Компенсация при циррозе печени

Циррозом называют процесс замещения нормальной ткани органа соединительной. Этот процесс похож на рубцевание кожи после раны. Цирротически измененный орган не может полноценно функционировать. Компенсированный цирроз печени — это стадия заболевания, при которой клетки органа уже начали погибать и замещаться соединительной тканью, но функция его еще выполняется. Эта стадия хорошо поддается симптоматическому лечению.

Что такое компенсированный цирроз печени?

При циррозе клетки печени (гепатоциты) под воздействием определенных причин погибают. На их месте образуется рубчик из соединительной ткани. Этот участок органа уже не может выполнять присущие ему функции.

Развитие цирроза проходит в несколько стадий. Первую стадию называют компенсированным циррозом печени. Это означает, что несмотря на повреждение, печень способна нормально функционировать — но с некоторыми ограничениями.

Если говорить о степени поражения органа, компенсация его функции наблюдается в том случае, если погибло не более 30% печеночной ткани. Цирроз по своей сути не является самостоятельным заболеванием — это исход поражения печени под воздействием внешних и внутренних факторов.

Причины

Развитие компенсированного цирроза печени, как и вообще этого состояния, происходит по следующим причинам:

длительное злоупотребление алкоголем — у женщин процесс цирротической трансформации занимает меньше времени, чем у мужчин;
хронический вирусный гепатит — без проводимого лечения;
аутоиммунные заболевания — даже на фоне лечения;
опухоли;
паразитарные кисты;
тяжелое отравление гепатотоксичными ядами;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов — гормоны, цитостатики.

Чаще цирротическое изменение печени наблюдается у мужчин. Повышают риск возникновения патологии неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Симптомы компенсированного цирроза

Компенсированная стадия цирроза печени — начальная, поэтому симптомы проявляются в минимальном объёме. Проявления болезни возникают после нарушения диеты, тяжёлой физической нагрузки, злоупотребления алкоголем. Человек будет жаловаться на:

сильную слабость;
ломоту в теле;
тяжесть или боль в правом подреберье;
тошноту;
жидкий стул;
зуд кожи.

При осмотре врач может заметить пожелтение кожи и слизистых, появление сосудистых звездочек. Печень и селезенка увеличены в размере, при прощупывании болезненны. Характерным признаком компенсированного цирроза является покраснение ладоней. У женщин происходит нарушение менструального цикла, формируется бесплодие.

При соблюдении диеты, ограничении физических нагрузок, отказе от алкоголя стадия компенсации продолжается долго, практически без симптоматики.

Обследования, подтверждающие компенсированный цирроз

Точно выявить компенсированный цирроз при обычном осмотре нельзя — внешние признаки могут только предположить поражение печени. Диагноз ставится на основании дополнительных обследований.

Таблица. Схема обследования для выявления компенсированной стадии цирроза.

Метод диагностики	Показатели
Биохимический анализ крови	Умеренный цитолиз — завышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 3-4 раза. Этот показатель говорит о развитии воспалительного процесса
Ультразвуковое исследование	Увеличение размеров печени и селезенки, изменение их формы, бугристость поверхности
ФГС	Расширение вен в слизистой оболочке пищевода свидетельствует о застое крови в сосудах брюшной полости
Фиброэластометрия	Замещение до 30% объёма печеночных клеток соединительной тканью

Для определения степени компенсации цирроза была создана специальная шкала Чайлд-Пью. По этой шкале компенсированный цирроз обозначается буквой А и выставляется на основании следующих показателей:

уровень билирубина не более 34 мкмольл;
содержание белка в крови не менее 3,5 гл;
не обнаруживается жидкость в брюшной полости;
не выявляются признаки энцефалопатии.

При необходимости пациенту назначают дополнительные исследования — компьютерная томография, оценка кровотока в печеночных сосудах.

Лечение

Компенсированный процесс допускается лечить амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым обострением, также госпитализация осуществляется по социальным показаниям.

