Комиссуют ли с гепатитом с
Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?
К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.
На горячую линию обратилась женщина, у которой в 2013 году был выявлен хронический вирусный гепатит С. В 2015 году она успешно прошла терапию и с тех пор результаты ПЦР у нее отрицательные. Сейчас она решила поступить на военную службу по контракту, но военно-врачебная комиссия отказывается признавать ее годной к прохождению службы, так как она не снята с учета по хроническому вирусному гепатиту, как это написано в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика вирусного гепатита С». Обосновано ли это?
Коротко ситуация обстоит так:
- Хронический вирусный гепатит, в том числе и перенесенный не является причиной признать призывника, резервиста, контрактника или офицера негодным к прохождению службы (Приложение «Расписание болезней» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).
- Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы (Постановление Правительства РФ).
- Хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения связанной с особыми условиями службы в органы федеральной службы безопасности, а именно: в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов (Приложение «Дополнительные требования» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»); в районах Крайнего Севера; на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению; в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом; на подводных лодках, а также связанной с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив, токсичными химикатами, источниками электромагнитных полей, оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (Приказ ФСБ России от 29.01.2015 №39).
Тем не менее, должности, перечисленные в приказе ФСБ можно занимать спустя год после выздоровления. - Острый вирусный гепатит, а также вирусный гепатит в фазе активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка и трансаминазы) может быть причиной признать служащего, проходящего воинскую службу, временно негодным к выполнению отдельных воинских задач: служба водолазом, прыжкам с парашютом. Решение о возврате к занимаемой должности принимается на основании повторного освидетельствования через 6 месяцев (Приказ ФСБ).
- Ни в Постановлении правительства РФ, ни в Приказе ФСБ не определена специфическая методика обследования больных хроническим вирусным гепатитом. Диагностика вирусных гепатитов, постановка и снятие диагноза проводятся в соответствии с Клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит В у взрослых» (2014) и «Хронический вирусный гепатит С у взрослых» (2016) и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13, а значит диагноз острый или хронический вирусный гепатит С подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С».
- Негодным к прохождению воинской службы может быть признан призывник, резервист, контрактник или офицер, у которого диагностирован цирроз печени или хронические прогрессирующие активные гепатиты (хотя не очень понятно, что это такое), а также удалена часть печени.
- Все документы делают различия для поступающих на службу и уже проходящих и часто запрещают принимать на отдельные должности (но не вообще на военную службу) больных или перенесших вирусные гепатиты, в то время как уже находящиеся на службе могут быть временно отстранены от занимаемой должности и вернуться к исполнению обязанностей через 6-12 месяцев после повторного освидетельствования.
Как всегда, указанные документы написаны немедиками, поэтому изобилуют терминами, допускающими разное толкование. Часто встречается термин «вирусный гепатит» без указания вида и формы. Грамотному юристу это дает возможность выстроить защиту и привести обоснованные возражения. Однако и инстанции, принимающей решения, это дает определенный простор для маневра.
Далее мы чуть более подробно рассмотрели ситуацию и, если вам нужна полная информация со ссылками на статьи документов – читайте статью полностью.
Прежде всего, медицинское освидетельствование призывников и контрактников проходит в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Действительно, в соответствии со статьями 14 и 26 призывники и претендующие на контрактную службу среди прочих анализов должны проходить «исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита B и C, серологические реакции на сифилис».
Статья 18 гласит: По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов, /…/ в соответствии с графой I раздела II «Расписание болезней» приложения «Требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации» к настоящему Положению и таблицей 1 приложения «Дополнительные требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедших военную службу (прошедших военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву» к настоящему Положению /…/ дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям:
А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе, т.е. подлежат призыву лишь в военное время в части 2 очереди, предназначенные для восполнения потерь;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.
В «Расписании болезней» гепатиты В и С отнесены к 11 разделу «Болезни органов пищеварения». Согласно 59 статье,
- цирроз печени и хронические прогрессирующие активные гепатиты являются причиной признать призывника или контрактника негодным к воинской службе;
- хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью – причиной признать призывника или контрактника ограниченно годным к воинской службе, а офицера и прапорщика (мичмана) – годным к военной службе с незначительными ограничениями;
- при удалении доли печени солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, признаются негодными к продолжению службы, а офицеры и прапорщики (мичманы) в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени – негодными, либо ограниченно годными.
«Дополнительные требования» четко ограничивают возможность призывников и призываемых на службу резервистов, переболевших вирусным гепатитом (без указания типа гепатита), в течение года после выздоровления служить в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов. И все. В других частях возможность служить не ограничена.
Кроме того, статья 59 «Расписания болезней» отдельно указывает, что «наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее – клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев».
