет, не может. К слову, и вынашиванию беременности он тоже не мешает.
— Здравствуйте, это Мария. Скажите, а где поставить прививку от гепатита В? Я слышала, ее делают бесплатно.
— Да, прививку от гепатита В можно поставить абсолютно бесплатно в любой поликлинике по месту жительства. Сотрудники поликлиник даже приглашения рассылают жителям Красноярска с просьбой прийти на прививку. А вот от гепатита С, к сожалению, пока прививки нет. Кстати, с 2000 года всех новорожденных в крае детей прививают от гепатита В еще в роддоме. Поэтому по итогам 2007 года у нас не было ни одного случая заражения детей этим вирусом.
Источник
