Количество гепатит с челябинская область
В Челябинской области хроническим гепатитом С болеют свыше 20 тыс. человек – ежегодно медики ставят на учет порядка 2 тыс. «новых зараженных», при этом немалая часть жителей региона до сих пор не знает о своей болезни, передает корреспондент Агентства новостей «Доступ» со ссылкой на главного инфекциониста регионального Минздрава Ольгу Сагалову.
Вирусный гепатит, который в народе называют «ласковым убийцей» и «медленной смертью» из-за бессимптомного течения и позднего выявления, представляют собой такую же социальную проблему, как и СПИД. При этом на борьбу с ВИЧ-инфекцией из бюджетов разного уровня ежегодно выделяются крупные суммы, создаются специальные фонды для поддержки инфицированных, проводятся масштабные акции.
Проблему гепатита поднимают намного реже, а между тем, Россия входит в ТОП-10 стран с самым большим количеством носителей вируса: на первом месте – Египет, на втором – Пакистан; Россия занимает шестую строчку.
По данным ВОЗ, гепатитом С сегодня болеют 150 млн человек. Из них жители Российской Федерации – от 3,5 до 4,7 млн (цифры неточны, потому что очень многие в больницы не обращаются. – Прим. АН «Доступ»). Только в 2014 году российские медики зафиксировали 57,4 тыс. новых случаев.
«Наша область, как обычно, впереди планеты всей. По гепатиту В случаи единичны благодаря массовой вакцинации (прививку от этого вируса делают малышам в роддомах. – Прим. АН «Доступ»). Но с гепатитом C дела обстоят не лучшим образом. Из-за того, что в 80% случаев гепатит C имеет хроническую форму и протекает без клинических проявлений, о болезни зачастую становится известно, только когда изменения в печени уже необратимы, когда в ней развивается цирроз», – говорит Ольга Сагалова.
На сегодняшний день в Челябинской области носителями гепатита С являются 20 тыс. 172 человека, из них циррозом печени страдают 593 человека. Если к этому количеству людей прибавить ВИЧ-инфицированных, число зараженных превысит 50 тыс. человек.
«В рамках областной программы развития здравоохранения в 2016 году региональный бюджет выделил на лечение гепатита С 57 млн рублей. Однако для лечения одного пациента необходимо минимум 850 тыс. Таким образом, в этом году мы сможем вылечить 70 человек», – объяснила главный инфекционист области.
По словам Сагаловой, список первостепенных пациентов формируется на заседании комиссии при Минздраве. Обычно упор делается на самых «острых» больных.
Из-за того, что «ласковый убийца» поражает организм человека незаметно, почти все «гепатитники» приходят к врачам уже на стадии цирроза и рака печени. Поэтому Ольга Сагалова рекомендует проходить обследование ежегодно.
Она напомнила, что гепатит С, как и ВИЧ, передается через половые контакты и кровь.
КОМУ СТОИТ ЗАДУМАТЬСЯ ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ:
— людям, которые употребляют или ранее употребляли наркотики;
— людям, которым делали татуировки и пирсинг в кустарных условиях;
— людям, которым делали переливание крови до 1993 года (тогда медики еще не проверяли кровь на гепатит, ведь вирус был открыт относительно недавно – в 1989 году. – Прим. АН «Доступ»);
— людям, которые очень часто посещают маникюрные салоны и стоматологии;
— людям, которые имеют частые беспорядочные половые связи.
Ольга Сагалова подчеркнула, что цирроз печени может развиться в течение 20 лет примерно у 15-30% пациентов с гепатитом С. Однако, у некоторых пациентов поражение печени происходит быстрее, у некоторых медленнее. Что касается двух остальных мифов, то действительно, еще недавно терапия гепатита С была длительной, трудно переносимой и эффективной лишь в половине случаев. Несколько лет назад в мире появился новый класс препаратов с эффективностью более 90%, а в некоторых случаях и до 100%.
Не стоит забывать, что гепатит С не передается воздушно-капельным путем. При чихании, кашле, употреблении общей еды, рукопожатиях и объятиях инфицирование здорового человека невозможно.
Друзья, подписывайтесь на наши аккаунты в соц.сетях!
Нажимая кнопку «Подписаться», вы подтверждаете своё согласие с Политикой конфиденциальности
Отписаться вы сможете в любой момент.
