Комаровский о гепатите с видео

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень N°328
Июнь 2014 г.

Содержание статьи:

Основные факты

Гепатит А – это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.
По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.
Вирус гепатита А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.
Гепатит А связан с отсутствием безопасной воды и плохой санитарией.
Эпидемии могут носить взрывной характер и приводить к значительным экономическим убыткам.
Улучшенная санитария и вакцина против гепатита А являются самыми эффективными способами борьбы с этой болезнью.

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью.

Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек. Вирусы гепатита А продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы производства пищевых продуктов, обычно используемые для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы. Воздействие на связанные с вирусом предприятия пищевой промышленности и местную производительность в целом может быть значительным.

Географическое распределение

Районы с высокими уровнями распространенности инфекции

В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. Люди, инфицированные в детстве, не испытывают каких-либо заметных симптомов. Эпидемии происходят редко, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими проявлениями в этих районах низкие, и вспышки болезни случаются редко.

Районы со средними уровнями распространенности инфекции

В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями детям часто удается избежать инфекции в раннем детстве. Но, как это ни парадоксально, эти улучшенные экономические и санитарные условия могут приводить к появлению повышенной чувствительности в более старших возрастных группах и к более высоким показателям заболеваемости в связи с тем, что инфекцию приобретают подростки и взрослые люди. Могут возникать крупные вспышки болезни.

Районы с низкими уровнями распространенности инфекции

В развитых странах с надлежащими санитарными и гигиеническими условиями показатели инфекции низкие. Случаи заболевания могут происходить среди подростков и взрослых людей из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как замкнутые религиозные общины.

Передача инфекции

Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды.

Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.

Кто подвергается риску?

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:

плохая санитария;
отсутствие безопасной воды;
употребление инъекционных наркотиков;
совместное проживание с инфицированным человеком;
сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз можно поставить путем выявления в крови специфических для HAV антител IgM и IgG. Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита А, но для этого исследования необходимо специальное лабораторное оборудование.

Лечение

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Профилактика

Улучшенная санитария, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно уменьшить путем:

обеспечения надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;
надлежащей утилизации сточных вод в отдельных сообществах;
соблюдения личной гигиены, такой как регулярное мытье рук безопасной водой.

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет.

Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины развиваются защитные уровни антител к вирусу. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Для разных географических районов характерны высокий, средний и низкий уровень распространенности инфекции гепатита А.

Иммунизация

Вакцинация против гепатита А должна быть составной частью всестороннего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним. При планировании крупномасштабных программ иммунизации необходимо проводить тщательный экономический анализ и предусматривать альтернативные или дополнительные методы профилактики, такие как улучшенная санитария и санитарное просвещение с целью улучшения гигиены.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе от доли чувствительных людей в населении и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей.

Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита А. В некоторых странах вакцина также рекомендуется для людей с повышенным риском инфицирования гепатитом А, в число которых входят следующие:

люди, совершающие поездки в места, где вирус является эндемическим;
мужчины, имеющие секс с мужчинами;
люди с хроническими болезнями печени (ввиду повышенного риска развития тяжелых осложнений в случае приобретения инфекции гепатита А).

При проведении иммунизации в ответ на вспышки болезни рекомендации в отношении вакцинации против гепатита А должны также ориентироваться на местные условия, включая реальные возможности для быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации. Вакцинация для борьбы со вспышками болезни на уровне всего сообщества наиболее успешна в небольших сообществах при раннем начале проведения кампании и обеспечении широкого охвата многочисленных возрастных групп. Параллельно вакцинации необходимо проводить санитарное просвещение для улучшения санитарии, гигиенических навыков и безопасности пищевых продуктов.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит работу по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним в следующих областях:

повышение осведомленности, укрепление партнерств и мобилизация ресурсов;
разработка политики на основе фактических данных и сбор данных для принятия мер;
предотвращение передачи инфекции; и
скрининг, уход и лечение.

Кроме того, ВОЗ ежегодно проводит Всемирный день борьбы с гепатитом, отмечаемый 28 июля в целях повышения осведомленности в отношении вирусного гепатита и его понимания.