Согласно пункту 3.9. раздела III Лабораторная диагностика гепатита С Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», утвержденных 22.10.2013 постановлением №58 главного государственного санитарного врача Российской Федерации, «диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С». Таким образом, диагноз «хронический вирусный гепатит С» никак не может быть поставлен пациенту, у которого в крови не обнаруживается вирус гепатита С.
Тем не менее, у призывника или претендента на контрактную службу, у которого в крови выявляются антитела к вирусу гепатита С (antiHCV+) или поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg+) могут возникнуть сложности при желании служить в органы федеральной службы безопасности в том числе, если служба связана с особыми условиями. В этом случае критерии допуска определяются Приказом ФСБ России от 29.01.2015 №39 «Об утверждении Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности, военнослужащих органов федеральной службы безопасности, проходящих военную службу по контракту, прохождение военной службы которых связано с особыми условиями, и членов их семей, граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации ФСБ России, и перечней дополнительных обязательных диагностических исследований», зарегистрированным в Минюсте России 20.02.2015 №36176.
Согласно этому Приказу, хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения службы
- в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (пункт 4 части II);
- на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 7 части V);
- в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом (пункт 10 части VIII);
- для работы с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ), компонентами ракетных топлив (КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП), оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (часть IX);
- на подводных лодках (часть X).
Обращаем внимание, вирусный гепатит должен быть диагностирован во время прохождения врачебной комиссии, либо у претендента должен быть анализ, подтверждающий излечение не менее чем за год до прохождения комиссии.
Врачебная комиссия признает переболевших вирусным гепатитом военнослужащих временно негодными к совершению парашютных прыжков, а также несению военной службы на спецсооружениях. с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Повторное освидетельствование должно пройти не ранее чем через 6 месяцев и, при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, указанные лица допускаются к продолжению службы.
В случае постановки диагноза «вирусный гепатит», водолазы, акванавты, водолазы-глубоководники на 12 месяцев отстраняются от службы в условиях повышенного давления. По результатам повторного освидетельствования, нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к продолжению воинской службы на глубинах до 60 м.
А вот поступить на службу водолазом, акванавтом, водолазом-глубоководником с перенесенным вирусным гепатитом уже не получится – это запрещает пункт 3 части XI.
Также с диагнозом хронический вирусный гепатит даже в прошлом не удастся поступить в образовательное учреждение ФСБ России. Но теоретически, поступить туда возможно через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях острой формы вирусного гепатита. Так что, если вам удастся доказать, что гепатит В или С вы перенесли в острой форме, не все потеряно!
Источник
Совместимы ли хронический гепатит и армия? Гепатит является болезнью печени воспалительного характера. Она инфицирует саму печень и делает хуже ее функционирование. При гепатите могут целые области печени подвергаться отмиранию. Определенные разновидности гепатита могут поддаваться терапии, но лишь при его своевременном обнаружении. Установлено, что гепатит способен протекать в обостренной либо хронической форме и существенно усложняет человеческую жизнь. Непосредственно по этой причине, многие призывники задаются вопросом о том, возьмут ли служить с хроническим гепатитом.
Можно ли служить в армии с гепатитом?
Гепатит является инфекционной болезнью, которая без труда может передаваться посредством биологических жидкостей, а определенные формы с продуктами, водой и т.д. Опасность и простота передачи болезни считаются предпосылками того, что с гепатитом в армию не берут на службу. Необходимо осознавать, что различные формы заболевания разно ведут себя и определенные из них могут быть излечены.
Гепатит А не считается предпосылкой для оформления военного документа по непригодности. Обычно, призывной гражданин в этом случае получает отсрочку на 6 месяцев для лечения, после чего он снова проходит все медкомиссии. После основательного обследования и признания его годным к службе, призывник отправляется на службу. Это может произойти лишь в том варианте, если заболевание было полностью излечено.
Гепатит В, С, Д и другие предоставляет право оформления военного документа с категорией «В» либо «Д». Категория годности «В» означает, что призывник остается военнообязанным, однако его призывают в армию лишь при военном положении. Категория «Д» является абсолютным освобождением от службы.
Категория годности «В» оформляется призывникам, перенесшим заболевание. Болезнь перешла в хроническую форму. Это значит, что в текущий момент заболевание почти не выражает себя, печень работает нормально и нарушений в ней не совершается, но в любой момент все может ухудшиться вплоть до формирования цирроза и онкологии.
Категория годности «Д» оформляется для призывников, у которых заболевание обладает хронической острой формой.
Некоторые формы гепатита, при которых служба в армии запрещена
Наиболее распространенные формы гепатита:
- А – вирусы проникают в организм при приеме инфицированных продуктов питания либо воды. Это является самой легкой формой заболевания и подлежит терапии. После выздоровления у пациента формируется иммунитет.