Пациенту рекомендуют соблюдать диету #5. Она применяется у людей с заболеваниями ЖКТ. Диета подразумевает абсолютное исключение алкоголя. Ограничиваются жирные и жареные блюда, консерванты и специи. Рацион состоит из следующих продуктов:

кисломолочные продукты;
овощи и фрукты;
крупяные блюда;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Устанавливается режим питания. Употреблять пищу рекомендуется 5-6 раз в день, при этом порции должны быть небольшими. Употребление жидкости — в пределах полутора литров за сутки.

Основное значение имеет медикаментозная терапия:

гепатопротекторы — Фосфоглив, Гептрал, Гепа-мерц;
препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсолив;
витаминные комплексы с содержанием пиридоксина и тиамина;
ферменты — Мезим, Креон;
желчегонные средства — Аллохол;
спазмолитики — Папаверин, Но-шпа.

Медикаментозное лечение проводят до нормализации показателей крови. Приём препаратов показан не только во время обострения. Лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты допускается принимать на протяжении полугода без перерыва.

Между приступами полезно проводить курсы фитотерапии. Для печени полезны следующие растения:

овес;
артишок;
шиповник
расторопша.

Из них готовят отвары и настои. Фитотерапия абсолютно безопасна, практиковать ее можно в течение долгого времени. На основе этих трав созданы и лекарственные препараты — Карсил, Хофитол.

Если причиной цирроза стал вирусный гепатит, рекомендуется провести его этиотропное лечение. Для этого используются прямые противовирусные средства и препараты интерферона.

Человеку рекомендуют отказаться от постоянного приема гепатотоксичных лекарств, если это возможно.

Прогноз и профилактика

Компенсированная стадия цирроза имеет наиболее благоприятный прогноз из всех стадий. При соблюдении здорового образа жизни, регулярном приёме гепатопротекторных препаратов человек проживает полноценную жизнь.

Отсутствие лечения повышает риск развития осложнений:

переход в следующую стадию — субкомпенсации;
кровотечение из пищеводных вен;
скопление жидкости в животе — асцит;
повышенная кровоточивость из носа и десен.

Прогноз во многом зависит от причинного заболевания, общего состояния здоровья человека. Так, при вирусном гепатите цирротическая трансформация развивается быстрее, чем при аутоиммунных заболеваниях.

Избежать развития цирроза можно путём выполнения следующих мероприятий:

ведение здорового образа жизни;
отказ от алкоголя;
снижение риска заражения вирусными гепатитами;
своевременное выявление и лечение хронических болезней печени.

Цирроз, даже компенсированный — достаточно тяжёлое заболевание. Избежать перехода в следующую стадию, вести полноценный образ жизни помогают регулярные походы к врачу.

Источник

Компенсированный цирроз печени — это начальная стадия заболевания, когда необратимые процессы патологической регенерации клеток начинают поражать печень, однако рубцевание тканей органа еще в полной мере не отражается на функционировании гепатоцитов и всего организма в целом.

Компенсированный цирроз печени относится к болезни класса А (по шкале оценки тяжести заболевания Чайльд-Пью) и обнаружить симптомы начальной стадии заболевания удается только при плановом осмотре врача.

Симптомы

Компенсированная стадия цирроза не обладает выраженными проявлениями. Биохимические показатели крови (билирубин и альбумин) пациента находятся в пределах нормы, а отклонение в количестве гепатоцитов выявить практически невозможно.

Первые признаки заболевания трудно ассоциировать с заболеванием печени. К основным симптомам компенсированного цирроза можно отнести следующие проявления:

редкие, периодически возникающие ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления алкогольных напитков или жирной пищи;
нарушение пищеварения (диспепсические явления) — редкая тошнота и рвота, возникновение изжоги, которая сопровождается вздутием живота, метеоризмом и диареей;
снижение активности, проявление слабости, апатии, безразличности к окружающему миру;
не выраженное изменение цвета кожных покровов — проявление желтизны;
умеренная потеря массы тела, которая сопровождается небольшим увеличением окружности живота;
незначительное повышение температуры до 37,5С;
появление зудящих дерматозов.

Внешние признаки

При внешнем осмотре пациента врач может подтвердить диагноз по наружным проявлениям компенсированного цирроза. В результате рубцевания тканей органа, кожа, склеры и слизистые ротовой полости пациента приобретают желтоватый оттенок. Кожа ладоней, пальцев кистей и подошв становится красного цвета.