Источник

опубликовано 27/06/2014 13:41
обновлено 27/06/2014
— Инфекционные болезни, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ

Source: lib.komarovskiy.net

Sanya Manichev Украина, Смела

На счет «Припугнуть», то считаю что в данном случае это даже полезно! Даже если это и преувеличено!

06/12/2013 12:37 #

VIKI Россия, Москва

Соглашусь с Мариной!
…Вообще, люди судят по личному опыту, но если у одного так, то это не значит, что можно делать вывод обо всех вместе взятых… ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ ЖЕ ГОВОРИТ, опираясь на ОГРОМНЫЙ ОПЫТ! Лично я доверяю его словам, призывая не критиковать и опровергать его речь, а задуматься, сделав для себя определенные выводы. … И вообще, давайте быть благодарны этому человеку за то, что он всеми силами помогает нам: родителям, будущим мамам и папам беречь здоровье наше и НАШИХ детей, подаренное нам самой ПРИРОДОЙ!!!
Спасибо!

15/03/2013 07:08 #

МаринаМама двух мальчишек Россия, Барнаул

Так Комаровский же говорит что есть % людей которые устойчивы к гепатиту в.
может вы,Tiana, как раз к ним относитесь.
с другой стороны даже если это не совсем правда (что больной гепатитом В, член семьи, перезаражает в течении года все семейство), пусть лучше кто нибудь послушает и передумает не ставить прививку а пойдет и поставит своему ребенку и себе. может быть доктор специально так говорил чтобы припугнуть, так сказать, сомневающихся в вакцинации.

11/10/2012 12:55 #

Tiana Россия, Новосибирск

Не согласна с доктором Комаровским, что больной гепатитом В, член семьи, перезаражает в течении года все семейство. Здесь присоединяюсь к Anna — необходимо соблюдать элементарные меры. О том, что мой муж инфицирован геп. В, я и он узнали через 5 лет супружеской жизни, однако (наверно действительно каким то чудом) меня этот гепатит не коснулся. В настоящее время и я, и мой 1.5 год. сын привиты от геп. В., прививка перенеслась легко и незаметно. Это здорово, что есть такая вакцина, которая может уберечь от такой страшной болезни как гепатит В.

13/04/2012 15:19 #

Anna Украина, Киев

При всём уважении ко всеми любимому доктору не могла удержаться и не написать, что это не передача, а полная чушь!!! многое из высказанного в ней вызовет как минимум ухмылку любого инфекциониста!!!!
Но не буду говорить от чужого имени, скажу из собственного опыта. Являясь с 1992 года носителем вирусного гепатита В, я не заразила им ни одного члена своей семьи (т.к. вирус передается только через кровь, необходимо лишь соблюдать элементарные меры: никому не давать чистить зубы своей зубной щёткой, использовать свой маникюрный набор и, конечно же, не переливать никому свою кровь). Полотенце???? Это смешно! Для передачи вируса необходимо, чтобы я на него капнула кровью, а член моей семьи прикоснулся именно к этому месту открытой раной.
Дальше. Гепатит В от матери к ребёнку передаётся не в 100% случаях, а в 5-15% (мировая статистика, между прочим), причём при операции кесарево сечение эта вероятность значительно снижается. Мой ребёнок, например, родился здоровым!!!
Прививка — это, конечно, хорошо! Но я слышала неоднократно, что даже взрослые люди, не говоря уже о новорожденных, её переносили очень и очень тяжело.
Вообщем, читать лекцию и опровергать признанного специалиста я не хочу, заканчиваю.
Очень жаль, что я увидела этот выпуск «Школы». До сего дня доктору Комаровскому я верила практически безоговорочно….

24/02/2012 14:10 #

Татьяна Украина, Киев

Замечательная передача! Мы с мужем тоже решили сделать себе прививку от гепатита В.

21/11/2011 19:42 #

Арзу Украина, Киев

Спасибо вам, Евгений Олегович! Вы меня просто вдохновили. Сделаю и себе прививку от гепатита В, дефтирии и столбняка, если мне разрешит тереапевт (не знаю, можно ли проводить вакцинацию во время кормления грудью?).