- В – инфицирование осуществляется гематогенным способом – при переливании инфицированной крови либо при сексуальном контакте. Вероятна передача трансплацентарным способом – заражение плода при вынашивании матерью.
- С – заражение при переливании и прочем контактировании с кровью инфицированного больного. В 20% ситуаций болезнь ведет к возникновению раковой опухоли либо циррозу.
- D – проникает в организм при помощи полового, гематогенного либо трансплацентарным методами. Различается быстрым развитием и массовым поражением печени. Может послужить причиной появления цирроза.
Гепатит А не переходит в хроническое течение и с легкостью поддается терапии, по этой причине после осуществления терапии призывному гражданину предоставляется отсрочка на 6 месяцев от службы. Затем, если функциональность организма целиком возобновится, молодого человека признают пригодным к несению службы.
Возьмут ли служить с гепатитом В, С, D – зависит от течения заболевания. Данные разновидности даже при своевременном обращении в медицинское учреждение могут перейти в хроническую форму. Они могут провоцировать цирроз либо онкологию. При формировании осложнений может быть смертельный исход. По этой причине военнослужащие, которые перенесли острую форму заболевания, на протяжении 6-ти месяцев должны наблюдаться у специалистов для исключения возможности перехода заболевания в хроническую форму.
Автор сайта TOPARMIYA.RU
Ольга Савельева
Эксперт по медицинскому и военному праву.
Обратите внимание! Для призывников, которые интересуются вопросом о том, берут ли на службу с гепатитом С либо прочими разновидностями, ответ категоричен – нет.
Освобождение от службы обеспечено всем, у кого заболевание перешло в хроническую форму, независимо от того, есть ли нарушение работы печени либо нет. Однако, для подтверждения права на оформления соответствующей категории, молодым людям потребуется пройти обследование в особом медицинском учреждении и предъявить работникам медицинской комиссии итоги анализов пункционной биопсии либо прочих обследований, которые подтверждают стабильное поражение печени в течение полугода.
Если такие гарантии есть, то призывник с гепатитом в армию не пойдет служить. Он будет причислен в запас и лишь в том варианте, если заболевание не перешло в хроническую активную форму – в такой ситуации призывник получает категорию годности «Д».
Комиссуют ли из армии с гепатитом С?
Гепатит С принадлежит к самым тяжелым болезням, поскольку зачастую сопровождается циррозом либо онкологией печени, которые приводят впоследствии к летальному исходу. Болезнь плохо поддается лечению, более того, переболев однажды гепатитом С, пациент может снова подвергнуться инфицированию этим же заболеванием. Пролечить болезнь нелегко: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% инфицированных излечиваются, а у 70% пациентов организм не может сам излечиться от вируса. В таком случае болезнь переходит в хроническое течение.
Хроническая форма гепатита С самостоятельно не пройдет, а поэтому она нуждается в осуществлении лечения. Раньше гепатит С плохо поддавался лечению, однако на данный момент болезнь возможно излечить, применяя современные антивирусные средства прямого воздействия. Только лечение данное довольно дорогое и может быть не по карману многим.
Автор сайта TOPARMIYA.RU
Ольга Савельева
Эксперт по медицинскому и военному праву.
Обратите внимание! Учитывая то, что юноша при инфицировании гепатитом С считается переносчиком инфекции и нуждается в диете и определенной терапии, он относится к категории «ограниченно годных», то есть непригоден для службы в мирный период.
Если гепатит С был обнаружен уже при армейской службе, то солдата, безусловно, комиссуют из армии. Во многих документах даже указывается, что в таком варианте полагается денежная компенсация, однако достоверно об этом ничего не известно.
Берут ли в армию по контракту с гепатитом С?
Рабочую деятельность и гепатит С вполне могут быть совмещены, однако все находится в зависимости от характерных черт протекания заболевания, степени ее тяжести и многочисленных других нюансов. Если говорить о том, способен ли человек с подобным диагностическим заключением вести деятельность военнослужащего по контракту, то в такой ситуации тоже все неоднозначно.
Предположим, диагностическое заключение подтверждено. В таком случае, руководству войсковой части придется решать, в какой степени вы пригодны для несения службы по контракту. Изначально это будет зависеть от стадии формирования заболевания и активности вируса. Служба по контракту подразумевает высокие физические и эмоциональные нагрузки, что считается полным противопоказанием для пациентов с гепатитом С.
Если после осуществления медкомиссии специалисты посчитают, что вы пригодны к осуществлению службы по контракту, то вероятность заниматься данной разновидностью рабочей деятельности будет пересматриваться ежегодно при осуществлении профилактических осмотров. Если ухудшений состояния не будет отмечено, а формирование заболевания не будет развиваться дальше либо оно будет медленным и неопасным, то вполне вероятно нести службу по контракту с гепатитом С.