Пациент жалуется на появление сосудистых звёздочек, которые локализуются преимущественно на верхней части туловища. Подкожные вены расширяются и начинают проявляться под кожей. При внимательном осмотре кожных покровов пациента, специалист может обнаружить расчесы, которые свидетельствуют о зуде и сухости эпителия.

Также, важным внешним признаком компенсированной стадии цирроза является постепенное увеличение живота, которое связано с деформацией печени и селезенки.

Важно! Вышеперечисленные признаки могут исчезать и проявляться вновь, поэтому важно обратиться к врачу, даже в период ослабления симптоматики.

Диагностика и анализы

Для подтверждения или опровержения диагноза компенсированного цирроза, специалист должен провести ряд лабораторных исследований:

анализ крови на маркеры вирусной инфекции;
общий (клинический) анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
биохимический анализ крови.

Анализ крови на маркеры вирусной инфекции — исследование, которое позволяет определить цирроз вирусного происхождения в результате обнаружения таких маркеров, как антитела к частицам вируса, вирусные антигены, фрагменты РНК или ДНК вирусов.

Общий анализ крови проводится путём подсчитывания количественного содержания тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в сыворотке крови. В процессе перерождения тканей печени, продуцирование лейкоцитов и эритроцитов замедляется, что также говорит и об увеличении селезенки. В результате данных процессов у пациента обнаруживают анемию, лейкопению или тромбоцитопению.

Общий анализ мочи проводится для определения содержания в биоматериале билирубина, эритроцитов и тромбоцитов. Если в моче пациента содержаться данные вещества, то это свидетельствует о прогрессировании цирроза печени.

Анализ кала проводят путём определения фермента стеркобилина, который разрушается в результате нарушения работы печени. Каловые массы обеспечиваются, а наличие кровяных сгустков может свидетельствовать о кровоточивости геморроидальных вен.

Биохимический анализ крови проводится для обнаружения нарушения функции гепатоцитов, что проявляется в виде следующих отклонений:

увеличение уровня билирубина в крови;
снижение содержания фермента аланинаминотрансферазы;
концентрация фермента щелочной фосфатазы;
резкое уменьшение в крови альбумина.

Помимо лабораторных анализов, специалисты направляют пациента на дополнительные виды обследований:

лапароскопия;
УЗИ;
биопсия печени.

Лечение компенсированного цирроза

Лечение компенсированного цирроза печени заключается в предотвращении дальнейшего некроза тканей (о чем свидетельствует повышенное содержание в крови таких ферментов, как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, глутамилтранспептидаза), а также в терапии сопутствующих заболеваний печени — гепатит, вирусные или аутоиммунные поражения органа.

При неактивной стадии цирроза печени врачи рекомендуют диетотерапию и витаминотерапию. Лечение заключается в полном отказе от алкогольной и табачной продукции и употреблении пищи в соответствии с диетой № 5.

При диагностировании активной стадии компенсированного цирроза печени, врач назначает диету № 5а, которая основывается на употреблении низко липидной пищи.

Для поддержания функций печени необходимо принимать следующие лекарственные препараты:

витаминные лекарственные средства — Кокарбоксилаза, витамины группы В, фолиевая и аскорбиновая кислота;
липоевая кислота;
гепатопротекторные медикаменты — Гептор, Резалют, Фосфоглив, Эссенциале форте Н, Эссливер Форте и др.;
травяные сборы на основе травы расторопши, тысячелистника, кукурузных рыльцев, артишока.

Внимание! При лечении цирроза печени вирусного происхождения необходимо принимать противовирусные препараты в комбинации с иммуностимулирующими средствами.

Осложнения заболевания

К наиболее распространённым осложнениям компенсированного цирроза можно отнести:

скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
воспаление брюшной полости (перитонит);
варикозное расширение вен, что приводит к желудочно-кишечным кровотечениям;
гастропатия;
печеночная колопатия;
почечная недостаточность.

Прогноз заболевания

Прогноз при лечении компенсированного цирроза печени достаточно благоприятный, несмотря на тяжелое лечение желтухи в результате повышенного содержания билирубина в крови, вероятность полного выздоровления и возвращения к нормальному ритму жизни равна 90%.