Источник

Почему дети болеют вирусными гепатитами? Какие симптомы у этих болезней печени? Возможно ли выздороветь от гепатита А, В и С? Эффективны ли прививки от гепатитов.

Вирусные гепатиты – эта группа весьма серьезных заболеваний инфекционного характера, во время которых печень воспаляется, увеличивается в размерах и перестает нормально. По распространенности среди людей эти заболевания находятся на третьем месте после респираторных и кишечных инфекций. Врачи бьют тревогу – больше половины страдающих гепатитом той или иной формы – это дети.

Вирусный гепатит: симптомы и причины у детей. Как передается гепатит А и В? Как передается гепатит С?

Вирусный гепатит – это обобщенное название группы заболеваний. Всего известно 8 вирусов, провоцирующих воспалительно-инфекционное заболевание печени. Чаще всего встречаются:

гепатит А (до 70% больных гепатитом детей страдают именно этой формой)
гепатит B (около 11 % от общего числа гепатитов у детей)
гепатит C
гепатит D (редко встречается самостоятельно, обычно, сопутствует гепатиту В)

Также существуют гепатиты E, F, G, SEN, TTV, но диагностируются они намного реже и на сегодняшний день изучены не до конца.

ВАЖНО: Печень может воспаляться не только по причине инфекции. В отельную группу выделяют гепатиты неинфекционные – аутоимунный и токсический

Формы гепатита, наиболее часто встречаемые у детей.

Различаются формы гепатита у детей способом заражения вирусом, проявлением симптомов, податливостью лечению и исходом. Но вне зависимости от конкурентного вида возбудителя вирусы гепатита в организме ребенка или взрослого ведут себя примерно одинаково:

вирус проникает в организм человека
с потоком крови он транспортируется в печень
благодаря особой структуре вирус легко крепится к стенке гепатоцита
РНК или ДНК вируса проникают в гепатоцит и встраиваются в его геном
вирусы множатся внутри клетки, после чего покидают ее и поражают новые гепатоциты

Затрачивая невероятное количество энергии на размножение вируса, печень перестает работать нормально, нарушаются все ее функции.

Общие сведения о вирусных гепатитах.

ВАЖНО: Вирусные гепатиты высоко заразные. Фиксируются не только единичные случаи заражения ими среди детей, но также вспышки и даже эпидемии

Отличительной чертой всех вирусов гепатита, которые поражают детей и взрослых, является их живучесть вне человеческого организма. Абсолютно все штаммы успешно противостоят многим факторам окружающей среды, как то:

низкие и высокие температуры
сухой воздух
ультрафиолетовые лучи
воздействие некоторых химических веществ
прочее

ВАЖНО: Вирус, провоцирующий воспаление печени, может прожить полчаса при температуре окружающей среды в плюс 60 градусов

Передаются гепатовирусы от человека к человеку. При всех формах заболевания, кроме гепатита А, возможно пассивное вирусоносительство.
Механизмы заражения у тех или иных видов гепатита отличаются:

Гепатиты А и Е передаются фекально – орально: вирус выделяется с калом и мочой больного и, из-за пренебрежения правилами личной гигиены, может попасть на кожу здорового человека через рукопожатие, например, детские игрушки, продеты личной гигиены и быта, а далее – в рот ребенка (контактно – бытовой путь). Если вирус попадет в воду или пищу, это может спровоцировать вспышку заболевания или даже эпидемию. Также существует теория, что гепатит А может передаваться и воздушно-капельным путем, но ученые не убеждены в этом до конца
Гепатиты В и С передаются через кровь (вирус С – и через другие жидкости организма). Причем, чтобы заразиться, ее нужно буквально одну каплю. Заражение чаще всего происходит при некачественном проведении медицинских манипуляций: стоматологических процедурах, хирургических операциях, гемодиализе, переливании крови, трансплантации органов, прочее. Часто вирус передается от матери к ребенку еще в утробе, через кровь во время родов, а штамм С — с грудным молоком и, в редких случаях, через слюну. Эти формы болезни страшны тем, что имеют длительный инкубационный период, в конце которого больной уже является заразным, и скрытую форму течения (отсутствие симптомов у человека не означает, что он не распространяет вирус). Ребенок – подросток может «подхватить» гепатит во время маникюра, прокалывания ушей, пирсинга, нанесения татуировки

ВАЖНО: Родителям важно заниматься половым воспитанием детей и вовремя рассказать им об опасности заболеваний, передающихся половым путем, и способах защиты от них. Гепатиты В и С передаются во время секса

Желтуха у ребенка возникает при любой форме вирусного гепатита.