Гепатит Б и служба по контракту
Служба по контракту с гепатитом Б идентична правилам приема на работу на контрактной основе с гепатитом С. Если при обнаружении заболевания вовремя пролечить гепатит, то последствия могут быть незначительны. При ежегодных осмотрах и прохождении медицинской комиссии будет определяться на какой стадии прогрессирования находится болезнь.
В любом случае, гражданин самостоятельно для себя принимает решение, служить ли ему с гепатитом Б по контракту, так как чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки при таком заболевании противопоказаны.
Берут ли в армию с криптогенным гепатитом?
Криптогенный гепатит является формированием воспаления в клетках данного органа. Нарушение может проходить в острой или хронической форме, однако в любом случае ведет к развитию опасных осложнений.
Уровень проявленности клинической картины будет колебаться, учитывая степень тяжести протекания заболевания. Основными признаками принято считать высыпания на кожных покровах, зуд и раздражение, боли с очагом под правым подреберьем и гепатоспленомегалия.
Из-за того, что болезнь не обладает характерными внешними симптомами, диагностика нуждается в комплексном подходе и нацелена на проведение множества лабораторно-инструментальных мероприятий. Важны также сведения, которые получены при физикальном осмотре.
Терапия будет напрямую зависеть от степени поражения печени, поэтому может быть не только консервативной, но и хирургической.
Криптогенный гепатит попадает в статью 59 Расписания болезней, которая гласит:
- Хронические гепатиты с нарушением функциональности печени и умеренной активностью.
При хроническом течении криптогенного гепатита молодые люди не должны призываться на службу в армию. Присутствие хронического гепатита криптогенной формы обязано быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения. Результаты должны свидетельствовать о стабильном поражении печени на протяжении не менее 6-ти месяцев.
Почему с гепатитом нельзя служить?
Гепатит – это инфекционная болезнь. Она без труда может передаваться через биологические жидкости, а определенные ее формы передаются с продуктами и водой. Опасность и легкость передачи считается предпосылками, из-за которых служить в армии нельзя с гепатитом. Необходимо понимать, что различные формы заболевания способны абсолютно по-разному себя вести и определенные из них могут поддаваться терапии.
Прохождение медкомиссии
Чтобы оформить отсрочку либо отказ в прохождении службы, призывному гражданину требуется предъявить сведения от прохождения медицинского обследования.
Гепатит является заболеванием, когда пациента обязаны поставить на учет. По этой причине, если гепатит у призывника выявлен давно, то достаточно просто получить справку в поликлинике с подписью специалиста, точным диагностическим заключением и печатью. Эта справка предоставит военной комиссии вероятность рассмотреть вариант отсрочки либо оформления военного документа.
В некоторых вариантах комиссия может затребовать еще документы и проведение обследования. В подобном случае назначается полное освидетельствование в аккредитованной военным комиссариатом больнице.
Гепатит А предоставляет право на получение отсрочки на 6 месяцев. За этот период молодой человек способен целиком излечиться и пойти служить в армию, если результаты обследования выявят, что заболевание абсолютно пролечено.
Если призывное лицо даже не подозревало о присутствии у себя заболевания либо узнал о нем относительно не так давно, то есть не успел встать на учет, то ему требуется сообщить об этом при прохождении медкомиссии в военном комиссариате. После этого назначаются все требуемые процедуры по осуществлению обследования. В общем, ситуация не сильно различается от описанной ранее.
Автор сайта TOPARMIYA.RU
Ольга Савельева
Эксперт по медицинскому и военному праву.
Обратите внимание! Только при наличии всей документации, постановка на учет и регулярное наблюдение у специалистов предоставляет право не служить в армии.
Иногда даже в присутствии всех справок военный комиссариат может определить для призывника дополнительные обследования. Не стоит их бояться, поскольку не все медицинские учреждения считаются аккредитованными у военных.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли служить в армию с хроническим гепатитом в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Анна:
У сына в 20 лет нашли гепатит С. Ужасное осознание на меня нашло, но болезнь сейчас протекает спокойно. Закончил учебу и начался призыв. Я, естественно, против была, чтобы он шел с такой болезнью служить. В военкомате прошел все мероприятия и ему отказали в службе, выдали билет и отправили домой. Хотя сын очень хотел служить и никак не отличаться от своих сверстников.
Константин:
Служил по контракту, работой был доволен. Около двух месяцев назад был обнаружен гепатит С. Решение военной комиссии было уволить меня со службы. Расстроился конечно. Теперь бросил все силы для того, чтобы разобраться, где я был заражен гепатитом.
Источник