После подтверждения диагноза и начала лечения, 7 пациентов из 10 проживают более 15 лет.

Вероятность летального исхода увеличивается при запускании болезни и перехода её в патологическую стадию декомпенсации.

Профилактика

Цирроз печени намного проще предупредить, чем лечить. Поэтому, для предотвращения патологических процессов в органе, необходимо соблюдать пять простых правил:

Соблюдать активный образ жизни — делать утреннюю зарядку, отдавать предпочтение пешим прогулкам, найти активное увлечение.
Правильно питаться. Питание должно быть дробным, маленькими порциями не менее 5 раз в сутки. Для слаженной работы желудочно-кишечного тракта необходимо отдавать предпочтение углеводной и кисломолочной пище, а количество употребляемых животных жиров должно составлять не более 1/4 всего рациона в сутки.
Отказаться от алкоголя. Спирт — основной провоцирующий фактор развития цирроза печени, поэтому употребление спиртосодержащих напитков следует свести к минимуму.
Не заниматься самолечением. Медикаментозные препараты следует принимать только по назначению врача.
Систематически проводить профилактику вирусных и паразитарных инфекций.

Источники:

Никитин, И. Г. Алкогольная болезнь печени: иммунологические механизмы патогенеза / И. Г. Никитин // Наркология. 2007. — № 6.
Kircheis G, Hilger N and Häussinger D: Value of critical flicker frequency and psychometric hepatic encephalopathy score in diagnosis of low‑grade hepatic encephalopathy. Gastroenterology 146: 961‑969, 2014.
Маевская, М. В. Алкогольная болезнь печени / М. В. Маевская // Consilium medicum. 2001. -№ 6.
Cona G, Montagnese S, Bisiacchi PS, Gatta A, Cillo U, Angeli P, Amodio P and Schiff S: Early markers of neural dysfunction and compensation: A model from minimal hepatic encephalopathy. Clin Neurophysiol 125: 1138‑1144, 2014.
Болезни печени и желчевыводящих путей / Руководство для врачей под редакцией В.Т. Ивашкина. М.: Изд. дом «М-Вести», 2005. — 536 с.

Оцените статью:

Загрузка…

Компенсированный цирроз печени

Цирроз печени в своем развитии проходит 3 стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

Компенсация при циррозе печени Эти стадии отражают то, насколько далеко зашел процесс и как печень выполняет свои функции.

При компенсированном циррозе печени большинство гепатоцитов еще сохранены, они работают в полном объеме, хотя уже и появляются первые признаки патологии.

Однако чаще всего эти признаки не замечают, а цирроз печени, если и определяется, то диагноз ставится на основании дополнительных обследований.

Какими симптомами проявляется компенсированный цирроз печени?

Признаки и симптомы, которые можно выявить при расспросе больного человека, не очень явные. Они могут беспокоить несколько лет, периодически возникать и исчезать.

Непостоянные тупые боли в области печени
Диспептические явления легкой степени (периодическая тошнота, метеоризм и т.д.)
Небольшая слабость, недомогание, снижение активности
Желтизна кожных покровов и слизистых невыраженная
Потеря массы тела умеренного характера
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37,5 ⁰С)

В анамнезе у больных компенсированным циррозом печени могут быть вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, желчнокаменная болезнь, сердечная недостаточность, наследственные патологии обмена веществ, злоупотребление алкоголем и т.д.

При осмотре человека с циррозом печени в стадию компенсации можно определить следующие симптомы:

Желтуха
Увеличение и уплотнение печени
Увеличение селезенки
Расширение подкожных вен
Сосудистые звездочки
Покраснение ладоней и подошв

Все эти признаки проявляются в слабой степени, могут исчезать и появляться вновь.

При лабораторных исследованиях обращают на себя внимание следующие изменения:

Анемия
Лейкоцитоз
Ускорение СОЭ
Может быть обесцвечивание кала – ахолия, отсутствие стеркобилина в кале
Повышение прямого и непрямого билирубина
Повышение аланин- и аспартатаминотрансферазы
Повышение щелочной фосфатазы
Повышение гамма-глютамилтранспептидазы
Снижение холестерина, мочевины
Снижение альбумина и общего белка
Повышение глобулина

При неактивном циррозе печени все эти показатели находятся в пределах нормы или изменены незначительно.