Примечателен тот факт, что заражение одной формой гепатита и ее лечение не означает иммунитет к другой.
По мере проявления симптомов различают острое и хроническое спровоцированное специфическими вирусами воспаление печени у детей.

Все вирусные гепатиты у детей характеризуются цикличным течением. Различают такие периоды болезни:

инкубационный
преджелтушный
желтушный
реконвалесценция

При этом желтушный период может как присутствовать (типичная форма гепатита), так и отсутствовать (латентная или стертая форма). При форме А у болезни всегда есть симптомы.
Симптоматика гепатита у детей отличается в зависимости от того, какой конкретно вирус его спровоцировал.

ВИДЕО: Вирусные гепатиты

Симптомы гепатита А у детей

Несмотря на распространенность, гепатит А у детей (или болезнь Боткина, как его еще называют) является наиболее безобидным. Он хорошо поддается лечению и, если оно предпринято, проходит без последствий.

Общие факты о гепатите А.

ВАЖНО: Как правило, гепатовирус А не поражает малышей до 1 года ввиду врожденного иммунитета.А вот с 2 до 10 лет дети наиболее подвержены этой болезни: врожденный иммунитет у них исчезает, а соблюдать правила гигиены в этом возрасте сложнее всего

Инкубационный период у гепатовируса А – от двух недель до полутора месяцев.

Заподозрить болезнь Боткина у ребенка можно по набору довольно типичных симптомов:

у ребенка наблюдается повышение температуры
у него появляются боль в желудке и справа в подреберье
его тошнит и рвет
моча ребенка становится темного цвета и пенится (ее сравнивают с темным пивом)
его кал становится светлым
появляется желтуха кожи и глазных склер
у ребенка появляются слабость и прочие симптомы вирусной интоксикации

Симптомы гепатита А.

Малыша с такими симптомами необходимо срочно вести к врачу. Педиатр или инфекционист:

Осмотрит ребенка с целью выявить признаки желтухи, интоксикации
Пальпирует печень на предмет ее увеличения (увеличиться может и селезенка)
Расспрашивает, находился ли ребенок последний месяц в детском коллективе, контактировал ли с больными гепатитом А, находился ли в деревне, на речке, отдыхал ли в южных странах
Назначает клинические и биохимические анализы мочи и крови

ВАЖНО: В преджелтушный и желтушный периоды болезни Боткина ее легко выявить по наличию в крови высокого титра специфического иммуноглобулина anti — HAV IgM

Вирус гепатита А и механизм инфицирования им.

Болезнь Боткина заканчивается смертью 1 ребенка из 1000. В этом случае она протекает молниеносно и вызывает некроз печени. Можно утверждать, что излечение от нее происходит самостоятельно, так как комплекс терапевтических мер направлен на повышение сопротивляемости детского организма перед вирусной инфекцией и устранение отдельных симптомов заболевания. Также в период лечения необходимо поддержать детоксикационную и прочие функции печени.

Симптомы гепатита В у детей

Часто случается, что гепатовирусом В ребенок заражается еще в утробе матери ли грудном возрасте. Примерно в 8 случаях из 10 болезнь принимает хроническое течение, в 3 случаях из 10 оборачивается циррозом печени или перерождением гепатоцитов в опасное злокачественное образование — первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Заразиться гепатитом В ребенок может внутриутробно, во время родов или в младенчестве.

Болезнь называют парентеральной или сывороточной, так как передается она преимущественно через кровь.