Источник
- Политика
- Общество
- Культура
- Спорт
- Криминал
Новости
Подробности
Эксклюзив
Конкурсы
Эксперты отвечают
- Главная
- Общество
25.07.2018
Корреспондент:
Мария Лузина
Фото: Вячеслав Никулин
Накануне Всемирного дня борьбы с гепатитом эксперты напомнили о важности вакцинации и тестирования
В рамках предстоящего Всемирного дня борьбы с гепатитом, который ежегодно уже 11 лет проводится 28 июля, эксперты Челябинской области поговорили об этом социально опасном и распространенном заболевании и методах превентивной защиты. 194 страны, включая Россию, вошли во Всемирную программу борьбы с вирусными гепатитами. Притом Россия попала в десятку стран-лидеров по самому высокому количеству больных гепатитом С. Столица Южного Урала, в свою очередь, вошла в топ-10 по России по количеству больных гепатитом С, которое в два раза превышает среднероссийский показатель. Первое место в десятке занимает город Санкт-Петербург.
Если говорить о количестве заражения гепатитами А и Е, то ситуация по заболевшим данными группами вируса в области названа благополучной, поскольку каждый год наблюдается тенденция по снижению числа больных отметила начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Раиса Косарева. «Однако ежегодно в среднем 140-150 случаев заболеваемости тем не менее регистрируются», – добавила она.
Фото: Людмила Потапова
В связи с массовой вакцинацией против гепатита группы В, количество случаев заражения среди населения острым вирусным гепатитом В резко сократилось, по данным, оглашенным Раисой Косаревой. А в категорию риска вошли, согласно статистике, взрослые, которые по тем или иным причинам не прививались против гепатита В. Среди детей не зарегистрировано ни одного случая в течение последних трех лет.
Ситуация в Челябинском регионе по больным с диагнозом хронический гепатит С и В значительно печальнее, отметила Раиса Косарева. Почему у нас в области так много больных гепатитом С? Главный инфекционист Министерства здравоохранения Челябинской области Ольга Сагалова пояснила, что данное заболевание имеет социальные корни, которые идут еще из 1990-х, когда уровень наркомании в Челябинском регионе был катастрофически высоким. По итогам прошлого года статистика заболеваний хроническим гепатитом В по области составила 13,8 зараженных на 100 тысяч населения, хроническим гепатитом С – 59,2 больных на 100 тысяч населения.
Кто составляет группы риска по заражению гепатитом?
- Люди, которые перенесли операции, роды, то есть те, кому делали переливание крови;
- люди, которые употребляли наркотики. Даже факт единоразовой инъекции может стать причиной заражения гепатитом;
- люди, которые живут в семье с больными гепатитом;
- люди, которые делают татуировки, пирсинги, посещают маникюрные, педикюрные салоны;
- люди, имеющие какие-либо хронические заболевания.
Все, попадающие хоть в одну из вышеперечисленных категорий, должны регулярно обследоваться на гепатиты B и С. Вирусы данных групп нередко бывают с внепеченочным поражением, то есть идет разрушительное воздействие на легкие, почки и так далее.
Куда обратиться, чтобы провериться на гепатит B и С?
В любой платной лаборатории можно сдать анализ крови. Если же есть медицинские показания по здоровью, как один из пунктов, которые выше перечислены, тогда можно обратиться в поликлинику и сдать бесплатно. К сожалению, не существует бесплатного тотального скрининга для всех желающих, отметила Ольга Сагалова.
Вакцинация
Вакцинация от гепатита детей и взрослых состоит из трех прививок: вторая ставится спустя месяц после первой, а третья – через пять месяцев после второй. Ревакцинация показана только группам риска: пациенты отделения гемодиализа, а также медицинские работники.