В период активности процесса показатели изменяются, особенно гамма-ГГТ, альбумины, глобулины, холестерин.

Данные инструментальных исследований

Для подтверждения диагноза цирроза печени необходимо УЗИ. В стадию компенсации отмечается небольшое увеличение печени, неоднородность структуры.

Для гистологического исследования в стадию компенсации характерны следующие изменения:

Инфильтрация портальных трактов умеренного характера
Дистрофия гепатоцитов
Некрозы клеток печени
Фиброз

При этом процесс в активной фазе проявляется смазанностью границ между тканью печени и перегородками, инфильтрацией фиброзной ткани и ткани печени, набуханием клеток печени.

Лечение компенсированного цирроза печени

Методы лечения зависят от активности процесса.

Если компенсированный цирроз печени находится в неактивном состоянии, то, кроме витаминно-минеральных комплексов и диетотерапии, никакого лечения не требуется.

Витаминные комплексы могут быть назначены любые. Больному необходимо всю жизнь придерживаться диеты № 5, включающей отказ от алкоголя и курения.

Кроме того, следует по возможности избегать приема гепатотоксичных препаратов.

При активном компенсированном циррозе требуется назначение диеты № 5а до стихания обострения.

Эта диета характеризуется снижением количества жиров по сравнению с диетой № 5 до 50-80 г.

Кроме того, необходимо назначение витаминов группы B, в том числе фолиевой кислоты, а также кокарбоксилазы.

Липоевая кислота используется в качестве гепатопротектора, а также регулирует обмен веществ, выводит токсины из организма.

Расторопша помогает при активном циррозе печени.

Она обладает гепатопротекторным эффектом, выводит токсические вещества, имеет антиоксидантный действие, а, кроме того, является спазмолитиком (снимает мышечный спазм) и противовоспалительным препаратом.

При вирусной природе цирроза необходимо лечение вирусного гепатита. Оно проводится комбинацией противовирусных препаратов.

При первичном билиарном циррозе назначается урсодезоксихолиевая кислота.

Длительность лечения цирроза в активной фазе составляет не менее 2 месяцев.

Прогноз при компенсированном циррозе печени

Прогноз, как правило, благоприятный. При соблюдении диеты и предохранении печени от повреждения человек может прожить довольно долго.

Как минимум половина всех заболевших проживает более 7 лет после постановки диагноза. При других благоприятных условиях человек может прожить и 10-15 лет.

Особенно благоприятным в плане течения и прогноза является алкогольный цирроз. При отказе от алкоголя продолжительность жизни может составлять более 7-10 лет.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Развитие цирроза печени происходит достаточно медленно и проходит в своем развитии несколько стадий: стадия компенсации, стадия субкомпенсации и стадия декомпенсации. Рассмотрим их подробнее.

В период течения этой стадии симптомы цирроза печени отсутствуют, поскольку сохранившиеся здоровые клетки печени работают с усиленной нагрузкой. Клетки ткани печени, претерпевают значительные изменения в результате возникшего воспаления и повреждения тканей. Они погибают и на их месте постепенно образуются клетки соединительной ткани, которая, к сожалению, не способна выполнять функции печени. Оставшиеся здоровые клетки печени начинают усиленно делиться, однако образование островков здоровой печеночной ткани происходит медленнее, чем развитие соединительной ткани, которая их окружает. Как следствие этого процесса происходит развитие печеночной недостаточности.