До 10 % детей, больных сывороточным гепатитом, рождаются с этой болезнью. Вирус проникает к ним от матери трансплацентраным путем
Заражение также возможно уже в процессе родов, когда ребенок контактирует с кровью матери и другими жидкостями ее организма
После родов гепатовирус В может попасть к малышу во время его кормления грудью
В старшем детском возрасте подхватить сывороточный гепатит можно контактно-бытовым путем, в подростковом – половым
К сожалению, несмотря на комплекс профилактических мер, дети заражаются гепатовирусом В при проведении лечебных или диагностических процедур

У сывороточного гепатита вариабельный инкубационный период. Он может составлять 60 – 120 дней и зависит от:

возраста ребенка, в котором произошло заражение
пути попадания гепатовируса в орагнизм
количества попавшего в организм малыша гепатовируса
крепости иммунитета ребенка

Наиболее короткий инкубационный период будет в том случае, когда инфицирование произошло в процессе переливания крови.

Симптомы гепатита В.

ВАЖНО: Часто гепатит В у детей протекает скрыто. Его выявляют по наличию в крови НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM иммуноглобулинов и рубцовым изменениям печени

Симптомы у разных периодов сывороточного гепатита разнятся:

Преджелтушный период. В течение 2-4 недель ребенок подает признаки общего нездоровья. Он вялый и слабый, плохо ест. У малыша появляются мышечные и суставные боли, кожные высыпания, расстройства желудка, боли в животе и рвота. Груднички часто срыгивают, их мучают колики. Моча ребенка темнеет, а кал, напротив, становится светлым
Желтуха. При сывороточном гепатите она может длиться от недели до 2 месяцев. Окраска кожи, слизистых оболочек и склер глаз становится интенсивно желтой. Повышается температура. Печень и селезенка увеличиваются
Выздоровление. Реконвалесценция у детей при сывороточном гепатите длиться 3-4 месяца. В этот период все симптомы болезни постепенно затухают

ВАЖНО: Часто сывороточный гепатит принимает неблагоприятный исход и становится хроническим. Хронизацию констатирует врач, если выздоровление не наступает в течение полугода

Наиболее опасной данная форма гепатита является для грудничков. Им она нередко чревата летальным исходом вследствие печеночных энцефалопатии, недостаточности и комы.
Как правило, диагностика гепатита В у детей не составляет труда. Болезнь определяется изучением анамнеза, результатами лабораторных исследований. Диагноз ставится на основе обнаруженных в крови антигепатовирусных иммуноглобулинов, повышенного билирубина, увеличенной активности трансфераз.

Основные симптомы гепатита С у детей

Гепатовирус С содержит РНК. Он очень изменчивый и поэтому быстро поражает большое количество гепатоцитов. Печальными последствиями болезни являются некроз печеночной паренхимы, активные аутоиммунные реакции и фиброзирование печени. Болезнь часто осложняется заболеваниями других органов , так как с кровью вирионы гепатита С транспортируются в мозг, сердце, так далее.

Вирус гепатита С вызывает некроз или фиброзирование печени.

Чаще всего дети заражаются гепатовирусом С:

внутриутробно, при рождении или в грудном возрасте от инфицированной матери
в процессе диагностических, лечебных мероприятий, при переливании крови
в подростковым возрасте во время незащищенного полового контакта

После того, как закончится инкубационный период, который при данной форме гепатита продолжается примерно до 2 месяцев, начинается период преджелтушный, в который болезнь и дает о себе знать первыми симптомами – астеновегетативными и диспепсическим синдромами, артралгией и миалгией. Интоксикация становится выраженной.

С появлением желтухи проявляются яркие симптомы воспаления печени:

потемнение мочи
осветление кала
повышение температуры
тошнота и рвота
боль в правом подреберье

Хронизация вирусного гепатита С происходит у 20% больных детей. При этом заболевание у них не проходит в течение 6 месяцев и дольше. Симптомов его может и не быть, но фиброзирование печени продолжается.

Моча у ребенка при гепатите С темнеет и начинает пениться.

Опасность для детей представляют возможные:

цирроз печени
печеночные кровотечения
присоединение вторичной бактериальной инфекции
развитие печеночной недостаточности

Как и в случае с другими формами болезни, гепатит С диагностируется по результатам лабораторных анализов.