Теги :
Челябинская область
гепатит С
Другие материалы рубрики
13:27
Купола защищают лучше крыши
Молясь о работе, нязепетровцы восстанавливают старинный храм, в котором в свое время были и кинотетар, и казарма
Возврат к списку
23:06
Озерск получит 100 миллионов на ремонт дорог и благоустройство
23:06
В Челябинске на фасаде дома нарисуют маму белого тигренка
17:06
Сезон ПФЛ закончен: «Челябинск» на втором месте
17:06
Южноуральцев просят не посещать храмы в день Святой Троицы
17:06
ММК активно переходит на «цифру»
16:06
Бандерас, Барби и Крошка стали родителями пятерых козлят в Челябинском зоопарке
Источник
На Южном Урале в прошлом году выявили 73 новых случая гепатита С, шесть из них — у детей
Челябинская область попала в десятку регионов, в которых зарегистрировано наибольшее количество больных с гепатитом С на 100 тысяч населения. И это только вершина айсберга. По данным Всемирной организации здравоохранения, 57% россиян не догадываются о том, что уже подхватили вирус. Чем он так опасен, как не заразиться гепатитом С, в чём его отличие от других собратьев и есть ли спасение, разбирался корреспондент 74.ru.
Южный Урал занял седьмое место в этом рейтинге и уступил первенство по гепатиту С только Санкт-Петербургу, Москве, Сахалинской, Новосибирской, Липецкой, Нижегородской областям, а также Ямало-Ненецкому и Ханты-Мансийскому автономным округам и Камчатскому краю. С начала этого года в регионе выявлено 73 новых случая заболевания, из них шесть — у детей.
Палитра гепатитов собрала весь латинский алфавит. На сегодня известно пять доказанных и два существующих в научных исследованиях видов этого воспалительного заболевания: гепатиты А, В, С, Е, D, F и G. Все отличаются друг от друга строением вируса, особенностями поражения клеток печени и даже способами передачи. Каким бы ни был гепатит — это, в конце концов, удар по печени. Однако «тихим убийцей» врачи-инфекционисты называют самый «юный» — гепатит С.
Откуда взялся?
Он вышел из тени только в 1989 году. Тогда при помощи методов молекулярной биологии британский ученый Майкл Хотон и его коллеги Даниэль Бредли, Ку-Лим Чу и Джордж Ку выделили геном вируса гепатита С и показали его структуру. О других вирусах гепатита и различных поражениях печени было известно еще задолго до этого открытия. Гиппократ описал эпидемию желтухи на греческом острове Тасос еще в V веке до нашей эры. А в 1888 году выдающийся русский врач Сергей Боткин описал «катаральную желтуху» (гепатит А, или болезнь Боткина) как общее инфекционное заболевание и обнаружил её связь с циррозом печени. О гепатите В стало известно в середине ХХ века. На сегодня учёным удалось создать вакцину против гепатитов А и В, благодаря чему заболеваемость, в частности, в Челябинской области, удаётся держать под контролем.
Совсем другая ситуация с гепатитом С. В мире нет территорий, свободных от этого вируса, разве что Антарктида. Этот вирус занимает учёные умы своим коварством и многозадачностью: он неоднородный, сложный, изменчивый, способен «прятаться» от иммунной системы и по своей сути и структуре схож с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Если уж он попал в организм человека, избежать заражения невозможно. От него нет прививки, и сам вирус приспособился сидеть тихо, никак себя не проявляя, пока не станет слишком поздно и его жертва не погибнет. Причем не только от цирроза печени.
Поймать вирус гепатита С удалось только в 1989 году
— Одной нашей пациентке, молодой женщине из Магнитогорска, диагностировали гепатит, но умерла она от тяжёлой болезни почек, — говорит главный инфекционист министерства здравоохранения Челябинской области, заведующая вторым инфекционным отделением клиники Южно-Уральского государственного медицинского университета Ольга Сагалова. — Фиброза печени у неё не было совсем. Но пациентка постоянно находилась на диализе. К сожалению, до трансплантации почек женщина не дожила.
Ей было всего 27 лет. И, несмотря на возраст, болезнь развивалась стремительно. Это ещё одна причина, по которой врачи призывают быть бдительными — «всеядность» гепатита, или его внепеченочные проявления.
Где прячется?
Фото: Полина Авдошина (инфографика)
Своим появлением в организме вирус гепатита С запускает целый каскад процессов. Он поражает не только печень, но и клетки иммунной системы, из-за чего развивается патология разных органов. Гепатит С может сопровождаться кожными проявлениями, почечными, гематологическими (неходжкинская В-лимфома), нейромышечными и суставными заболеваниями, поражениями слюнных желез и лёгких (интерстициальный лёгочный фиброз, лёгочный васкулит). Страдает при гепатите С и эндокринная система, особенно у пациентов в возрасте старше 40 лет. Риск развития у них сахарного диабета возрастает в четыре раза. Все эти болезни протекают у пациентов с гепатитом С нередко тяжелее, чем само заболевание печени.