В этой стадии начинают появляться первые симптомы цирроза печени (слабость, снижение веса, дискомфорт и боли в правом подреберье, отсутствие аппетита). Ресурсы оставшихся здоровых клеток печени сходят на нет, печень начинает функционировать в неполном объеме. Переход в стадию субкомпенсации достаточно часто сопровождается жалобами больного на повышенную слабость и утомляемость, которое характеризуется снижением работоспособности, наблюдается отсутствие аппетита, сопровождающееся диспептическими расстройствами (возможна тошнота, частая рвота, горечь во рту, отрыжка, непереносимость некоторой пищи, особенно жирной, а так же непереносимость спиртных напитков). Так же во время течения второй стадии цирроза печени у больного проявляются боли и тяжесть в животе, особенно в области правого подреберья и эпигастрии. При пальпации обнаруживается увеличение печении, ее плотная консистенция. Печень болезненна, имеет заостренный край и бугристую поверхность. Среди симптомов, характерных для второй стадии цирроза являются печеночные знаки, которые выражаются в виде пальмарной эритемы и множественных телеангиэктазий. Из-за повышенной кровоточивости слизистых оболочек возможны кровоизлияния в кожу. Отмечается длительный субфебрилитет, боли в суставах, облысение, снижение полового влечения, импотенция.

Началу стадии декомпенсации начинает свидетельствовать проявлние печеночной недостаточности, о чем свидетельствует синдром портальной гипертензии, развитие желтухи, печеночная кома. Декомпенсированный цирроз печени является достаточно опасной стадией для жизни и больной нуждается в немедленной госпитализации и лечении. Симптоматика декомпенсированного цирроза проявляется резкой слабостью, частыми позывами рвоты, расстройствами кишечника, стремительной потерей веса, часто маскируемое отеками, происходит атрофия мышц, особенно верхнего пояса и области межреберий. Температура тела значительно повышается, иногда возникает гипотермия. К признаками прогрессирующего процесса печеночной недостаточности и портальной гипертензии, которые развиваются в поздней стадии цирроза, относятся желтуха, асцит (увеличение объема живота), периферические отеки нижних конечностей, сильно выраженный геморрагический диатез, так же наблюдается расширение подкожных вен, особенно в области передней брюшной стенки. Иногда отмечается уменьшение размеров печени.

Прогноз цирроза печени.

Прогноз цирроза печени явление непредсказуемое, и как правило, зависит от причины развития цирроза, стадии течения болезни и возраста больного. Сам по себе цирроз печени #8212; неизлечимое заболевание. Исключение представляют случаи ,когда больном делали пересадку печени, однако правильное и своевременное лечение цирроза позволяет компенсировать болезнь в течение длительного времени (до 20 лет и более) и поддерживать нормальное функционирование печени. Соблюдение предписанного лечения, диеты и полный отказ от спиртных напитков достаточной степени повышают шансы пациента на компенсацию болезни.

Другие статьи по теме #171;Цирроз печени#187;:

Продолжительность жизни на разных стадиях цирроза печени

Цирроз печени характеризуется структурными изменениями в ее ткани, сморщиванием органа и уменьшением его функциональности. Прогноз при таком заболевании всегда серьезен. На него влияют многие факторы, в частности, степень тяжести болезни. Рассмотрим, какая продолжительность жизни при циррозе печени.

Продолжительность жизни при компенсированном циррозе

При циррозе в стадии компенсации оставшиеся клетки печени еще выполняют свою функцию. Однако сколько при этом проживет пациент, зависит от многих причин. На это влияют:

активность патологического процесса;
причина, вызвавшая цирроз;
биохимия крови;
состояние иммунитета;
возраст;
дисциплинированность при выполнении предписаний врача и многие другие факторы.

Компенсация при циррозе печени

При компенсированном циррозе билирубин крови меньше 34,2 мкмоля/л, уровень альбумина больше 35 г/л, асцита и неврологических нарушений нет. Сколько живут с циррозом печени в таком случае? При условии компенсированного цирроза печени максимальная длительность жизни — семь-десять лет. Если проводится поддерживающая терапия, человек тщательно выполняет все предписания врача, ведет здоровый способ жизни, то этот показатель может быть значительно большим.

Вероятность наступления смертельных осложнений при компенсированном циррозе минимальна. Цирротические изменения в печени гораздо тяжелее протекают у женщин, злоупотребляющих спиртным. Если пациент при этой степени болезни не соблюдает режим дня, не отказался от алкоголя, не обращается к врачу при проблемах со здоровьем, то прогноз развития цирроза печени ухудшается.