ВИДЕО: Гепатит А. Вирусный гепатит С симптомы лечение. Хронический гепатит Б симптомы. Как лечить гепатит С

Лечение гепатита

Как уже упоминалось выше, организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с болезнью Боткина, поэтому основной задачей лечения является содействие нормальной работе печени
Необходимо предпринять меры по облегчению выведения из организма токсических веществ, вырабатываемых вирусом
Больного гепатитом А ребенка изолируют, обеспечивают ему режим покоя. Ему вводят физиологический раствор и глюкозу, дают препараты-гепатопротекторы и витамины
Также во время болезни ребенок находится на лечебной диете стол номер 5
Лицам, которые находились в контакте с ребенком с болезнью Боткина, если у них в крови присутствуют антитела к гепатовирусу А, вводят иммуноглобулин

Ребенка с любой формой гепатита госпитализируют в инфекционную больницу.

Если же у ребенка гепатит В или С, лечение будет сложнее. Ребенка в обязательном порядке госпитализируют в инфекционное отделение. Ему показано противовирусное лечение интерферонами. Больному малышу также назначают:

спазмолитики (дротаверин или Но-шпа, папаверин)
витамины
гепатопротекторы
желчегонные препараты
в случае необходимости – глюкокортикостерлиды

ВАЖНО: При тяжелом течении болезни, вызванной гепатовирусами В или С, ребенку могут понадобиться плазмоферез и гемосорбция

Еще в течение года после выздоровления от данных форм гепатита ребенку показано диспансерное наблюдение.
Если малышу удается победить вирусы гепатита В или С, у него к ним формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Стоит ли делать ребенку прививку от гепатита? Прививка от гепатита А и В детям. Прививка от гепатита С для детей

Медики считают вопрос, стоит ли прививать ребенка от вирусного гепатита, попросту глупым. Их ответ однозначный – да. Дело в том, что альтернативной профилактики заболеванию, нежели иммунизация, не существует.

Соблюдение правил личной гигиены, использование стерильного или одноразового медицинского оборудования, прочие неспецифические профилактические меры не доказали свою эффективность. В это же время прививка дает 99% защиту от гепатовирусов на долгие годы, а то и на всю жизнь.

Прививку от гепатита А ребенку делают в плечо.

Необходимо прояснить, от каких же гепатитов можно привить ребенка, когда эти прививки делать.
На сегодняшний день существуют эффективные вакцины против болезни Боткина и сывороточного гепатита.

Вакцинация от гепатита А не является обязательной. Но врачи настоятельно рекомендуют провести ее всем детям в возрасте от 2 до 10 лет, ранее не болевшим болезнью Боткина. Безопасную вакцину вводят дважды, интервал между прививками – полгода или год. Инъекция производится внутримышечно (детям – в плечо). Иммунитет к гепатовирусу А у привитого ребенка формируется уже через две недели после первой вакцинации и сохраняется на 6 – 10 лет
Вакцинация от гепатита В является обязательной, она внесена в календарь прививок. Первую дозу вакцины малыш должен получить в первые 12 часов с момента рождения, вторую — в 1 месяц, третью – в 6 месяцев. Сегодня врачи в роддоме часто перестраховываются и просят мам написать отказ от вакцинации против гепатоврируса В. В таком случае, первую прививку от него ребенок получает в 1 месяц или позже, после осмотра у педиатра и невропатолога. Тогда вторая вакцинация производится с интервалом в 1 месяц после первой, третья – с интервалом в 5 месяцев после второй. Инъекция производится внутримышечно (детям – в бедро). Прививки по схеме создают ребенку иммунитет от этой вирусной инфекции на 15 лет

На сегодняшний день от гепатита В ребенку вакцинируют рекомбинативные препараты:
Комбиотех

Регевак
Энджиерикс В
Эувакс В

Реговак — вакцина против гепатита В.

ВАЖНО: Аллергические реакции различного типа, миалгия, невропатия, другие побочные реакции, которые крайне редко возникают после прививок от гепатита, это меньший риск для ребенка, чем риск заразиться тяжелой вирусной болезнью

Прививок для детей и взрослых от гепатита С, к сожалению, не существует. Проводить его профилактику получается лишь малонадежными неспецифическими методами.

ВИДЕО: Вирусные гепатиты — Школа доктора Комаровского

Источник