— Вирус, к примеру, нарушает сигнальные пути инсулина в организме, в результате чего возникает инсулинорезистентность и сахарный диабет, — продолжает Ольга Сагалова. — В этом случае важно начать своевременную противовирусную терапию. После успешного лечения гепатита С у больных уменьшаются или исчезают совсем симптомы, связанные с внепеченочными проявлениями инфекции.
Однако даже специалистам бывает трудно сразу определить, что изначальной причиной проблем со здоровьем является гепатит. Пациенты могут годами ходить к узким специалистам — кардиологам, ревматологам, дерматовенерологам, эндокринологам, нефрологам — и получать совершенно правильное симптоматическое лечение, но первопричина при этом не будет обнаружена. В какой-то момент гепатит всё равно проявит себя, но зачастую происходит это уже слишком поздно.
Лечение зубов, маникюр, педикюр и нанесение тату несут в себе риск подхватить вирус
Фото: Григорий Сотников
Печень превосходит самую совершенную и технологически оснащенную биохимическую лабораторию, настолько велико её значение для организма. При этом она уязвима и слабо защищена от опасности. Воспаление печени может спровоцировать как попадание вируса, так и чрезмерное употребления алкоголя, токсических средств, медпрепаратов. Нередко клетки вдруг начинают работать против собственного организма, тогда развивается аутоиммунный гепатит.
В любом случае механизм развития заболевания одинаков: клетки печени гибнут и замещаются соединительной тканью, не способной выполнять их функции. Чем больше соединительной ткани образуется, тем хуже работает печень, что приводит к циррозу и гибели органа.
Кто рискует больше всех?
Вирус гепатита С заразен, живуч и не боится большинства дезинфицирующих средств. Он активно размножается — за сутки в организме больного происходит более триллиона мутаций. Передаётся вирус только через кровь, подхватить инфекцию можно в любое время года.
Фото: Полина Авдошина (инфографика)
Специалисты настаивают — ежегодное обследование на наличие вируса гепатита С в крови желательно проходить каждому взрослому. Сдать анализ на определение маркеров вирусов гепатитов В и С бесплатно могут пациенты с хроническими заболеваниями, перед операцией, во время беременности либо если обнаружены изменения биохимических анализов крови. В остальных случаях пройти обследование придётся за свой счёт. В случае положительного ответа врачи рекомендуют повторить анализ ещё раз, и лучше — в другой лаборатории, чтобы подтвердить или опровергнуть полученные данные.
Риску заражения подвержен любой человек, который хоть раз в жизни имел дело с кровью. Инъекции, лечение зубов, маникюр и педикюр нарушают целостность слизистых оболочек и кожного покрова, тем самым открывают ворота для вируса, если использовался многоразовый и плохо обработанный инструментарий. Особая опасность кроется в тату-салонах.
— Мы выяснили, что проблема кроется не только и не столько в инструментах, сколько в краске, которую используют тату-мастера, — добавляет заведующая краевым гепатологическим центром Пермского края Раиса Гальбрайх. — Если инструменты ещё как-то стерилизуются, то краска, как правило, одна на всех клиентов. И, если вирус попал в бутылек, то он может передаться следующему клиенту через краску.
При нанесении татуировки опасность представляет не только инструмент, но и сама краска
Фото: Григорий Сотников
Ещё одна категория рискующих заболеть гепатитом С — люди, которым до 1992 года проводили переливание крови. Тогда о самом вирусе практически ничего не было известно, соответственно кровь ещё не обследовалась на его наличие в ней.
Что искать?
К возможным клиническим проявлениям гепатита С относят снижение аппетита, тошноту, горечь во рту, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Может подняться температура до 38 градусов, начаться суставные и мышечные боли, при прощупывании наблюдаться увеличение печени и селезёнки. О возможном циррозе печени могут свидетельствовать сосудистые звёздочки, похожие на паучка — яркие в центре с расходящимися лучиками, которые не исчезают при нажатии, а также покраснение ладоней. Однако не стоит обольщаться — к таким симптомам приводит, скорее, второй, третий и последующие этапы болезни. А начинается всё с астенического синдрома — банальной усталости.