При субкомпенсированном циррозе происходит дальнейшее истощение гепатоцитов. Показатели билирубина колеблются в пределах от 34,2 до 51,3 мкмолей/л, альбумина — 30–35 граммов на литр. Наблюдаются первые признаки асцита, однако он хорошо поддается лечению. Неврологические изменения выражены нерезко. Пятилетняя выживаемость пациентов с субкомпенсированным циррозом — около 40 процентов.

Наличие асцита тяжелой степени ухудшает прогноз, особенно если это осложнение характеризуется быстрым течением. Развитие энцефалопатии еще больше делает прогноз неблагоприятным.

Практика показывает, что в случае раннего установления диагноза на компенсированной или субкомпенсированной стадии цирроза можно значительно продлить жизнь пациентов. Для этого необходимо:

провести лечение вирусного гепатита;
полностью исключить напитки, содержащие этанол;
соблюдать диету;
принимать препараты, восстанавливающие клетки печени;
употреблять рекомендованные врачом минеральные воды;
добавлять в пищу масло льна и расторопши;
оберегать организм от инфекционных заболеваний;
не допускать работы с тяжестями и ядохимикатами.

И еще не менее важный момент: продолжительность жизни пациента во многом зависит от его эмоционального состояния, а также от помощи близких ему людей.

Длительность жизни при декомпенсированном циррозе

Продолжительность жизни при циррозе печени декомпенсированной стадии значительно ниже. Она зависит от длительности заболевания, образа жизни больного, наличия сопутствующих заболеваний. Иногда пациент может прожить лишь несколько месяцев, особенно если болезнь осложняется тяжелым асцитом, прогрессирующей энцефалопатией.

«Сколько живут с циррозом печени?» — вопрос, интересующий многих пациентов и их родственников.

Длительность жизни пациентов зависит от таких факторов:

длительности употребления спиртного и наркотиков;
компенсаторных способностей печени, сердца и иммунной системы;
степени атеросклероза;
состояния иммунной системы;
связи с перенесенным гепатитом В или С;
регулярности и эффективности лечения.

Конечно, в медицине бывают случаи выздоровления тяжело больных людей с последней степенью заболевания. Медицинская статистика оперирует такими данными:

при осложненном асците продолжительность жизни — от двух до трех лет;
при печеночной энцефалопатии пациент может прожить не больше года;
смертность от желудочных или кишечных кровотечений — около 40 процентов.

У алкоголиков прогноз выживаемости существенно ухудшается. Особенно если болезнь печени развилась на фоне наркомании. Такие люди погибают через два-три года на фоне развивающегося асцита, острого кровотечения, дыхательной недостаточности. Если же пациенты продолжают злоупотреблять алкоголем, то возрастает риск наступления внезапной смерти. В таких случаях предсказать длительность жизни указанных категорий пациентов невозможно.

Количество людей, погибших от декомпенсированной стадии цирроза через три года от установления диагноза, достигает 90 процентов. Если человек перенес бактериальный перитонит (воспаление брюшины) и выжил, то в течение года в 50 процентах случаев возможен повторный случай болезни. И в таких случаях выживаемость пациентов после 3 лет — меньше 25 процентов.

Можно выделить такие самые частые причины смерти больных декомпенсированным циррозом печени:

обильное кровотечение из варикозно измененных вен пищевода;
тяжелая недостаточность печени;
печеночная кома;
недостаточность сердца;
острая дыхательная недостаточность;
злокачественные новообразования.

При развитии печеночной комы летальный исход наступает практически в 100 процентах случаев. То же можно сказать и о продолжительности жизни пациентов с раком печени последней стадии.

При декомпенсированной стадии болезни возможности лечения ограничиваются. Таким людям можно помочь, пересадив им печень. Однако даже и в таком случае положительный эффект наступает не всегда.

Помните, что длительность жизни на любой стадии цирроза печени зависит от того, насколько человек выполняет рекомендации врача и ведет правильный образ жизни. Строгое лечение и диета, внимание к своему здоровью, положительные эмоции — это те условия, с помощью которых можно продлить жизнь пациентам.

Источники: https://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/kompensirovannyj-cirroz-pecheni, https://med-zabolevaniya.ru/stadii-cirroza-pecheni.html, https://apechen.ru/cirroz/cirroz-pecheni-skolko-zhivut.html

Комментариев пока нет!

Источник