— Мне иногда кажется, что этот термин появился для того, чтобы оправдать тот факт, что мы не всех обследуем на хронические заболевания, — считает Раиса Гальбрайх. — В данной ситуации, конечно же, помог бы всеобщий скрининг. Но это финансовое бремя для государства. Если, к примеру, сравнить процент выявляемости пациентов с ВИЧ и сумму денег, потраченных на скрининг, станет очевидно, что смысла во всеобщем обследовании нет. Оно нужно, но для определённых категорий населения. Остальным следует позаботиться об этом самим. И всё же в сложившейся эпидемиологической ситуации думать об этом должен каждый.
Вирус гепатита С способен не подавать никаких признаков своего присутствия очень долго
Есть ли спасение?
Есть, и специалисты называют настоящей революцией появление безинтерфероновых схем лечения гепатита С. Новейшие препараты воздействуют не на иммунитет человека, как это происходило ещё до недавнего времени, а бьют прямо в цель — непосредственно по вирусу, блокируют его и не дают размножаться. Продолжительность лечения при этом сокращается, и пациентам гораздо легче его переносить. Раньше интерферон-содержащие препараты давали серьёзные побочные эффекты, и не все пациенты могли пройти курс лечения до конца. В Европе безинтерфероновые схемы рекомендовано применять как наилучший выбор для пациентов с хроническим гепатитом С ещё с прошлого года. В России ситуация другая. Во-первых, зарегистрированы не все режимы, а один из основных новых препаратов, прошедший лицензирование ещё в марте прошлого года, на российском фармацевтическом рынке так до сих пор и не появился. Во-вторых, отсутствуют госпрограммы.
— Сейчас происходит постепенный переход к лечению гепатита в рамках программы обязательного медстрахования. Но пока в Челябинской области лечение осуществляется за счёт регионального бюджета. В 2016 году из областной казны выделили 57 миллионов рублей, благодаря чему мы смогли пролечить 67 пациента с хроническим гепатитом С и 62 пациента с хроническим гепатитом В, — отмечает Ольга Сагалова. — В основном это больные с первым генотипом, которые лечились новыми противовирусными безинтерфероновыми схемами. Второй и третий генотипы у нас пока лечатся по старой схеме, с применением интерферона.
Специалист отмечает, что в идеале любого пациента с вирусом гепатита С нужно начинать лечить на ранних стадиях болезни, чтобы не допустить развития тяжёлого фиброза печени и внепеченочных проявлений. Разные генотипы вируса гепатита С лечатся по-разному. На территории Уральского региона, где показатели заболеваемости хроническим гепатитом С превышают среднефедеральные, преимущественно встречаются 1b-генотип и 3a-генотип (который наиболее тяжело поддаётся лечению). В Регистре больных вирусными гепатитами Челябинской области, который ведется с 2013 года, зарегистрировано более 21 тысячи пациентов с гепатитом С. Это значит, что как минимум 4000 южноуральцев нуждаются в неотложной терапии.
Пока противовирусную терапию хронического гепатита С в регионе назначают в первую очередь пациентам с продвинутым фиброзом, компенсированным циррозом печени, реинфекцией после трансплантации печени. Шанс оказаться первыми в очереди на лечение за счёт регионального бюджета есть также у больных с внепеченочными проявлениями — ассоциированными с вирусом гепатита С заболеваниями почек, крови, сосудов, эндокринной системы, новообразованиями. В плане обследования и выявления особое внимание уделяется тем, кто попадают в группу риска, — пациентам гемодиализа, гомосексуалистам, осуждённым, находящихся в колонии, людям, употребляющим внутривенно наркотики.
Чтобы защитить себя и своих близких, медики рекомендуют ежегодно проходить обследование
Подсчитано, что в России противовирусную терапию ежегодно получает только каждый десятый пациент. Если оставить всё как есть, то к 2030 году число инфицированных гепатитом С увеличится на 36%, больных с циррозом печени станет больше на 203%, а смертность от заболеваний печени возрастёт на 215%.
Лечение одного пациента с гепатитом С новыми противовирусными препаратами обходится государству более чем в 800 тысяч рублей. Оплатить его из своего кармана могут только единицы. Однако вкладывать деньги в это имеет смысл, так как эффективность противовирусной терапии гепатита С очень высока. Современные методы лечения и новые лекарственные схемы позволяют в 95–100% случаев достигнуть полного излечения, а значит, и предотвращения распространения вируса.
Источник